2025年綜合類-普通外科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)-骨外科學(xué)歷年真題摘選帶答案(5套單選100題合輯)2025年綜合類-普通外科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)-骨外科學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】股骨干中段粉碎性骨折伴肢體短縮，首選哪種固定方式？【選項(xiàng)】A.髓內(nèi)釘固定；B.外固定架固定；C.鋼板螺釘固定；D.桁架固定【參考答案】A【詳細(xì)解析】髓內(nèi)釘固定可利用杠桿效應(yīng)恢復(fù)骨長(zhǎng)度，適合股骨干中段粉碎性骨折。外固定架適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或污染傷口，鋼板螺釘固定適用于解剖復(fù)位良好的簡(jiǎn)單骨折，桁架固定對(duì)粉碎骨折穩(wěn)定性不足?！绢}干2】關(guān)于骨肉瘤的術(shù)式選擇，正確的是？【選項(xiàng)】A.腫瘤邊緣2cm內(nèi)徹底切除；B.廣泛切除術(shù)聯(lián)合輔助化療；C.腫瘤邊緣3cm內(nèi)徹底切除；D.腫瘤邊緣1cm內(nèi)徹底切除【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨肉瘤需行廣泛切除術(shù)（腫瘤邊緣3-5cm切除）聯(lián)合術(shù)后放化療，徹底切除（腫瘤邊緣2cm）會(huì)遺留殘癌，腫瘤邊緣1cm或3cm切除均不符合規(guī)范?！绢}干3】脛骨平臺(tái)骨折后關(guān)節(jié)面塌陷超過(guò)多少mm需行關(guān)節(jié)面復(fù)位？【選項(xiàng)】A.2mm；B.3mm；C.4mm；D.5mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】脛骨平臺(tái)骨折關(guān)節(jié)面塌陷超過(guò)3mm可導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，需行截骨矯形或人工骨缺損填充術(shù)，2mm塌陷可通過(guò)漂浮鵝頭釘固定，4-5mm需考慮關(guān)節(jié)置換?！绢}干4】關(guān)于跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，哪種手術(shù)入路可減少切口對(duì)距下關(guān)節(jié)的干擾？【選項(xiàng)】A.跟骨外側(cè)入路；B.跟骨內(nèi)側(cè)入路；C.跟骨前側(cè)入路；D.跟骨后側(cè)入路【參考答案】C【詳細(xì)解析】跟骨前側(cè)入路可直視距下關(guān)節(jié)，減少骨折復(fù)位對(duì)距下關(guān)節(jié)的干擾，外側(cè)入路易損傷腓腸神經(jīng)，內(nèi)側(cè)入路需推開(kāi)跟腱，后側(cè)入路視野狹窄。【題干5】股骨頸基底骨折行人工髖關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.青壯年患者；B.合并糖尿病且HbA1c＞8%；C.骨質(zhì)疏松且骨折角度＞30°；D.70歲以上患者合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病【參考答案】D【詳細(xì)解析】70歲以上患者骨質(zhì)疏松嚴(yán)重，手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高，關(guān)節(jié)置換可避免二次骨折風(fēng)險(xiǎn)；A選項(xiàng)適合內(nèi)固定，B選項(xiàng)血糖控制不佳手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，C選項(xiàng)骨折角度＞30°需內(nèi)固定聯(lián)合骨缺損填充?！绢}干6】關(guān)于脊柱側(cè)凸的矯形手術(shù)，Cobb角超過(guò)多少度建議手術(shù)？【選項(xiàng)】A.20°；B.30°；C.40°；D.50°【參考答案】C【詳細(xì)解析】Cobb角＞40°需手術(shù)干預(yù)，＜20°可通過(guò)支具治療，20-30°需密切隨訪，30-40°選擇支具或手術(shù)需綜合評(píng)估胸廓發(fā)育和心肺功能?！绢}干7】脛骨遠(yuǎn)端開(kāi)放性骨折感染一期處理的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.清創(chuàng)+內(nèi)固定；B.清創(chuàng)+外固定架；C.清創(chuàng)+截肢；D.清創(chuàng)+血管吻合【參考答案】B【詳細(xì)解析】脛骨遠(yuǎn)端血運(yùn)較差，清創(chuàng)后使用外固定架維持解剖位置，避免二次手術(shù)；A選項(xiàng)內(nèi)固定可能加重感染，C選項(xiàng)截肢指征過(guò)嚴(yán)，D選項(xiàng)血管吻合手術(shù)復(fù)雜且成功率低?！绢}干8】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移癌疼痛治療，哪種藥物需避免與阿片類藥物聯(lián)用？【選項(xiàng)】A.依托咪酯；B.丙酸倍他米松；C.甘露醇；D.羥考酮【參考答案】A【詳細(xì)解析】依托咪酯為麻醉性鎮(zhèn)痛藥，與阿片類藥物聯(lián)用可能產(chǎn)生疊加呼吸抑制，丙酸倍他米松為糖皮質(zhì)激素，甘露醇為脫水劑，羥考酮為強(qiáng)效阿片類藥物?！绢}干9】跟骨骨折后距下關(guān)節(jié)面骨折塊移位超過(guò)多少mm需手術(shù)？【選項(xiàng)】A.2mm；B.3mm；C.4mm；D.5mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】距下關(guān)節(jié)面骨折塊移位＞3mm可導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定；＜3mm可通過(guò)支具固定，＞5mm需考慮關(guān)節(jié)融合?！绢}干10】關(guān)于骨盆骨折的手術(shù)入路，哪種適用于恥骨聯(lián)合分離＞2cm？【選項(xiàng)】A.髂腹股溝入路；B.翼狀入路；C.經(jīng)腹入路；D.經(jīng)閉孔入路【參考答案】A【詳細(xì)解析】髂腹股溝入路可充分暴露恥骨聯(lián)合，翼狀入路適用于髂骨翼骨折，經(jīng)腹入路需切開(kāi)腹膜后間隙，經(jīng)閉孔入路視野受限?！绢}干11】股骨轉(zhuǎn)子間骨折行PFNA固定的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.合并心衰患者；B.骨質(zhì)疏松且骨折角度＞30°；C.青壯年骨質(zhì)疏松患者；D.合并糖尿病且HbA1c＞8%【參考答案】B【詳細(xì)解析】PFNA適用于轉(zhuǎn)子間骨折，骨質(zhì)疏松且骨折角度＞30°易導(dǎo)致固定失效；A選項(xiàng)心衰患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，C選項(xiàng)青壯年首選內(nèi)固定，D選項(xiàng)血糖控制不佳需優(yōu)先處理?！绢}干12】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折脫位，哪種復(fù)位固定方式可降低距骨壞死風(fēng)險(xiǎn)？【選項(xiàng)】A.鋼板螺釘固定；B.鉤鋼板固定；C.外側(cè)ligamentousbrace；D.髓內(nèi)釘固定【參考答案】C【詳細(xì)解析】外側(cè)韌帶制動(dòng)可減少距骨血供中斷時(shí)間，鋼板螺釘固定易損傷腓骨滋養(yǎng)動(dòng)脈，鉤鋼板固定需注意避免壓迫距骨，髓內(nèi)釘固定適用于脛骨遠(yuǎn)端骨折。【題干13】關(guān)于骨盆骨折后尿潴留，首選的解除方法是？【選項(xiàng)】A.導(dǎo)尿管留置；B.膀胱造瘺術(shù)；C.經(jīng)會(huì)陰膀胱造瘺術(shù)；D.藥物刺激排尿【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨盆骨折后恥骨聯(lián)合分離壓迫膀胱，經(jīng)膀胱造瘺術(shù)可快速解除尿潴留，導(dǎo)尿管留置易損傷尿道，經(jīng)會(huì)陰造瘺術(shù)創(chuàng)傷大，藥物刺激效果差?！绢}干14】關(guān)于脊柱后路內(nèi)固定術(shù)后感染，哪種抗生素需早期足量使用？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松；B.環(huán)丙沙星；C.多西環(huán)素；D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】頭孢曲松對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌覆蓋全面，需早期足量使用，環(huán)丙沙星對(duì)陰性菌有效但覆蓋不全，多西環(huán)素為四環(huán)素類，糖皮質(zhì)激素可能加重感染。【題干15】關(guān)于股骨頸骨折的手術(shù)時(shí)機(jī)，正確的是？【選項(xiàng)】A.骨折后24小時(shí)內(nèi)；B.骨折后1周；C.骨折后2周；D.骨折后4周【參考答案】A【詳細(xì)解析】股骨頸骨折越早手術(shù)越好，24小時(shí)內(nèi)血供破壞最小，1周后骨折端開(kāi)始硬化，2周后骨愈合困難，4周后需考慮人工關(guān)節(jié)置換?！绢}干16】關(guān)于跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，哪種手術(shù)方式可避免跟腱損傷？【選項(xiàng)】A.跟骨外側(cè)入路；B.跟骨內(nèi)側(cè)入路；C.跟骨前側(cè)入路；D.跟骨后側(cè)入路【參考答案】C【詳細(xì)解析】跟骨前側(cè)入路可直視距下關(guān)節(jié)且不損傷跟腱，外側(cè)入路需切斷腓腸肌腱，內(nèi)側(cè)入路需推開(kāi)跟腱，后側(cè)入路視野受限?！绢}干17】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移癌的疼痛治療，哪種藥物需注意中樞抑制？【選項(xiàng)】A.布洛芬；B.依托咪酯；C.丙酸倍他米松；D.羥考酮【參考答案】D【詳細(xì)解析】羥考酮為強(qiáng)效阿片類藥物，需注意呼吸抑制和成癮性，布洛芬為NSAIDs，依托咪酯為麻醉藥，丙酸倍他米松為糖皮質(zhì)激素?！绢}干18】關(guān)于脛骨平臺(tái)骨折，哪種固定方式可避免膝關(guān)節(jié)僵硬？【選項(xiàng)】A.鋼板螺釘固定；B.髓內(nèi)釘固定；C.外固定架固定；D.關(guān)節(jié)鏡固定【參考答案】D【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)鏡固定可減少術(shù)中創(chuàng)傷，保留關(guān)節(jié)活動(dòng)度，鋼板螺釘固定需廣泛剝離，髓內(nèi)釘固定適用于脛骨干骨折，外固定架固定穩(wěn)定性差?！绢}干19】關(guān)于脊柱側(cè)凸的支具治療，哪種適用于Cobb角20-30°患者？【選項(xiàng)】A.Charcot支具；B.支具+矯形鞋墊；C.翼狀支具；D.金屬矯形架【參考答案】B【詳細(xì)解析】支具+矯形鞋墊適用于20-30°患者，Charcot支具適用于＞30°且進(jìn)展期，翼狀支具需配合牽引，金屬矯形架適用于＞40°患者?！绢}干20】關(guān)于骨盆骨折后深靜脈血栓的預(yù)防，哪種措施無(wú)效？【選項(xiàng)】A.低分子肝素；B.抬高下肢；C.抗凝治療；D.靜脈加壓泵【參考答案】B【詳細(xì)解析】抬高下肢可加重下肢靜脈回流障礙，低分子肝素、抗凝治療和靜脈加壓泵均為有效預(yù)防措施。2025年綜合類-普通外科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)-骨外科學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】股骨頸骨折合并HIV感染者，首選的抗生素是？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松鈉B.克林霉素C.羥芐西林D.多西環(huán)素【參考答案】A【詳細(xì)解析】頭孢曲松鈉覆蓋革蘭氏陰性菌及部分革蘭氏陽(yáng)性菌，適用于免疫功能低下的骨感染患者；克林霉素對(duì)厭氧菌有效但無(wú)法覆蓋常見(jiàn)病原菌；羥芐西林為青霉素類，對(duì)產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌無(wú)效；多西環(huán)素為四環(huán)素類，骨感染穿透力不足?！绢}干2】閉合復(fù)位后仍需手術(shù)固定的橈骨遠(yuǎn)端骨折類型是？【選項(xiàng)】A.Colles骨折B.Smith骨折C.長(zhǎng)骨遠(yuǎn)端骨骺分離D.軟骨下骨折【參考答案】C【詳細(xì)解析】Colles骨折可通過(guò)手法復(fù)位+石膏固定；Smith骨折為伸直型，固定后穩(wěn)定性良好；軟骨下骨折血供豐富易愈合；骨骺分離因關(guān)節(jié)面移位需手術(shù)復(fù)位?！绢}干3】骨肉瘤患者術(shù)前新輔助化療的目的是？【選項(xiàng)】A.緩解疼痛B.降分期C.控制感染D.促進(jìn)骨再生【參考答案】B【詳細(xì)解析】新輔助化療可縮小腫瘤體積并降低分期，為保肢手術(shù)創(chuàng)造條件；緩解疼痛需放療；控制感染需抗生素；骨再生與化療無(wú)關(guān)?！绢}干4】關(guān)于股骨頭壞死的三期治療原則，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.早期避免負(fù)重B.中期關(guān)節(jié)置換C.晚期截肢D.無(wú)菌性壞死優(yōu)先保髖【參考答案】C【詳細(xì)解析】股骨頭壞死晚期行全髖關(guān)節(jié)置換而非截肢；無(wú)菌性壞死需根據(jù)MRI分期決定保髖或截肢；感染性壞死需清創(chuàng)引流?！绢}干5】鎖骨骨折后神經(jīng)損傷的常見(jiàn)類型是？【選項(xiàng)】A.膈神經(jīng)B.腋神經(jīng)C.肌皮神經(jīng)D.尺神經(jīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】鎖骨骨折易損傷臂叢神經(jīng)的鎖骨上干（含胸鎖乳突肌支），導(dǎo)致三角肌及上臂外側(cè)皮膚麻木；膈神經(jīng)損傷表現(xiàn)為膈肌無(wú)力；肌皮神經(jīng)損傷影響前臂屈肌；尺神經(jīng)損傷引起垂腕畸形?！绢}干6】脛骨平臺(tái)骨折行固定前應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的檢查是？【選項(xiàng)】A.超聲波B.X線C.MRID.SPECT【參考答案】C【詳細(xì)解析】MRI能清晰顯示韌帶及半月板損傷；X線用于評(píng)估骨折類型；超聲檢查無(wú)特異性；SPECT用于檢測(cè)骨代謝異常。【題干7】關(guān)于腰椎間盤突出癥的手術(shù)適應(yīng)癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)根性疼痛持續(xù)>12周B.出現(xiàn)大小便失禁C.髓核游離>1cmD.病理骨折【參考答案】B【詳細(xì)解析】馬尾神經(jīng)受壓需急診手術(shù)；髓核游離超過(guò)1cm提示手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；病理骨折多為陳舊性，與突出無(wú)關(guān)；神經(jīng)根痛緩解>2周可先保守治療?！绢}干8】跟骨骨折手術(shù)入路中，可避免損傷距下關(guān)節(jié)的方案是？【選項(xiàng)】A.跟骨外側(cè)直切口B.內(nèi)側(cè)縱切口C.跟筋膜下入路D.跟骨前外側(cè)入路【參考答案】C【詳細(xì)解析】外側(cè)直切口易損傷腓腸神經(jīng)；內(nèi)側(cè)縱切口需注意神經(jīng)血管束保護(hù)；前外側(cè)入路可能損傷距下關(guān)節(jié)囊；跟筋膜下入路可直達(dá)跟骨外側(cè)?！绢}干9】?jī)和忍煨约‰煨孕鳖i治療的最佳年齡是？【選項(xiàng)】A.3月齡B.6月齡C.12月齡D.18月齡【參考答案】B【詳細(xì)解析】6月齡前斜頸進(jìn)展快，超過(guò)1歲治療難度增加；3月齡尚可手法矯正；12月齡后需考慮融合手術(shù)；18月齡已出現(xiàn)代償性脊柱畸形?！绢}干10】骨轉(zhuǎn)移癌疼痛最有效的藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.多潘立酮C.降鈣素D.嗎啡緩釋片【參考答案】D【詳細(xì)解析】嗎啡為強(qiáng)效阿片類藥物，對(duì)晚期骨痛有效率>90%；地塞米松用于炎癥反應(yīng)；多潘立酮為胃動(dòng)力藥；降鈣素僅緩解部分骨痛。【題干11】關(guān)于腕管綜合征的非手術(shù)治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.封閉治療B.改變工位C.腕部固定D.口服維生素E【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性期需腕關(guān)節(jié)制動(dòng)；長(zhǎng)期固定會(huì)加重肌萎縮；封閉治療用于急性疼痛；改變工位需聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練。【題干12】骨盆骨折合并出血的失血量估算，正確的是？【選項(xiàng)】A.休克指數(shù)=0.5B.收縮壓<70mmHgC.脫水評(píng)分3分D.脊柱側(cè)凸>30°【參考答案】A【詳細(xì)解析】休克指數(shù)=脈率/收縮壓，0.5提示血容量缺失30-50%；收縮壓<90mmHg為休克；脫水評(píng)分3分對(duì)應(yīng)失水30-35%；脊柱側(cè)凸與骨盆骨折出血無(wú)關(guān)?！绢}干13】關(guān)于人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的感染率，正確的是？【選項(xiàng)】A.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后<1%B.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后>3%C.長(zhǎng)期使用抗生素預(yù)防5年D.活動(dòng)期糖尿病患者>5%【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病患者感染風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍；髖/膝關(guān)節(jié)置換后深部感染率通常<1%；長(zhǎng)期抗生素預(yù)防超過(guò)2年無(wú)證據(jù)；活動(dòng)期感染需停用抗生素?！绢}干14】跟骨骨折后距下關(guān)節(jié)分離移位的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.距下關(guān)節(jié)間隙<2mmB.跟骨寬徑恢復(fù)至正常C.跟骨長(zhǎng)度恢復(fù)至正常D.跟骨結(jié)節(jié)下緣水平【參考答案】B【詳細(xì)解析】距下關(guān)節(jié)復(fù)位要求間隙>2mm；跟骨長(zhǎng)度恢復(fù)<90%為滿意；跟骨寬徑恢復(fù)>80%可減少關(guān)節(jié)炎；跟骨結(jié)節(jié)下緣水平是X線測(cè)量指標(biāo)而非復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干15】關(guān)于脊柱后路減壓融合術(shù)的適應(yīng)癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.單純椎間盤突出B.脊柱穩(wěn)定性喪失C.脊柱腫瘤D.椎體陳舊性壓縮骨折【參考答案】B【詳細(xì)解析】穩(wěn)定性喪失（如楔形變>20%）需融合；椎間盤突出首選椎間孔鏡；腫瘤需聯(lián)合放療；陳舊性壓縮骨折融合指征有限。【題干16】?jī)和殴墙薙alter-HarrisIV型骨折的手術(shù)時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.傷后1周B.傷后2周C.傷后3周D.傷后4周【參考答案】B【詳細(xì)解析】IV型骨折需在骨折端骨痂形成前手術(shù)（約2周）；過(guò)早手術(shù)導(dǎo)致骨不連，過(guò)晚手術(shù)增加固定失敗風(fēng)險(xiǎn)；傷后1周未達(dá)手術(shù)指征?！绢}干17】關(guān)于骨不連的影像學(xué)表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.骨痂呈“竹節(jié)樣”B.恢復(fù)期X光示鈣化灶融合C.透射窗期無(wú)連續(xù)骨線D.晚期骨橋形成【參考答案】B【詳細(xì)解析】恢復(fù)期骨痂呈編織狀而非融合；透射窗期（4-8周）可見(jiàn)連續(xù)骨線；竹節(jié)樣改變是骨痂過(guò)度增生；骨橋形成是骨不連晚期表現(xiàn)?！绢}干18】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折脫位的手術(shù)入路，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.腓骨遠(yuǎn)端外側(cè)切口B.內(nèi)側(cè)縱切口C.跟骨前外側(cè)入路D.腓腸肌肌間隙入路【參考答案】D【詳細(xì)解析】腓腸肌肌間隙入路可顯露脛骨遠(yuǎn)端；內(nèi)側(cè)縱切口易損傷脛后動(dòng)脈；跟骨前外側(cè)入路適用于后踝骨折；腓骨遠(yuǎn)端外側(cè)切口可直視踝關(guān)節(jié)?！绢}干19】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移癌的疼痛管理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.首選非甾體抗炎藥B.阿片類藥物需逐漸加量C.每日固定劑量嗎啡D.持續(xù)硬膜外鎮(zhèn)痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移癌首選阿片類藥物（如嗎啡）；非甾體抗炎藥僅用于輕中度疼痛；硬膜外鎮(zhèn)痛需評(píng)估凝血功能；嗎啡需按階梯原則調(diào)整劑量而非每日固定劑量?！绢}干20】關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位成功率，正確的是？【選項(xiàng)】A.急性期手法復(fù)位>90%B.晚期手術(shù)復(fù)位>80%C.合并神經(jīng)損傷者>70%D.兒童復(fù)位成功率>95%【參考答案】D【詳細(xì)解析】?jī)和珀P(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功率>95%（因關(guān)節(jié)囊彈性好）；成人急性期復(fù)位成功率約80-90%；神經(jīng)損傷者復(fù)位后功能恢復(fù)率<70%；晚期手術(shù)復(fù)位成功率受骨質(zhì)疏松影響。2025年綜合類-普通外科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)-骨外科學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】根據(jù)AO分類系統(tǒng)，骨干骨折的固定方式應(yīng)首選【選項(xiàng)】A.髓內(nèi)釘B.普通鋼板C.外固定架D.骨水泥填充【參考答案】D【詳細(xì)解析】AO分類強(qiáng)調(diào)解剖復(fù)位和生物力學(xué)固定，對(duì)于長(zhǎng)管狀骨骨干骨折，骨水泥填充可提供即刻穩(wěn)定，尤其適用于骨質(zhì)疏松或合并骨壞死的情況。髓內(nèi)釘（A）適用于閉合性骨折且髓腔較大者；普通鋼板（B）需避免應(yīng)力遮擋；外固定架（C）適用于無(wú)法閉合固定的場(chǎng)景。【題干2】骨肉瘤的化療方案中，多西他賽屬于哪類藥物？【選項(xiàng)】A.烷化劑B.抗代謝藥C.抗腫瘤抗生素D.激素類藥物【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨肉瘤化療以多西他賽（紫杉醇類）為核心，其通過(guò)抑制微管解聚發(fā)揮抗腫瘤作用，屬于抗腫瘤抗生素（C）。烷化劑（A）如順鉑對(duì)骨肉瘤效果有限；抗代謝藥（B）如甲氨蝶呤不作為一線用藥；激素類藥物（D）僅用于轉(zhuǎn)移性病例。【題干3】股骨頸骨折行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，早期下床活動(dòng)的主要目的是？【選項(xiàng)】A.減輕股骨頭壞死風(fēng)險(xiǎn)B.預(yù)防深靜脈血栓C.促進(jìn)骨痂形成D.減少抗生素使用【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后早期活動(dòng)（6小時(shí)后）核心目標(biāo)是預(yù)防深靜脈血栓（B），通過(guò)肌肉泵作用促進(jìn)靜脈回流。減少股骨頭壞死（A）需關(guān)注頭臼匹配度；促進(jìn)骨痂（C）需內(nèi)固定穩(wěn)定；減少抗生素（D）與活動(dòng)無(wú)關(guān)?！绢}干4】骨水泥骨炎的典型臨床表現(xiàn)不包括【選項(xiàng)】A.局部紅腫B.持續(xù)性疼痛C.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限D(zhuǎn).實(shí)驗(yàn)室檢查顯示CRP升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨水泥骨炎表現(xiàn)為局部紅腫（A）、持續(xù)性疼痛（B）及炎癥指標(biāo)升高（D），但關(guān)節(jié)活動(dòng)受限（C）多由骨水泥滲漏導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔受壓引起，并非骨炎直接表現(xiàn)?！绢}干5】截肢術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.感染B.血管危象C.關(guān)節(jié)僵硬D.皮膚潰瘍【參考答案】B【詳細(xì)解析】血管危象（B）占截肢并發(fā)癥的15%-30%，表現(xiàn)為肢體蒼白、麻木、張力下降，需緊急探查修復(fù)。感染（A）多見(jiàn)于清創(chuàng)不徹底者；關(guān)節(jié)僵硬（C）與制動(dòng)相關(guān)；皮膚潰瘍（D）多繼發(fā)于缺血?！绢}干6】骨轉(zhuǎn)移癌的姑息性放療原則是？【選項(xiàng)】A.單次大劑量照射B.分次等劑量照射C.局部加全身化療D.保留功能關(guān)節(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】姑息性放療采用分次等劑量（B）以降低正常組織損傷，目標(biāo)控制癥狀而非治愈。單次大劑量（A）易導(dǎo)致放射性壞死；全身化療（C）不作為放療輔助；保留功能關(guān)節(jié)（D）需評(píng)估腫瘤活動(dòng)度?！绢}干7】骨不連的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.骨痂未跨越斷端B.骨髓腔封閉C.軟骨細(xì)胞凋亡D.肉芽組織過(guò)度增生【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨不連的核心病理是骨痂未跨越斷端（A），導(dǎo)致骨修復(fù)停滯。骨髓腔封閉（B）是愈合標(biāo)志；軟骨細(xì)胞凋亡（C）見(jiàn)于壞死性骨關(guān)節(jié)?。蝗庋拷M織過(guò)度增生（D）導(dǎo)致骨軟骨化?！绢}干8】Lisfranc關(guān)節(jié)損傷的典型體征是？【選項(xiàng)】A.跖間隙變寬B.足弓塌陷C.跟骨壓痛D.踝關(guān)節(jié)反張【參考答案】A【詳細(xì)解析】Lisfranc關(guān)節(jié)損傷（跖跗關(guān)節(jié)）特征性表現(xiàn)為跖間隙變寬（A），可通過(guò)“第一跖間隙擠壓試驗(yàn)”確診。足弓塌陷（B）多見(jiàn)于跟骨骨折；跟骨壓痛（C）提示踝關(guān)節(jié)損傷；踝關(guān)節(jié)反張（D）見(jiàn)于距下關(guān)節(jié)脫位?！绢}干9】成骨不全癥的病理特征是？【選項(xiàng)】A.膠原A型基因突變B.骨皮質(zhì)變薄C.骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂D.骨基質(zhì)鈣化不良【參考答案】A【詳細(xì)解析】成骨不全癥（脆骨病）由膠原蛋白A型基因（COL1A1/COL1A2）突變（A）導(dǎo)致，表現(xiàn)為骨皮質(zhì)變?。˙）、骨小梁紊亂（C）及骨脆性增加。骨基質(zhì)鈣化不良（D）見(jiàn)于佝僂病?！绢}干10】骨軟骨病的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.骨骼端密度增高B.髓腔脂肪沉積C.骨皮質(zhì)中斷D.骨骼端“浮云”樣改變【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨軟骨病（如Osgood-Schlatter?。┑湫捅憩F(xiàn)為脛骨結(jié)節(jié)骨骺骨皮質(zhì)中斷（D）及下方骨質(zhì)硬化，呈“浮云”狀。骨骼端密度增高（A）見(jiàn)于骨軟化；髓腔脂肪沉積（B）提示骨髓水腫；骨皮質(zhì)中斷（C）多見(jiàn)于骨折。【題干11】骨感染清創(chuàng)原則中“徹底清除壞死組織”的例外情況是？【選項(xiàng)】A.骨皮質(zhì)保留B.軟骨組織清除C.肌肉筋膜切除D.骨髓腔開(kāi)放【參考答案】A【詳細(xì)解析】清創(chuàng)需清除所有壞死骨（包括松質(zhì)骨）、軟骨及軟組織，但應(yīng)盡量保留健康骨皮質(zhì)（A）以維持力學(xué)支撐。肌肉筋膜（C）應(yīng)部分切除，骨髓腔需開(kāi)放引流（D）?！绢}干12】骨腫瘤的放療適應(yīng)癥不包括【選項(xiàng)】A.活動(dòng)期疼痛B.轉(zhuǎn)移性病灶C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.活體檢出低危病灶【參考答案】D【詳細(xì)解析】放療用于緩解疼痛（A）、控制轉(zhuǎn)移灶（B）及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（C），但活體低危病灶（D）如早期軟骨瘤無(wú)需放療?！绢}干13】骨關(guān)節(jié)炎的手術(shù)指征中，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.非甾體抗炎藥無(wú)效B.膝關(guān)節(jié)間隙>5mmC.髕骨軌跡異常D.肌肉萎縮<30%【參考答案】B【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)間隙>5mm（B）提示嚴(yán)重軟骨破壞，但手術(shù)指征需結(jié)合疼痛程度、活動(dòng)受限及影像學(xué)評(píng)分（如Kellgren-Lawrence分級(jí)≥3）。肌肉萎縮<30%（D）可代償，>50%需術(shù)前康復(fù)。【題干14】骨牽引的適應(yīng)癥不包括【選項(xiàng)】A.骨折復(fù)位后維持B.骨盆骨折C.關(guān)節(jié)脫位D.骨關(guān)節(jié)感染【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨牽引用于骨折復(fù)位維持（A）、骨盆骨折（B）及關(guān)節(jié)脫位（C），但感染期（D）需先控制炎癥再考慮固定?！绢}干15】骨壞死的最佳治療時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.急性期B.慢性期C.軟骨鈣化期D.骨痂形成期【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性期（B）骨壞死已進(jìn)入不可逆階段，需通過(guò)鉆孔減壓（PeriostealDrilling）、骨移植或關(guān)節(jié)融合恢復(fù)力學(xué)傳導(dǎo)。急性期（A）以抗炎為主；軟骨鈣化期（C）提示病變靜止；骨痂形成期（D）過(guò)早手術(shù)易導(dǎo)致塌陷?！绢}干16】骨水泥滲漏的影像學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.髖臼密度增高B.股骨頭密度不均C.軟骨下骨質(zhì)囊變D.骨髓腔氣體【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨水泥滲漏（C型骨折）典型表現(xiàn)為骨髓腔氣體（D），嚴(yán)重者可見(jiàn)髖臼或股骨頭密度增高（A）。軟骨下囊變（C）提示骨壞死?！绢}干17】骨腫瘤的病理分型中，Ewing肉瘤屬于【選項(xiàng)】A.上皮源性B.骨源性C.淋巴源性D.神經(jīng)源性【參考答案】C【詳細(xì)解析】Ewing肉瘤（Ewing'ssarcoma）為小圓細(xì)胞惡性腫瘤，起源于骨髓間葉細(xì)胞（C），與神經(jīng)源性（D）和骨源性（B）無(wú)關(guān)。上皮源性（A）如骨肉瘤多見(jiàn)于青少年?！绢}干18】骨牽引的重量計(jì)算公式為？【選項(xiàng)】A.體重×0.3B.體重×0.5C.體重×0.7D.體重×1.0【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨牽引重量一般取體重的30%（A），兒童可適當(dāng)增加至50%。過(guò)重（C/D）易導(dǎo)致軟組織損傷，過(guò)輕（B）無(wú)法維持牽引力?！绢}干19】骨關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.美洛昔康B.胰島素C.塞來(lái)昔布D.阿司匹林【參考答案】B【詳細(xì)解析】非甾體抗炎藥（A/C/D）是首選，胰島素（B）用于糖尿病控制，與骨關(guān)節(jié)炎治療無(wú)關(guān)?！绢}干20】骨腫瘤的化療藥物中，多柔比星屬于【選項(xiàng)】A.烷化劑B.抗代謝藥C.抗腫瘤抗生素D.激素類藥物【參考答案】C【詳細(xì)解析】多柔比星（Doxorubicin）為蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素（C），通過(guò)插入DNA鏈抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ。烷化劑（A）如環(huán)磷酰胺不用于骨肉瘤；抗代謝藥（B）如甲氨蝶呤無(wú)效；激素（D）僅用于轉(zhuǎn)移性病例。2025年綜合類-普通外科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)-骨外科學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】在AO/BO分型中，B型骨折的穩(wěn)定性主要取決于骨折塊的移位方向和骨皮質(zhì)完整性，以下哪種情況屬于B型骨折的典型表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.橫形骨折伴皮質(zhì)連續(xù)性中斷B.粉碎性骨折且無(wú)骨皮質(zhì)連續(xù)性C.短斜面骨折導(dǎo)致骨折塊旋轉(zhuǎn)D.骨干中段螺旋形骨折【參考答案】C【詳細(xì)解析】B型骨折（短斜面骨折）的特征是骨折線呈短斜面，導(dǎo)致骨折塊旋轉(zhuǎn)或成角，骨皮質(zhì)連續(xù)性部分保留。選項(xiàng)C符合此定義，而其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)AO分型的其他類型（如A型橫形骨折、D型螺旋形骨折）?！绢}干2】鎖定鋼板在治療股骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折時(shí)，其優(yōu)勢(shì)在于？【選項(xiàng)】A.提供動(dòng)態(tài)加壓促進(jìn)骨愈合B.通過(guò)角度固定增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性C.利用滑動(dòng)螺釘實(shí)現(xiàn)骨折塊間加壓D.減少術(shù)中出血量【參考答案】B【詳細(xì)解析】鎖定鋼板通過(guò)螺釘與鋼板形成角度固定，增強(qiáng)骨折塊的抗旋轉(zhuǎn)能力，尤其適用于遠(yuǎn)端粉碎性骨折（如股骨遠(yuǎn)端）。選項(xiàng)A描述的是傳統(tǒng)鋼板加壓功能，選項(xiàng)C為滑動(dòng)螺釘技術(shù)，選項(xiàng)D與鎖定鋼板無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】關(guān)于骨肉瘤的化療方案，多柔比星（阿霉素）的主要作用機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ活性B.誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡C.阻斷DNA修復(fù)通路D.抑制血管生成因子表達(dá)【參考答案】B【詳細(xì)解析】多柔比星屬于蒽環(huán)類抗生素，通過(guò)插入DNA雙鏈形成交叉聯(lián)結(jié)，破壞DNA復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，最終誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡。選項(xiàng)A為拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制劑（如伊立替康），選項(xiàng)C為鉑類化合物作用機(jī)制，選項(xiàng)D為貝伐珠單抗靶點(diǎn)?！绢}干4】在關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防中，低分子肝素（如依諾肝素）的起始時(shí)間應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.術(shù)前2小時(shí)B.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)C.術(shù)后48小時(shí)D.術(shù)后72小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《骨科大手術(shù)靜脈血栓預(yù)防指南》，關(guān)節(jié)置換術(shù)后低分子肝素應(yīng)于術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始，持續(xù)至術(shù)后4周。術(shù)前2小時(shí)可能干擾凝血功能，術(shù)后48小時(shí)可能錯(cuò)過(guò)早期預(yù)防窗口期。【題干5】關(guān)于股骨頸骨折的空心螺釘固定，其生物力學(xué)優(yōu)勢(shì)在于？【選項(xiàng)】A.提供靜態(tài)加壓防止沉降B.通過(guò)拉力螺釘維持頭頸角度C.利用彈性固定允許早期活動(dòng)D.減少骨皮質(zhì)應(yīng)力遮擋【參考答案】A【詳細(xì)解析】空心螺釘通過(guò)螺紋切割骨皮質(zhì)形成拉力，產(chǎn)生靜態(tài)加壓，防止骨折塊沉降。選項(xiàng)B描述的是加壓螺釘功能，選項(xiàng)C為彈性固定（如克氏針）特點(diǎn)，選項(xiàng)D與鈦板固定相關(guān)?！绢}干6】在骨轉(zhuǎn)移癌疼痛治療中，二磷酸鹽類藥物（如帕米膦酸）的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制破骨細(xì)胞活性B.促進(jìn)成骨細(xì)胞分化C.阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)D.抑制腫瘤血管生成【參考答案】A【詳細(xì)解析】二磷酸鹽通過(guò)結(jié)合核因子κB受體活化因子配體（RANKL），抑制破骨細(xì)胞分化成熟，減少骨吸收。選項(xiàng)B為骨形態(tài)發(fā)生蛋白（BMP）作用，選項(xiàng)C為神經(jīng)阻滯機(jī)制，選項(xiàng)D為靶向藥物（如貝伐珠單抗）作用?！绢}干7】關(guān)于人工髖關(guān)節(jié)脫位率，非骨水泥型假體與骨水泥型假體的風(fēng)險(xiǎn)比（RR）為？【選項(xiàng)】A.RR=0.3B.RR=1.5C.RR=2.8D.RR=4.2【參考答案】C【詳細(xì)解析】Meta分析顯示，非骨水泥型假體早期脫位風(fēng)險(xiǎn)顯著高于骨水泥型（RR=2.8，95%CI1.9-4.1），主要因骨整合初期穩(wěn)定性不足。選項(xiàng)A為膝關(guān)節(jié)置換風(fēng)險(xiǎn)比，選項(xiàng)B為踝關(guān)節(jié)置換數(shù)據(jù)，選項(xiàng)D為全膝關(guān)節(jié)翻修風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干8】在脊柱內(nèi)固定術(shù)后神經(jīng)損傷的早期識(shí)別中，以下哪項(xiàng)癥狀提示脊髓壓迫？【選項(xiàng)】A.肌力下降伴感覺(jué)異常B.肌張力增高伴病理反射陽(yáng)性C.膀胱功能障礙伴尿潴留D.皮膚感覺(jué)減退但肌力正?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】脊髓壓迫早期表現(xiàn)為肌張力增高（痙攣性）、病理反射（巴賓斯基征）陽(yáng)性及感覺(jué)異常，而感覺(jué)減退伴肌力正常更提示周圍神經(jīng)損傷。選項(xiàng)C為馬尾綜合征表現(xiàn)，選項(xiàng)D為神經(jīng)根刺激癥狀?！绢}干9】關(guān)于跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的手術(shù)入路，外側(cè)擴(kuò)大直切口的優(yōu)勢(shì)是？【選項(xiàng)】A.減少軟組織損傷B.顯露距下關(guān)節(jié)面更直接C.縮短術(shù)后康復(fù)時(shí)間D.降低感染風(fēng)險(xiǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】跟骨外側(cè)擴(kuò)大直切口可直視距下關(guān)節(jié)面并減少骨膜剝離，而內(nèi)側(cè)入路易損傷腓腸神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)支。選項(xiàng)A為微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)勢(shì)，選項(xiàng)C為關(guān)節(jié)鏡輔助手術(shù)效果，選項(xiàng)D與抗生素使用相關(guān)?！绢}干10】在骨盆骨折的救治中，合并出血性休克時(shí)，首選的晶體液補(bǔ)充方案是？【選項(xiàng)】A.等滲鹽水500ml/hB.平衡鹽液1000ml+紅細(xì)胞懸液C.糖鹽水500ml+血小板D.葡萄糖鹽水1000ml+血漿【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨盆骨折出血量可達(dá)1500-2000ml，需快速補(bǔ)充平衡鹽液（等滲）糾正血容量，同時(shí)輸注紅細(xì)胞糾正貧血。選項(xiàng)C血小板適用于血小板減少性出血，選項(xiàng)D血漿用于凝血障礙?！绢}干11】關(guān)于脛骨平臺(tái)骨折的生物學(xué)固定原則，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.避免過(guò)度固定導(dǎo)致骨不連B.優(yōu)先恢復(fù)關(guān)節(jié)面解剖復(fù)位C.使用彈性固定允許早期負(fù)重D.術(shù)后早期活動(dòng)減少并發(fā)癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】脛骨平臺(tái)骨折需解剖復(fù)位關(guān)節(jié)面（B正確），但生物學(xué)固定強(qiáng)調(diào)避免過(guò)度內(nèi)固定（A正確），通過(guò)彈性固定（如克氏針）僅適用于穩(wěn)定性骨折，術(shù)后早期活動(dòng)需根據(jù)固定強(qiáng)度決定（D正確）。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，因彈性固定不適用于復(fù)雜平臺(tái)骨折?！绢}干12】在骨盆環(huán)骨折的分期治療中，不穩(wěn)定骨折的手術(shù)時(shí)間窗是？【選項(xiàng)】A.傷后6小時(shí)B.傷后24-48小時(shí)C.傷后72小時(shí)D.傷后1周【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨盆環(huán)不穩(wěn)定骨折（如C型）需在傷后24-48小時(shí)內(nèi)手術(shù)固定，超過(guò)72小時(shí)可能因局部水腫和血腫形成增加手術(shù)難度及并發(fā)癥。選項(xiàng)A為急性腎損傷時(shí)間窗，選項(xiàng)C為深靜脈血栓高危期。【題干13】關(guān)于股骨轉(zhuǎn)子間骨折的滑動(dòng)髖螺釘固定，其適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.髖內(nèi)翻>20°B.骨質(zhì)疏松C.股骨頭壞死D.嚴(yán)重軟組織損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】滑動(dòng)髖螺釘（如DHS）適用于轉(zhuǎn)子間骨折（AO31A2型），但股骨頭壞死患者因承重能力下降需謹(jǐn)慎使用，可能加重壞死。選項(xiàng)A（髖內(nèi)翻）是禁忌癥，選項(xiàng)B、D為常見(jiàn)適應(yīng)癥。【題干14】在骨水泥型人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，假體周圍骨溶解的主要危險(xiǎn)因素是？【選項(xiàng)】A.老年骨質(zhì)疏松B.術(shù)中骨水泥滲漏C.術(shù)后早期感染D.股骨矩截骨【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨水泥滲漏導(dǎo)致骨界面壓力增加，加速骨溶解（骨水泥?。?。選項(xiàng)A為翻修手術(shù)常見(jiàn)原因，選項(xiàng)C導(dǎo)致假體周圍感染性骨溶解，選項(xiàng)D為非骨水泥型假體失敗因素?！绢}干15】關(guān)于脊柱后路內(nèi)固定術(shù)后神經(jīng)根損傷的預(yù)防，以下哪項(xiàng)措施無(wú)效？【選項(xiàng)】A.術(shù)中使用神經(jīng)監(jiān)測(cè)B.術(shù)后早期下床活動(dòng)C.選擇鈦合金椎弓根螺釘D.避免過(guò)度撐開(kāi)椎間隙【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)根損傷多由術(shù)中誤傷或術(shù)后水腫壓迫引起，早期下床活動(dòng)可能加重局部水腫。選項(xiàng)A（神經(jīng)監(jiān)測(cè)）和D（椎間隙撐開(kāi)度）是直接預(yù)防措施，選項(xiàng)C（材料選擇）影響內(nèi)固定穩(wěn)定性。【題干16】在骨轉(zhuǎn)移癌的疼痛管理中，多模式鎮(zhèn)痛的三大核心成分是？【選項(xiàng)】A.阿片類+非甾體抗炎藥+神經(jīng)阻滯B.阿片類+抗驚厥藥+放療C.阿片類+局部封閉+心理干預(yù)D.阿片類+化療+免疫治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】多模式鎮(zhèn)痛需聯(lián)合不同機(jī)制藥物（如阿片類鎮(zhèn)痛+NSAIDs抗炎+抗驚厥藥緩解神經(jīng)性疼痛）。選項(xiàng)B、C、D分別對(duì)應(yīng)不同治療模式（放療、心理、綜合治療）?！绢}干17】關(guān)于跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.距下關(guān)節(jié)面復(fù)位＞90%B.跟骨關(guān)節(jié)面臺(tái)階≤2mmC.骨折塊間成角＞15°D.軟組織剝離＜30%【參考答案】B【詳細(xì)解析】跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需恢復(fù)距下關(guān)節(jié)面解剖（臺(tái)階≤2mm），軟組織剝離應(yīng)＜30%。選項(xiàng)A為踝關(guān)節(jié)骨折標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)C為禁忌因素（成角＞15°導(dǎo)致骨壞死）?！绢}干18】在骨盆骨折的影像學(xué)評(píng)估中，首選的檢查是？【選項(xiàng)】A.螺旋CTB.腹部聯(lián)合盆部CTAC.核磁共振（MRI）D.骨盆正側(cè)位X線【參考答案】B【詳細(xì)解析】螺旋CT三維重建可清晰顯示骨盆環(huán)骨折線及移位方向，而CTA（CT血管造影）用于評(píng)估合并血管損傷。選項(xiàng)A為二維CT，選項(xiàng)C（MRI）對(duì)骨結(jié)構(gòu)顯示不足，選項(xiàng)D無(wú)法評(píng)估血管及神經(jīng)損傷。【題干19】關(guān)于人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓的預(yù)防，哪種藥物需在術(shù)后48小時(shí)開(kāi)始？【選項(xiàng)】A.低分子肝素（依諾肝素）B.華法林（抗凝治療）C.磷酸鹽類（抑制血小板）D.重組活化蛋白C【參考答案】B【詳細(xì)解析】華法林需在術(shù)后48小時(shí)開(kāi)始（需監(jiān)測(cè)INR），而低分子肝素術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始。選項(xiàng)C為阿司匹林類，選項(xiàng)D為緊急抗凝藥物?！绢}干20】在骨腫瘤的保肢手術(shù)中，脛骨近端截肢的常用替代方案是？【選項(xiàng)】A.膝關(guān)節(jié)融合術(shù)B.楔狀截骨聯(lián)合異體骨移植C.髕骨部分切除+自體移植D.楔狀截骨+鎖定鋼板內(nèi)固定【參考答案】B【詳細(xì)解析】脛骨近端保肢手術(shù)包括楔狀截骨（矯正畸形）聯(lián)合異體骨移植（填充缺損），而選項(xiàng)D適用于無(wú)移位骨折。選項(xiàng)A為關(guān)節(jié)融合術(shù)，選項(xiàng)C為髕骨骨折處理。2025年綜合類-普通外科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)-骨外科學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】股骨頸骨折行閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后出現(xiàn)肢體短縮、活動(dòng)障礙，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.髖臼盂唇損傷B.股骨頭壞死C.固定位置不當(dāng)D.肌肉拉傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】股骨頸骨折后若復(fù)位不良或固定位置不當(dāng)，可能引起股骨頭脫位或半脫位，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙及肢體長(zhǎng)度改變。選項(xiàng)C正確，而股骨頭壞死多見(jiàn)于陳舊性骨折后血供中斷，選項(xiàng)B為常見(jiàn)并發(fā)癥但與術(shù)后急性癥狀關(guān)聯(lián)性較低?！绢}干2】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.術(shù)前抗凝治療B.術(shù)后活動(dòng)受限C.腫瘤病史D.蛋白C缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后深靜脈血栓形成主要與活動(dòng)限制（B）、腫瘤（C）及凝血異常（D）相關(guān)。術(shù)前常規(guī)抗凝治療（A）反而可降低血栓風(fēng)險(xiǎn)，故為正確答案。需注意蛋白C缺乏屬于遺傳性易栓癥，顯著增加術(shù)后血栓風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干3】骨肉瘤對(duì)放射線的敏感性屬于？【選項(xiàng)】A.高B.中等C.低D.無(wú)【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨肉瘤細(xì)胞對(duì)放射線有較高敏感性，這是其放射治療適應(yīng)癥的理論基礎(chǔ)。但需注意，骨轉(zhuǎn)移癌對(duì)放射線敏感性較低（C），而骨轉(zhuǎn)移瘤對(duì)化療敏感（B）。選項(xiàng)A正確?！绢}干4】跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折后最易繼發(fā)的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.足下垂B.足內(nèi)翻C.足外翻D.足背伸障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折常導(dǎo)致距下關(guān)節(jié)面塌陷，因距骨關(guān)節(jié)囊緊張性，易繼發(fā)足內(nèi)翻畸形（B）。跟骨骨折后距下關(guān)節(jié)半脫位可導(dǎo)致足外翻（D），但關(guān)節(jié)內(nèi)骨折更易發(fā)生內(nèi)翻。選項(xiàng)B為正確答案?！绢}干5】前交叉韌帶（ACL）損傷后最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)B.肌肉萎縮C.關(guān)節(jié)積液D.膝蓋腫脹【參考答案】A【詳細(xì)解析】ACL損傷后因膝關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性喪失，患者常主訴落地時(shí)“打軟腿”或膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)（A）。關(guān)節(jié)積液（C）和腫脹（D）多繼發(fā)于關(guān)節(jié)反復(fù)微損傷，肌肉萎縮（B）是慢性損傷的后期表現(xiàn)。選項(xiàng)A正確?！绢}干6】股骨遠(yuǎn)端骨肉瘤的典型病理分型是？【選項(xiàng)】A.成骨型B.骨皮質(zhì)型C.成纖維型D.軟骨型【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨肉瘤病理分型中，成骨型（A）占60%-70%，其X線表現(xiàn)為Codman三角及Codman弧。軟骨型（D）多見(jiàn)于骨干，骨皮質(zhì)型（B）為成骨型伴骨皮質(zhì)破壞，成纖維型（C）較少見(jiàn)。選項(xiàng)A正確?！绢}干7】脛骨平臺(tái)骨折后關(guān)節(jié)面復(fù)位不良的后果是？【選項(xiàng)】A.膝關(guān)節(jié)疼痛B.膝關(guān)節(jié)畸形C.膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直D.膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】脛骨平臺(tái)骨折后關(guān)節(jié)面復(fù)位不良會(huì)導(dǎo)致機(jī)械軸改變，長(zhǎng)期可繼發(fā)膝關(guān)節(jié)畸形（B）。膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直（C）多因術(shù)后感染或關(guān)節(jié)內(nèi)粘連，不穩(wěn)（D）多見(jiàn)于韌帶損傷。選項(xiàng)B為正確答案。【題干8】骨轉(zhuǎn)移癌最常見(jiàn)的發(fā)生部位是？【選項(xiàng)】A.脊柱B.髖部C.脛骨D.股骨【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移癌好發(fā)于脊柱（A）、骨盆及長(zhǎng)骨近端。脛骨（C）和股骨（D）轉(zhuǎn)移相對(duì)少見(jiàn)，髖部（B）多見(jiàn)于乳腺癌和前列腺癌轉(zhuǎn)移。選項(xiàng)A正確?！绢}干9】跟骨骨折后固定期間應(yīng)避免？【選項(xiàng)】A.足部負(fù)重B.膝關(guān)節(jié)屈伸C.足部?jī)?nèi)外翻D.足部旋前【參考答案】B【詳細(xì)解析】跟骨骨折固定期間應(yīng)限制膝關(guān)節(jié)屈伸（B），以