全國心理咨詢師考試重點(diǎn)試題精編

注意事項(xiàng)：

1.全卷采用機(jī)器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范：考試時(shí)間為120分鐘。

:2.在作答前，考生請將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫在試卷和答

題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛笠填涂；非選擇題部分必須使用黑色簽字笆書寫，字體

工整，筆跡清楚。

4.請按照題號(hào)在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域

j書寫的答案無效：在草稿紙、試卷上答題無效。

密

!（參考答案和詳細(xì)解析均在試卷末尾）

一、選擇題

??

1、一般資料：求助者，男，24歲，某部士官，班長。

望3!i案例介紹：求助者自述在抗震救災(zāi)中，目睹了地震后果的慘烈。救災(zāi)任務(wù)結(jié)束后，他救出的

I第一個(gè)災(zāi)區(qū)群眾的樣子像刀刻一般印在腦子里，很恐怖，一閉上眼就是他的樣子，怎么趕也

!趕不出去，受此困擾，一個(gè)多月來一直悶悶不樂，睡眠不好，食欲下降，身體疲乏，甚至想

I哭都哭不出來?？拐鹁葹?zāi)歸來，雖然受到上級(jí)表彰，但高興不起來，心里煩惱，內(nèi)心痛苦,

:想找戰(zhàn)友好好說說，但又怕他們笑話。想擺脫但擺脫不了，那個(gè)災(zāi)區(qū)群眾的影子還是控制不

1住地出現(xiàn)，現(xiàn)在越來越重，以至于嚴(yán)重失眠，吸煙量明顯增加。求助者為此非常痛恨，自己，

焦慮不安,情緒煩躁,嚴(yán)重地影響了訓(xùn)練,內(nèi)心十分痛苦，迫切要求治療。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者自我要求嚴(yán)格，做事情總要做到最好，在抗震救災(zāi)任

i務(wù)中榮立三等功。對該求劭者的最終診斷是（）。單選

iA.恐怖性神經(jīng)癥

B.急性應(yīng)激障礙

!C.焦慮性神經(jīng)癥

一；D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

兇去

國量2、本案例中求助者出現(xiàn)心理問題的原因是（）。單選

IA.無法入睡

B.厭食

1C.家庭條件不好

1D.三個(gè)月以前的腹瀉

!3、認(rèn)知行為療法中，咨詢師與求助者是一-種（）。（2008-05）

A.合作關(guān)系

iB.指導(dǎo)關(guān)系

：C.輔助關(guān)系

D.互助關(guān)系

恬

4、案例五：

一般資料：求助者，男性，56歲，中學(xué)文化，民營企業(yè)家。

案例介紹：十幾年前的一天，求助者和公司里的幾個(gè)人打了一個(gè)通宵的撲克牌。第二天覺得

舐尾部疼痛很厲害，當(dāng)時(shí)貼了些膏藥。此后總覺得舐尾部疼痛，多次到醫(yī)院檢查治療，錢花

了幾十萬，但似乎沒有明顯效果。求助者被疼痛問題折磨得很煩惱，很痛苦，明明自己有錢

有時(shí)間，就是看不好??！朋友家人都勸他不要把心思都放在這上面，要想開些，求助者認(rèn)為

別人不理解自己。有時(shí)求助者也想，難道自己確實(shí)沒什么病而是過于敏感？也明明知道到醫(yī)

院檢查治療也解決不了根本問題，但就是控制不住臼己.為此情緒低落，經(jīng)常失眠，無法安

心工作，凡是可能坐久的事都回避了，生意明顯受到影響。一個(gè)多月前主動(dòng)前來咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者勤勞，內(nèi)向，謹(jǐn)不慎微，固執(zhí)，人際關(guān)系良好，以往

身體健康。

求助者“明明知道......但就是控制不住自己”，所反映的是（）。單選

A.理想與現(xiàn)實(shí)存在矛盾

B.存在常形沖突

C.心理與生理存在矛盾

D.存在變形沖突

5、一?般資料：求助者，女，35歲，會(huì)計(jì)。

案例介紹：求助者自述最近半年心煩，睡眠差，經(jīng)常感到渾身不舒服，做事提不起精神。有

時(shí)會(huì)心慌憋氣。去醫(yī)院檢查，未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。但自己不相信，害怕自己有病，醫(yī)生

不說實(shí)話。丈夫也帶她到多家醫(yī)院做了各種檢查，同樣也沒有發(fā)現(xiàn)明顯問題。醫(yī)生針對她的

癥狀開了一些藥。服藥后癥狀依舊，工作還經(jīng)常出錯(cuò)。由其丈夫陪同前來咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，家境富裕，工作壓力小，生活單調(diào)。

下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢談話：

心理咨詢師：您能詳細(xì)談?wù)勀乃咔闆r么

求助者：我一般十點(diǎn)左右睡覺，入睡沒有問題。就是經(jīng)常早上一兩點(diǎn)鐘就醒，醒了就再也睡

不著，睡不著就睡想，真煩。

心理咨詢師：您煩，是因?yàn)槭叨鵁﹩徇€是因?yàn)樯眢w不舒服而煩

求助者：是因?yàn)闇喩矶疾皇娣?/p>

心理咨詢師：您說您身體不舒服，可您去了很多家醫(yī)院，該做的檢查都做了，診斷沒有病，

這是怎么回事

求助者：我也不知道是怎么回事。

心理咨詢師：如果真有病，您吃了藥是不是應(yīng)該有所改變可您還總是難受這是怎么回事啊

求助者：（沉默）……

心理咨詢師：您覺得會(huì)是所有的醫(yī)生都診斷錯(cuò)了嗎

求助者：應(yīng)該不會(huì).不會(huì)所有的醫(yī)生都錯(cuò)，那我可能就是沒病。

心理咨詢師：您想想如果一個(gè)和您年紀(jì)差不多的人，既要照顧住院的親人，還得照顧孩子，

還要工作.她會(huì)整天想著自己的不舒服嗎

求助者：（點(diǎn)點(diǎn)頭）是，忙起來就顧不了太多了，我可能確實(shí)太閑了。

心理咨詢師：這是不是應(yīng)了一個(gè)說法。無事生非

求助者：（笑笑）有道理，那我得找點(diǎn)事做。

心理咨詢師：那倒用不著：您可以盡情地享受生活。如果真有病，該吃藥還得吃藥，但不要

沒病找病。您看我脂溢性脫發(fā)，這也是病，我能整天為脫發(fā)煩惱，到處尋醫(yī)問藥嗎

求助者：聽您這么說我就明白了.我以后只要有事。就全靠您了。

單選：引發(fā)求助者焦慮情緒最主要的原因是()。查看材料

A.渾身不舒服

B.擔(dān)心不能治療

C.做事沒精神

D.擔(dān)心自己有病

6、求助者，女性，40歲，外企公司職員。

案例介紹：求助者半年前做了乳腺手術(shù)，為良性腫瘤。因害怕癌變，感到緊張、害怕，經(jīng)常

出現(xiàn)心慌、氣促等癥狀。術(shù)后出現(xiàn)煩躁、易激怒，興趣降低，但尚能堅(jiān)持工作和操持家務(wù)。

最近3個(gè)月癥狀加重，常常坐臥不寧，時(shí)常出現(xiàn)胸悶、心悸、出汗、失眠等癥狀。有瀕死感，

每次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)至1小時(shí)，整口處于惶恐不安之中，感覺太難受了，甚至有想死的念頭，

但沒有勇氣去死，經(jīng)常無緣無故地找丈夫吵鬧。怕聽收音機(jī)，怕看電視，怕人打擾，但周圍

無人時(shí)又感到十分孤單。看到離?婚或喪偶的女性則觸景生情，心中出現(xiàn)“一陣陣絞痛”?，F(xiàn)在

己不能堅(jiān)持工作和操持家務(wù)。由其丈夫陪同前來咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格較內(nèi)向，做事認(rèn)真謹(jǐn)慎，工作壓力大，最近單位

準(zhǔn)備精簡人員。對該求助者的初步診斷最不可能的是()。單選

A.恐怖性神經(jīng)癥

B.驚恐障礙

C.焦慮性神經(jīng)癥

D.混合型焦慮抑郁障礙

7、案例一(43)：

心理咨詢師：你認(rèn)為一旦與你的男友分手，他就會(huì)瘋掉，干出傷天害理的事來，實(shí)際上會(huì)發(fā)

生這樣的結(jié)果嗎？

咨詢師這句話的目的是()單選題

A.暗示求助者把后果想得嚴(yán)重了

B.質(zhì)疑求助者判斷的準(zhǔn)確性

C.請求助者思考自己的判斷是否準(zhǔn)確

D.引導(dǎo)求助者認(rèn)清她的認(rèn)知錯(cuò)誤

8、案例二：

一般資料：求助者，男性，60歲，博士學(xué)位，退休工程師。

案例介紹：求助者是某一領(lǐng)域的知名技術(shù)專家，退休了這每天去單位上班。半年多以前檢查

出癌癥，隨即做了手術(shù)。手術(shù)很成功，術(shù)后家人要求求助者不要再上班了。求助者覺得自己

非常不幸，很多事情都沒有做完，很著急。兩個(gè)多月前，求助者身體不適，擔(dān)心癌癥復(fù)發(fā),

害怕再次手術(shù)。在家看書也看不進(jìn)去；以前很容易完成的事，現(xiàn)在要拖很長時(shí)間。求助者覺

得自己不行了，不想見過去的同事，不也愿意見親戚朋友。內(nèi)心很痛苦，情緒也較低落。近

來沒有胃口，失眠。多次到醫(yī)院檢查，未發(fā)現(xiàn)癌癥轉(zhuǎn)移。在家人陪伴下前來咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者妻子反映求助者過去追求完美，生病后像變了??個(gè)人,

認(rèn)死理，較真，經(jīng)常為一些不必要的事情擔(dān)心。

在本案例資料收集階段，咨詢師應(yīng)重點(diǎn)了解的情況是()。單選

A.手術(shù)具體情況

B.手術(shù)前后情緒變化

C.術(shù)后恢復(fù)情況

D.手術(shù)前后人格變化

9、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來進(jìn)行心理咨詢，獨(dú)生女。

父母敘述：女兒整天上網(wǎng)到很晚，經(jīng)常與家長吵架，脾氣很暴躁。

咨詢師了解到的資料：求助者長得白凈、漂亮，衣著得體，她自訴自己主要是情緒低落，后

悔上學(xué)的時(shí)候?qū)W習(xí)不用心，只讀了一個(gè)大專。說自己小學(xué)初中時(shí)的學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀，進(jìn)入高中

后，因?yàn)楦咧须x家遠(yuǎn)，只好寄宿在學(xué)校，但是對于寄宿生活很不適應(yīng)，因此學(xué)習(xí)成績下滑了，

自己也沒有及時(shí)調(diào)整心態(tài)，后來只考進(jìn)一所大專院校。因?yàn)檫@不是自己的目標(biāo)學(xué)校，因此在

這三年時(shí)間里只是虛度光明了。畢業(yè)以后發(fā)現(xiàn)專業(yè)知識(shí)一點(diǎn)都沒有學(xué)習(xí)到，求職很不順利。

三個(gè)月以前，經(jīng)人介紹進(jìn)入一家外企工作，求助者所在的部門里基本都是研究生，她的學(xué)歷

最低，每次想起自己只是個(gè)?？粕?，就會(huì)產(chǎn)生自卑感，猶豫要不要在該公司發(fā)展下去。后悔

在學(xué)校的時(shí)候不努力學(xué)習(xí)，又不知道自己現(xiàn)在該怎么辦，只好整日上網(wǎng)麻醉自己。一個(gè)多月

以來，求助者心情煩躁焦慮，自己也著急，并伴有失眠。父母并不了解這一切，而且覺得和

父母們有代溝，說不到一起去，煩躁的時(shí)候就向他們發(fā)脾氣。自己也想來做心理咨詢，因?yàn)?/p>

自卑，又不敢來。求助者希望咨詢師幫助自己走出困境。

本案例中求助者的自知力屬于（）。

A.完整

B.不完整

C.喪失

D.無法判斷

10、一般資料：求助者，男性，26歲，某學(xué)校教師。

案例介紹：求助者在師范大學(xué)碩士研究生畢業(yè)后，來到某中學(xué)任教。班里的學(xué)生經(jīng)常不聽自

己的，因此對學(xué)生不滿意，經(jīng)常批評學(xué)生，要求學(xué)生必須聽自己的。因師生關(guān)系苦惱，前來

尋求幫助。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者自尊心較強(qiáng)，爭強(qiáng)好勝，容不得失敗，追求完美。下

面是心理咨詢師和求助者為一段咨詢對話。

心理咨詢師：你生氣的具體原因是什么呢？

求助者：我經(jīng)常為學(xué)生的事苦惱，他們干什么總不合我的意，我特別看不慣他們做的事，我

說他們，他們不聽，說我太較真。這哪像我年輕的時(shí)候，我上學(xué)時(shí)成績門門都是優(yōu)秀。我對

學(xué)生要求很嚴(yán)，學(xué)習(xí)必須好。但他們不聽我的。

心理咨詢師：噢，我明白了，你的學(xué)生不太聽你的話，這使你很生氣，是這樣嗎？

求助者：對，就是因?yàn)樗麄儾宦犖业脑挘俏疑鷼狻?/p>

心理咨詢師：按你所說，你說話別人就應(yīng)該聽。

求助者：是的，我是老師，他們當(dāng)然應(yīng)該聽我的。

心理咨詢師：你信奉的是老師講話，學(xué)生就應(yīng)該聽。

求助者：對呀，學(xué)生必須聽老師的。

心理咨詢師：因此，你老師說的話，你肯定聽，他說學(xué)生不談戀愛，你就不談，他說應(yīng)該考

博士，你就考博士。

求助者：對......噢，不是這樣的，（沉默）好像不是，我老師讓我讀博士，我也沒讀。

心理咨詢師：你剛講過學(xué)生必須聽老師的，而你又講了你老師讓你考博士，但你沒考，這似

乎有些矛盾，請你解釋解釋好嗎？

求助者：（沉默）......可我說的是對的，他們就應(yīng)該聽我的呀。

心理咨詢師：你老師讓你考博士，是對還是錯(cuò)？

求助者：（沉默）你的意思是我說他們，他們也可以不聽？

心理咨詢師：你說呢？

求助者：（沉默）難道他們真的可以不聽？

心理咨詢師：你認(rèn)為你生氣是由于學(xué)生不聽你的話，不按你的意思去辦事，其實(shí)學(xué)生不按你

的要求做是一個(gè)事件，你要求學(xué)生必須像你一樣來要求自己是你的信念，你的信念有的是合

理的，有的是不合理的，不同的信念會(huì)導(dǎo)致不同的情緒狀態(tài)，如果你認(rèn)識(shí)到自己現(xiàn)在的情緒

狀態(tài)是一些不合理的信念所造成的，通過改變它，你就能控制自己的情緒。

求助者：我好像明白了。

心理咨詢師：明白了嗎？說不說由你，聽不聽由他們，以后可別鄉(xiāng)管閑事，自找沒趣了。心

理咨詢師“你生氣的具體原因是什么呢”所使用的是（）。單選

A.開放式提問

B.直接逼問

C.封閉式提問

D.間接詢問

11、案例一⑸：

笫二次咨詢：201G年3月9日

求助者：您好！上一次回去之后，我感覺舒服多了，情緒也好多了、您讓我思考的

問題，我每晚都在想.我想到了很多很多的事情.我記錄下了一些，您看一看符不符合您的要

求。

心理咨詢師：您做得很好，您說情緒有了好的改變，我為您感到高興、您整理的這些能引起

您負(fù)面情緒的想法和思維涵蓋了您生活的各個(gè)方面，您的作業(yè)完成得比我預(yù)期的還要好。

求助者:謝謝!

心理咨詢師:接下來我們還是從女兒這條線入手，分析您的那些思維內(nèi)容的不合理之處......也

就是您為什么會(huì)產(chǎn)生那些引起不良情緒或行為的想法。

求助者：您的意思是說我們現(xiàn)在已經(jīng)找到了我的那些具體的想法還不帔，我們還要理清我是

用什么樣的思考方式才產(chǎn)生出那樣的想法的？

心理咨詢師:沒錯(cuò)。從您完成的作業(yè)里可以看到，您在不同的情境下產(chǎn)生的想法雖然具體內(nèi)

容各不相同，但它們的內(nèi)涵卻可以劃歸為幾大類型，您有著幾乎固定的思考問題的方式。我

們今天要做的就是幫您找出具有消極傾向的思維模式。

求助者:好的。那我從哪里說起昵？

心理咨詢師:您就從能夠引起您倩緒反應(yīng)的女兒身上或身邊發(fā)生的事情談起吧。

求助者:嗯…，我從她出生開始談行嗎？

心理咨詢師:可以，只要您認(rèn)為有必要。

求助者:我愛人是家中長子，我女兒出生后婆婆很不滿意。但因?yàn)闂l件所限，休完產(chǎn)假我只

能把孩子送到了她奶奶家照看，直到6歲上學(xué)才把她接到身邊。

心理咨詢師：那些年奶奶對這個(gè)孫女怎么樣？

求助者:從撫養(yǎng)的角度講，她奶奶還是很盡心的，把她養(yǎng)得很壯實(shí)。但是她對生女孩這件事

確實(shí)非常不滿意如果當(dāng)初我多受點(diǎn)苦，自己帶孩子，孩子的情況可能就會(huì)好很多。我真

的不是一個(gè)好母親。

心理咨詢師:以您當(dāng)初的實(shí)際情況，您覺得自己具備帶孩子的條件嗎？

求助者：我和我愛人當(dāng)初不在同一個(gè)城市上班，我住集體宿舍，工資也不太高....

心理咨詢師:也就是說，以當(dāng)年的惰況看，孩子住在奶奶家比和您或您愛人在一起要好

一些是吧？

求助者:應(yīng)該是吧，但后來的事讓我覺得我確實(shí)沒有資格當(dāng)母親。我是家里的老二，有一個(gè)

哥哥，我感覺自己是個(gè)多余的人，不受家里人喜歡。所以我從小就特別努力地學(xué)習(xí)，當(dāng)年是

以全市第一的成績考入大學(xué)的。我覺得我有今天的成就，是我個(gè)人奮斗的結(jié)果，是知識(shí)改變

命運(yùn)，所以女兒上學(xué)后我對她特別嚴(yán)格，非常關(guān)注她的學(xué)習(xí)，沒想到她10歲的時(shí)候得了糖

尿病，現(xiàn)在需要每天注射胰島素.大家都說糖尿病是壓力造成的，所以女兒得糖尿病完全是

我的責(zé)任…

心理咨詢師：您家里或您愛人家里還有得尿病的人嗎？

求助者：有，我公公和一個(gè)小姑子是糖尿病，我愛人的血糖也不穩(wěn)定。

心理咨詢師：既然是這樣，您怎么會(huì)認(rèn)為女兒得糖尿病全是您的貴任昵？

求助者：如果我能對她多關(guān)心一些....”她才23歲，找不到對象，工作也不順心。我現(xiàn)在

還能供養(yǎng)她，一旦我不在了，我女兒根本沒法生活..…

心理咨詢師:您還記得您23、歲的時(shí)候是一種什么狀態(tài)嗎？

求助者：我想想，那一年好像發(fā)生了很多…所以我不顧我愛人、當(dāng)時(shí)還是男友的強(qiáng)烈反對，

獨(dú)自一人來到這個(gè)陌生的城市打拼。.…現(xiàn)在想想，當(dāng)時(shí)雖然很辛苦，但有自豪感.

心理咨詢師：也就是說，除身體外，您當(dāng)年的各種條件都要比女兒現(xiàn)在差很多？

求助者：差得真是太多了！如果當(dāng)初能有現(xiàn)在的十分之M,我都會(huì)覺得自己生活在天堂里

了。

心理咨詢師：您和女兒成長經(jīng)歷大大的不同，造就了你們不同的性格、不同的信念、不同的

行為準(zhǔn)則和認(rèn)知模式。您的模式引導(dǎo)您在事業(yè)上獲得成功,但也造成了您現(xiàn)在的問題和困擾。

接下來我們一起分析您的諸如“我不是一個(gè)好母親〃這種想法是在哪種消極的思維推理模式、

或歪曲認(rèn)知下產(chǎn)生的。

求助者:好的。

心理咨詢師:我們剛剛己經(jīng)分析了導(dǎo)致您產(chǎn)生“我根本沒法和女兒交流〃、“我不是一個(gè)好母

親”…這幾條思維內(nèi)容背后的歪曲認(rèn)知，今天的咨詢時(shí)間也到了。您回家后首先再次理解一

下這些歪曲認(rèn)知的內(nèi)涵，然后嘗試把您在上次家庭作業(yè)中己經(jīng)列出的那些想法背后的歪曲認(rèn)

知形式找出來，我們下次咨詢一起討論。

求助者:好的，我一定做。謝謝您！該求助者“我不是一個(gè)好母親”，反映出的歪曲認(rèn)知是()。

單選

A.主觀推斷

B.極端思維

C.過度慨括

D.個(gè)性化

12、案例一(41)：

求助者：是這樣嗎?認(rèn)知問題解決了，情緒和行為問題就解決了？

心理咨詢師：假如在大街上，有一個(gè)人踩了你的腳，你會(huì)有什么反應(yīng)？

求助者：可能會(huì)生氣吧，會(huì)怪他走路也不看著點(diǎn)！

心理咨詢師：假如踩你腳的是個(gè)盲人，你會(huì)有什么反應(yīng)？

求助者：盲人?應(yīng)該不會(huì)有什么反應(yīng)吧，他又看不見。

心理咨詢師：都是被踩了腳，一個(gè)生氣，一個(gè)不生氣，這說明了什么呢？

求助者：(沉默)是啊，這是怎么回事呢？

心理咨詢師：你認(rèn)為別人應(yīng)該看著路，不應(yīng)該踩你，所以踩到你后你會(huì)不高興。而你認(rèn)為盲

人看不見，不能怪他踩了腳，所以盲人踩你腳后，你不生氣。這就是認(rèn)知產(chǎn)生情緒，所以，

要解決情緒困擾，不是致刀于那個(gè)事件，而是要改變認(rèn)知。容詢師上述談話的目的主要是（）

單選

A.格助求助者建立新視角

B.啟發(fā)引導(dǎo)求助者思考

C.引導(dǎo)求助者建立新的思維模式

D.通過舉例改變求助者的認(rèn)知

13、求助者一般資料：王某，女，33歲，外企人力資源部經(jīng)理，研究生，未婚。

求助者主訴：今年我已經(jīng)三十三歲了，還沒有男朋友。母親在生我的時(shí)候因?yàn)榇蟪鲅ナ懒耍?/p>

只有父親來照顧我，后來父親再娶，后媽對我很不好。后媽生了一個(gè)妹妹，比我小五歲，妹

妹身材很好，皮膚白嫩，很漂亮，人也很聰明，性格也好，父親很疼愛妹妹。我和妹妹一起

出去的時(shí)候別人的目光也只會(huì)投向妹妹，根本無視我的存在。所以從很小的時(shí)候我就自卑，

不愿意和人說話。這幾年經(jīng)常有人給我介紹對象，但沒有一個(gè)是成功的，三個(gè)月以前，我喜

歡上公司里的一名男同事，可是他已經(jīng)是一個(gè)有婦之夫了，家庭幸福美滿，我感覺到他也是

喜歡我的。為此我很痛苦，我既不想破壞別人的家庭，也無法從這段感情中走出來。這三個(gè)

月夜里我常常失眠，心情極度不好，不想見人，已經(jīng)無法正常工作，吃飯也沒有胃口，前段

時(shí)間我還去看過醫(yī)生，醫(yī)生告知我沒有病，最近情況越來越不好，有時(shí)候覺得既然活著這么

痛苦，還不如去死了。沒有辦法只好來做心理咨詢，希望能夠治愈這些不適癥狀。

心理咨詢師觀察了解到的情況：公司的同事說，王某性格偏內(nèi)向，不喜歡說笑，交流的時(shí)候

除了工作其他說的很少，只知道努力工作。這三個(gè)多月以來好像心事很重，上班時(shí)話更少了，

有時(shí)候還獨(dú)自發(fā)呆。

咨詢過程概述：心理咨詢師的工作步驟：（1）理清了王某的情感問題。（2）分析求助者幼年家

庭環(huán)境對她的性格的影響，讓求助者發(fā)覺現(xiàn)在的認(rèn)知方式不合理，治療方法使用的是認(rèn)知行

為療法，讓求助者接納自己。（3）具體的指導(dǎo)一下求助者的行為模式，鼓勵(lì)他去參加一些社

交活動(dòng)。之后該咨詢師了解到，該治療對求助者有很大的幫助。

本案例中最可能使用的診斷是（）。

A.焦慮癥

B.神經(jīng)衰弱

C.疑病神經(jīng)癥

D.抑郁性神經(jīng)癥

14、除第14項(xiàng)需結(jié)合觀察評分外，HAMA測評時(shí)主要依靠（）打分。

A.評定員的主觀感受

B.被試者的主觀感受

C.家屬的訴說

D.被試者的行為表現(xiàn)？

15、下面是某求助者M(jìn)MPI-2的測驗(yàn)結(jié)果:

量表QLFKFbTRINVRIN'ICHHsDHyPdMfPaPtScMaSi

原始343321281622311736

K校正分2927364520

T分444769525254475278657!56505759604852

按照DaviMM的劃分，求助者若出現(xiàn)輕或中度抑郁，2L項(xiàng)版本的HAMD量表總分應(yīng)超過

（）。

A.35

B.24

C.20

D.17

16、一般資料：求助者，男性,21歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。

案例介紹：求助者自述半年前因失眠服了三個(gè)月的安眠藥，近來覺得記憶力大大減退，認(rèn)為

是吃藥造成的，什么都記不住，腦子也不靈活了，覺得自己無法繼續(xù)完成學(xué)業(yè)想申請休學(xué)，

父母很擔(dān)心，帶他來心理咨詢。

下面是心理自詢師和求助者的一段咨詢談話：

心理咨詢師：你需要在哪方面得到我的幫助？

求助者：我快傻了，你能救救我嗎？

心理咨詢師：別著急，你能具體說說是怎么回事嗎？

求助者：半年前我因?yàn)閷W(xué)習(xí)壓力大而經(jīng)常失眠，每天晚上要吃一片藥才能睡著。后來聽說吃

藥損傷記憶力，我就趕緊停了。我發(fā)現(xiàn)記憶力確實(shí)減退了，什么也記不住，腦子發(fā)木，您說

我還怎么學(xué)習(xí)？您有什么好辦法救救我嗎？

心理咨詢師：我也上過大學(xué)，所以我很理解你的心情。你說什么都記不住，按你所說你記不

住自己叫什么名字，記不住自己是干什么的，也記不住家住在哪里。

求助者：不是，我叫xxx,是xx大學(xué)的學(xué)生，家住在xx市。

心理咨詢師：你前面說什么都記不住，現(xiàn)在卻能說出自己的名字和家庭住址，這似乎有些矛

盾，你能解釋一下嗎？

求助者：（沉默…）這些都是已經(jīng)記住的。而課本知識(shí)，比如英語單詞，就記不住。

心理咨詢師：是真的記不住嗎？如果你每個(gè)單詞背一千遍，你覺得能記住嗎？

求助者：背一千遍？我想肯定記住了。

心理咨詢師：你是記不住還是沒記那么多遍？

求助者：（沉默……）我好像是沒記那么多遍。我有些明白了，你的意思是我能記住單詞，但我

沒有去記？

心理咨詢師：你覺得呢？

求助者：是的，這是怎么回事呢？

心理咨詢師：因?yàn)楸痴b單詞需要付出努力，你說記不住，就像自己建造了碉堡，有碉堡保護(hù)，

不用付出努力，有足夠的理由不去上學(xué)，別人還不能怪罪你。你就可以不用辛苦地背誦單詞

了，就可以舒服地待在里面，是這樣嗎？

求助者：我好像有些明白了......

對張某的診斷可以考慮WJ有⑺。查看材料

A.焦慮性神經(jīng)癥

B.人格障礙

C.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

D.精神分裂癥

17、案例七：

一般資料：求助者，男性，24歲，無業(yè)。

案例介紹：求助者興趣廣泛。兩年前大學(xué)畢業(yè)，找了幾家單位都不理想，不是嫌路遠(yuǎn)，就是

嫌掙得少，索性在家上網(wǎng)、玩游戲，自得其樂。求助者說別人都說他是啃老族。兩月前在網(wǎng)

上結(jié)識(shí)了一女孩，雙方互有好感，開始見面約會(huì)，花銷明顯增加。求助者跟父母要錢，父

母明確指出，需要自己掙錢生活、談戀愛。求助者很不滿，覺得家里的經(jīng)濟(jì)條件比較好，但

父母還這么小氣。經(jīng)常與父母吵架，后來搬到父母早已為自己準(zhǔn)備好的房子去住。半月來

因缺錢，向父母索要未果3不知如何是好，搬回去雖然可以改善目洞的經(jīng)濟(jì)窘迫，但又感

到?jīng)]有面子：不搬回去雖然顯示了自己獨(dú)立的一面，但又沒錢維持生活。為此苦惱，情緒低

落。不愿與人說話，吃不好，喝不好，和女朋友矛盾重重，大吵一架后分手。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者曾是開朗活潑的人，家庭經(jīng)濟(jì)狀況較好，從小嬌生慣

養(yǎng)。

對該求助者病程的判定是單選

A.半個(gè)月

B.一年

C.兩個(gè)月

D.兩年

18、一般資料：求助者，男性，21歲，大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。

案例介紹：求助者的一個(gè)女同學(xué)主動(dòng)與他交朋友，交往了幾個(gè)月后，他感覺對學(xué)習(xí)有影響，

主動(dòng)提出分手，分手后又后悔，又提出和好，可女友不同意，為此非常痛苦。睡不好覺，看

不進(jìn)去書，后來在同學(xué)中又有一些關(guān)于他們的傳言，那女同學(xué)特別恨他，責(zé)怪是他說出去的。

求助者解釋了但她不相信，自己有口難言，現(xiàn)在弄得見面誰都不理誰。感到非常內(nèi)疚、自責(zé)，

又無能為力。

心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者從小家教嚴(yán)格,上學(xué)期間不想談戀愛，但意志較薄弱。

失戀后雖然老師同學(xué)也幫助其進(jìn)行調(diào)整，但效果不明顯。

下面是心理容詢師與求助者的一段咨詢談話。

心理咨詢師：你說那些傳言不是你說的，那你用得著自責(zé)嗎？

求助者：可傳言中的事畢竟是真的。

心理咨詢師：你能說得詳細(xì)一些嗎？

求助者：（沉默）我能不說嗎？那是隱私。

心理咨詢師：好，不想說你可以不說。你想想看，如果你看見一對年輕人在那里談戀愛，你

會(huì)怎么想？

求助者：我能想象出他們接過吻，擁抱過…

心理咨詢師：你看，明明他們沒對你說，但你能想出來他們可能做了什么。這與他們說不說

沒什么關(guān)系，所以說，同學(xué)中流傳不好的話都是可以想象出的，你是沒說出去，但是同學(xué)們

可以想象，這和你無關(guān)。

求助者：可我后悔，要是當(dāng)初沒做那些事就好了，就不會(huì)給那女孩造成不好的影響了。

心理咨詢師：有一個(gè)人，他家有一祖?zhèn)鞯幕ㄆ?，非常珍貴，偏偏有那么一天，他孩子的同學(xué)

來玩，一不小心沒拿好給摔碎了，如果是你，你會(huì)怎樣？

求助者：要是我，我就會(huì)揍他，那么貴重的東西怎么給打碎了。

心理咨詢師：好，你是這么想的，可有些人就會(huì)想，如果當(dāng)初我800萬賣了多好，如果我花

600塊錢買回保險(xiǎn)柜放起來多好，如果我?年花300元存銀行的保險(xiǎn)箱里多好，想的都是后

悔的事，可哪有后悔藥吃呀？

求助者：是沒有。

心理咨詢師：沒有，沒有該怎么辦呢？

求助者：只能接受現(xiàn)實(shí)，可以把碎片收起來，找一個(gè)會(huì)修補(bǔ)古董的人修補(bǔ)修補(bǔ)，或許可以賣

些錢，或者還可以把它扔掉。

心理咨詢師：好，那你應(yīng)該怎樣處理同學(xué)議論這件事呢？

求助者：(沉默)我好像明白該怎樣處理了，可我現(xiàn)在還喜歡她怎么辦？

心理咨詢師：你喜歡她可以怎么做？

求助者：我可以向她表白，每天拿著?枝花，天天對她說我愛你，也可以扭頭就走，再找?

個(gè)？

心理咨詢師：那你現(xiàn)在知道該怎么辦了嗎？

求助者：應(yīng)該是明白了，可過了三五天還是會(huì)想，還是會(huì)煩，想控制都控制不住。

心理咨詢師：心理咨詢需要一個(gè)過程，這個(gè)問題咱們下次再討論吧。木案例中，心理咨詢師

認(rèn)可的近期咨詢目標(biāo)是()。單選

A.消除同學(xué)誤會(huì)

B.解決情緒困擾

C.恢復(fù)戀愛關(guān)系

D.促進(jìn)自我實(shí)現(xiàn)

19、一般資料：求助者，男性。45歲，公司業(yè)務(wù)經(jīng)理。

案例介紹：求助者所在公司平時(shí)業(yè)務(wù)繁多，人際關(guān)系復(fù)雜，他需花大量時(shí)間處理工作與人際

美系問題。兒子不爭氣，常與一些問題少年一起玩，老師經(jīng)常通知他到學(xué)校給孩子做“保證〃。

或是派出所打電話叫他去領(lǐng)兒子。近兩個(gè)月來求助者經(jīng)常出現(xiàn)厭煩情緒，容易生氣，一想到

工作上的事或兒子學(xué)習(xí)的事便覺得心慌和無所適從，人變得憔悴、疲憊不堪，食不知味，連

話都懶得說，為完成工作不得不加班，只有周末帶妻兒外出郊游時(shí)才感到放松。同事都說他

生病了，他去看了醫(yī)生，吃了幾副中藥，仍不見好轉(zhuǎn)，于是前采。理咨詢C

一般資料：求助者，男性，45歲，公司業(yè)務(wù)經(jīng)理。

案例介紹：求助者所在公司平時(shí)業(yè)務(wù)繁多，人際關(guān)系更雜，他需花大量時(shí)間處理工作與人際

關(guān)系問題。兒子不爭氣，常與一些問題少年一起玩，老師經(jīng)常通知他到學(xué)校給孩子做“保證

或是派出所打電話叫他去領(lǐng)兒子。近兩個(gè)月來求助者經(jīng)常出現(xiàn)厭煩情緒，容易生氣，一想到

工作上的事或兒子學(xué)習(xí)的事便覺得心慌和無所適從，人變得憔悴、疲憊不堪，食不知味，連

話都懶得說，為完成工作不得不加班，只有周末帶妻兒外出郊游時(shí)才感到放松。同事都說他

生病了，他去看了醫(yī)生，吃了幾副中藥，仍不見好轉(zhuǎn)，于是前采。理咨詢C

對該求助者的初步診斷可能是(?)。查看材料

A.一般心理問題

B.種經(jīng)癥性心理問題

C.嚴(yán)重心理問題

D.精神病性障礙

20、案例三:

一般資料：劉某，男性，14歲，初中二年級(jí)學(xué)生。

案例介紹：劉某性格內(nèi)向：遵守紀(jì)律，學(xué)習(xí)認(rèn)真，熱情助人，人際關(guān)系良好，很受同學(xué)的喜

歡。劉某喜歡看科幻片和動(dòng)畫片，對埃及風(fēng)土人情感興趣，一年多前曾在母親陪同下笫一次

出國去埃及旅游。當(dāng)時(shí)對母親說自己很多地方都來過，母親解釋可能是以前看過相關(guān)片子，

是似曾相識(shí)的結(jié)果，劉某未置可否。旅游【可來后同學(xué)們反映劉某變了，時(shí)長很興奮，臉上經(jīng)

常蕩漾著非常幸福的笑容，劉某對家長和同學(xué)說自己是從火星來的“火星娃娃〃。家長和同學(xué)

都對其進(jìn)行了糾正，但劉某對自己的身世深信不疑。覺得家長、老師、同學(xué)都不理解自己,

很苦惱。劉某自述近來情緒非常低落，自己有時(shí)聽別人說話時(shí)要數(shù)別人一共說了多少個(gè)字，

父母親教育他要控制自己，不要把心思放在這上面。劉某自己也知道沒有必要數(shù)別人說話說

了多少字，想去控制自己，但就是控制不住，為此內(nèi)心更加苦惱?，F(xiàn)在劉某已經(jīng)不上學(xué)了，

他害怕到學(xué)校去總要數(shù)老師說了多少個(gè)字。

心理咨詢師觀察了解到的情況：劉某上重點(diǎn)中學(xué)，開始成績良好，后來成績明顯變差。老師

考慮劉某的心理出現(xiàn)異常，由父母帶來就診。劉某愿意和心理咨詢師討論問題?！?/p>

劉某認(rèn)為埃及的很多地方自己曾經(jīng)來過，劉某可能是()。單選

A.出現(xiàn)了妄想

B.出現(xiàn)知覺異常

C.有思維分裂

D.體驗(yàn)故地重游

21、案例八：

一般資料：求助者，男性，58歲。

案例介紹：求助者退休前是公交車司機(jī)，退休后每星期有幾天跟其他幾位已退休的老朋友碰

面，一起下棋、遛鳥。喜歡修理東西，幫親戚朋友修自吁車。兩年多以前，被診斷為腸癌，

早期發(fā)現(xiàn)，手術(shù)、化療之后康復(fù)很好。在化療時(shí)，一位相識(shí)30年的同事患腦瘤去世。兩年

來一直覺得很疲倦，凌晨兩三點(diǎn)還睡不著，情緒煩躁，易怒。對遛鳥和與人卜棋等活動(dòng)也沒

什么興致，很少下樓。現(xiàn)兒孫們已長大，覺得臼己沒有用了，人生不過如此，活著給人添麻

煩。有過輕生的念頭，每天聽著“滴答”的鐘聲發(fā)呆。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者穿戴不整，臉上留著一撮沒有刮干凈的胡子，眼神呆

滯，黑眼圈，顯得疲憊。家人很是擔(dān)心，勸他來咨詢，在反復(fù)勸說下，由老伴陪同前來咨詢。

該求助者的求醫(yī)行為主要表現(xiàn)為()。單選

A.主動(dòng)求醫(yī)

B.被動(dòng)求醫(yī)

C.家人強(qiáng)制

D.醫(yī)生轉(zhuǎn)介

22、一般資料：求助者，女，25歲，未婚，中學(xué)教師，經(jīng)濟(jì)狀況良好。

求助者主訴：最近半年以來我情緒很低落，經(jīng)常覺得自己很委屈，有時(shí)候偷偷地哭，覺得社

會(huì)的現(xiàn)實(shí)太殘酷了，對大部分事情都無精打采的，對工作和生活都提不起興趣，對未來的生

活感到悲觀失望，認(rèn)為自己的人生已經(jīng)走到盡頭了，生活在悔恨和痛苦中。現(xiàn)在每天不想吃

飯，失眠，工作的時(shí)候無法集中注意力，記憶力大不如以前，脾氣急躁，一點(diǎn)小事就會(huì)發(fā)脾

氣。自己最近?直在調(diào)節(jié)自己的情緒，但是還是擺脫不了，只好前來咨詢，希望咨詢師可以

幫助自己。

心理咨詢師了解的情況：求助者身體一直健康，沒有疾病史。在大人的眼中求助者是一個(gè)好

孩子，性格內(nèi)向，做什么事情都讓父母放心。求助者的父母對她要求嚴(yán)格，但是很關(guān)心她。

22歲的時(shí)候談過一個(gè)男朋友，半年以前男友與別的女孩子親熱，她感覺一切就此完了，很

生氣，悔恨交加，與男友大吵。男友向求助者道歉，但求助者還是懷恨男友。曾想過分手,

但是考慮的因素太多：分手了以后該怎么辦，自己已經(jīng)不是處女了，還有人要自己嗎?大家

??定會(huì)笑話自己。不分手的話自己心里?直有陰影。求助者在這種心理矛盾之下，漸漸地憔

悴了，情緒也很低落，脾氣越來越暴躁。聽到有人談?wù)撃信笥训氖虑?，就很敏感、脆弱?/p>

雖然還能堅(jiān)持工作，但積極主動(dòng)性較以前降低很多，生活興趣也不如以前了。

本案例中求助者目前的心理狀態(tài)屬于

A.正常心理狀態(tài)

B.不健康心理狀態(tài)

C.一般性心理問題

D.焦慮性神經(jīng)癥

23、求助者的一般資料：王倩，女性，28歲，某國企出納。案例介紹：求助者半年以前因

為頭痛經(jīng)常吃止痛藥，一直持續(xù)到現(xiàn)在。求助者最近覺得記憶力大不如以前，自認(rèn)為是止痛

藥造成的。求助者最近反映遲鈍、什么都記不住，覺得無法勝任現(xiàn)在的工作，申請休假。求

助者很擔(dān)心自己的病情就來做心理咨詢。以下是求助者和心理咨詢師的談話：心理咨詢師：

請問您希望我怎么幫助您?求助者：我要變?yōu)橐粋€(gè)智障人了，您能幫助我走出困境嗎？心理咨

詢師：怎么回事，您能具體一點(diǎn)說嗎?求助者：去年年底的時(shí)候，公司比較忙，家里的事情

也多，累得我頭痛，就經(jīng)常吃止痛藥，同事都說經(jīng)常吃止痛藥對大腦不好，好像會(huì)影響記憶

力，我趕緊停服。可是我最近發(fā)現(xiàn)記憶力減退，什么都記不住，反映也遲鈍，以后我還怎么

工作呀，我的生活該怎么辦呢?心理咨詢師：我們都是有家庭的人，你面臨的問題我可以理

解。如果如你所說那樣，那么你豈不是連自己及家人的名字都記不住吧。求助者：那倒沒有，

我的名字是xx,丈夫的名字是xx,女兒的名字是XX。心理咨詢師：你前面不是說什么都記不

住嗎，現(xiàn)在卻能說出家人的名字，你不覺得矛盾嗎，這個(gè)你怎么解釋呢?求助者：（……沉默）

這些已經(jīng)在我的腦海里很多年了，我是說我的工作，一些數(shù)字我現(xiàn)在很容易就忘記了。心理

咨詢師；果真如此嗎？如果你認(rèn)真努力去做的話，一門心思地記那些數(shù)字，你覺得可以記住

嗎?求助者：那一定會(huì)記住的。心理咨詢師：你是沒有努力還是?求助者：（……沉默）您的意

思是我可以做到，只是沒有努力罷了？心理咨詢師：那你怎么認(rèn)為?求助者：嗯，原因在哪兒?

心理咨詢師：工作是要付巴努力的，你說自己記憶力不好，首先就否定自己了，不肯定自己，

不努力，這些理由足可以讓你不去上班，別人還要同情為，你覺得呢?求助者：好像有些道

理……你能從心理咨詢師的做法中推斷出他重點(diǎn)要改變求助者的O

A.記憶

B.能力

C.認(rèn)知

D.性格

24、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康，無軀體不適。

由同事和姐姐陪伴來心理咨詢室。同事說李某剛進(jìn)入工廠的時(shí)候工作非常好，人際關(guān)系也不

錯(cuò)，第一年還是廠里的勞動(dòng)標(biāo)兵。第二年以后，發(fā)現(xiàn)她不怎么和同事們來往，還有意地躲著

同事們，后來就和同事們吵架，說同事們咳嗽就是在侮辱她，看不起她，再后來就經(jīng)常請假，

前段時(shí)間還請了半年的長假，最近剛剛返廠工作，發(fā)現(xiàn)她又與同事們吵架，廠領(lǐng)導(dǎo)要求她來

做心理咨詢，求助者很不情愿，在同事和姐姐的強(qiáng)烈要求下才來。

以下為求助者與咨詢師的對話片段：

咨詢師：你同事說的都是真的嗎？

求助者：是啊，同事們總是笑我，我無法接受。

咨詢師：同事的咳嗽也許不是你想象的那樣。你也會(huì)咳嗽啊，那你是針對別人的嗎？

求助者：我的不是，他們一定是。

咨詢師：你沒有感覺你的想法是你自己的多疑嗎？

求助者：我絕對不是多疑......我很正常。

該求助者的心理屬于（）。

A.心理正常

B.心理不正常

C.心理健康

D.心理不健康

25、求助者：男性，38歲，私營企業(yè)總經(jīng)理。

案例介紹：?次，求助者到他兒子的學(xué)校開家長會(huì)，被老師當(dāng)眾批評，心煩、燥熱，突然覺

得透不過氣來。胸悶、心慌，非常難受，認(rèn)為自己得了心臟病，因此非常緊張、害怕，手腳

發(fā)麻，渾身顫抖。求助者迅速地離開學(xué)校，乘出租車到醫(yī)院看急診，癥狀緩解，未發(fā)現(xiàn)明顯

的異常。專門到心內(nèi)科住院檢查，但未查出器質(zhì)性病變。后來這種情況經(jīng)常出現(xiàn)，每次可持

續(xù)數(shù)十分鐘，時(shí)間、場合均無規(guī)律可循，頭腦清楚，能自行緩解。曾多次到醫(yī)院就診，服用

過藥物，但無法緩解。平時(shí)生活、工作均正常。目前，求助者害怕一個(gè)人呆在家里，不敢一

個(gè)人到外地出差，怕自己突發(fā)心臟病死了，不敢到人多擁擠的地方。曾對家人表示活著真是

受罪，不如死了算了。

心理咨詢師觀察、了解到的情況：求助者的性格較內(nèi)向，做事認(rèn)真、謹(jǐn)慎，非常孝敬父母。

對自己的要求很嚴(yán)格，不吸煙，很少喝酒。十年前曾患過胃潰瘍，經(jīng)治療后緩解。

該求助者后來產(chǎn)生癥狀的誘因是（）。查看材料

A.開家長會(huì)

B.參加社交活動(dòng)

C.患胃潰瘍

D.沒有明確的誘因？

26、案例六：

一般資料：求助者，男性，61歲，退休干部。

案例介紹：半年前的一天，求助者的老領(lǐng)導(dǎo)突發(fā)疾病，成了植物人。前去看望時(shí)，看到曾經(jīng)

愛說愛笑、一向穿戴整潔的老領(lǐng)導(dǎo)如今要躺在床上，大個(gè)便也不能自理，心里很難受?；貋?/p>

的路上，妻子無意間說了一句“我們以后要是這樣，得多受罪啊！"，求助者聽了這句話，心

里很不舒服，就勸慰妻子，我們身體健康，將來不一定得這樣的病?？刹恢趺椿厥拢?我

們以后要是這樣，得多受罪啊！”這句話時(shí)不時(shí)的就在求助者的腦海中出現(xiàn)，母次出現(xiàn)求助

者都很不舒服，多次告訴自己千萬不要這樣想。雖然想控制，但這句話就是揮之不去。求助

者內(nèi)心非常痛苦，想擺脫但擺脫不了。因此痛恨自己，焦慮不安，情緒煩躁，經(jīng)常失眠。最

近經(jīng)常因瑣事與妻子和孩子鬧矛盾，借故不參加單位組織的活動(dòng)、不與親朋好友聯(lián)系。自己

主動(dòng)前來咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者內(nèi)向，自我要求嚴(yán)格，做事認(rèn)真細(xì)致，謹(jǐn)小慎微。無

煙酒嗜好，既往身體健康，現(xiàn)在每天自己至少量2次血壓。

該求助者想控制“我們以后要是這樣，得多受罪啊！〃這句話，表明其存在（）。單選

A.強(qiáng)迫控制

B.強(qiáng)制思維

C.強(qiáng)迫觀念

D.強(qiáng)迫行為

27、案例二：

一般資料:求助者，女性，27歲，本科學(xué)歷，公司職員。

案例介紹：求助者與丈夫結(jié)婚三個(gè)多月，由于沒有自己獨(dú)立的住房，與公婆共同居住。求助

者內(nèi)心不情愿，但也沒有辦法。兒個(gè)月下來求助者覺得婆婆太強(qiáng)勢，家里大事小情都要做主，

自己是受氣的小媳婦、求助者提出到外面租房子住，但丈夫以照顧母親為由不同意。求助者

很生氣，內(nèi)心苦惱但很無奈。最近經(jīng)常頭暈、失眠、身體不適，食欲也明顯下降。曾到多家

醫(yī)院檢會(huì)，未見明顯異常。自己的母親體弱多病，也應(yīng)該多照顧，雖相距不遠(yuǎn)，但實(shí)際上很

少回去看望，覺得有些內(nèi)心不安。不愿意與親戚們來往，借故不參加同學(xué)、朋友間的聚會(huì)。

嫌丈夫說她懶，爭強(qiáng)好勝，不干活還變脾氣，因此與丈夫產(chǎn)生了矛盾自己主動(dòng)前來咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨(dú)生女，從小嬌生慣養(yǎng)。個(gè)人能力強(qiáng)，在單位人際

關(guān)系良好，平常身體健康，目前情緒較為低落。

對該求助者，需詳細(xì)收集了解的資料是（）。單選

A.既往處理問模式

B.目前軀體癥狀

C.與婆婆的互動(dòng)模式

D.目前情緒癥狀

28、求助者一般資料：韓某，女性，28歲，公司出納。案例介紹：一年以前求助者的母親

因?yàn)樾呐K病去世，因此求助者一直害怕自己患有心臟病，整日感到緊張、害怕，經(jīng)常會(huì)心悸、

氣短等。而且出現(xiàn)煩躁、情緒激動(dòng)和興趣降低，但還可以上班和正常生活。最近兩個(gè)多月，

癥狀加重，常常坐臥不寧，會(huì)常常出現(xiàn)胸悶、心悸、出冷汗，晚上睡不好等癥狀。有瀕死感

覺，每次發(fā)作都有半個(gè)多小時(shí)，天天都會(huì)覺得惶恐不安，感覺很難受，甚至想自殺，但是還

害怕死亡，經(jīng)常無緣無故地向男友發(fā)脾氣。害怕與人接觸，但是身邊沒有人的時(shí)候自己還會(huì)

感到孤獨(dú)?？吹絼e人與男友分手或是單身女性自己就會(huì)觸景生情，會(huì)很難受?，F(xiàn)在休假在家，

也不能自理。男友陪同一起來做心理咨詢。心理咨詢師了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，做

事要求嚴(yán)格、認(rèn)真謹(jǐn)慎，覺得工作壓力很大，最近經(jīng)常加班，工作量大。本案例中求助者的

社會(huì)功能受損程度屬于（）。

A.輕微受損

B.中度受損

C.重度受損

D.無受損

29、一般資料：求助者，女,33歲，教師。

案例介紹：求助者聰明漂亮，科研能力強(qiáng)，工作勤奮，人際關(guān)系好，深受領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評。

求助者與丈夫是大學(xué)同學(xué)，夫妻感情融洽。一年前，求助者生下女兒，求助者的母親前來照

顧，一家其樂融融。半年前，在單位的職稱評定過程中，求助者因生孩子休產(chǎn)假，導(dǎo)致其與

同事相比，在工作量和科研成果方面沒有優(yōu)勢.而未評上副教授職稱。這件事讓求助者覺得

自己的能力和努力沒有得到領(lǐng)導(dǎo)和同事的肯定，心里很不是滋味。近三個(gè)月來，求助者心里

煩躁，并且看什么都不順眼，認(rèn)為丈夫不理解她，經(jīng)常和丈夫吵架，對母親亂發(fā)脾氣，亂扔

家里的東西，甚至對女兒也疏于照顧。求助者以前經(jīng)常召集同學(xué)聚會(huì)，現(xiàn)在卻常找各種理由

回避聚會(huì)，工作效率也明顯降低。求助者因最近出現(xiàn)胸悶、頭暈、食欲下降、全身乏力、入

睡困難等癥狀，而主動(dòng)前來咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者自幼學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，個(gè)性好強(qiáng)，追求完美。

單選：對該求助者的初步診斷最可能是（）。查看材料

A.嚴(yán)重心理問題

B.精神類疾病

C.軀體性疾病

D.一般心理問題

30、案例四:

一般資料：李某，男性，26歲，無業(yè)。

案例介紹：李某在母親部同下前來。其自小少言寡語，與人交往少，脾氣暴躁。智力正常，

孤獨(dú)，生活懶散。一年前父親病故后，李某還去網(wǎng)吧而且玩得興致勃勃。最兒天還時(shí)哭時(shí)笑。

自述：和女友分手后，開始失眠，總感覺有人在罵我，我是活不了幾天了

下面是心理咨詢師與李某的一段談話。

心理咨詢師：你能說說你怎么就活不了幾天了嗎？

李某：公安局的人見到我就開著警車鳴笛，還帶著槍，他們是來抓我的。

心理咨詢師：他們因?yàn)槭裁匆ツ隳兀?/p>

李某：我想的事情他們都知道，我還能聽到呢。

心理咨詢師：你能聽到什么呢？

李某：一到夜深入靜時(shí)，就聽見有一個(gè)男人的聲晉在罵我是殺人犯。而且還總有人說我是流

氓，耳邊還總有地球不停地在我頭上轉(zhuǎn)的隆隆響聲。

心理咨詢師：你因?yàn)槭裁磿r(shí)哭時(shí)笑呢？、

李某：我也沒辦法，我腦子被一魔獸控制，我的哭笑不受自己支配。

李某說腦子被一魔獸控制，說明其存在（）。單選

A.物理影響妄想

B.強(qiáng)迫行為

C.特殊意義妄想

D.內(nèi)心恐懼

31、求助者一般資料：男性，33歲，大學(xué)畢業(yè)，國家公務(wù)員。求助者主訴：婚姻不美滿，

妻子有外遇，自己想與妻子離婚但又怕給孩子造成負(fù)面的影響，對妻子既不滿又怨恨，情緒

低落一個(gè)半月。心理咨詢師在充分了解求助者的基本生活情況后，決定對■他進(jìn)行合理情緒療

法。以下是整個(gè)咨詢過程的部分內(nèi)容：心理咨詢師：你認(rèn)為使你長期處于現(xiàn)在這種情緒狀態(tài)

的原因是什么？求助者：這還用特別解釋嗎?我們倆五天一大吵兩天一小吵，她根本就不理解

我……沒有比這更糟糕的事情了？心理咨詢師：雖然您說的都是你家庭生活中的一些影響你情

緒的事情，但它們并不是最直接的原因。求助者：那么原因會(huì)是什么呢?心理咨詢師：是你

個(gè)人對這些事情的看法。所有人對不同的事物都有自己獨(dú)到的看法，既有合理的看法，也有

不合理的看法，各人不同的看法會(huì)產(chǎn)生不同的個(gè)人情緒。假如你認(rèn)識(shí)到了你FI前的情緒是你

自己一些不合理的看法導(dǎo)致的，那么你也許會(huì)調(diào)節(jié)好你現(xiàn)在的壞情緒。求助者：（......沉默）

這是怎么回事呢?心理咨詢師：想必你也聽過塞翁失馬的典故吧，塞翁在遇到困難時(shí)總保持

樂觀的態(tài)度，原因是什么?求助者：他的想法與別人不同。他丟了一匹馬，在大家安慰他時(shí)

他卻說這可能不是一件壞事，所以他沒有為這件事情傷心。心理咨詢師：通過這則小典故，

你是不是覺得情緒是被一些想法所左右的呢?求助者：確實(shí)如此。那么我的壞情緒也許就是

我的一些想法在作祟了。心理咨詢師：你現(xiàn)在面臨的問題也許大家都有。夫妻吵吵鬧鬧，感

情不好，這些都是夫妻問的小事，但大家并不會(huì)像你情緒那么低落，原因是什么呢?求助者：

那么是我想的太復(fù)雜了嗎?但是我覺得我的想法都是合理的。我對?她太好了，我變著法子讓

她高興，還會(huì)幫助她做飯，洗衣服，別的丈夫做不到的事情我都會(huì)去做。結(jié)果呢?她從來不

知道感謝，?直以來總是在挑剔我的缺點(diǎn)。心理咨詢師：你的意思是你的妻子不像你愛她」

樣愛你嗎?求助者：是啊，她應(yīng)該愛我的。心理咨詢師：你有什么資格要求她必須愛你呢？

求助者：很簡單，她是我的妻子，本來就該愛我。本案例的咨詢最可能發(fā)生在合理情緒療法

的（）。

A.診斷階段

B.領(lǐng)悟階段

C.修通階段

D.鞏固階段

32、案例-一⑷：

第二次咨詢：2016年3月2日

求助者此次咨詢比約定的時(shí)間晚到15分鐘.

求助者:您好！實(shí)在抱歉，我遲到了。

心理咨詢師:能跟我簡單說說您遲到的原因嗎？

求助者乂沉默）。我來的路上突然想到您給我留的作業(yè)沒完成，怕沒法進(jìn)行今天的咨詢，所以

就把車停到路邊想給您打電話取消這次咨詢，但猶豫了一下，最后還是決定來,所以遲到了。

心理咨詢師:好的，謝謝您的坦誠！正好我們可以沿著您剛才遇到的困惑展開思考，您現(xiàn)在

仔細(xì)回想一下，除了您“怕沒法迸行今天的咨詢"以外，您還想到了什么？

求助者:好像沒再想什么.…。當(dāng)時(shí)也沒有那么多時(shí)間，胭子里有一堆事，就是突然覺得今天

不想來咨詢。

心理咨詢師:我們要尋找的就是那種模模糊糊、轉(zhuǎn)瞬即逝的思維內(nèi)容，我給您留家庭作業(yè)也

是這個(gè)目的。

求助者:我確實(shí)想不出我當(dāng)時(shí)想到了什么。前兩天完成您留的作業(yè)時(shí)也是這種感覺。

心理咨詢師:我們剛剛進(jìn)行第二次咨詢，讓您馬上完成這個(gè)任務(wù)確實(shí)有些困難。但這說明您

愿意解決自己的問題，我們的咨詢關(guān)系已經(jīng)建立起來了。既然您不能回想起當(dāng)時(shí)具體想到了

什么，就先請您回憶一下，您今天出門時(shí)心情是怎樣的？是喜悅、期待，還是….？

求助者:這兩個(gè)都不是，我沒感覺很興奮，反而是感覺心情很沉重。

心理咨詢師:好的。您再把今天出門的時(shí)間、行車路線、在什么地方停的車，以及停車

前看到或遇到的事情告訴我

求助者：我今天….出發(fā)，開車走.…，等我走到......時(shí)，突然有個(gè)行人橫穿馬路，我事先己經(jīng)

注意到他了，也剎住車了，但之后就突然覺得今天不想來咨詢了.之后我就把車停到路邊，.…

心理咨詢師:非常好！來，您跟著我做兩次深呼吸，…，輕輕閉上眼睛，聽我的引導(dǎo)，我重新

回顧您路上的經(jīng)歷。您現(xiàn)在帶著沉重的心情出門了，走到您的車旁邊，….，您現(xiàn)在在距離那

個(gè)行人10米遠(yuǎn)的地方剎住了車。您現(xiàn)在想到什么了？

求助者:嚇?biāo)牢伊?，太可惡?…

心理咨詢師:好，繼續(xù)！

求助者:….，心理咨詢對我不會(huì)起什么作用。

心理咨詢師:好的！這就是導(dǎo)致您今天遲到的真正原因之:我們把它稱之為……

求助者:好像是這樣的,“咨詢沒有用"，所以我不想來咨詢了。

心理咨詢師:但您畢竟還是來了！能夠忍受咨詢過程中的陣痛和情感沖擊，這一點(diǎn)非常重要，

您做得非常好！

求助者:謝謝您！

心理咨詢師:接下來我想這樣安排，如果您愿意，我請我的一位同事，年齡和您女兒差不多，

和您一起把您和女兒互動(dòng)的一一些場景再現(xiàn)一次，幫您把像剛才那樣的一些思維找出來。我

的同事也會(huì)和我?一樣，為您的內(nèi)容保密，您愿意試一試嗎？

（三人共同再現(xiàn)求助者與女兒互動(dòng)場景….）

心理咨詢師:您剛才做得非常好！咱們把剛才找到的思維內(nèi)容總結(jié)?下，有“我根本沒

法和女兒交流"、"我不是一個(gè)好母親”、"女兒得糖尿病全是我的責(zé)任”、“如果我不在了，女

兒根本沒法生活”。

求助者:真是想不到我竟然還藏著這么多的想法，只靠我自己真是認(rèn)識(shí)不到。

心理咨詢師:是。我們平常很難關(guān)注到這些。一旦身邊發(fā)生了矛盾、沖突，我們首先感受到

的，是這些想法帶來的情緒、行為以及身體上的反應(yīng)。

求助者：所以我和女兒沖突之后，就只是感到沮喪、失落，有時(shí)還有悲哀，身體也不舒服，

所以我對她發(fā)脾氣。

心理咨詢師：這背后是無能感和無力感。

求助者:經(jīng)您這兩次提醒，我確實(shí)發(fā)現(xiàn)有這種無能的感覺了。以前我不愿意承認(rèn)這點(diǎn)，我覺

得我什么困難都能克服。

心理咨詢師:今天咱們就到這兒。還要給您留作業(yè)：....

求助者:好的。我盡力去做。謝謝您！心理咨詢師說“但您畢竟還是來了！能夠忍受自詢過程

中的陣痛和情感沖擊，這一點(diǎn)非常重要，您做得非常好"。這段話主要反映出咨詢師對求助

者的()。單選

A.熱情

B.尊重

C洪情

D.積極關(guān)注

33、案例二：

閱讀材料回答下列問題：

一般資料：求助者，男性，24歲，國外在讀研究生。

案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)前夕與女友確定了戀愛關(guān)系，畢業(yè)后去國外留學(xué)，其女友回到家

鄉(xiāng)工作。求助者擔(dān)心分處兩地會(huì)影響感情，曾表示不讀研究生了，想回國參加工作。父母和

女友反復(fù)勸說，求助者很無奈地繼續(xù)留學(xué)。開始倆人聯(lián)系頻繁，后來因?yàn)閷W(xué)習(xí)、工作等原因，

雙方感情有所“降溫”，慢慢地女友不主動(dòng)與他聯(lián)系了。求助者很擔(dān)心女友會(huì)變心，曾背著父

母悄悄回國看望女友，并提出早點(diǎn)結(jié)婚，女友以年齡還小不絕了。求助者覺得女友要變心了，

更想回到女友身邊，向父母提出回國，父母堅(jiān)決不同意。又懇請女友辭去工作，出國來找自

己，女友最終也沒同意。求助者覺得女友不愛自己了，想盡各種方法企圖挽回感情，女友不

勝其煩，最終提出分手。求助者覺得自己父母不理解自己，女友不愛自己，內(nèi)心痛苦，情緒

較為低落。每當(dāng)想起過去的幸福時(shí)光，都覺得頭痛，沒有胃口，吃不下飯，失眠；沒有心思

上課，經(jīng)常借故缺課，推掉了各種聚會(huì)。考試成績很不理想，借口身體不好回國休息。在家

人的建議下前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母是高級(jí)知識(shí)分子，對他

要求很嚴(yán)，在學(xué)習(xí)上期望，艮高。求助者從小懂事、聽話，學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀，人際關(guān)系良好，但

性格懦弱。對求助者的心理問題，心理咨詢師恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ?)。單選

A.與父母女友共同解決

B.給予戀愛指導(dǎo)

C.請女友前來心理咨詢

D.幫助接納現(xiàn)實(shí)

34、HAMD可以用于()。(2008-05)

A.躁郁癥抑郁癥狀的評定

B.抑郁癥與焦慮癥鑒別

C.躁郁癥焦慮癥狀的評定

D.抑郁癥與神經(jīng)癥鑒別

35、除第14項(xiàng)需結(jié)合觀察評分外，HAMA測評時(shí)主要依據(jù)()打分。

A.評定員的主觀感受

B.來訪者的主觀感受

C.家屬的訴說

D.來訪者的行為表現(xiàn)

36、下面是某求助者M(jìn)MPI-2的測驗(yàn)結(jié)果：

按照DavisJM的劃分，求助者若出現(xiàn)輕度或中度抑郁，24項(xiàng)版本的HAMD最表總分應(yīng)超過

()。單選

A.35

B.24

C.20

D.17

37、一般資料：求助者，男，24歲，某部士官，班長。

案例介紹：求助者自述在抗震救災(zāi)中，目睹了地震后果的慘烈。救災(zāi)任務(wù)結(jié)束后，他救出的

第一個(gè)災(zāi)區(qū)群眾的樣子像刀刻一般印在腦子里，很恐怖，一閉上眼就是他的樣子，怎么趕也

趕不出去，受此困擾，一個(gè)多月來一直悶悶不樂，睡眠不好，食欲下降，身體疲乏，甚至想

哭都哭不出來。抗震救災(zāi)歸來，雖然受到上級(jí)表彰，但高興不起來，心里煩惱，內(nèi)心痛苦,

想找戰(zhàn)友好好說說，但又怕他們笑話。想擺脫但擺脫不了，那個(gè)災(zāi)區(qū)群眾的影子還是控制不

住地出現(xiàn)，現(xiàn)在越來越重，以至于嚴(yán)重失眠，吸煙量明顯增加。求助者為此非常痛恨，自己，

焦慮不安，情緒煩躁，嚴(yán)重地影響了訓(xùn)練，內(nèi)心十分痛苦，迫切要求治療。

心理咨詢師觀察J'解到的情況：求助者自我要求嚴(yán)格，做事情總要做到最好，在抗震救災(zāi)任

務(wù)中榮立三等功。被救災(zāi)區(qū)群眾的樣子在該求助者的腦海里揮之不去，提示其出現(xiàn)()。單選

A.強(qiáng)迫性印象

B.強(qiáng)迫性思維

C.強(qiáng)迫性錯(cuò)覺

D.強(qiáng)迫性回憶

38、案例八：

一般資料：求助者，男性，69歲，已婚，初中文化，退休職工。

案例介紹：求助者已退休多年，近半年來與妻子、子女經(jīng)常發(fā)生激烈沖突，在子女帶領(lǐng)下來

到心理咨詢室。

下面是心理咨詢師與求助者的一段對話。

心理咨詢師：您的子女希望我?guī)椭裉炷氲玫绞裁葱睦韼椭兀?/p>

求助者：我的孩子和您說了嗎？我都沒臉說！

心理咨詢師：您的孩子說您近來經(jīng)常和老伴、子女發(fā)生爭吵，您能具體說說是什么原因嗎？

求助者：我……(沉默)我真沒臉說。

心理咨詢師：您可以把您內(nèi)心的想法告訴我，我一定為您保密。我們有職業(yè)要求，會(huì)為您所

說的任何事情保密。

求助者：好吧，我告訴你，你千萬不要傳出去！大約半年前，我突然發(fā)現(xiàn)我老伴背著我和別

的男的胡搞，給我戴了綠帽子，我特別生氣，年輕時(shí)都不這樣，怎么都是七十歲的人了，反

而老不正經(jīng)呢！太不要臉了！

心理咨詢師：您怎么知道老伴和別人胡搞，還給您戴了綠帽子？

求助者：原先我老伴不怎么愛熱鬧，可自從我們樓里搬來個(gè)不正經(jīng)的男人，我老伴就以活動(dòng)

為名，吃了飯就往外跑。我跟蹤了很多次，每次都被我抓住了現(xiàn)行，都是在跟那個(gè)不正經(jīng)的

男人有說有笑的。我特別生氣，我就質(zhì)問他們，可他們死活不承認(rèn)，我老伴還編瞎話說他們

原來是同事！這叫什么事?。?/p>

心理咨詢師：您的意思是您多次看見老伴和樓里的鄰居有說有笑的，可我沒聽明白您是怎么

判斷出他們在胡搞的，您能說說嗎？

求助者：這還不夠嗎？現(xiàn)在全樓的人都知道了，我一出門就聽見鄰居們嘰嘰喳喳的，我都沒

臉出門了。我苦口婆心地說了老伴很多次，她不認(rèn)賬，述說我無事生非。我和孩子們說，可

他們被他們的媽收買了，反而說我不對。幾個(gè)月以來我們家天天為這些破事吵架。

心理咨詢師：我聽明白了，我建議您先到神經(jīng)科、再到精神科做些檢查吧。

求助者：我身體好著呢，做什么檢查呀！再說我又沒有精神病！

求助者反映老伴與男鄰居有說有笑的，最可能的是()。單選

A.出現(xiàn)幻視

B.關(guān)系妄想

C.客觀事實(shí)

D.難以判定

39、BPR5的評定等級(jí)是()級(jí)。(2011-05)

A.3

B.4

C.5

D.7

40、一般資料：羅某，女，26歲，職員。

案例介紹：近兩個(gè)月來，羅某無明顯誘因逐漸出現(xiàn)敏感多疑，堅(jiān)信有人要謀害自己，非常害

怕，甚至驚動(dòng)了公安機(jī)關(guān)進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查結(jié)果表明沒有人要謀害她，但羅某對自己的想法仍

堅(jiān)信不疑，因此被家屬送來求助。

下面是心理咨詢師與羅某的一段談話：

心理咨詢師：你覺得有人要謀害你是嗎

羅某：有人在我家的電話里偷偷裝了竊聽器！

心理咨詢師：你怎么知道你家的電話被裝了竊聽器

羅某：我拿起電話就聽到嘟嘟聲，這就證明他們在竊聽。他們不僅在電話里裝了竊聽器，還

在我家各處都放了監(jiān)控器，所以我在家就把電視開到最大音量。讓他們竊聽不到我說的話!

把襪子當(dāng)頭套戴在頭上，讓他們看不出我是誰。

心理咨詢師：他們是誰

羅某：我樓上的鄰居。他們派人跟蹤我，我走到哪里，人跟到哪里。有時(shí)他們還讓人假裝向

我問路，實(shí)際上就是想借機(jī)謀害我。

心理咨詢師：你怎么知道想謀害你的人是你樓上的鄰居

羅某：我聽到他們在樓上密談怎樣謀害我，他們計(jì)劃把浸過毒藥的衣服晾在陽臺(tái)上，假裝衣

服被風(fēng)吹到我家陽臺(tái)上，然后借機(jī)毒死我。

心理咨詢師：他們因何要謀害你

羅某：因?yàn)槲矣谐芰?，能夠知道他們的秘密?/p>

單選：羅某最可能是()。查看材料

A.焦慮性神經(jīng)癥

B.嚴(yán)重心理問題

C.精神分裂癥

D.抑郁癥

41、案例六：

一般資料：求助者，女性，31歲，已婚，大學(xué)文化程度，某公司部門經(jīng)理。

案例介紹：求助者因工作關(guān)系結(jié)識(shí)了另一家公司的一位經(jīng)理，對方雖然有家庭，但猛烈地追

求她，多次發(fā)誓要離婚娶她。求助者不想介入婚外情，多次婉拒。但幾年中，對方癡心不改，

也頗另求助者感動(dòng)。去年發(fā)現(xiàn)自己的丈夫有婚外情，求助者主動(dòng)提出離婚。離婚后求助者找

到那個(gè)追求自己的人，想共同組建家庭,但他總是說妻子不同意離婚，一年多沒有實(shí)質(zhì)進(jìn)展。

為此兩人產(chǎn)生矛盾，求助者非常生氣，內(nèi)心很痛苦，主動(dòng)來進(jìn)行心理咨詢。

下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對話。

心理咨詢師：你能詳細(xì)地說說你生氣的原因么？

求助者：他以前總在追我，多次發(fā)誓要離婚娶我，說實(shí)在的，我確實(shí)有些感動(dòng)，但我不想卷

入婚外情，所以并沒有什么實(shí)質(zhì)上的事情發(fā)生。去年我丈夫先出軌了，我就離了婚。離婚后

我想和他組建家庭，可他總拿妻子不同意離婚應(yīng)付我，都一年多了，也沒有個(gè)結(jié)果，他過去

追我時(shí)說的多好聽啊，現(xiàn)在他怎么能這樣對我?。∥以较朐缴鷼?，什么人啊！為這些事我們

之間發(fā)生了矛盾，現(xiàn)在搞得關(guān)系很緊張。

心理咨詢師：我聽明白了，他過去多次發(fā)誓要娶你，可你真的離婚了，他卻沒能馬上娶你,

這讓你非常生氣，是這樣嗎？

求助者：是的。

心理咨詢師：咱們前面商定的咨詢目標(biāo)是減輕你的情緒困擾，現(xiàn)在看看怎么減輕吧。

求助者：好吧。

心理咨詢師：是他不娶你使你生氣嗎？

求助者：那當(dāng)然是，如果他娶了我，我怎么會(huì)生氣？

心理咨詢師：我聽明白了，按你所說，你要求別人娶你，別人就應(yīng)該娶你。

求助者：是啊，娶我是他先提出來的，我沒離婚前，他天天催我離始，說離了始他要娶我,

可我現(xiàn)在離婚一年多了，他反而不娶了，他怎么這樣做事?。?/p>

心理咨詢師：你信奉的是一個(gè)人對另一個(gè)人怎樣，另一個(gè)人就必須對他怎樣。

求助者：對啊，互相的嗎。

心理咨詢師：因此，別人對你怎樣，你肯定對別人怎樣。

求助者：對呀，……不對，（沉默）好像也不是，我丈夫出事后實(shí)際上也不想和我離婚，他發(fā)誓

?定要對我好，希望重新來過，他那時(shí)對我挺好的，可我沒有對他好，最終下決心和他離了

婚。

心理咨詢師：你剛講過一個(gè)人對別人怎樣，別人就必須對他怎樣，而你又講了你的丈夫后來

對你很好，可你并沒有對他好，這似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎？

求助者：（沉默）......他那時(shí)已經(jīng)有婚外情了，怎么能在對他好呢？

心理咨詢師：你看，實(shí)際上別人對你怎樣，你并沒有對他怎樣。

求助者：好象是的。

心理咨詢師：你認(rèn)為你生氣是由于那個(gè)人沒有娶你，其實(shí)娶不娶你只是?個(gè)事件，你要求別

人必須像你怎樣對他來對待你一樣這是你的信念。而你f向信念是不合理的，不合理的信念會(huì)

造成你的情緒困擾。如果你能認(rèn)識(shí)到你現(xiàn)在的情緒是你H勺不合理信念造成的，通過改變它,

你就能改變自己的情緒。

求助者：真的是這樣么？

心理咨詢師：有一個(gè)六面體，上面的數(shù)字分別是1,2,3,4,5,6,你把他仍出去，落回

時(shí)朝上的數(shù)字是幾？

求助者：不知道，那個(gè)數(shù)字都可能朝上。

心理咨詢師：當(dāng)你提出要求時(shí)，是不是就像把六面體拋出一樣？

求助者：（沉默）我好想有些明白了，本來有多種可能的事，我就只要求一種？

心理咨詢師：你對別人提出要求，要求他必須聽你的，這是一種絕對化要求，一種不合理的

信念。如果把對別人的“要求〃變成“希望”，當(dāng)不希望的事發(fā)生時(shí)，最多是一種失望，不會(huì)過

分的怨恨別人，自己也就不會(huì)生氣了。

求助者：你講的對，我要想不生氣，就得接受他娶我，還應(yīng)該接受他不娶我?！蹦景咐?，

求助者多次出現(xiàn)沉默，可能是（）的原因。單選

A.困惑

B.情緒

C.阻抗

D.思考

42、一般資料：求助者，一對夫婦，均是大學(xué)教師，女兒18歲，高三學(xué)生，為女兒前來咨

詢。

案例介紹；夫婦二人只有這么一個(gè)女兒，女兒是兩個(gè)人的樂趣，孩子從小聰慈，聽話，在學(xué)

校里也遵守紀(jì)律，各方面表現(xiàn)都很優(yōu)秀。但是在高二的時(shí)候喜歡上班里的一名男孩，倆人確

定了戀愛關(guān)系，經(jīng)常出去約會(huì)。眼看就要高考了，女兒也知道現(xiàn)在要收收心好好復(fù)習(xí)功課，

不能因?yàn)樵鐟俜艞墝W(xué)業(yè)，因此準(zhǔn)備放棄談戀愛。但是女兒忘不了該男孩,為此情緒非常低落，

煩躁不安，整天魂不守舍的，上課無法集中精神，記不住知識(shí)，還經(jīng)常因?yàn)橐稽c(diǎn)小事發(fā)脾氣，

晚上多夢，成績迅速下滑。夫婦兩人對此非常著急，采用了各種手段，都沒有改變女兒的現(xiàn)

狀，現(xiàn)在夫婦二人感覺力無從心，疲憊不堪，失眠，晚上睡不著覺時(shí)還會(huì)討論怎么引導(dǎo)孩子，

對其他事情都失去了興趣，經(jīng)人介紹倆人來做心理咨詢，解決女兒目前的困境。

心理咨詢師了解到的情況：夫婦二人在教育事業(yè)上都取得了一定的成就，兩個(gè)人都是教授級(jí)

教師。一人對女兒的期望很高，對女兒的各項(xiàng)要求都很嚴(yán)格，望女成鳳心切。

心理咨詢師應(yīng)首先解決的問題是（）。

A.男友問題

B.父母問題

C.女兒問題

D.學(xué)習(xí)問題

43、一般資料：求助者，男性，45歲，大學(xué)本科，公司經(jīng)理。

案例介紹：求助者主訴，近一年來失眠，體虛，帕冷，愛出汗，兩腿發(fā)軟。渾身無力，不想

做事情。在當(dāng)?shù)匾患易钣袡?quán)威的醫(yī)院做了全面體檢。無器質(zhì)性稿變。

下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話：

心理咨詢師：你來這里想解決什么心理問題？

求助者：需要解決失眠問題，我睡不好覺，睡眠質(zhì)量不好。

心理咨詢師：請你詳細(xì)說說你的睡眠情況，好嗎？

求助者：我在公司負(fù)責(zé)銷售，總希望把營業(yè)額提高，我很努力但營業(yè)額就是不如人意。我很

煩，經(jīng)常睡不著，現(xiàn)在每晚只能睡4至5個(gè)小時(shí)吧，以前我可是睡6至7個(gè)小時(shí)，我怕長此

以往身體會(huì)垮掠。

心理咨詢師：你的意思是你希望營業(yè)額提高，怕自己身體垮掉？

求助者：是的。

心理咨詢師：我能理解你的心情，也為你完不成定額著急。但你要知道情緒和睡眠的關(guān)系。

是越急就越睡不著，這是情緒對睡眠的干擾作用。睡眠是正常的生理現(xiàn)象，是興奮向抵制的

轉(zhuǎn)換過程，你這個(gè)過程沒有轉(zhuǎn)換好，消極的暗示就會(huì)交得焦慮、恐懼.不知最初你不能人睡

時(shí)是受什么情緒干擾，你愿意談?wù)剢幔?/p>

求助者：就是總想怎樣提高營業(yè)額，萬一完不成定額怎么辦，因此睡不著。

心理咨詢師：造成焦慮情緒是因?yàn)槟愕男拍?，你認(rèn)為你只要努力了。營業(yè)額就會(huì)上去了，實(shí)

這是不合理的信念。你的信念有的是合理的，有的是不合理的，不同的信念會(huì)導(dǎo)致不同的情

緒狀態(tài)。如果你認(rèn)識(shí)到臼己現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是一些不合理的信念所造成的，通過改變它，你

就能控制自己的情緒。

求助者：真是這樣么？可我還沒看出我要求營業(yè)額提高有什么不合理的地方。

心理咨詢師：如果把一枚硬幣拋向天空，落回地面時(shí)會(huì)怎樣？

求助者：當(dāng)然有兩種可能，一種字朝上，一種是徽朝上。

心理咨詢師：當(dāng)你提出要求時(shí)，是不是就像把硬幣拋向天空一樣？

求助者：我好像明白了，本來有兩種可能的結(jié)果，我就要求出現(xiàn)一種結(jié)果。

小理咨詢師：你對營業(yè)額提出要求，要求達(dá)到一定的數(shù)量，這是一種絕對化的要求，一種不

合理的信念。如果你把這種“要求〃變成“希望〃.當(dāng)你不希望的事發(fā)生時(shí)，最多是一種失望,

不會(huì)過分的怨恨，自己也就不會(huì)焦慮了。

求助者：好像是這