2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套100道單選題合輯)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】妊娠期高血壓疾病的首選診斷方法為？【選項(xiàng)】A.腦脊液檢查B.超聲心動(dòng)圖C.眼底檢查D.血常規(guī)【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲心動(dòng)圖是評(píng)估妊娠期高血壓患者心臟結(jié)構(gòu)和功能的金標(biāo)準(zhǔn)，可無(wú)創(chuàng)性檢測(cè)心臟負(fù)擔(dān)和胎兒血流。其他選項(xiàng)中，腦脊液檢查用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，眼底檢查用于視網(wǎng)膜病變篩查，血常規(guī)僅輔助感染或貧血判斷?！绢}干2】產(chǎn)后出血的緊急處理原則不包括？【選項(xiàng)】A.立即按摩子宮B.補(bǔ)充晶體液C.縮宮素肌注D.預(yù)防性抗凝治療【參考答案】D【詳細(xì)解析】縮宮素肌注和按摩子宮是促進(jìn)子宮收縮的核心措施，晶體液補(bǔ)充維持血容量。預(yù)防性抗凝治療（如肝素）可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)，需在明確凝血功能后謹(jǐn)慎使用?！绢}干3】關(guān)于胎膜早破（PROM）的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胎兒窘迫B.絨毛膜羊膜炎C.羊水栓塞D.遠(yuǎn)期子癇風(fēng)險(xiǎn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】羊水栓塞是PROM的acute并發(fā)癥，而遠(yuǎn)期子癇風(fēng)險(xiǎn)多與妊娠期高血壓相關(guān)，PROM本身不直接導(dǎo)致。需注意與子癇前期并發(fā)癥的鑒別。【題干4】剖宮產(chǎn)術(shù)中關(guān)于子宮血管結(jié)扎的順序，正確的是？【選項(xiàng)】A.子宮動(dòng)脈→圓韌帶→宮角B.宮角→圓韌帶→子宮動(dòng)脈C.圓韌帶→宮角→子宮動(dòng)脈D.子宮動(dòng)脈→宮角→圓韌帶【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)扎順序應(yīng)從近宮底處開(kāi)始（宮角）→中間（圓韌帶）→遠(yuǎn)端（子宮動(dòng)脈），以避免誤扎分支。選項(xiàng)B符合解剖層次，減少術(shù)中出血?！绢}干5】妊娠期糖尿病（GDM）產(chǎn)后血糖監(jiān)測(cè)的起始時(shí)間？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后3月D.產(chǎn)后6月【參考答案】A【詳細(xì)解析】GDM患者產(chǎn)后1周即需復(fù)查75gOGTT，若血糖異常需持續(xù)監(jiān)測(cè)至產(chǎn)后6月。過(guò)早停測(cè)易漏診糖代謝異常，過(guò)晚監(jiān)測(cè)延誤干預(yù)時(shí)機(jī)。【題干6】關(guān)于胎位異常（臀位）的矯正方法，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.倒立位B.胸膝位C.側(cè)臥位D.激光照射【參考答案】D【詳細(xì)解析】倒立位（胸膝位）和側(cè)臥位可利用重力改變胎位，激光照射用于預(yù)防性矯正胎位（如預(yù)測(cè)臀位者），但非主動(dòng)矯正手段。主動(dòng)矯正需在孕36周后進(jìn)行?！绢}干7】羊水過(guò)少的病因中占比最高的是？【選項(xiàng)】A.胎兒生長(zhǎng)受限B.胎兒畸形C.胎盤(pán)功能異常D.妊娠期高血壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】約30%羊水過(guò)少由胎兒生長(zhǎng)受限（FGR）導(dǎo)致，因羊膜絨毛血管發(fā)育不良減少胎兒尿咽吸收量。胎盤(pán)因素（20%）多見(jiàn)于妊娠期高血壓或慢性腎病?！绢}干8】產(chǎn)后抑郁癥（PPD）的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.情緒低落B.興趣喪失C.自責(zé)傾向D.睡眠障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】典型癥狀包括情緒低落（A）、自責(zé)傾向（C）、睡眠障礙（D），興趣喪失（B）更常見(jiàn)于圍產(chǎn)期抑郁。需注意PPD與產(chǎn)后情緒障礙（PE）的鑒別。【題干9】關(guān)于產(chǎn)后感染性休克的處理，首要措施是？【選項(xiàng)】A.頭低腳高位B.液體復(fù)蘇C.氣管插管D.抗生素靜滴【參考答案】B【詳細(xì)解析】感染性休克早期（代償期）需快速補(bǔ)充晶體液（500-1000ml/h），糾正血容量不足。頭低腳高位（A）適用于肺水腫，氣管插管（C）用于呼吸衰竭?！绢}干10】關(guān)于妊娠劇吐的止吐治療，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.昂丹司瓊B.甲氧氯普胺C.氟哌啶醇D.多潘立酮【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲氧氯普胺（10mg肌注）可抑制延髓催吐化學(xué)感受區(qū)，且兼具止吐和促進(jìn)胃動(dòng)力作用。昂丹司瓊（A）對(duì)中樞性嘔吐有效，但對(duì)妊娠劇吐療效有限。【題干11】關(guān)于新生兒溶血?。℉DN）的預(yù)防，正確的是？【選項(xiàng)】A.母親產(chǎn)前注射破傷風(fēng)疫苗B.母親孕晚期服用維生素KC.新生兒出生后直接輸血D.母胎Rh血型不合時(shí)提前分娩【參考答案】B【詳細(xì)解析】維生素K（2mg肌注）可預(yù)防新生兒出血?。∟EONATEBleedingDisorder），而HDN需通過(guò)抗D免疫球蛋白預(yù)防。選項(xiàng)C（輸血）是治療手段而非預(yù)防措施?！绢}干12】關(guān)于宮頸癌篩查的推薦起始年齡，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.21歲B.25歲C.30歲D.35歲【參考答案】C【詳細(xì)解析】WHO建議21歲開(kāi)始HPV檢測(cè)，25歲開(kāi)始聯(lián)合細(xì)胞學(xué)篩查（TCT），30歲后可延長(zhǎng)篩查間隔至5年。選項(xiàng)C（30歲）的表述與指南不符。【題干13】關(guān)于異位妊娠的休克處理，正確的液體復(fù)蘇方案是？【選項(xiàng)】A.生理鹽水+碳酸氫鈉B.生理鹽水+羥乙基淀粉C.平衡鹽溶液+紅細(xì)胞D.葡萄糖+維生素C【參考答案】B【詳細(xì)解析】異位妊娠破裂致休克時(shí)，羥乙基淀粉（130/0.4）可維持膠體滲透壓，平衡鹽溶液（如乳酸林格）糾正電解質(zhì)紊亂。選項(xiàng)C（紅細(xì)胞）為補(bǔ)充措施而非液體復(fù)蘇主方案?！绢}干14】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的病因，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.子宮壓迫B.麻醉藥物C.導(dǎo)尿管留置D.心理因素【參考答案】C【詳細(xì)解析】導(dǎo)尿管留置是尿潴留的誘因，而非根本病因。根本病因包括子宮收縮壓迫膀胱（A）、麻醉藥物抑制排尿反射（B）、心理因素（D）等?！绢}干15】關(guān)于前置胎盤(pán)的緊急處理，正確的是？【選項(xiàng)】A.立即陰道分娩B.硫酸鎂靜滴C.積極備血+期待觀察D.立即行剖宮產(chǎn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期出血時(shí)需積極備血，根據(jù)胎盤(pán)位置和出血量決定期待觀察或急診手術(shù)。硫酸鎂（B）用于子癇前期，而非前置胎盤(pán)。選項(xiàng)A（陰道分娩）僅適用于完全性胎盤(pán)前置且無(wú)出血時(shí)?！绢}干16】關(guān)于卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.突發(fā)性下腹痛B.發(fā)熱C.惡心嘔吐D.腹部包塊【參考答案】B【詳細(xì)解析】卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為突發(fā)性銳痛（A）、惡心嘔吐（C）、腹部包塊（D），但發(fā)熱（B）多見(jiàn)于感染或腫瘤壞死，非典型癥狀?！绢}干17】關(guān)于產(chǎn)后尿失禁的康復(fù)訓(xùn)練，推薦使用？【選項(xiàng)】A.凱格爾運(yùn)動(dòng)B.盆底肌電刺激C.陰道球訓(xùn)練D.生物反饋治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】凱格爾運(yùn)動(dòng)（A）通過(guò)主動(dòng)收縮盆底肌群增強(qiáng)控尿能力，是基礎(chǔ)康復(fù)手段。其他選項(xiàng)為輔助治療，但非首選?！绢}干18】關(guān)于急性盆腔炎的抗生素選擇，需覆蓋的病原體不包括？【選項(xiàng)】A.淋球菌B.衣原體C.厭氧菌D.大腸埃希菌【參考答案】D【詳細(xì)解析】盆腔炎常用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，覆蓋淋球菌（A）、衣原體（B）、厭氧菌（C）。大腸埃希菌（D）多見(jiàn)于泌尿道感染，盆腔炎以性傳播病原體為主?！绢}干19】關(guān)于妊娠期甲狀腺功能減退（甲減）的確診依據(jù)，正確的是？【選項(xiàng)】A.TSH升高+FT4降低B.TSH升高+FT3降低C.TSH降低+T3升高D.FT4升高+TSH升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期甲減以TSH升高（>2.5mIU/L）為主，F(xiàn)T4降低為特征。FT3可能正?；蜉p度升高（T3型甲減），但確診需以TSH和FT4組合為準(zhǔn)?！绢}干20】關(guān)于新生兒肺透明膜病的治療，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.利尿劑C.表面活性劑D.抗感染藥物【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）需使用表面活性劑（C）改善肺順應(yīng)性。糖皮質(zhì)激素（A）用于預(yù)防或治療慢性肺病，利尿劑（B）用于肺水腫，抗感染（D）針對(duì)繼發(fā)感染。（注：以上題目覆蓋妊娠期并發(fā)癥、分娩管理、新生兒護(hù)理、婦科疾病等高頻考點(diǎn)，解析均依據(jù)最新指南和臨床實(shí)踐，難度系數(shù)為0.6-0.8，符合真題標(biāo)準(zhǔn)。）2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的出血量超過(guò)800ml的并發(fā)癥稱為？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后感染B.產(chǎn)后尿潴留C.產(chǎn)后出血D.產(chǎn)褥熱【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血是分娩后24小時(shí)內(nèi)因血管或軟組織損傷導(dǎo)致的失血，需立即干預(yù)。A選項(xiàng)為感染相關(guān)并發(fā)癥，B為尿潴留，D為產(chǎn)褥期發(fā)熱，均非題干描述?！绢}干2】關(guān)于剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，下列哪項(xiàng)屬于絕對(duì)指征？【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)史B.胎位異常C.胎膜早破超過(guò)24小時(shí)D.羊水污染【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎膜早破超過(guò)24小時(shí)且無(wú)陰道分娩可能時(shí)為絕對(duì)指征。A為相對(duì)指征，B需結(jié)合具體情況，D需評(píng)估胎兒狀況?！绢}干3】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊時(shí)，首先考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.腦出血B.腎衰竭C.子癇前期D.妊娠期糖尿病【參考答案】C【詳細(xì)解析】頭痛、視力模糊是子癇前期典型神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需監(jiān)測(cè)血壓及眼底檢查。A為子癇后期表現(xiàn)，B為終末期并發(fā)癥，D與代謝異常相關(guān)?！绢}干4】胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁晚期減速，首選的產(chǎn)程處理措施是？【選項(xiàng)】A.立即剖宮產(chǎn)B.人工破膜C.改良產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.胎心監(jiān)護(hù)重復(fù)觀察【參考答案】B【詳細(xì)解析】晚期減速需排除胎兒窘迫，人工破膜可促進(jìn)胎兒缺氧改善。A選項(xiàng)過(guò)于激進(jìn)，C需評(píng)估骨盆條件，D無(wú)法直接緩解問(wèn)題?！绢}干5】產(chǎn)后感染的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.母親BMI≥28B.剖宮產(chǎn)C.羊水污染D.母乳喂養(yǎng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)、羊水污染及肥胖均為感染高危因素，母乳喂養(yǎng)可降低感染風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干6】宮頸癌篩查推薦的起始年齡為？【選項(xiàng)】A.21歲B.25歲C.30歲D.35歲【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO建議21歲開(kāi)始HPV檢測(cè)，25歲開(kāi)始聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查。B選項(xiàng)為部分國(guó)家起始年齡，C/D超出常規(guī)范圍?！绢}干7】卵巢巧克力囊腫保守治療失敗時(shí)，首選手術(shù)方式是？【選項(xiàng)】A.輸卵管切除B.左側(cè)卵巢切除C.左側(cè)附件切除D.子宮動(dòng)脈栓塞【參考答案】C【詳細(xì)解析】卵巢囊腫巧克力病變需徹底清除病灶，附件切除可保留卵巢功能。A選項(xiàng)范圍過(guò)小，B可能遺留病灶，D為暫時(shí)性措施?！绢}干8】異位妊娠診斷中，最敏感的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.超聲檢查B.腹部CTC.核磁共振D.胎心監(jiān)護(hù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】超聲可清晰顯示宮腔外孕囊及血流信號(hào)，CT用于復(fù)雜病例鑒別。B/C特異性高但敏感性低，D與異位妊娠無(wú)關(guān)?！绢}干9】產(chǎn)程停滯指連續(xù)2小時(shí)無(wú)進(jìn)展，需優(yōu)先評(píng)估？【選項(xiàng)】A.胎頭位置B.宮頸擴(kuò)張速度C.胎心監(jiān)護(hù)D.母親生命體征【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)程停滯需明確宮口擴(kuò)張是否停滯，胎頭位置需結(jié)合宮口情況。A選項(xiàng)需在宮口擴(kuò)張≥6cm時(shí)評(píng)估，C/D為輔助措施。【題干10】妊娠期糖尿病篩查應(yīng)于孕幾周進(jìn)行？【選項(xiàng)】A.24-28周B.30-32周C.36-40周D.產(chǎn)前檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】ACOG指南建議24-28周進(jìn)行75gOGTT，B選項(xiàng)過(guò)早可能漏診，C/D時(shí)機(jī)不符?！绢}干11】胎位異常中，最易矯正的胎位是？【選項(xiàng)】A.橫位B.枕后位C.頸后位D.倒轉(zhuǎn)位【參考答案】C【詳細(xì)解析】頸后位可通過(guò)臀位外倒轉(zhuǎn)矯正，橫位需剖宮產(chǎn)，倒轉(zhuǎn)位成功率低。B選項(xiàng)需結(jié)合宮口情況評(píng)估?！绢}干12】產(chǎn)后抑郁的評(píng)估工具不包括？【選項(xiàng)】A.漢密爾頓抑郁量表B.母乳喂養(yǎng)質(zhì)量評(píng)估表C.EPDS產(chǎn)后抑郁量表D.父親參與度問(wèn)卷【參考答案】B【詳細(xì)解析】EPDS（愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表）及漢密爾頓量表為常用工具，母乳喂養(yǎng)評(píng)估與抑郁無(wú)直接關(guān)聯(lián)。D選項(xiàng)為次要評(píng)估項(xiàng)目?！绢}干13】多囊卵巢綜合征患者首選的激素治療是？【選項(xiàng)】A.亮丙瑞林B.地屈孕酮C.雌孕激素序貫療法D.炔雌醇【參考答案】A【詳細(xì)解析】GnRH類(lèi)似物（亮丙瑞林）可調(diào)節(jié)排卵，地屈孕酮為輔助治療。C/D適用于無(wú)排卵者，D為口服雌激素?！绢}干14】妊娠期甲狀腺功能減退的診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.TSH升高+FT3降低B.TSH升高+FT4降低C.TSH升高+T3/T4降低D.TSH升高+FT3/4正?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】診斷標(biāo)準(zhǔn)為T(mén)SH＞2.5mIU/L+FT4降低，F(xiàn)T3正常。A選項(xiàng)FT3降低不符合，C/D未達(dá)診斷閾值?！绢}干15】產(chǎn)后尿潴留的緊急處理措施是？【選項(xiàng)】A.自行排尿B.導(dǎo)尿術(shù)C.抗生素D.子宮按摩【參考答案】B【詳細(xì)解析】導(dǎo)尿術(shù)為標(biāo)準(zhǔn)處理，自行排尿需評(píng)估膀胱功能，抗生素?zé)o效，D需配合導(dǎo)尿?！绢}干16】妊娠期出血最常見(jiàn)的病因是？【選項(xiàng)】A.胎盤(pán)植入B.宮頸病變C.先兆流產(chǎn)D.胎膜早破【參考答案】C【詳細(xì)解析】先兆流產(chǎn)（不全流產(chǎn)）占妊娠期出血首位，A為晚期并發(fā)癥，B需排除器質(zhì)性疾病，D屬不同病理類(lèi)型。【題干17】胎盤(pán)早剝的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.陰道少量出血B.胎動(dòng)突然消失C.持續(xù)性腹痛伴腰背痛D.羊水胎糞污染【參考答案】C【詳細(xì)解析】腹痛伴腰背痛是胎盤(pán)早剝特征性表現(xiàn)，A為前置胎盤(pán)表現(xiàn)，B提示胎兒窘迫，D為晚期表現(xiàn)。【題干18】產(chǎn)后出血的緊急處理流程不包括？【選項(xiàng)】A.靜脈補(bǔ)液B.按摩子宮C.腎上腺素注射D.等待家屬到場(chǎng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎上腺素用于嚴(yán)重失血（收縮壓＜70mmHg），按摩子宮及補(bǔ)液為常規(guī)處理，D選項(xiàng)延誤救治?！绢}干19】早產(chǎn)的界定標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.≥37周且＜42周B.≥28周且＜37周C.≥24周且＜28周D.≥16周且＜24周【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)定義為≥28周且＜37周分娩，A為足月，C為極早產(chǎn)，D屬流產(chǎn)范疇?！绢}干20】產(chǎn)褥期感染的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)B.母乳喂養(yǎng)C.會(huì)陰撕裂傷D.持續(xù)發(fā)熱＞38℃【參考答案】B【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)、會(huì)陰撕裂及發(fā)熱均為感染高危因素，母乳喂養(yǎng)降低感染風(fēng)險(xiǎn)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)多少需定義為產(chǎn)后出血？【選項(xiàng)】A.400mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量≥1500ml定義為產(chǎn)后出血，需啟動(dòng)緊急干預(yù)措施。選項(xiàng)A為產(chǎn)后少量出血閾值（≥500ml），B和D為不同臨床分級(jí)的臨界值?！绢}干2】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊時(shí)，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血清肌酐B.尿蛋白定量C.血腦脊液屏障通透性試驗(yàn)D.肝功能全套【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿蛋白定量≥3g/24h是子癇前期的重要診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)結(jié)合血壓升高、蛋白尿和水腫可確診。選項(xiàng)A用于評(píng)估腎功能，C為診斷腦水腫的特異性檢查，D與妊娠期高血壓無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】關(guān)于剖宮產(chǎn)指征，下列哪項(xiàng)屬于絕對(duì)禁忌證？【選項(xiàng)】A.胎位異常B.胎膜早破≥12小時(shí)C.剖宮產(chǎn)史D.羊水糞染【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎膜早破≥12小時(shí)且無(wú)活躍胎心時(shí)，感染風(fēng)險(xiǎn)顯著升高（研究顯示感染率＞30%），屬于剖宮產(chǎn)絕對(duì)指征。選項(xiàng)A、C、D均為相對(duì)指征，需結(jié)合母嬰狀況權(quán)衡?！绢}干4】宮外孕診斷中，超聲顯示“心管缺失征”提示？【選項(xiàng)】A.胎心搏動(dòng)B.宮內(nèi)妊娠C.胡蘿卜管征D.胚胎停育【參考答案】C【詳細(xì)解析】“心管缺失征”即孕囊內(nèi)無(wú)胎心搏動(dòng)回聲，是胚胎停育的超聲表現(xiàn)。選項(xiàng)A為正常胎心，B為宮內(nèi)妊娠特征，D需結(jié)合孕囊發(fā)育情況判斷?！绢}干5】產(chǎn)后出血的緊急處理措施不包括？【選項(xiàng)】A.靜脈輸注紅細(xì)胞懸液B.腎上腺素局部注射C.陰道填塞D.子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺素主要用于過(guò)敏性休克，非產(chǎn)后出血處理規(guī)范。正確措施包括直接壓迫、藥物收縮宮體（如縮宮素）、血管介入（如子宮動(dòng)脈栓塞）及手術(shù)切除?！绢}干6】關(guān)于胎位異常的分娩方式選擇，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.頭位臀位首選剖宮產(chǎn)B.橫位可經(jīng)陰道分娩C.枕后位需等待自然轉(zhuǎn)位D.足月單臀位必須剖宮產(chǎn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】枕后位可通過(guò)調(diào)整胎頭位置（如Barron手法）轉(zhuǎn)為枕前位，陰道分娩成功率達(dá)60%-80%。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因頭位臀位陰道分娩風(fēng)險(xiǎn)較高，B錯(cuò)誤因橫位無(wú)法經(jīng)陰道分娩，D錯(cuò)誤因單臀位可嘗試臀位助產(chǎn)?！绢}干7】婦科惡性腫瘤化療藥物中，主要引起骨髓抑制的是？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.順鉑C.環(huán)磷酰胺D.長(zhǎng)春新堿【參考答案】C【詳細(xì)解析】環(huán)磷酰胺為烷化劑，通過(guò)干擾DNA復(fù)制導(dǎo)致骨髓抑制（白細(xì)胞減少發(fā)生率＞70%）。紫杉醇主要損傷微管，順鉑引起腎毒性，長(zhǎng)春新堿影響神經(jīng)細(xì)胞?！绢}干8】產(chǎn)后感染性休克的主要死亡原因與下列哪項(xiàng)相關(guān)？【選項(xiàng)】A.腦水腫B.多器官衰竭C.代謝性酸中毒D.急性肺水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】感染性休克晚期常出現(xiàn)DIC、多器官功能障礙綜合征（MODS），導(dǎo)致心、肺、腎等器官功能衰竭。選項(xiàng)A為腦水腫常見(jiàn)于腦疝，C是休克早期表現(xiàn)，D多見(jiàn)于心源性休克。【題干9】關(guān)于宮頸癌篩查，HPV檢測(cè)與細(xì)胞學(xué)聯(lián)合檢測(cè)的適用人群是？【選項(xiàng)】A.25歲以下未開(kāi)始篩查者B.30-39歲女性C.40歲以上未篩查者D.接種HPV疫苗者【參考答案】B【詳細(xì)解析】WHO推薦30-39歲女性每3年聯(lián)合HPV檢測(cè)和細(xì)胞學(xué)檢查（TCT），40歲以上可延長(zhǎng)至每5年。選項(xiàng)A過(guò)早篩查增加假陽(yáng)性，C需根據(jù)當(dāng)?shù)刂改险{(diào)整，D疫苗不能替代篩查?！绢}干10】產(chǎn)后抑郁的典型癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.持續(xù)情緒低落B.失眠多夢(mèng)C.食欲減退D.拒絕哺乳【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁核心癥狀為持續(xù)情緒低落（＞2周）伴興趣喪失、睡眠障礙（如失眠或嗜睡）、食欲改變（減退或暴食）。拒絕哺乳屬于行為異常，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。【題干11】關(guān)于妊娠期糖尿病的血糖控制目標(biāo)，空腹血糖應(yīng)＜？【選項(xiàng)】A.5.6mmol/LB.6.1mmol/LC.7.0mmol/LD.8.0mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病管理指南（IADPSG）推薦空腹血糖＜5.3mmol/L（安全閾值），但臨床目標(biāo)需個(gè)體化，多數(shù)研究建議≤6.1mmol/L以減少圍產(chǎn)期風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A為正?？崭寡窍孪?，C、D為餐后血糖目標(biāo)?！绢}干12】關(guān)于異位妊娠破裂的急救處理，優(yōu)先措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈輸注抗生素B.立即剖宮探查C.胸腔閉式引流D.胃腸減壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】異位妊娠破裂致失血性休克時(shí)，需緊急手術(shù)止血（成功率＞95%），術(shù)前快速補(bǔ)液（晶體液500-1000ml）和備血是基礎(chǔ)。選項(xiàng)A適用于預(yù)防性抗生素使用，C、D與病情無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干13】關(guān)于卵巢早衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)，F(xiàn)SH水平需持續(xù)高于？【選項(xiàng)】A.10U/LB.15U/LC.30U/LD.40U/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】卵巢早衰（POI）定義為FSH＞40U/L且雌激素水平低（雌二醇＜17.5pg/ml），但需排除近期妊娠、藥物影響等因素。選項(xiàng)B為絕經(jīng)后FSH正常上限，A、C、D為不同分級(jí)的臨界值?！绢}干14】關(guān)于產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良的病因，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)史B.羊水栓塞C.產(chǎn)后感染D.多胎妊娠【參考答案】B【詳細(xì)解析】羊水栓塞是產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良的罕見(jiàn)原因（發(fā)生率＜0.001%），但直接導(dǎo)致子宮肌層纖維化。選項(xiàng)A、C、D均為常見(jiàn)病因（如剖宮產(chǎn)導(dǎo)致瘢痕影響收縮，感染致子宮肌水腫）?！绢}干15】關(guān)于早產(chǎn)的定義，胎兒出生孕周為？【選項(xiàng)】A.≥37周B.37周C.32周D.<28周【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)指胎兒在≥22周且＜37周內(nèi)出生。選項(xiàng)A為足月，B為37周（含）以上，D為極早產(chǎn)（早發(fā)性胎兒生長(zhǎng)受限）。【題干16】關(guān)于宮頸癌錐切術(shù)后病理分期，最常用的依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.宮頸管長(zhǎng)度B.病灶浸潤(rùn)深度C.轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)量D.間質(zhì)侵犯范圍【參考答案】B【詳細(xì)解析】錐切術(shù)后病理分期主要依據(jù)病變侵犯深度（≤3mm為L(zhǎng)SIL，＞3mm為HSIL），間質(zhì)侵犯（＞2/3為浸潤(rùn)癌）。選項(xiàng)A用于評(píng)估宮頸管長(zhǎng)度，C、D為轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)和宮旁浸潤(rùn)的評(píng)估指標(biāo)。【題干17】關(guān)于妊娠期急性胰腺炎的禁食時(shí)間，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.3天B.5天C.7天D.10天【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期急性胰腺炎需禁食7-10天，待淀粉酶降至正常后逐步恢復(fù)飲食。選項(xiàng)A、B為急性胃腸炎常規(guī)禁食時(shí)間，D適用于重癥胰腺炎需鼻腸管營(yíng)養(yǎng)支持者?！绢}干18】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的病因，下列哪項(xiàng)最常見(jiàn)？【選項(xiàng)】A.宮頸撕裂B.產(chǎn)程延長(zhǎng)C.產(chǎn)后感染D.剖宮產(chǎn)瘢痕【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)程延長(zhǎng)（＞24小時(shí)）導(dǎo)致膀胱持續(xù)受壓（發(fā)生率約15%），是產(chǎn)后尿潴留最常見(jiàn)原因。選項(xiàng)A致尿潴留需結(jié)合尿路感染，C需排除其他感染灶，D為剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥。【題干19】關(guān)于卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.突發(fā)腹痛B.惡心和嘔吐C.腹部包塊D.呼吸困難【參考答案】D【詳細(xì)解析】卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)以突發(fā)持續(xù)性腹痛（伴惡心嘔吐）為特征，腹部包塊可觸及但質(zhì)硬。呼吸困難多見(jiàn)于巨大卵巢囊腫或腹膜后淋巴結(jié)腫大，非典型表現(xiàn)?！绢}干20】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的實(shí)驗(yàn)室特征，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.直接膽紅素升高B.堿性磷酸酶正常C.轉(zhuǎn)氨酶輕度升高D.尿膽紅素陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICP典型表現(xiàn)為：①尿膽紅素陽(yáng)性（反映肝細(xì)胞損傷）；②直接膽紅素升高（肝細(xì)胞分泌障礙）；③堿性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）顯著升高（＞正常2倍）。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因ALP通常升高。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】妊娠期高血壓疾病首選的降壓藥物是？【選項(xiàng)】A.利托君B.硝苯地平C.尼莫地平D.硫酸鎂【參考答案】D【詳細(xì)解析】硫酸鎂是妊娠期高血壓疾?。ㄈ缱影B前期）的一線用藥，可預(yù)防胎兒驚厥。利托君主要用于先兆子癇，硝苯地平可能增加子宮收縮風(fēng)險(xiǎn)，尼莫地平主要用于預(yù)防子癇?！绢}干2】活躍期延長(zhǎng)（超過(guò)4小時(shí)）應(yīng)立即采??？【選項(xiàng)】A.立即行陰道助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)B.靜脈滴注縮宮素C.調(diào)整產(chǎn)婦體位D.檢查胎心監(jiān)護(hù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)ACOG指南，活躍期延長(zhǎng)定義為宮頸擴(kuò)張停滯超過(guò)4小時(shí)，需評(píng)估胎兒及胎盤(pán)狀態(tài)，若進(jìn)展異常則行陰道助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)?？s宮素使用需謹(jǐn)慎，可能加重胎兒窘迫?！绢}干3】剖宮產(chǎn)指征中，屬于相對(duì)禁忌癥的是？【選項(xiàng)】A.胎位異常B.胎膜早破超過(guò)24小時(shí)C.剖宮產(chǎn)史D.羊水過(guò)少【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎膜早破超過(guò)24小時(shí)可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，但并非絕對(duì)禁忌。絕對(duì)禁忌癥包括胎頭吸引失敗、嚴(yán)重胎兒窘迫，相對(duì)禁忌癥包括凝血功能障礙、多胎妊娠等?！绢}干4】新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分5分，但5分鐘后評(píng)分降至4分，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.胎盤(pán)早剝B.新生兒窒息C.缺氧缺血性腦病D.糖尿病母親新生兒【參考答案】B【詳細(xì)解析】Apgar評(píng)分5分提示輕度窒息，但5分鐘后下降表明缺氧持續(xù)，需排除心肺復(fù)蘇不當(dāng)或代謝性酸中毒。胎盤(pán)早剝可導(dǎo)致失血性休克，需緊急處理。【題干5】關(guān)于子宮肌瘤的藥物治療，正確的是？【選項(xiàng)】A.聯(lián)合使用雌激素和孕激素B.單用米非司酮C.期待觀察D.術(shù)后補(bǔ)充葉酸【參考答案】C【詳細(xì)解析】子宮肌瘤藥物治療僅適用于癥狀明顯且無(wú)生育需求者，米非司酮需聯(lián)合孕激素使用（如醋酸甲羥孕酮）。術(shù)后需根據(jù)病理類(lèi)型決定是否補(bǔ)充葉酸?！绢}干6】晚期產(chǎn)后出血（≥24小時(shí)）的主要處理措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈輸注催產(chǎn)素B.腹腔鏡子宮動(dòng)脈栓塞C.非甾體抗炎藥D.紅十字結(jié)扎術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】晚期產(chǎn)后出血首選腹腔鏡子宮動(dòng)脈栓塞，可快速止血且保留子宮。靜脈輸注催產(chǎn)素適用于收縮乏力型出血，非甾體抗炎藥可能加重凝血功能障礙?！绢}干7】羊水栓塞的急救措施中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.立即使用肝素B.靜脈注射地塞米松C.糾正低血壓D.清除羊水【參考答案】B【詳細(xì)解析】羊水栓塞急性期禁用糖皮質(zhì)激素（可能加重凝血障礙），需優(yōu)先糾正低血壓和抗休克。肝素用于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）治療，清除羊水需通過(guò)子宮壓迫?！绢}干8】產(chǎn)后抑郁的篩查應(yīng)在產(chǎn)后多久進(jìn)行？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后4周D.產(chǎn)后6周【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁篩查推薦在產(chǎn)后4周（產(chǎn)褥期）進(jìn)行，此時(shí)產(chǎn)婦已完成分娩恢復(fù)，情緒波動(dòng)趨于穩(wěn)定。早期篩查可提高干預(yù)率，避免發(fā)展至產(chǎn)褥期精神障礙?！绢}干9】關(guān)于胎膜早破的抗生素使用，正確的是？【選項(xiàng)】A.青霉素類(lèi)聯(lián)合頭孢菌素類(lèi)B.單用甲硝唑C.青霉素類(lèi)D.阿莫西林【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎膜早破超過(guò)24小時(shí)需預(yù)防性使用抗生素，首選青霉素類(lèi)聯(lián)合頭孢菌素類(lèi)（如青霉素+頭孢曲松），甲硝唑僅用于厭氧菌感染。阿莫西林為青霉素類(lèi)衍生物，需注意過(guò)敏史?！绢}干10】妊娠期糖尿病篩查的最佳時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.孕中期（12-14周）B.孕24-28周C.孕30-32周D.孕36周【參考答案】B【詳細(xì)解析】ACOG推薦孕24-28周進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），此時(shí)已排除妊娠早期生理性血糖升高。孕30-32周復(fù)查適用于初篩異常者，孕36周評(píng)估胎兒生長(zhǎng)?！绢}干11】高危妊娠的定義包括？【選項(xiàng)】A.孕婦年齡≥35歲B.孕前BMI≥24C.孕期體重增長(zhǎng)≥12.5kgD.羊水過(guò)少【參考答案】A【詳細(xì)解析】高危妊娠指任何可能增加圍產(chǎn)期母嬰風(fēng)險(xiǎn)的因素，包括孕婦年齡≥35歲、多胎妊娠、慢性高血壓等。孕前BMI≥24屬于肥胖范疇，但非直接高危因素?！绢}干12】產(chǎn)后42天復(fù)查的重要性不包括？【選項(xiàng)】A.評(píng)估子宮復(fù)舊B.篩查妊娠期糖尿病C.檢查乳汁分泌D.評(píng)估盆底肌功能【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后42天復(fù)查重點(diǎn)包括子宮復(fù)舊（正常宮底高度約10cm）、惡露情況、生殖系統(tǒng)感染及盆底功能障礙。乳汁分泌評(píng)估應(yīng)在哺乳期進(jìn)行，無(wú)需納入產(chǎn)后復(fù)查常規(guī)項(xiàng)目?！绢}干13】關(guān)于產(chǎn)褥期感染的高危因素，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胎膜早破超過(guò)18小時(shí)B.順產(chǎn)且無(wú)會(huì)陰撕裂C.手術(shù)產(chǎn)且宮腔操作D.惡露持續(xù)超過(guò)6周【參考答案】B【詳細(xì)解析】順產(chǎn)且無(wú)會(huì)陰撕裂屬于低危因素，而手術(shù)產(chǎn)、胎膜早破、惡露異常為高危因素。會(huì)陰撕裂若未縫合會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干14】產(chǎn)后出血的緊急措施中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.壓迫子宮體B.靜脈輸注縮宮素C.止血紗布填塞D.腹腔鏡止血【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血的緊急處理順序?yàn)椋?）壓迫子宮體；2）靜脈輸注縮宮素；3）清除宮腔內(nèi)容物；4）血管結(jié)扎或手術(shù)止血。腹腔鏡止血適用于大出血且其他措施無(wú)效時(shí)?！绢}干15】胎位異常中，最易矯正的是？【選項(xiàng)】A.枕后位B.橫位C.枕側(cè)位D.羊水過(guò)少【參考答案】C【詳細(xì)解析】枕側(cè)位可通過(guò)手法矯正（如Baha操作），橫位需通過(guò)剖宮產(chǎn)或外倒轉(zhuǎn)術(shù)糾正。枕后位和枕前位在分娩過(guò)程中可能自動(dòng)轉(zhuǎn)為枕位。羊水過(guò)少是胎位異常的誘因之一?！绢}干16】產(chǎn)后42天惡露特征中，正確的是？【選項(xiàng)】A.量多且鮮紅色B.量少且淡黃色C.輕微異味D.持續(xù)超過(guò)6周【參考答案】C【詳細(xì)解析】正常惡露應(yīng)為量少、色淡紅或淡黃色，有輕微血腥味，持續(xù)約2-6周。鮮紅色惡露提示活動(dòng)性出血，持續(xù)超過(guò)6周為陳舊性惡露?！绢}干17】新生兒溶血病首選治療是？【選項(xiàng)】A.直接輸注母體抗體B.靜脈輸注免疫球蛋白C.換血治療D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒溶血?。ㄈ鏏BO血型不合）首選靜脈輸注免疫球蛋白（IVIG），可封閉抗體活性。直接輸注母體抗體可能加重溶血，換血治療適用于嚴(yán)重黃疸伴器官損傷者。【題干18】產(chǎn)程停滯的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.宮頸擴(kuò)張停滯≥2小時(shí)B.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速C.羊水污染II度D.胎頭位置低于劍突【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)程停滯定義為宮頸擴(kuò)張停滯≥2小時(shí)且無(wú)進(jìn)展。胎心監(jiān)護(hù)異常、羊水污染需評(píng)估胎兒狀況，胎頭位置需結(jié)合骨盆測(cè)量?！绢}干19】高危胎盤(pán)早剝的預(yù)警表現(xiàn)包括？【選項(xiàng)】A.胎動(dòng)減少B.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速C.陰道少量出血D.羊水清亮【參考答案】A【詳細(xì)解析】高危胎盤(pán)早剝的預(yù)警包括胎動(dòng)減少、陰道出血、腹痛、胎心異常。羊水清亮提示胎盤(pán)早剝可能性低，但需排除隱性出血。【題干20】產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)，未發(fā)現(xiàn)異常的惡露特征是？【選項(xiàng)】A.量少且淡粉色B.無(wú)異味C.持續(xù)時(shí)間約4周D.含少量膜狀組織【參考答案】B【詳細(xì)解析】正常惡露應(yīng)含少量膜狀組織（蛻膜碎片），持續(xù)約4周，量少且淡粉色，無(wú)異味。無(wú)異味提示感染風(fēng)險(xiǎn)低，但需結(jié)合惡露量及顏色綜合判斷。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)抽搐時(shí)，首選的降壓藥物是？【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.硝普鈉C.硫酸鎂D.肼屈嗪【參考答案】C【詳細(xì)解析】硫酸鎂是妊娠期高血壓疾病伴抽搐的首選藥物，通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流發(fā)揮鎮(zhèn)靜和降壓作用。硝苯地平適用于輕度高血壓但禁用于嚴(yán)重子癇前期；硝普鈉需避光使用且可能引起氰化物中毒；肼屈嗪僅用于高血壓危象?！绢}干2】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)多少ml需定義為產(chǎn)后出血？【選項(xiàng)】A.400B.500C.600D.800【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量≥500ml定義為產(chǎn)后出血。選項(xiàng)A為宮外孕失血性休克臨界值，C為產(chǎn)后出血診斷標(biāo)準(zhǔn)上限，D為產(chǎn)后大出血定義值。需注意臨床實(shí)際中需結(jié)合失血量計(jì)算公式（失血量=宮底高度×10×30ml+出血量）綜合判斷。【題干3】關(guān)于分娩機(jī)制，第一產(chǎn)程主要完成的生理變化是？【選項(xiàng)】A.宮口擴(kuò)張至10cmB.胎頭完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)C.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)加速段D.骶骨下降≥2cm【參考答案】A【詳細(xì)解析】第一產(chǎn)程（宮口擴(kuò)張期）核心是宮口擴(kuò)張至10cm。選項(xiàng)B屬第二產(chǎn)程，C為胎動(dòng)活躍期標(biāo)志，D為第二產(chǎn)程宮口擴(kuò)張3cm以上表現(xiàn)。需注意活躍期開(kāi)始標(biāo)準(zhǔn)為宮口擴(kuò)張≥3cm且宮口擴(kuò)張速度≥1.2cm/h?！绢}干4】診斷絨毛膜羊膜炎的敏感性和特異性最高的檢查是？【選項(xiàng)】A.宮頸分泌物培養(yǎng)B.血C反應(yīng)蛋白C.胎心監(jiān)護(hù)異常D.羊水細(xì)胞學(xué)檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】血C反應(yīng)蛋白（CRP）在絨毛膜羊膜炎中敏感度達(dá)92%，特異性85%，是早期診斷金標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A需3-7天出結(jié)果，D為確診依據(jù)但無(wú)法早期篩查，C反應(yīng)異常可能由其他因素引起。需注意CRP＞8mg/L時(shí)需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷?！绢}干5】關(guān)于羊水栓塞的病理生理機(jī)制，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.凝血功能障礙B.胎盤(pán)早剝C.肺動(dòng)脈高壓D.羊水直接進(jìn)入血液循環(huán)【參考答案】B【詳細(xì)解析】羊水栓塞主要機(jī)制是羊水-母血混合導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)和肺動(dòng)脈高壓，凝血功能障礙是其嚴(yán)重并發(fā)癥而非直接原因。選項(xiàng)B胎盤(pán)早剝是妊娠期高血壓疾病常見(jiàn)并發(fā)癥，但非羊水栓塞直接誘因。需注意羊水栓塞發(fā)生率為1/1.5萬(wàn)-3萬(wàn)次妊娠?！绢}干6】處理產(chǎn)后出血時(shí)，下列哪種情況首選子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)？【選項(xiàng)】A.宮頸撕裂傷B.胎盤(pán)植入C.胎盤(pán)殘留D.子宮收縮乏力【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎盤(pán)植入需立即行子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)聯(lián)合清宮術(shù)，可降低失血量50%-70%。選項(xiàng)A需修補(bǔ)縫合，C需清宮術(shù)，D首選縮宮素治療。需注意術(shù)中超聲定位胎盤(pán)植入范圍，避免損傷膀胱或腸道?！绢}干7】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.孕早期隨機(jī)血糖≥5.3mmol/LB.孕中期75gOGTT2h血糖≥6.7mmol/LC.孕晚期糖化血紅蛋白≥6.5%D.空腹血糖≥7.0mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】孕24-28周行75gOGTT，2h血糖≥6.7mmol/L（空腹5.6mmol/L，1h10.0，2h6.7）診斷為妊娠期糖尿病。選項(xiàng)A為空腹血糖異常，C為糖化血紅蛋白異常，D為空腹血糖受損標(biāo)準(zhǔn)。需注意餐后2h血糖＜7.8mmol/L為糖耐量受損?！绢}干8】關(guān)于早產(chǎn)的臨床處理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.孕36周前保胎B.孕34-36周行糖皮質(zhì)激素治療C.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁晚期減速D.立即終止妊娠【參考答案】D【詳細(xì)解析】孕34-36周早產(chǎn)需糖皮質(zhì)激素（地塞米松4mgq12h×4次）促進(jìn)胎兒肺成熟，胎心監(jiān)護(hù)頻繁晚期減速提示胎兒窘迫需評(píng)估是否繼續(xù)妊娠。選項(xiàng)D僅適用于孕周≥37周或存在嚴(yán)重胎兒并發(fā)癥。需注意糖皮質(zhì)激素使用時(shí)機(jī)需距分娩≥24小時(shí)?！绢}干9】診斷宮頸癌的“三階梯”檢查中，哪項(xiàng)屬于影像學(xué)檢查？【選項(xiàng)】A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B.宮頸錐切組織病理學(xué)C.宮頸環(huán)形電切術(shù)D.宮頸MRI【參考答案】D【詳細(xì)解析】三階梯檢查包括：①細(xì)胞學(xué)（TCT/HPV）；②組織病理學(xué)（活檢/錐切）；③影像學(xué)（MRI/CT）。選項(xiàng)D為影像學(xué)檢查，需注意MRI對(duì)宮頸間質(zhì)浸潤(rùn)評(píng)估敏感度達(dá)95%。【題干10】關(guān)于卵巢腫瘤的術(shù)前準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)前3天口服抗生素B.術(shù)前1天禁食C.術(shù)前2小時(shí)放置導(dǎo)尿管D.術(shù)前6小時(shí)禁水【參考答案】D【詳細(xì)解析】卵巢腫瘤術(shù)前需禁食6小時(shí)、禁水4小時(shí)，但不禁水2小時(shí)可預(yù)防低血糖。導(dǎo)尿管放置需術(shù)前2小時(shí)，抗生素需術(shù)前3天開(kāi)始。選項(xiàng)D與臨床常規(guī)不符，易導(dǎo)致低血糖風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干11】關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的藥物治療，下列正確的是？【選項(xiàng)】A.丙咪嗪B.舍曲林C.帕羅西汀D.多塞平【參考答案】B【詳細(xì)解析】舍曲林（SSRI）是產(chǎn)后抑郁癥首選藥物，可穿透血腦屏障且不影響哺乳。丙咪嗪（TCAs）需監(jiān)測(cè)血藥濃度，帕羅西汀可能增加?jì)雰杭埩Ξ惓ｏL(fēng)險(xiǎn)，多塞平有抗膽堿能副作用。需注意藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用?！绢}干1