醫(yī)院感染知識考核試題及答案解析一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.住院中獲得的感染，出院后發(fā)病答案：D解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。選項A中只有細菌定植無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項B是非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥，不屬于感染；選項C新生兒經(jīng)胎盤獲得出生后48小時內發(fā)病的感染，不屬于醫(yī)院感染。2.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務人員D.住院患者答案：D解析：醫(yī)院感染的主要對象是住院患者，因為他們在醫(yī)院停留時間長，自身抵抗力相對較弱，且接觸醫(yī)院各種診療操作和環(huán)境，容易發(fā)生感染。門診、急診患者停留時間短，探視者一般停留時間也不長，醫(yī)務人員雖然也有感染風險，但不是主要的感染發(fā)生人群。3.下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的有（）A.戊二醛B.碘伏C.酒精D.新潔爾滅答案：A解析：高水平消毒劑能殺滅一切細菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽孢也有一定殺滅作用。戊二醛屬于高水平消毒劑；碘伏、酒精屬于中水平消毒劑；新潔爾滅屬于低水平消毒劑。4.手術器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導尿管、口腔科牙鉆等屬于（）A.高度危險性物品B.中度危險性物品C.低度危險性物品D.無危險性物品答案：A解析：高度危險性物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風險。手術器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導尿管、口腔科牙鉆等均需進入人體無菌部位或接觸破損黏膜，屬于高度危險性物品。5.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應注射乙肝免疫高價球蛋白的劑量為（）A.200IUB.300IUC.400IUD.500IU答案：B解析：被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內注射乙肝免疫高價球蛋白300IU，并同時進行乙肝疫苗的接種。6.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C解析：洗手是預防醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法。通過正確洗手可以有效去除手部的暫居菌和部分常駐菌，減少病原體的傳播。環(huán)境消毒、合理使用抗菌素、隔離傳染病人等也是控制醫(yī)院感染的重要措施，但相對而言，洗手更為基礎和關鍵。7.有關醫(yī)院感染預防與控制的概念錯誤的是（）A.外源性感染是可以預防的B.洗手是預防醫(yī)院感染的重要措施C.做好消毒隔離就可以杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生D.內源性醫(yī)院感染是難以預防的答案：C解析：雖然做好消毒隔離能有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生風險，但不能杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生。因為醫(yī)院感染的發(fā)生受多種因素影響，如患者自身的免疫狀態(tài)、病原體的變異性等。外源性感染通過采取有效的消毒、隔離等措施是可以預防的；洗手是預防醫(yī)院感染的重要措施；內源性醫(yī)院感染由于是患者自身的正常菌群移位等引起，相對難以預防。8.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應在多長時間內向感染管理科報告（）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B解析：當發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，臨床科室應在24小時內向感染管理科報告，以便及時采取防控措施，控制感染的擴散。9.各種治療、護理及換藥操作次序應為（）A.清潔傷口感染傷口隔離傷口B.感染傷口隔離傷口清潔傷口C.清潔傷口隔離傷口感染傷口D.隔離傷口感染傷口清潔傷口答案：A解析：為了防止交叉感染，各種治療、護理及換藥操作應按照清潔傷口感染傷口隔離傷口的次序進行。先處理清潔傷口，可避免將病原體帶到清潔部位；再處理感染傷口；最后處理隔離傷口，以減少病原體的傳播范圍。10.下列關于空氣凈化的說法，錯誤的是（）A.潔凈手術部、器官移植病房等可選用層流通風B.普通病房可采用自然通風或機械通風C.紫外線燈消毒空氣時，照射時間不少于30分鐘D.化學消毒劑噴霧消毒空氣時，應關閉門窗15分鐘答案：D解析：化學消毒劑噴霧消毒空氣時，應關閉門窗1小時以上，而不是15分鐘。選項A潔凈手術部、器官移植病房等對空氣潔凈度要求高，可選用層流通風；選項B普通病房采用自然通風或機械通風是常見的通風方式；選項C紫外線燈消毒空氣時，照射時間不少于30分鐘是正確的要求。11.下列哪項不屬于醫(yī)院感染監(jiān)測的內容（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.抗菌藥物使用監(jiān)測D.醫(yī)務人員健康體檢監(jiān)測答案：D解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的內容主要包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、抗菌藥物使用監(jiān)測等。醫(yī)務人員健康體檢監(jiān)測主要是為了保障醫(yī)務人員自身的健康，不屬于醫(yī)院感染監(jiān)測的直接內容。12.對多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標準預防+空氣隔離B.標準預防+飛沫隔離C.標準預防+接觸隔離D.標準預防+嚴密隔離答案：C解析：多重耐藥菌主要通過接觸傳播，所以對多重耐藥菌患者應采取標準預防+接觸隔離的措施。標準預防是針對所有患者采取的基本感染預防措施，接觸隔離是為了防止通過直接或間接接觸傳播病原體?？諝飧綦x主要用于經(jīng)空氣傳播的疾病；飛沫隔離用于經(jīng)飛沫傳播的疾??；嚴密隔離用于傳染性強、死亡率高的傳染病。13.醫(yī)院感染病例監(jiān)測中，下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作D.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C解析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，因為這是原有感染的病情變化，并非在醫(yī)院內新獲得的感染。選項A本次感染直接與上次住院有關，符合醫(yī)院感染的定義；選項B新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染屬于醫(yī)院感染；選項D醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。14.關于無菌物品的存放，下列說法錯誤的是（）A.無菌物品應存放在清潔、干燥、通風良好的環(huán)境中B.無菌物品應分類存放，標識清晰C.無菌物品的有效期一般為7天D.過期的無菌物品可以再次滅菌后使用答案：C解析：無菌物品的有效期受多種因素影響，如包裝材料、儲存環(huán)境等。在符合要求的條件下，棉布包裝的無菌物品有效期一般為7天，但使用一次性無紡布包裝的無菌物品有效期可長達6個月等。所以不能一概而論說無菌物品的有效期一般為7天。選項A、B、D的說法都是正確的。15.下列哪種疾病不需要采取呼吸道隔離（）A.麻疹B.肺結核C.流行性腦脊髓膜炎D.甲型肝炎答案：D解析：甲型肝炎主要通過糞口途徑傳播，不需要采取呼吸道隔離。麻疹、肺結核、流行性腦脊髓膜炎均主要通過呼吸道飛沫傳播，需要采取呼吸道隔離措施。16.被細菌污染的物品，地面和物體表面消毒應選用含氯消毒劑的濃度為（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C解析：被細菌污染的物品，地面和物體表面消毒一般選用含氯消毒劑的濃度為1000mg/L。250mg/L常用于一般環(huán)境的預防性消毒；500mg/L適用于一般污染的消毒；2000mg/L常用于嚴重污染或特殊病原體污染的消毒。17.醫(yī)務人員手部皮膚消毒，可選用（）A.含醇類或胍類等復方消毒劑B.碘伏C.氯己定D.以上均可答案：D解析：醫(yī)務人員手部皮膚消毒可選用含醇類或胍類等復方消毒劑、碘伏、氯己定等。這些消毒劑都具有良好的消毒效果，能有效殺滅手部的病原體。18.醫(yī)院感染患病率調查應多長時間開展一次（）A.每季度B.每半年C.每年D.每2年答案：C解析：醫(yī)院感染患病率調查一般每年開展一次，通過患病率調查可以了解醫(yī)院感染的現(xiàn)狀，為制定防控措施提供依據(jù)。19.關于醫(yī)療廢物的處理，下列說法錯誤的是（）A.醫(yī)療廢物應分類收集，存放在專用容器內B.感染性醫(yī)療廢物應置于黃色垃圾袋內C.銳器應放入耐刺、防滲漏的專用利器盒中D.醫(yī)療廢物可以與生活垃圾混放答案：D解析：醫(yī)療廢物嚴禁與生活垃圾混放，因為醫(yī)療廢物含有大量的病原體等有害物質，與生活垃圾混放會造成環(huán)境污染和疾病傳播。選項A醫(yī)療廢物分類收集并存放在專用容器內是正確的處理方式；選項B感染性醫(yī)療廢物置于黃色垃圾袋內是符合規(guī)定的；選項C銳器放入耐刺、防滲漏的專用利器盒中可防止刺傷和泄漏。20.下列哪種情況不需要進行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.進行無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.戴手套操作后答案：D解析：戴手套操作后，如果手套沒有破損等情況，且沒有接觸污染物品，一般不需要額外進行手衛(wèi)生。但如果手套有破損等情況，則需要及時進行手衛(wèi)生。而接觸患者前、進行無菌操作前、接觸患者周圍環(huán)境后都需要進行手衛(wèi)生，以防止病原體傳播。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.醫(yī)源性傳播E.垂直傳播答案：ABCD解析：醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播、醫(yī)源性傳播（如通過醫(yī)療器械、輸血等）。垂直傳播是指病原體從母體傳給胎兒或嬰兒的傳播方式，一般不屬于醫(yī)院感染的主要傳播途徑。2.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.接受各種侵入性操作的患者E.長期使用廣譜抗生素者答案：ABCDE解析：老年人和嬰幼兒自身免疫力相對較弱；免疫功能低下者對病原體的抵抗力差；接受各種侵入性操作的患者破壞了人體的防御屏障，增加了感染機會；長期使用廣譜抗生素者可導致菌群失調，易引發(fā)感染。這些人群都是醫(yī)院感染的易感人群。3.下列屬于醫(yī)院感染管理委員會職責的有（）A.制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度B.對醫(yī)院感染管理工作進行監(jiān)督和考核C.研究并確定醫(yī)院感染管理工作的重點D.組織開展醫(yī)院感染的預防控制知識培訓E.協(xié)調各科室間的醫(yī)院感染管理工作答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染管理委員會的職責包括制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，對醫(yī)院感染管理工作進行監(jiān)督和考核，研究并確定醫(yī)院感染管理工作的重點，組織開展醫(yī)院感染的預防控制知識培訓，協(xié)調各科室間的醫(yī)院感染管理工作等，以全面做好醫(yī)院感染的管理工作。4.醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應采取的措施包括（）A.立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚B.如有傷口，應在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口D.及時報告科室負責人和感染管理科E.根據(jù)暴露情況進行相應的預防用藥答案：ABCDE解析：醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后，首先應立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚；如有傷口，應在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，但禁止進行傷口的局部擠壓；然后用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口；同時要及時報告科室負責人和感染管理科；最后根據(jù)暴露情況進行相應的預防用藥。5.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的包括（）A.及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行和暴發(fā)的趨勢B.評價醫(yī)院感染控制措施的效果C.為醫(yī)院感染的預防和控制提供科學依據(jù)D.降低醫(yī)院感染的發(fā)生率E.提高醫(yī)療質量答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是多方面的，通過監(jiān)測可以及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行和暴發(fā)的趨勢，評價醫(yī)院感染控制措施的效果，為醫(yī)院感染的預防和控制提供科學依據(jù)，進而降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，最終提高醫(yī)療質量。6.關于消毒滅菌方法的選擇，下列說法正確的有（）A.耐熱、耐濕的手術器械，應首選壓力蒸汽滅菌B.不耐熱、不耐濕的物品，可選用低溫滅菌方法C.環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒D.朊病毒污染的物品，應先消毒，再清洗，最后滅菌E.被細菌芽孢污染的物品，可選用含氯消毒劑浸泡消毒答案：ABC解析：耐熱、耐濕的手術器械首選壓力蒸汽滅菌，效果可靠；不耐熱、不耐濕的物品可選用低溫滅菌方法，如環(huán)氧乙烷滅菌等；環(huán)境與物體表面一般先清潔去除污垢，再進行消毒。朊病毒污染的物品應先清洗，再消毒，最后滅菌；被細菌芽孢污染的物品，含氯消毒劑浸泡消毒效果可能不佳，一般需要采用壓力蒸汽滅菌等高效滅菌方法。7.下列哪些屬于高度危險性物品（）A.心臟導管B.氣管鏡C.植入物D.腹腔鏡E.體溫表答案：ACD解析：高度危險性物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品。心臟導管、植入物、腹腔鏡均需進入人體無菌部位，屬于高度危險性物品。氣管鏡屬于中度危險性物品；體溫表屬于低度危險性物品。8.預防和控制多重耐藥菌傳播的措施包括（）A.加強醫(yī)務人員的手衛(wèi)生B.嚴格實施隔離措施C.切實遵守無菌技術操作規(guī)程D.加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理E.合理使用抗菌藥物答案：ABCDE解析：預防和控制多重耐藥菌傳播需要綜合采取多種措施。加強醫(yī)務人員的手衛(wèi)生可減少病原體傳播；嚴格實施隔離措施可防止交叉感染；切實遵守無菌技術操作規(guī)程能降低感染風險；加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理可減少環(huán)境中的病原體；合理使用抗菌藥物可減少耐藥菌的產(chǎn)生。9.下列關于醫(yī)院感染病例監(jiān)測的說法，正確的有（）A.應監(jiān)測醫(yī)院感染的發(fā)病率、患病率等指標B.應監(jiān)測醫(yī)院感染的病原體分布及耐藥情況C.應監(jiān)測醫(yī)院感染的高危因素D.應監(jiān)測醫(yī)院感染的漏報率E.應監(jiān)測醫(yī)院感染的暴發(fā)情況答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染病例監(jiān)測需要全面監(jiān)測多個方面，包括醫(yī)院感染的發(fā)病率、患病率等指標，了解感染的發(fā)生情況；監(jiān)測病原體分布及耐藥情況，為抗菌藥物的合理使用提供依據(jù)；監(jiān)測高危因素，以便采取針對性的防控措施；監(jiān)測漏報率，保證監(jiān)測數(shù)據(jù)的準確性；監(jiān)測暴發(fā)情況，及時控制感染擴散。10.醫(yī)療廢物分類收集時，應注意（）A.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集B.少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明C.批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應交給專門機構處理D.隔離的傳染病患者或疑似傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封E.放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出答案：ABCDE解析：醫(yī)療廢物分類收集時需要嚴格遵守相關規(guī)定。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集；少量藥物性廢物混入感染性廢物時要注明；批量含汞的醫(yī)療器具報廢應交給專門機構處理；隔離的傳染病患者或疑似傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物用雙層包裝物并及時密封；放入包裝物或容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出，以防止污染和傳播。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染就是交叉感染。（）答案：錯誤解析：醫(yī)院感染包括交叉感染（患者與患者之間、患者與醫(yī)務人員之間的感染），但還包括自身感染（內源性感染）等，所以醫(yī)院感染不等于交叉感染。2.只要做好消毒隔離工作，就不會發(fā)生醫(yī)院感染。（）答案：錯誤解析：雖然做好消毒隔離工作能有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生風險，但醫(yī)院感染的發(fā)生受多種因素影響，如患者自身的免疫狀態(tài)等，所以即使做好消毒隔離工作，也不能完全杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生。3.醫(yī)務人員接觸患者前后都需要進行手衛(wèi)生。（）答案：正確解析：接觸患者前進行手衛(wèi)生可防止將病原體帶給患者；接觸患者后進行手衛(wèi)生可防止將患者的病原體傳播給其他患者或醫(yī)務人員，所以醫(yī)務人員接觸患者前后都需要進行手衛(wèi)生。4.被污染的一次性使用的醫(yī)療器械可以回收重新滅菌后使用。（）答案：錯誤解析：被污染的一次性使用的醫(yī)療器械應按照醫(yī)療廢物進行處理，不能回收重新滅菌后使用，以防止交叉感染。5.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導致的疾病傳播。（）答案：正確解析：這是空氣傳播的正確定義，帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）可以在空氣中長時間懸浮并隨空氣流動傳播疾病。6.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（）答案：正確解析：這是醫(yī)院感染暴發(fā)的定義，短時間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例，需要及時采取防控措施。7.對所有患者的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性，采取相應的隔離措施，這就是標準預防。（）答案：正確解析：標準預防的核心就是將所有患者的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性，采取相應的隔離和防護措施。8.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不得放回無菌容器內。（）答案：正確解析：為了保證無菌物品的無菌狀態(tài)，無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也可能受到周圍環(huán)境等因素的污染，不得放回無菌容器內。9.醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過3天。（）答案：錯誤解析：醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天，而不是3天。10.只要在住院期間發(fā)生的感染就一定是醫(yī)院感染。（）答案：錯誤解析：如果患者入院時已處于感染的潛伏期，住院期間發(fā)病，則不屬于醫(yī)院感染，所以在住院期間發(fā)生的感染不一定是醫(yī)院感染。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程。答：醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程如下：（1）局部處理：用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。（2）及時向科室負責人和感染管理科報告，報告內容包括職業(yè)暴露發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過、暴露方式、暴露源情況等。（3）評估與檢測：感染管理科組織相關人員對暴露情況進行評估，根據(jù)暴露源的情況決定是否進行相關的檢測。如被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應在24小時內注射乙肝免疫高價球蛋白300IU，并同時進行乙肝疫苗的接種；被HIV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應在2小時內進行預防性用藥，同時在暴露后的第0、1、3、6個月分別進行HIV抗體檢測。（4）隨訪：對發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務人員進行隨訪，觀察其健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的感染情況并進行處理。2.簡