2025年綜合類-內(nèi)分泌學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-甲狀腺相關(guān)疾病歷年真題摘選帶答案(5卷單選100題合輯)2025年綜合類-內(nèi)分泌學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-甲狀腺相關(guān)疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】Graves病發(fā)生的主要機(jī)制是TSH受體抗體對甲狀腺濾泡細(xì)胞的持續(xù)刺激，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過多?！具x項】A.甲狀腺激素合成酶缺乏B.TSH受體抗體介導(dǎo)的自身免疫反應(yīng)C.甲狀腺激素轉(zhuǎn)運蛋白異常D.甲狀腺濾泡細(xì)胞凋亡增加【參考答案】B【詳細(xì)解析】Graves病本質(zhì)是自身免疫性疾病，TSH受體抗體（TRAb）與甲狀腺細(xì)胞上的TSH受體結(jié)合，模擬TSH信號，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌增加。選項A與甲狀腺激素合成障礙相關(guān)，C與轉(zhuǎn)運蛋白無關(guān)，D與甲狀腺功能減退相關(guān)?！绢}干2】甲狀腺炎的分類中，亞急性甲狀腺炎的典型實驗室檢查結(jié)果是甲狀腺功能減退?！具x項】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺功能減退C.甲狀腺功能正常D.甲狀腺功能紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】亞急性甲狀腺炎早期可因甲狀腺濾泡破壞導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)，但后期因甲狀腺激素耗竭會轉(zhuǎn)為甲狀腺功能減退。選項A是早期表現(xiàn)，B為后期結(jié)果，C和D不符合疾病發(fā)展規(guī)律?！绢}干3】診斷橋本甲狀腺炎的金標(biāo)準(zhǔn)是檢測甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）?！具x項】A.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）B.TPOAbC.TSH受體抗體D.促甲狀腺激素（TSH）【參考答案】B【詳細(xì)解析】TPOAb是橋本甲狀腺炎特異性抗體，陽性率可達(dá)95%以上，而TgAb特異性較低，TSH受體抗體多見于Graves病。選項C和D與橋本甲狀腺炎無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】甲狀腺功能減退（甲減）的典型臨床表現(xiàn)不包括畏寒怕冷?！具x項】A.精神萎靡B.畏寒怕冷C.面部浮腫D.脈搏緩慢【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲減患者因代謝率降低，常見畏寒怕冷、精神萎靡、浮腫、心率減慢等癥狀。選項B是甲亢的典型表現(xiàn)，而非甲減?！绢}干5】甲狀腺毒癥最常見的原因是Graves病?！具x項】A.甲狀腺腺瘤B.亞急性甲狀腺炎C.橋本甲狀腺炎D.甲狀腺癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】Graves病因TRAb刺激導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過多，是甲狀腺毒癥最常見病因（占80%以上）。選項B早期可表現(xiàn)為甲狀腺毒癥，但后期轉(zhuǎn)為甲減；C和D通常不引起甲狀腺毒癥?！绢}干6】治療Graves病伴甲狀腺毒癥的首選藥物是碘131?！具x項】A.碘131B.丙硫氧嘧啶C.甲巰咪唑D.硫脲【參考答案】B【詳細(xì)解析】Graves病伴甲狀腺毒癥需抑制甲狀腺激素分泌，丙硫氧嘧啶（PTU）為首選，碘131用于控制甲亢癥狀但可能加重毒癥。選項A錯誤，C和D為甲巰咪唑的別名或同類藥?！绢}干7】甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險最高的類型是乳頭狀甲狀腺癌?！具x項】A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌【參考答案】D【詳細(xì)解析】未分化癌惡性程度最高，5年生存率僅<30%，而乳頭狀癌為甲狀腺癌中最常見類型（占90%以上），惡性風(fēng)險相對較低。選項B和C惡性程度低于D。【題干8】診斷甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）最敏感的指標(biāo)是游離甲狀腺素（FT4）?！具x項】A.TSHB.FT4C.促甲狀腺激素受體抗體D.甲狀腺過氧化物酶抗體【參考答案】B【詳細(xì)解析】FT4直接反映甲狀腺激素水平，甲亢時FT4升高最敏感，TSH因TRAb抑制可能降低或正常。選項C和D與甲亢診斷無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干9】甲狀腺膿腫的病原菌多來源于鄰近的甲狀腺濾泡?！具x項】A.鏈球菌B.梭形芽孢桿菌C.酵母菌D.淋巴細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺膿腫多由細(xì)菌感染引起，鏈球菌（如A組）最常見，酵母菌（如念珠菌）多見于免疫抑制患者。選項B為破傷風(fēng)梭菌，C和D非病原菌?！绢}干10】甲狀腺功能亢進(jìn)危象的典型實驗室檢查結(jié)果是白細(xì)胞減少?！具x項】A.白細(xì)胞減少B.血糖升高C.血壓升高D.血清鈣降低【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲亢危象時甲狀腺激素水平極高，導(dǎo)致應(yīng)激反應(yīng)，白細(xì)胞減少（<4×10^9/L）是特征性表現(xiàn)。選項B和C與高代謝狀態(tài)相關(guān)，D見于甲狀旁腺功能減退?！绢}干11】甲狀腺炎引起的甲狀腺功能減退屬于繼發(fā)性甲減?！具x項】A.原發(fā)性B.繼發(fā)性C.甲狀腺性D.藥物性【參考答案】B【詳細(xì)解析】繼發(fā)性甲減指下丘腦或垂體病變導(dǎo)致TSH分泌不足，而甲狀腺炎（如橋本或亞急性）導(dǎo)致的甲減為原發(fā)性，因甲狀腺本身功能受損。選項C和D不適用?！绢}干12】甲狀腺激素替代治療甲減的首選藥物是左甲狀腺素鈉?！具x項】A.甲狀腺片B.左甲狀腺素鈉C.碘131D.丙硫氧嘧啶【參考答案】B【詳細(xì)解析】左甲狀腺素鈉（優(yōu)甲樂）為合成的T3/T4類似物，生物利用度優(yōu)于甲狀腺片（含T4為主）。選項A為動物甲狀腺提取物，C和D用于甲亢治療?！绢}干13】甲狀腺癌術(shù)后出現(xiàn)永久性喉返神經(jīng)損傷的最多見原因是清掃范圍過廣?！具x項】A.甲狀腺片B.喉返神經(jīng)損傷C.血管出血D.術(shù)后感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉返神經(jīng)損傷是甲狀腺手術(shù)常見并發(fā)癥，術(shù)中過度清掃甲狀腺組織或牽拉是主要原因（占80%以上）。選項A為藥物，C和D與神經(jīng)損傷無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干14】Graves病的特征性眼部表現(xiàn)是突眼?！具x項】A.突眼B.眼瞼退縮C.結(jié)膜充血D.視力下降【參考答案】A【詳細(xì)解析】Graves病因甲狀腺激素浸潤眶隔脂肪和肌肉，引起突眼（占60%以上）。選項B和C是甲亢的常見眼部癥狀，D是嚴(yán)重突眼或壓迫視神經(jīng)的后果?！绢}干15】甲狀腺功能減退合并心血管疾病的最佳管理方法是補(bǔ)充左甲狀腺素鈉?！具x項】A.碘131B.左甲狀腺素鈉C.丙硫氧嘧啶D.硫脲【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲減患者需足量左甲狀腺素替代治療以改善心功能，過早停藥或劑量不足會加重心臟損害。選項A用于甲亢，C和D為甲亢藥物?！绢}干16】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，囊性結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為無回聲?！具x項】A.無回聲B.強(qiáng)回聲C.弱回聲D.多普勒信號增強(qiáng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】囊性結(jié)節(jié)因含液體，超聲顯示無回聲（類似無回聲液體）。實性結(jié)節(jié)為低回聲（C），強(qiáng)回聲（B）多見于鈣化灶，D與血流信號相關(guān)?！绢}干17】甲狀腺功能亢進(jìn)危象的死亡率與甲狀腺激素水平無關(guān)?！具x項】A.無關(guān)B.相關(guān)C.顯著相關(guān)D.完全無關(guān)【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺激素水平與危象嚴(yán)重程度正相關(guān)，但死亡率主要取決于并發(fā)癥（如心衰、肺水腫）。選項B和C錯誤，D表述不嚴(yán)謹(jǐn)?！绢}干18】橋本甲狀腺炎患者出現(xiàn)甲狀腺毒癥時，TSH水平通常是降低的?！具x項】A.降低B.升高C.正常D.不確定【參考答案】A【詳細(xì)解析】橋本甲狀腺炎合并甲狀腺毒癥時，甲狀腺激素水平升高會抑制TSH分泌（TSH降低或正常）。選項B錯誤，C和D不符合機(jī)制?！绢}干19】甲狀腺癌對放射線治療敏感的病理類型是未分化癌?！具x項】A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.未分化癌D.髓樣癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】未分化癌對放射線敏感，是唯一可通過放療獲得較好療效的甲狀腺癌類型。選項A和B對放療抵抗，D對放療反應(yīng)差?！绢}干20】甲狀腺功能減退的病因中，最常見的是自身免疫性甲狀腺炎?！具x項】A.自身免疫性甲狀腺炎B.亞急性甲狀腺炎C.甲狀腺腺瘤D.甲狀腺癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】橋本甲狀腺炎（自身免疫性甲狀腺炎）是甲減最常見病因（占90%以上）。選項B多導(dǎo)致一過性甲亢，C和D與甲減無關(guān)。2025年綜合類-內(nèi)分泌學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-甲狀腺相關(guān)疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】Graves病最常見的原因是甲狀腺刺激性抗體對哪種受體的作用？【選項】A.甲狀腺過氧化物酶抗體B.TSH受體抗體C.甲狀腺激素結(jié)合球蛋白D.促甲狀腺激素釋放激素受體抗體【參考答案】B【詳細(xì)解析】Graves病的主要發(fā)病機(jī)制是TSH受體抗體（TRAb）與甲狀腺細(xì)胞表面的TSH受體結(jié)合，模擬TSH信號，導(dǎo)致甲狀腺激素過度分泌。選項A的甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）是橋本甲狀腺炎的常見抗體，選項C和D與Graves病無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】以下哪項是亞急性甲狀腺炎最常見的病原體？【選項】A.鏈球菌B.放線菌C.病毒性（如乙型肝炎病毒）D.鉤端螺旋體【參考答案】B【詳細(xì)解析】亞急性甲狀腺炎（deQuervain甲狀腺炎）多由病毒感染（尤其是柯薩奇病毒）引發(fā)，但部分病例與鏈球菌感染相關(guān)。選項B的放線菌屬于細(xì)菌，與該病關(guān)聯(lián)性較低；選項D的鉤端螺旋體主要引起鉤體病，與甲狀腺炎無關(guān)?！绢}干3】甲狀腺功能減退（甲減）患者出現(xiàn)黏液性水腫時，其甲狀腺激素水平最可能呈現(xiàn)？【選項】A.正常B.輕度升高C.顯著升高D.顯著降低【參考答案】D【詳細(xì)解析】黏液性水腫是甲減的典型體征，由甲狀腺激素長期缺乏導(dǎo)致。此時TSH水平顯著升高（因負(fù)反饋抑制解除），游離T4和T3水平顯著降低。選項C（顯著升高）不符合甲狀腺激素代謝規(guī)律。【題干4】分化型甲狀腺癌（如乳頭狀癌）最常發(fā)生的部位是？【選項】A.甲狀腺右葉B.甲狀腺峽部C.甲狀腺結(jié)節(jié)D.甲狀腺旁腺【參考答案】C【詳細(xì)解析】分化型甲狀腺癌（乳頭狀癌和濾泡狀癌）多起源于甲狀腺結(jié)節(jié)，尤其是單個或多個結(jié)節(jié)中。甲狀腺峽部病變多與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或甲狀腺炎相關(guān)，選項D的甲狀腺旁腺病變與甲狀腺癌無關(guān)?！绢}干5】診斷橋本甲狀腺炎的敏感性和特異性最高的檢測指標(biāo)是？【選項】A.TSH水平B.甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）C.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）D.游離T3水平【參考答案】B【詳細(xì)解析】TPOAb是橋本甲狀腺炎的特異性抗體，敏感性約95%，特異性約90%。TgAb特異性較低，可能與其他自身免疫病共存；TSH和游離T3在甲減時升高，但非特異性指標(biāo)?！绢}干6】甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）患者使用丙硫氧嘧啶治療時，最嚴(yán)重的副作用是？【選項】A.粒細(xì)胞減少B.肝功能異常C.甲狀腺毒癥加重D.糖尿病風(fēng)險增加【參考答案】A【詳細(xì)解析】丙硫氧嘧啶是抗甲狀腺藥物，常見副作用包括肝功能異常（約5%患者）和粒細(xì)胞缺乏（0.5%）。選項B雖可能發(fā)生，但嚴(yán)重程度低于選項A。甲狀腺毒癥加重多因藥物劑量不足或病情進(jìn)展，非直接副作用?！绢}干7】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，提示惡性可能的高危特征是？【選項】A.結(jié)節(jié)邊界清晰B.內(nèi)部回聲均勻C.微鈣化D.無頸部淋巴結(jié)腫大【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲惡性特征包括微鈣化（>50%病例）、邊界模糊、縱橫比＞1、低回聲、增強(qiáng)后不均勻。選項A（邊界清晰）和D（無淋巴結(jié)腫大）為良性征象，B（均勻回聲）提示甲狀腺囊腫可能?！绢}干8】Graves病合并妊娠時，首選的治療藥物是？【選項】A.丙硫氧嘧啶B.碘化鉀C.美托洛爾D.左甲狀腺素【參考答案】D【詳細(xì)解析】Graves病妊娠期治療需兼顧母嬰安全。左甲狀腺素替代治療可控制甲狀腺功能，避免高甲狀腺激素水平對胎兒神經(jīng)發(fā)育的影響?？辜谞钕偎幬铮ㄈ绫蜓踵奏ぃ┛赡茉黾犹夯物L(fēng)險，β受體阻滯劑（美托洛爾）僅用于控制心率或甲狀腺毒癥癥狀?！绢}干9】甲狀腺炎患者出現(xiàn)突眼癥狀時，最可能繼發(fā)的疾病是？【選項】A.甲狀腺功能減退B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.甲狀腺癌D.甲狀腺旁腺功能減退【參考答案】A【詳細(xì)解析】Graves病突眼（浸潤性突眼）可合并甲狀腺炎（如亞急性甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎），但突眼本身是Graves病的特征性表現(xiàn)。甲狀腺炎繼發(fā)的甲減（選項A）與疾病活動度相關(guān)，而甲亢（選項B）多見于Graves病早期?！绢}干10】甲狀腺功能減退（甲減）患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變時，最可能的原因是？【選項】A.血清TSH升高B.游離T4降低C.甲狀腺激素結(jié)合球蛋白升高D.血清鉀濃度升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲減時甲狀腺激素（T3、T4）缺乏導(dǎo)致神經(jīng)髓鞘代謝障礙，出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變（如對稱性肌無力、感覺異常）。游離T4降低是診斷甲減的核心指標(biāo)，而血清鉀濃度升高（低鉀血癥）與甲減無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干11】分化型甲狀腺癌術(shù)后出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，首選的輔助治療是？【選項】A.放射性碘治療B.化學(xué)藥物治療C.免疫治療D.同位素治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】分化型甲狀腺癌對放射性碘（RAI）敏感，術(shù)后存在高危頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（如中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)）時，RAI是標(biāo)準(zhǔn)輔助治療?；煟ㄟx項B）主要用于晚期或轉(zhuǎn)移性甲狀腺未分化癌?！绢}干12】甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）患者出現(xiàn)房顫時，首選的藥物治療是？【選項】A.丙硫氧嘧啶B.美托洛爾C.氟氫可的松D.普萘洛爾【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲亢合并房顫時，β受體阻滯劑（如美托洛爾）可降低心率、改善心肌耗氧量，同時減少甲狀腺激素對心臟的毒性作用。丙硫氧嘧啶可能加重甲亢癥狀，氟氫可的松用于甲亢危象治療，普萘洛爾為非選擇性β受體阻滯劑，可能誘發(fā)哮喘?！绢}干13】橋本甲狀腺炎患者出現(xiàn)甲狀腺毒癥時，首選的治療藥物是？【選項】A.丙硫氧嘧啶B.碘化鉀C.美托洛爾D.左甲狀腺素【參考答案】A【詳細(xì)解析】橋本甲狀腺炎合并甲狀腺毒癥（如Graves病樣表現(xiàn)）時，抗甲狀腺藥物（丙硫氧嘧啶）是首選，可快速控制甲狀腺激素水平。碘化鉀（選項B）可能加重病情，左甲狀腺素（選項D）適用于甲減治療，非甲狀腺毒癥?！绢}干14】甲狀腺結(jié)節(jié)患者行細(xì)針穿刺活檢時，最可能確診的細(xì)胞類型是？【選項】A.濾泡性乳頭狀癌B.濾泡性濾泡細(xì)胞癌C.髓樣癌D.甲狀腺乳頭狀癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺細(xì)針穿刺活檢（FNA）中，乳頭狀癌（選項A和D）是常見診斷，但選項A為濾泡性乳頭狀癌，D為甲狀腺乳頭狀癌，兩者在病理分類中可合并表述。髓樣癌（選項C）多起源于C細(xì)胞，與濾泡細(xì)胞無關(guān)。【題干15】甲狀腺功能減退（甲減）患者出現(xiàn)嚴(yán)重貧血時，最可能的原因是？【選項】A.甲狀腺激素缺乏B.鐵代謝異常C.肝功能異常D.腎上腺功能不全【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲減患者因促甲狀腺激素（TSH）升高，可抑制鐵調(diào)素（hepcidin）分泌，導(dǎo)致鐵吸收障礙和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，引發(fā)缺鐵性貧血。選項A（甲狀腺激素缺乏）是甲減的基礎(chǔ)，但貧血的直接機(jī)制與鐵代謝相關(guān)?！绢}干16】Graves病眼?。ń櫺酝谎郏┑牡湫陀跋駥W(xué)表現(xiàn)是？【選項】A.眼球突出伴眼肌肥大B.眼球后脂肪墊增厚C.眼球運動受限D(zhuǎn).眼瞼腫脹【參考答案】A【詳細(xì)解析】浸潤性突眼（Graves眼?。┑腃T或MRI顯示眼球肌肥大、眼眶脂肪墊增厚和眼外肌鞘水腫。選項B（眼球后脂肪墊增厚）是CT特征之一，但選項A（眼球突出伴眼肌肥大）更全面。選項C（運動受限）多由黏多糖沉積引起，非典型表現(xiàn)?！绢}干17】甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）患者出現(xiàn)肝功能異常時，最可能的原因是？【選項】A.甲狀腺激素直接損傷B.丙硫氧嘧啶過敏C.藥物代謝酶誘導(dǎo)D.肝細(xì)胞凋亡【參考答案】B【詳細(xì)解析】丙硫氧嘧啶是抗甲狀腺藥物中導(dǎo)致肝損傷最常見的原因，機(jī)制包括過敏反應(yīng)和藥物代謝產(chǎn)物損傷肝細(xì)胞。選項A（甲狀腺激素直接損傷）多見于甲狀腺危象時，但非肝損傷主因。選項C（代謝酶誘導(dǎo)）與甲亢病理無關(guān)。【題干18】分化型甲狀腺癌患者接受放射性碘治療后，出現(xiàn)頸部皮膚色素沉著時，最可能的原因是？【選項】A.放射性碘沉積B.放射性損傷C.免疫反應(yīng)D.藥物副作用【參考答案】B【詳細(xì)解析】放射性碘（RAI）治療可導(dǎo)致局部皮膚放射性損傷，表現(xiàn)為色素沉著、皮膚潰爛。選項A（沉積）是治療原理，非直接副作用；選項C（免疫反應(yīng)）與RAI治療機(jī)制無關(guān)；選項D（藥物副作用）指化學(xué)藥物治療等?！绢}干19】甲狀腺功能減退（甲減）患者出現(xiàn)水腫時，最可能涉及的體液成分是？【選項】A.低白蛋白血癥B.高鈉血癥C.低鉀血癥D.高鈣血癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲減患者因甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致黏多糖沉積（如皮膚、黏膜）和低白蛋白血癥，引發(fā)非凹陷性水腫（黏液性水腫）。選項C（低鉀血癥）與甲減無直接關(guān)聯(lián)，選項D（高鈣血癥）多見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)?！绢}干20】甲狀腺癌患者行全甲狀腺切除術(shù)后，出現(xiàn)甲狀旁腺功能減退時，最可能的原因是？【選項】A.術(shù)中誤切B.術(shù)后放療C.藥物影響D.免疫抑制【參考答案】A【詳細(xì)解析】全甲狀腺切除術(shù)中若誤損傷或切除甲狀旁腺，可導(dǎo)致術(shù)后甲狀旁腺功能減退（發(fā)生率約5%-10%）。選項B（放療）可能引起遠(yuǎn)期損傷，但非直接原因；選項C（藥物）和D（免疫抑制）與手術(shù)直接關(guān)聯(lián)性較低。2025年綜合類-內(nèi)分泌學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-甲狀腺相關(guān)疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】Graves病最常見的原因是自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致甲狀腺刺激性TSH受體抗體（TSI）產(chǎn)生，下列哪項抗體與TSI協(xié)同作用增強(qiáng)甲狀腺激素分泌？【選項】A.TPOAbB.TgAbC.TRAbD.FSH【參考答案】C【詳細(xì)解析】TRAb（甲狀腺刺激性抗體）與TSI協(xié)同刺激甲狀腺激素分泌，是Graves病的重要標(biāo)志。TPOAb（抗甲狀腺過氧化物酶抗體）和TgAb（抗甲狀腺球蛋白抗體）常見于橋本甲狀腺炎，F(xiàn)SH為性腺激素，與甲狀腺功能無關(guān)?！绢}干2】亞急性甲狀腺炎的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.高熱伴甲狀腺壓痛B.甲狀腺質(zhì)地硬且固定C.血清TSH水平升高D.病程中甲狀腺激素水平波動【參考答案】B【詳細(xì)解析】亞急性甲狀腺炎多由病毒感染引發(fā)，表現(xiàn)為甲狀腺疼痛、質(zhì)韌而非硬且固定，屬于肉芽腫性甲狀腺炎。TSH升高因甲狀腺激素暫時性破壞導(dǎo)致，而甲狀腺激素水平在疾病早期降低、后期升高，呈現(xiàn)波動性?！绢}干3】診斷橋本甲狀腺炎的敏感性和特異性最高的檢測是？【選項】A.TSH結(jié)合球蛋白B.TRAbC.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢D.甲狀腺素結(jié)合碘（TBID）【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺細(xì)針穿刺活檢（FNA）是確診橋本甲狀腺炎的金標(biāo)準(zhǔn)，敏感性達(dá)95%以上。TRAb特異性較低，TSH結(jié)合球蛋白和TBID無特異性?！绢}干4】甲狀腺功能減退（甲減）患者出現(xiàn)黏液性水腫伴周圍神經(jīng)病變，最可能的原因是？【選項】A.碘缺乏B.甲狀腺激素合成障礙C.抗甲狀腺藥物過量D.胰島素抵抗【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑）過量抑制甲狀腺激素合成，導(dǎo)致甲減，典型表現(xiàn)為黏液性水腫和周圍神經(jīng)病變（如手套襪套樣感覺障礙）。碘缺乏甲減多伴非特異性癥狀，神經(jīng)病變罕見。【題干5】WhichofthefollowingisNOTafeatureoftoxicmultinodulargoiter?【選項】A.HyperthyroidismB.enlargedthyroidC.goiterwithmultinodularstructureD.elevatedTSH【參考答案】D【詳細(xì)解析】毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫（ToxicMNG）為甲狀腺自主分泌功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為甲亢（A正確）、甲狀腺增大（B正確）、多結(jié)節(jié)結(jié)構(gòu)（C正確），但因甲狀腺過度分泌，TSH水平降低或正常（D錯誤）?！绢}干6】甲狀腺危象的死亡主要與以下哪項機(jī)制相關(guān)？【選項】A.甲狀腺激素過量B.交感神經(jīng)興奮C.急性腎衰竭D.胰島素抵抗【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺危象時，交感神經(jīng)興奮性極度增高，導(dǎo)致心率增快、血壓升高、耗氧量劇增，引發(fā)多器官衰竭。甲狀腺激素過量（A）是危象的基礎(chǔ)，但直接致死原因為交感風(fēng)暴?！绢}干7】診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的首選檢查是？【選項】A.甲狀腺攝碘率B.甲狀腺抗體譜C.甲狀腺超聲D.游離T3、T4檢測【參考答案】D【詳細(xì)解析】游離T3、T4是反映甲狀腺激素水平的直接指標(biāo)，敏感性和特異性均高于甲狀腺攝碘率（A）和抗體譜（B）。甲狀腺超聲（C）用于評估甲狀腺結(jié)構(gòu)異常。【題干8】WhichdrugiscontraindicatedinpatientswithGraves'diseaseandseverehyperthyroidism?【選項】A.PropylthiouracilB.MethimazoleC.GlucocorticoidsD.Beta-blockers【參考答案】A【詳細(xì)解析】普萘洛爾（Propranolol）是β受體阻滯劑，可緩解甲亢癥狀（如心率快、心悸），但抑制甲狀腺激素釋放（β1受體）會加重甲狀腺毒癥。甲巰咪唑（B）和糖皮質(zhì)激素（C）是治療甲亢的一線藥物?！绢}干9】地方性甲狀腺腫（-simplegoiter）最常見的原因是？【選項】A.碘缺乏B.甲狀腺激素合成障礙C.甲狀腺炎D.長期服用甲狀腺素【參考答案】A【詳細(xì)解析】碘缺乏導(dǎo)致甲狀腺代償性增生，形成彌漫性甲狀腺腫（simplegoiter）。甲狀腺激素合成障礙（B）多見于遺傳性疾病，甲狀腺炎（C）以亞急性或橋本為主?！绢}干10】Whichtestismostspecificforthediagnosisofsubacutethyroiditis?【選項】A.ESRB.CRPC.Anti-thyroidperoxidaseantibodyD.TSHreceptorantibody【參考答案】A【詳細(xì)解析】亞急性甲狀腺炎（DeQuervain?。┌槊黠@炎癥反應(yīng)，ESR（血沉）和CRP（C反應(yīng)蛋白）顯著升高，是診斷特異性指標(biāo)?？辜谞钕龠^氧化物酶抗體（C）和TSH受體抗體（D）多見于橋本甲狀腺炎?！绢}干11】Whichmedicationcancausebothhyperthyroidismandhypothyroidism?【選項】A.LevothyroxineB.MethimazoleC.IodinesuppositoriesD.Propylthiouracil【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲巰咪唑（Methimazole）可抑制甲狀腺激素合成，治療甲亢，但長期過量使用可致甲減。左甲狀腺素（A）僅用于治療甲減，碘劑（C）過量可致甲亢或甲減，普萘洛爾（D）僅緩解甲亢癥狀?！绢}干12】甲狀腺癌最常見病理類型是？【選項】A.PapillarycarcinomaB.AnaplasticcarcinomaC.MedullarycarcinomaD.Lymphoma【參考答案】A【詳細(xì)解析】分化型甲狀腺癌（乳頭狀癌占90%）預(yù)后最佳，濾泡狀癌次之。髓樣癌（C）源于C細(xì)胞，甲狀腺淋巴瘤（D）罕見?！绢}干13】WhichofthefollowingisNOTafeatureofexophthalmosinGraves'disease?【選項】A.EnlargedeyesB.RednessandwarmthC.PtosisD.ElevatedIOP【參考答案】D【詳細(xì)解析】Graves眼?。╡xophthalmos）表現(xiàn)為眼窩脂肪墊前移、眼球突出（A正確）、眼結(jié)膜充血（B正確）、眼瞼退縮（C正確），但不會直接導(dǎo)致眼壓升高（D錯誤）?！绢}干14】甲狀腺功能亢進(jìn)患者接受放射性碘治療后，最常見并發(fā)癥是？【選項】A.甲減B.甲亢復(fù)發(fā)C.甲狀腺結(jié)節(jié)D.血小板減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】放射性碘（I-131）破壞甲狀腺組織，導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)治愈，但約90%患者出現(xiàn)永久性甲減（A正確）。復(fù)發(fā)（B）罕見，甲狀腺結(jié)節(jié)（C）與治療無關(guān)。【題干15】WhichantibodyismostcommonlyelevatedinHashimoto'sthyroiditis?【選項】A.TRAbB.Anti-TPOAbC.Anti-TgAbD.Anti-thyroglobulinreceptorantibody【參考答案】B【詳細(xì)解析】橋本甲狀腺炎（Hashimoto's）以抗甲狀腺過氧化物酶抗體（Anti-TPOAb）陽性率最高（>95%），其次為抗甲狀腺球蛋白抗體（C）。TRAb（D）多見于Graves病?！绢}干16】WhichconditionisNOTassociatedwithgoiter?【選項】A.IodinedeficiencyB.PituitaryadenomaC.HyperparathyroidismD.Chroniclymphocyticleukemia【參考答案】C【詳細(xì)解析】碘缺乏（A）、垂體瘤（B）和慢性淋巴細(xì)胞白血?。―）均可導(dǎo)致甲狀腺腫大，而高鈣血癥（C）與甲狀腺功能無關(guān)?！绢}干17】診斷甲狀腺炎的敏感性和特異性最高的影像學(xué)檢查是？【選項】A.SestamibiscanB.UltrasoundC.CT/MRID.TRAb【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺超聲可清晰顯示亞急性甲狀腺炎的甲狀腺腫大、甲狀腺周圍積液（典型“冷甲狀腺”），橋本甲狀腺炎則表現(xiàn)為彌漫性低回聲。Sestamibi掃描（A）用于評估甲狀腺功能，CT/MRI（C）用于評估浸潤范圍?！绢}干18】Whichmedicationisusedforthetreatmentofbothhyperthyroidismandhypothyroidism?【選項】A.PropylthiouracilB.LevothyroxineC.MethimazoleD.Glucocorticoids【參考答案】B【詳細(xì)解析】左甲狀腺素（Levothyroxine）用于治療甲減，小劑量也可用于毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫（TSH抑制治療）。普萘洛爾（A）用于甲亢，甲巰咪唑（C）僅用于甲亢，糖皮質(zhì)激素（D）用于抑制自身免疫反應(yīng)。【題干19】WhichtestisNOTpartoftheinitialworkupforsuspectedGraves'disease?【選項】A.TSHB.FreeT4C.Anti-TPOAbD.ESR【參考答案】D【詳細(xì)解析】Graves病初期需檢測TSH（A）、游離T4（B）和抗甲狀腺過氧化物酶抗體（C），ESR（D）主要用于甲狀腺炎評估?！绢}干20】Whichofthefollowingisalatemanifestationofchronicthyroiditis?【選項】A.HyperthyroidphaseB.HypothyroidphaseC.ThyroidnodulesD.Thyroidstorm【參考答案】B【詳細(xì)解析】亞急性甲狀腺炎早期可因甲狀腺破壞出現(xiàn)甲亢（A），后期因激素缺乏轉(zhuǎn)為甲減（B）。甲狀腺結(jié)節(jié)（C）和甲狀腺危象（D）與慢性甲狀腺炎無直接關(guān)聯(lián)。2025年綜合類-內(nèi)分泌學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-甲狀腺相關(guān)疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】Graves病發(fā)生的主要原因是甲狀腺刺激性免疫球蛋白的持續(xù)存在，請問該免疫球蛋白屬于哪種類型？【選項】A.TSH受體抗體B.抗甲狀腺過氧化物酶抗體C.抗甲狀腺球蛋白抗體D.細(xì)胞毒性T細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】Graves病由TSH受體刺激性抗體（TRAb）介導(dǎo)，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過多。TRAb與甲狀腺濾泡細(xì)胞的TSH受體結(jié)合，模擬TSH作用，刺激甲狀腺增生和激素分泌。其他選項中，抗甲狀腺過氧化物酶抗體（B）和抗甲狀腺球蛋白抗體（C）與橋本甲狀腺炎相關(guān)，細(xì)胞毒性T細(xì)胞（D）參與自身免疫性甲狀腺炎的病理過程?！绢}干2】亞急性甲狀腺炎的典型實驗室檢查結(jié)果不包括以下哪項？【選項】A.甲狀腺觸痛明顯B.血清TSH水平升高C.病毒血清學(xué)檢測陽性D.甲狀腺功能減退【參考答案】B【詳細(xì)解析】亞急性甲狀腺炎（DeQuervain甲狀腺炎）屬于自體免疫性甲狀腺炎，但以亞急性甲狀腺炎病毒感染為誘因。其特點是甲狀腺觸痛明顯（A對），甲狀腺功能早期可正?；蛞贿^性減退，后期因甲狀腺破壞導(dǎo)致功能低下，但急性期血清TSH水平通常降低（因甲狀腺激素暫時升高），而非升高（B錯）。病毒血清學(xué)檢測陽性（C對）可輔助診斷，甲狀腺功能減退（D）是后期表現(xiàn)?！绢}干3】分化型甲狀腺癌（乳頭狀癌、濾泡狀癌）的首次治療原則是？【選項】A.放射性碘（RAI）治療B.外科手術(shù)全切C.化學(xué)藥物治療D.放射性碘聯(lián)合手術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】分化型甲狀腺癌的首選治療是手術(shù)切除，包括甲狀腺全切或近全切，術(shù)后根據(jù)病理和131I攝取情況決定是否輔以RAI治療（D為術(shù)后方案）?；煟–）主要用于晚期或轉(zhuǎn)移性病變，RAI（A）不作為一線治療?！绢}干4】甲狀腺功能減退（甲減）的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.怕冷B.體重增加C.肌肉無力D.心動過速【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲減患者因激素不足導(dǎo)致代謝減慢，表現(xiàn)為怕冷（A對）、體重增加（B對）、肌肉無力（C對）、皮膚干燥、反應(yīng)遲鈍等。心動過速（D）是甲亢的典型癥狀，甲減時心率通常減慢。【題干5】橋本甲狀腺炎患者出現(xiàn)甲狀腺毒癥時，首選的治療藥物是？【選項】A.碘化鉀B.左甲狀腺素C.硫氰酸鹽D.放射性碘【參考答案】B【詳細(xì)解析】橋本甲狀腺炎合并毒性的甲狀腺毒癥（如Graves病樣表現(xiàn)）需抑制甲狀腺激素分泌。左甲狀腺素（L-T4）可替代治療糾正甲減，但若合并毒性需聯(lián)合抗甲狀腺藥物（如丙硫氧嘧啶）。碘化鉀（A）適用于甲狀腺炎引起的暫時性高甲狀腺素血癥，硫氰酸鹽（C）和RAI（D）不適用于甲狀腺毒癥急性期。【題干6】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，“低回聲”提示哪種病理特征？【選項】A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.囊性結(jié)節(jié)D.血管豐富【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲特征中，低回聲（暗區(qū)）多見于惡性病變（如乳頭狀癌），因其細(xì)胞密集、質(zhì)地硬；高回聲（亮區(qū)）多見于良性腺瘤或囊腫（A、C錯）。血管豐富（D）可能與甲狀腺炎或轉(zhuǎn)移癌相關(guān)，但非低回聲的直接標(biāo)志?！绢}干7】診斷Graves病最重要的實驗室檢查是？【選項】A.甲狀腺觸診B.TSH受體抗體檢測C.甲狀腺攝碘率D.甲狀腺超聲【參考答案】B【詳細(xì)解析】Graves病的確診依據(jù)是TSH受體抗體（TRAb）陽性（B對），結(jié)合甲狀腺腫大、突眼、心率增快等臨床表現(xiàn)。甲狀腺攝碘率（C）和超聲（D）有助于評估甲狀腺功能及結(jié)節(jié)特征，但非特異性診斷依據(jù)?！绢}干8】甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）患者出現(xiàn)房顫時，首要治療措施是？【選項】A.放射性碘治療B.β受體阻滯劑C.甲狀腺素替代治療D.洋地黃類藥物【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲亢合并房顫時，β受體阻滯劑（如普萘洛爾）可快速控制心率（B對），減少心臟負(fù)擔(dān)。放射性碘（A）適用于長期控制甲亢，但急性房顫需先穩(wěn)定心率。甲狀腺素替代治療（C）適用于甲減，洋地黃（D）主要用于心衰或房顫伴心室收縮功能不全?！绢}干9】分化型甲狀腺癌術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺球蛋白（Tg）升高提示？【選項】A.甲狀腺炎B.術(shù)中殘留C.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.藥物性抑制【參考答案】C【詳細(xì)解析】分化型甲狀腺癌術(shù)后定期監(jiān)測Tg水平升高，若Tg持續(xù)升高且131I攝取正常，提示腫瘤殘留（B）或復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移（C）。甲狀腺炎（A）或藥物性抑制（D）通常導(dǎo)致Tg降低?！绢}干10】亞急性甲狀腺炎急性期，患者可能出現(xiàn)的實驗室檢查異常是？【選項】A.血清TSH升高B.甲狀腺過氧化物酶抗體陽性C.甲狀腺功能減退D.病毒RNA陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】亞急性甲狀腺炎急性期，甲狀腺激素水平因炎癥破壞暫時降低，導(dǎo)致TSH代償性升高（A錯）。甲狀腺過氧化物酶抗體（B）在橋本甲狀腺炎中陽性，與亞急性甲狀腺炎無關(guān)（B錯）。甲狀腺功能減退（C）是后期表現(xiàn)。病毒RNA陽性（D對）可支持亞急性甲狀腺炎的診斷（常見病毒為柯薩奇病毒）。【題干11】甲狀腺乳頭狀癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移常見部位是？【選項】A.肺B.骨C.腦D.肝臟【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺乳頭狀癌（分化型癌中最常見）的轉(zhuǎn)移以肺（A對）和遠(yuǎn)處淋巴結(jié)為主，骨轉(zhuǎn)移（B）多見于髓樣癌或未分化癌。腦轉(zhuǎn)移（C）罕見，肝臟轉(zhuǎn)移（D）多見于晚期或非分化癌?！绢}干12】橋本甲狀腺炎患者出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，最可能的病理類型是？【選項】A.濾泡型濾泡細(xì)胞癌B.淋巴濾泡增生C.亞急性甲狀腺炎D.甲狀腺髓樣癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】橋本甲狀腺炎慢性炎癥導(dǎo)致甲狀腺濾泡和淋巴組織增生，可伴隨頸部淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大（B對）。濾泡細(xì)胞癌（A）和髓樣癌（D）為獨立惡性腫瘤，亞急性甲狀腺炎（C）以甲狀腺局部腫痛為主?！绢}干13】甲狀腺功能減退（甲減）患者使用左甲狀腺素（L-T4）替代治療時，劑量調(diào)整的主要依據(jù)是？【選項】A.甲狀腺大小B.血清TSH水平C.體重變化D.脈搏頻率【參考答案】B【詳細(xì)解析】L-T4治療甲減需根據(jù)血清TSH水平調(diào)整劑量（B對），目標(biāo)是將TSH控制在正常范圍下限（如0.3-0.5mIU/L）。甲狀腺大小（A）和體重變化（C）是療效的輔助指標(biāo)，脈搏頻率（D）與甲減癥狀相關(guān)但非劑量調(diào)整依據(jù)?！绢}干14】分化型甲狀腺癌患者術(shù)后是否需行放射性碘治療，主要取決于？【選項】A.腫瘤大小B.131I攝取率C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.職業(yè)暴露史【參考答案】B【詳細(xì)解析】分化型甲狀腺癌術(shù)后是否行RAI治療主要依據(jù)131I攝取率（B對）：若甲狀腺組織攝碘率>1%，提示甲狀腺組織殘留或轉(zhuǎn)移灶可能攝取RAI，需行RAI治療。腫瘤大?。ˋ）和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（C）影響分期和手術(shù)范圍，職業(yè)暴露史（D）與甲狀腺疾病無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干15】甲狀腺炎患者出現(xiàn)高甲狀腺素血癥時，首選的治療藥物是？【選項】A.碘化鉀B.丙硫氧嘧啶C.硫氰酸鹽D.放射性碘【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺炎（如亞急性或橋本甲狀腺炎）導(dǎo)致甲狀腺激素釋放入血，引起暫時性高甲狀腺素血癥。碘化鉀（A）可抑制甲狀腺激素合成，快速緩解癥狀（但僅適用于亞急性甲狀腺炎急性期）。丙硫氧嘧啶（B）用于Graves病，硫氰酸鹽（C）和RAI（D）不適用于急性期。【題干16】甲狀腺結(jié)節(jié)的細(xì)針穿刺活檢（FNAB）中，哪種細(xì)胞學(xué)分類提示惡性風(fēng)險最高？【選項】A.甲狀腺濾泡細(xì)胞核異質(zhì)B.腺泡細(xì)胞核增大C.濾泡細(xì)胞Hurthle細(xì)胞化D.纖維化【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)FNAB細(xì)胞學(xué)分類中，非典型濾泡細(xì)胞（A對）提示惡性風(fēng)險最高（約30%-50%為惡性），其次是濾泡性Hurthle細(xì)胞（C）和腺泡細(xì)胞核增大（B）。纖維化（D）多為良性改變?！绢}干17】甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）患者出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉時，最可能的原因是？【選項】A.甲狀腺毒癥B.胃腸道感染C.抗甲狀腺藥物副作用D.放射性碘治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗甲狀腺藥物（如丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑）的常見副作用包括胃腸道反應(yīng)（C對），如惡心、嘔吐、腹瀉。甲狀腺毒癥（A）可導(dǎo)致腹瀉，但更常見癥狀為心悸、多汗。胃腸道感染（B）與甲亢治療無關(guān)，放射性碘（D）治療甲亢后腹瀉多為一過性。【題干18】甲狀腺髓樣癌的典型遺傳易感性是？【選項】A.基因突變（如RET/PTC）B.BRCA1/2基因缺陷C.甲狀腺過氧化物酶抗體陽性D.家族性多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤?。∕EN2）【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲狀腺髓樣癌（MTC）與家族性多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2型（MEN2，D對）相關(guān)，由RET基因突變引起。RET/PTC基因突變（A）見于分化型甲狀腺癌，BRCA1/2（B）與乳腺癌、卵巢癌相關(guān)，甲狀腺過氧化物酶抗體（C）與橋本甲狀腺炎相關(guān)?！绢}干19】甲狀腺功能減退（甲減）患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變時，最可能的原因是？【選項】A.甲狀腺激素缺乏B.血清鉀濃度升高C.維生素B12缺乏D.血清鈣降低【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲減時甲狀腺激素（T3/T4）缺乏導(dǎo)致神經(jīng)髓鞘代謝障礙，出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變（A對）。血清鉀濃度升高（B）多見于低鉀血癥，與甲減無關(guān)；維生素B12缺乏（C）可導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，但甲減患者維生素B12通常正常；血清鈣降低（D）多見于甲亢或維生素D缺乏?！绢}干20】分化型甲狀腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，首選的治療方案是？【選項】A.放射性碘治療B.化學(xué)藥物治療C.放射性碘聯(lián)合手術(shù)D.放射性碘聯(lián)合靶向治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】分化型甲狀腺癌術(shù)后局部或遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移首選放射性碘（RAI）治療（A對），因其對分化型癌轉(zhuǎn)移灶敏感。化療（B）主要用于晚期或RAI抵抗病例，手術(shù)（C）適用于局部復(fù)發(fā)或大淋巴結(jié)，靶向治療（D）不作為一線方案。2025年綜合類-內(nèi)分泌學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-甲狀腺相關(guān)疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的原因是？【選項】A.甲狀腺炎B.垂體瘤C.Graves病D.甲狀腺腺瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】Graves病是甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見病因（占80%-95%），其特征為TSH受體抗體（TRAb）陽性，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過多。垂體瘤（TSH瘤）僅占1%-2%，甲狀腺腺瘤多為良性，甲狀腺炎多表現(xiàn)為暫時性甲減?！绢}干2】Graves病眼征的病理基礎(chǔ)是？【選項】A.甲狀腺激素直接作用B.TSH受體抗體C.眼眶脂肪浸潤D.淋巴細(xì)胞浸潤【參考答案】B【詳細(xì)解析】Graves病眼征與TRAb陽性直接作用于TSH受體，導(dǎo)致眼眶前部肌纖維斷裂、脂肪浸潤和球后組織增生。選項A錯誤因甲狀腺激素?zé)o直接眼部作用，選項C為繼發(fā)改變而非基礎(chǔ)病理?！绢}干3】甲狀腺功能減退癥中，最常用的診斷方法是？【選項】A.甲狀腺素結(jié)合球蛋白（TBG）檢測B.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）C.促甲狀腺激素（TSH）D.甲狀腺攝碘率（RAIU）【參考答案】C【詳細(xì)解析】TSH是診斷甲減的核心指標(biāo)，甲減時TSH顯著升高（>10mIU/L），而FT3/FT4降低。TBG檢測用于評估甲狀腺激素代謝異常，RAIU用于甲狀腺炎鑒別。【題干4】亞急性甲狀腺炎的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.持續(xù)性甲狀腺腫大B.慢性無痛性甲狀腺炎C.突發(fā)性甲狀腺疼痛D.甲狀腺功能正?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】亞急性甲狀腺炎以甲狀腺疼痛、發(fā)熱為特征，疼痛常呈單側(cè)、跳痛，可伴甲狀腺觸痛。甲狀腺功能早期正常，后期可出現(xiàn)甲減。選項A為橋本氏甲狀腺炎表現(xiàn)，選項D為甲亢或甲減早期表現(xiàn)?！绢}干5】甲狀腺功能亢進(jìn)癥藥物治療的首選藥物是？【選項】A.碘化鉀B.硫脲類（如甲巰咪唑）C.β受體阻滯劑D.硫酸鋰【參考答案】B【詳細(xì)解析】硫脲類藥物（甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶）是甲亢首選藥物，通過抑制甲狀腺過氧化物酶活性阻斷激素合成。β受體阻滯劑（如普萘洛爾）用于控制心悸、手抖，碘化鉀用于甲狀腺危象?！绢}干6】橋本氏甲狀腺炎的病理特征是？【選項】A.甲狀腺濾泡增生B.甲狀腺濾泡萎縮C.淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤D.甲狀腺激素分泌過多【參考答案】C【詳細(xì)解析】橋本氏甲狀腺炎以甲狀腺彌漫性淋巴細(xì)胞浸潤為特征（形成“Hurthle細(xì)胞”），伴甲狀腺功能異常，早期可表現(xiàn)為甲亢（hashitoxicosis），后期轉(zhuǎn)為甲減。選項A為甲狀腺增生性疾病表現(xiàn)?！绢}干7】甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并房顫的機(jī)制是？【選項】A.高鈣血癥B.甲狀腺激素直接抑制竇房結(jié)C.心肌收縮力增強(qiáng)D.血鉀異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】甲狀腺激素（T3、T4）增強(qiáng)心肌收縮力和心率，增加心肌耗氧量，導(dǎo)致左心房擴(kuò)大和電活動紊亂，易誘發(fā)房顫。選項B錯誤因甲狀腺激素?zé)o直接竇房結(jié)抑制作用?！绢}干8】甲狀腺相關(guān)性眼?。═AO）的嚴(yán)重程度分級依據(jù)是？【選項】A.眼瞼腫脹程度B.眼球突出度C.視力下降D.眼肌受累范圍【參考答案】B【詳細(xì)解析】TAO分級主要依據(jù)眼球突出度（CT測量眶前后徑差值）：Ⅰ度（<10mm）、Ⅱ度（10-20mm）、Ⅲ度（>20mm）。眼瞼腫脹（選項A）和眼肌受累（選項D）為次要指標(biāo)?！绢}干9】甲狀腺功能減退癥中，哪種激素替代治療最常用？【選項】A.甲狀腺素片B.碘化鉀C.優(yōu)甲樂（左甲狀腺素）D.硫酸鋰【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺素片（如左甲狀腺素鈉）是甲減首選替代藥物，