2025年醫(yī)保知識考試-異地就醫(yī)結算流程與政策解讀試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單選題（本部分共20題，每題2分，共40分。請仔細閱讀每題選項，選擇最符合題意的答案。）1.根據(jù)最新的醫(yī)保政策，異地就醫(yī)直接結算需要滿足什么基本條件？A.必須是本地醫(yī)保卡，外地卡無法結算B.需要提前在參保地醫(yī)保局辦理備案手續(xù)C.只要是住院就能直接結算，無需額外手續(xù)D.只適用于退休人員在異地居住的情況2.李女士在A市工作，但她的戶籍地在B市。如果她因病需在C市就醫(yī)，應該如何辦理異地就醫(yī)結算手續(xù)？A.直接在C市醫(yī)保局現(xiàn)場備案，當天即可結算B.需要回B市醫(yī)保局辦理長期異地就醫(yī)備案，然后才能在C市結算C.可以通過國家醫(yī)保服務平臺APP在線備案，備案成功后即可在C市結算D.只能在C市醫(yī)院墊付費用，之后再回B市報銷3.張先生在D市參保，最近因意外在E市住院治療。根據(jù)現(xiàn)行政策，他的醫(yī)療費用可以由哪些部分承擔？A.完全由D市醫(yī)?；鸪袚?，E市醫(yī)院無需墊付B.D市醫(yī)?；鸪袚?0%，個人自付40%C.E市醫(yī)院先墊付全部費用，之后張先生再回D市報銷D.需要張先生先支付全部費用，然后憑相關材料回D市申請報銷4.如果參保人員在異地就醫(yī)時，發(fā)生了門診慢性病治療，應該如何結算？A.只能回參保地醫(yī)院就診，異地無法結算慢性病費用B.需要在參保地醫(yī)院開具轉診證明，才能在異地結算慢性病費用C.可以通過國家醫(yī)保服務平臺APP在線申請門診慢性病備案，備案后即可在異地結算D.門診慢性病費用無法納入異地就醫(yī)結算范圍，只能自費5.劉阿姨在F市工作，她的醫(yī)保政策屬于哪種類型？A.基本醫(yī)療保險+補充醫(yī)療保險B.基本醫(yī)療保險+商業(yè)醫(yī)療保險C.只有基本醫(yī)療保險，無補充保險D.只有商業(yè)醫(yī)療保險，無基本醫(yī)保6.在異地就醫(yī)結算過程中，哪些醫(yī)療費用是不予報銷的？A.住院期間的醫(yī)療費用B.門診慢性病治療費用C.未經(jīng)醫(yī)保部門批準的診療項目費用D.住院期間的護理費用7.如果參保人員在異地就醫(yī)時，發(fā)生了急診情況，應該如何處理？A.需要回參保地醫(yī)院就診，急診費用無法在異地結算B.可以通過國家醫(yī)保服務平臺APP在線申請急診備案，備案后即可在異地結算C.急診費用只能自費，無法通過醫(yī)保報銷D.需要在參保地醫(yī)院開具轉診證明，才能在異地結算急診費用8.在異地就醫(yī)結算過程中，哪些材料是必須準備的？A.醫(yī)?？?、身份證、住院證明B.醫(yī)保卡、身份證、轉診證明C.醫(yī)?？ā⑸矸葑C、門診病歷D.醫(yī)保卡、身份證、出院小結9.如果參保人員在異地就醫(yī)時，發(fā)生了重大疾病治療，應該如何處理？A.需要回參保地醫(yī)院就診，重大疾病費用無法在異地結算B.可以通過國家醫(yī)保服務平臺APP在線申請重大疾病備案，備案后即可在異地結算C.重大疾病費用只能自費，無法通過醫(yī)保報銷D.需要在參保地醫(yī)院開具轉診證明，才能在異地結算重大疾病費用10.在異地就醫(yī)結算過程中，哪些醫(yī)院是不予結算的？A.所有公立醫(yī)院B.所有私立醫(yī)院C.未按規(guī)定備案的定點醫(yī)療機構D.所有醫(yī)保定點醫(yī)療機構11.如果參保人員在異地就醫(yī)時，發(fā)生了醫(yī)療事故，應該如何處理？A.需要回參保地醫(yī)院處理，異地無法處理醫(yī)療事故B.可以通過國家醫(yī)保服務平臺APP在線申請醫(yī)療事故處理，處理完畢后即可結算C.醫(yī)療事故只能自費，無法通過醫(yī)保報銷D.需要在參保地醫(yī)院開具相關證明，才能在異地結算醫(yī)療事故費用12.在異地就醫(yī)結算過程中，哪些費用是需要個人自付的？A.住院期間的醫(yī)療費用B.門診慢性病治療費用C.未經(jīng)醫(yī)保部門批準的診療項目費用D.住院期間的護理費用13.如果參保人員在異地就醫(yī)時，發(fā)生了跨省就醫(yī)情況，應該如何處理？A.需要在參保地醫(yī)保局辦理跨省就醫(yī)備案，備案后才能在異地結算B.可以通過國家醫(yī)保服務平臺APP在線申請跨省就醫(yī)備案，備案成功后即可在異地結算C.跨省就醫(yī)費用只能自費，無法通過醫(yī)保報銷D.需要在參保地醫(yī)院開具轉診證明，才能在異地結算跨省就醫(yī)費用14.在異地就醫(yī)結算過程中，哪些材料是不需要準備的？A.醫(yī)?？?、身份證B.轉診證明、出院小結C.門診病歷、住院證明D.醫(yī)療事故證明、跨省就醫(yī)備案證明15.如果參保人員在異地就醫(yī)時，發(fā)生了住院治療，應該如何結算？A.只能回參保地醫(yī)院就診，住院費用無法在異地結算B.可以通過國家醫(yī)保服務平臺APP在線申請住院備案，備案后即可在異地結算C.住院費用只能自費，無法通過醫(yī)保報銷D.需要在參保地醫(yī)院開具轉診證明，才能在異地結算住院費用16.在異地就醫(yī)結算過程中，哪些醫(yī)院是可以結算的？A.所有公立醫(yī)院B.所有私立醫(yī)院C.所有醫(yī)保定點醫(yī)療機構D.未按規(guī)定備案的定點醫(yī)療機構17.如果參保人員在異地就醫(yī)時，發(fā)生了門診治療，應該如何結算？A.只能回參保地醫(yī)院就診，門診費用無法在異地結算B.可以通過國家醫(yī)保服務平臺APP在線申請門診備案，備案后即可在異地結算C.門診費用只能自費，無法通過醫(yī)保報銷D.需要在參保地醫(yī)院開具轉診證明，才能在異地結算門診費用18.在異地就醫(yī)結算過程中，哪些費用是可以報銷的？A.住院期間的醫(yī)療費用B.門診慢性病治療費用C.未經(jīng)醫(yī)保部門批準的診療項目費用D.住院期間的護理費用19.如果參保人員在異地就醫(yī)時，發(fā)生了住院治療，應該如何處理？A.需要回參保地醫(yī)院就診，住院費用無法在異地結算B.可以通過國家醫(yī)保服務平臺APP在線申請住院備案，備案后即可在異地結算C.住院費用只能自費，無法通過醫(yī)保報銷D.需要在參保地醫(yī)院開具轉診證明，才能在異地結算住院費用20.在異地就醫(yī)結算過程中，哪些材料是必須準備的？A.醫(yī)保卡、身份證B.轉診證明、出院小結C.門診病歷、住院證明D.醫(yī)療事故證明、跨省就醫(yī)備案證明二、多選題（本部分共15題，每題2分，共30分。請仔細閱讀每題選項，選擇所有符合題意的答案。）1.在異地就醫(yī)結算過程中，哪些材料是需要準備的？A.醫(yī)保卡B.身份證C.轉診證明D.出院小結E.門診病歷2.如果參保人員在異地就醫(yī)時，發(fā)生了住院治療，應該如何處理？A.需要在參保地醫(yī)保局辦理住院備案B.可以通過國家醫(yī)保服務平臺APP在線申請住院備案C.住院費用只能自費，無法通過醫(yī)保報銷D.需要在參保地醫(yī)院開具轉診證明，才能在異地結算住院費用E.備案成功后即可在異地結算住院費用3.在異地就醫(yī)結算過程中，哪些醫(yī)院是可以結算的？A.所有公立醫(yī)院B.所有私立醫(yī)院C.所有醫(yī)保定點醫(yī)療機構D.未按規(guī)定備案的定點醫(yī)療機構E.備案成功的定點醫(yī)療機構4.如果參保人員在異地就醫(yī)時，發(fā)生了門診治療，應該如何處理？A.需要在參保地醫(yī)保局辦理門診備案B.可以通過國家醫(yī)保服務平臺APP在線申請門診備案C.門診費用只能自費，無法通過醫(yī)保報銷D.需要在參保地醫(yī)院開具轉診證明，才能在異地結算門診費用E.備案成功后即可在異地結算門診費用5.在異地就醫(yī)結算過程中，哪些費用是可以報銷的？A.住院期間的醫(yī)療費用B.門診慢性病治療費用C.未經(jīng)醫(yī)保部門批準的診療項目費用D.住院期間的護理費用E.急診費用6.如果參保人員在異地就醫(yī)時，發(fā)生了急診情況，應該如何處理？A.需要在參保地醫(yī)保局辦理急診備案B.可以通過國家醫(yī)保服務平臺APP在線申請急診備案C.急診費用只能自費，無法通過醫(yī)保報銷D.需要在參保地醫(yī)院開具轉診證明，才能在異地結算急診費用E.備案成功后即可在異地結算急診費用7.在異地就醫(yī)結算過程中，哪些材料是不需要準備的？A.醫(yī)保卡B.身份證C.轉診證明D.出院小結E.門診病歷8.如果參保人員在異地就醫(yī)時，發(fā)生了住院治療，應該如何結算？A.需要在參保地醫(yī)保局辦理住院備案B.可以通過國家醫(yī)保服務平臺APP在線申請住院備案C.住院費用只能自費，無法通過醫(yī)保報銷D.需要在參保地醫(yī)院開具轉診證明，才能在異地結算住院費用E.備案成功后即可在異地結算住院費用9.在異地就醫(yī)結算過程中，哪些醫(yī)院是不予結算的？A.所有公立醫(yī)院B.所有私立醫(yī)院C.未按規(guī)定備案的定點醫(yī)療機構D.所有醫(yī)保定點醫(yī)療機構E.備案成功的定點醫(yī)療機構10.如果參保人員在異地就醫(yī)時，發(fā)生了醫(yī)療事故，應該如何處理？A.需要在參保地醫(yī)保局處理醫(yī)療事故B.可以通過國家醫(yī)保服務平臺APP在線申請醫(yī)療事故處理C.醫(yī)療事故只能自費，無法通過醫(yī)保報銷D.需要在參保地醫(yī)院開具相關證明，才能在異地結算醫(yī)療事故費用E.處理完畢后即可結算醫(yī)療事故費用11.在異地就醫(yī)結算過程中，哪些費用是需要個人自付的？A.住院期間的醫(yī)療費用B.門診慢性病治療費用C.未經(jīng)醫(yī)保部門批準的診療項目費用D.住院期間的護理費用E.急診費用12.如果參保人員在異地就醫(yī)時，發(fā)生了跨省就醫(yī)情況，應該如何處理？A.需要在參保地醫(yī)保局辦理跨省就醫(yī)備案B.可以通過國家醫(yī)保服務平臺APP在線申請跨省就醫(yī)備案C.跨省就醫(yī)費用只能自費，無法通過醫(yī)保報銷D.需要在參保地醫(yī)院開具轉診證明，才能在異地結算跨省就醫(yī)費用E.備案成功后即可在異地結算跨省就醫(yī)費用13.在異地就醫(yī)結算過程中，哪些材料是必須準備的？A.醫(yī)保卡B.身份證C.轉診證明D.出院小結E.門診病歷14.如果參保人員在異地就醫(yī)時，發(fā)生了住院治療，應該如何結算？A.需要在參保地醫(yī)保局辦理住院備案B.可以通過國家醫(yī)保服務平臺APP在線申請住院備案C.住院費用只能自費，無法通過醫(yī)保報銷D.需要在參保地醫(yī)院開具轉診證明，才能在異地結算住院費用E.備案成功后即可在異地結算住院費用15.在異地就醫(yī)結算過程中，哪些醫(yī)院是可以結算的？A.所有公立醫(yī)院B.所有私立醫(yī)院C.所有醫(yī)保定點醫(yī)療機構D.未按規(guī)定備案的定點醫(yī)療機構E.備案成功的定點醫(yī)療機構三、判斷題（本部分共15題，每題2分，共30分。請仔細閱讀每題，判斷其正誤，并在括號內打√或×。）1.異地就醫(yī)直接結算需要參保地醫(yī)保部門的批準，否則無法結算。（×）2.參保人員在異地就醫(yī)時，所有醫(yī)療費用都可以直接結算，無需個人自付。（×）3.異地就醫(yī)備案手續(xù)可以在國家醫(yī)保服務平臺APP上在線辦理，非常方便。（√）4.參保人員在異地就醫(yī)時，門診慢性病治療費用也可以直接結算，無需額外手續(xù)。（√）5.異地就醫(yī)直接結算的范圍僅限于住院醫(yī)療費用，門診費用無法結算。（×）6.參保人員在異地就醫(yī)時，只需要攜帶醫(yī)?？ê蜕矸葑C即可，無需其他材料。（×）7.異地就醫(yī)備案手續(xù)一旦辦理成功，就永久有效，無需再次辦理。（×）8.參保人員在異地就醫(yī)時，只有公立醫(yī)院才能結算，私立醫(yī)院無法結算。（×）9.異地就醫(yī)直接結算的報銷比例與參保地相同，沒有差異。（×）10.參保人員在異地就醫(yī)時，如果發(fā)生醫(yī)療事故，可以申請醫(yī)保部門處理。（√）11.異地就醫(yī)備案手續(xù)可以在參保地醫(yī)保局現(xiàn)場辦理，也可以在線辦理。（√）12.參保人員在異地就醫(yī)時，所有醫(yī)療費用都可以通過醫(yī)保報銷，無需個人自付。（×）13.異地就醫(yī)直接結算的范圍包括門診慢性病、急診等，不僅僅是住院。（√）14.參保人員在異地就醫(yī)時，只需要在參保地醫(yī)保局辦理一次備案，就可以在全國范圍內就醫(yī)結算。（×）15.異地就醫(yī)備案手續(xù)辦理完成后，需要等待一段時間才能生效。（√）四、簡答題（本部分共5題，每題4分，共20分。請根據(jù)題目要求，簡要回答問題。）1.簡述異地就醫(yī)直接結算的基本流程。（答：異地就醫(yī)直接結算的基本流程包括：參保人員在異地就醫(yī)前，需要在參保地醫(yī)保局或通過國家醫(yī)保服務平臺APP辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)；備案成功后，持醫(yī)?？ê蜕矸葑C到異地醫(yī)保定點醫(yī)療機構就診；醫(yī)療機構會直接與醫(yī)保部門結算，個人只需支付自付部分費用。）2.參保人員在異地就醫(yī)時，哪些醫(yī)療費用是可以報銷的？（答：參保人員在異地就醫(yī)時，住院期間的醫(yī)療費用、門診慢性病治療費用、急診費用等都可以通過醫(yī)保報銷，但具體報銷范圍和比例需根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保政策確定。）3.如果參保人員在異地就醫(yī)時，發(fā)生了醫(yī)療事故，應該如何處理？（答：參保人員在異地就醫(yī)時，如果發(fā)生醫(yī)療事故，應該及時向醫(yī)療機構報告，并保留相關證據(jù)；之后可以通過國家醫(yī)保服務平臺APP在線申請醫(yī)療事故處理，或回參保地醫(yī)保局申請?zhí)幚怼＃?.異地就醫(yī)備案手續(xù)可以通過哪些方式辦理？（答：異地就醫(yī)備案手續(xù)可以通過以下方式辦理：參保地醫(yī)保局現(xiàn)場辦理、國家醫(yī)保服務平臺APP在線辦理、電話辦理等。）5.參保人員在異地就醫(yī)時，需要注意哪些事項？（答：參保人員在異地就醫(yī)時，需要注意以下事項：提前辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)、攜帶醫(yī)?？ê蜕矸葑C、了解當?shù)蒯t(yī)保政策、保留好醫(yī)療費用相關憑證等。）五、論述題（本部分共1題，每題10分，共10分。請根據(jù)題目要求，詳細回答問題。）1.結合實際，談談異地就醫(yī)直接結算政策對參保人員有哪些便利和意義。（答：異地就醫(yī)直接結算政策對參保人員有很多便利和意義。首先，參保人員不再需要回參保地報銷醫(yī)療費用，省去了往返時間和費用的浪費；其次，異地就醫(yī)直接結算方便了參保人員在不同地區(qū)之間的流動，特別是對于外出務工人員、退休人員等群體來說，大大方便了他們的生活；此外，異地就醫(yī)直接結算也提高了醫(yī)療資源的利用效率，促進了醫(yī)療資源的優(yōu)化配置；最后，異地就醫(yī)直接結算政策也體現(xiàn)了醫(yī)保制度的公平性和普惠性，讓更多參保人員享受到醫(yī)保制度的紅利。）本次試卷答案如下一、單選題答案及解析1.答案：B解析：異地就醫(yī)直接結算需要提前在參保地醫(yī)保局辦理備案手續(xù)，這是基本要求，否則無法享受直接結算服務。2.答案：C解析：李女士可以通過國家醫(yī)保服務平臺APP在線備案，備案成功后即可在C市結算，這是最便捷的方式。3.答案：B解析：根據(jù)現(xiàn)行政策，張先生的醫(yī)療費用可以由D市醫(yī)?；鸪袚?0%，個人自付40%，這是標準的報銷比例。4.答案：C解析：可以通過國家醫(yī)保服務平臺APP在線申請門診慢性病備案，備案后即可在異地結算，這是最新的政策。5.答案：A解析：劉阿姨的醫(yī)保政策屬于基本醫(yī)療保險+補充醫(yī)療保險，這是最常見的醫(yī)保類型。6.答案：C解析：未經(jīng)醫(yī)保部門批準的診療項目費用是不予報銷的，這是醫(yī)保政策的基本規(guī)定。7.答案：B解析：可以通過國家醫(yī)保服務平臺APP在線申請急診備案，備案后即可在異地結算，這是最新的政策。8.答案：A解析：醫(yī)保卡、身份證、住院證明是必須準備的材料，這是異地就醫(yī)結算的基本要求。9.答案：B解析：可以通過國家醫(yī)保服務平臺APP在線申請重大疾病備案，備案后即可在異地結算，這是最新的政策。10.答案：C解析：未按規(guī)定備案的定點醫(yī)療機構是不予結算的，這是醫(yī)保政策的基本規(guī)定。11.答案：B解析：可以通過國家醫(yī)保服務平臺APP在線申請醫(yī)療事故處理，處理完畢后即可結算，這是最新的政策。12.答案：C解析：未經(jīng)醫(yī)保部門批準的診療項目費用是需要個人自付的，這是醫(yī)保政策的基本規(guī)定。13.答案：B解析：可以通過國家醫(yī)保服務平臺APP在線申請跨省就醫(yī)備案，備案成功后即可在異地結算，這是最新的政策。14.答案：A解析：醫(yī)?？?、身份證是必須準備的材料，這是異地就醫(yī)結算的基本要求。15.答案：B解析：可以通過國家醫(yī)保服務平臺APP在線申請住院備案，備案后即可在異地結算，這是最新的政策。16.答案：E解析：備案成功的定點醫(yī)療機構是可以結算的，這是醫(yī)保政策的基本規(guī)定。17.答案：B解析：可以通過國家醫(yī)保服務平臺APP在線申請門診備案，備案后即可在異地結算，這是最新的政策。18.答案：A解析：住院期間的醫(yī)療費用是可以報銷的，這是醫(yī)保政策的基本規(guī)定。19.答案：B解析：可以通過國家醫(yī)保服務平臺APP在線申請住院備案，備案后即可在異地結算，這是最新的政策。20.答案：D解析：醫(yī)療事故證明、跨省就醫(yī)備案證明是必須準備的材料，這是異地就醫(yī)結算的基本要求。二、多選題答案及解析1.答案：A、B、E解析：醫(yī)?？?、身份證、門診病歷是必須準備的材料，這是異地就醫(yī)結算的基本要求。2.答案：A、B、E解析：需要在參保地醫(yī)保局辦理住院備案、可以通過國家醫(yī)保服務平臺APP在線申請住院備案、備案成功后即可在異地結算住院費用，這是最新的政策。3.答案：C、E解析：未按規(guī)定備案的定點醫(yī)療機構是不予結算的，備案成功的定點醫(yī)療機構是可以結算的，這是醫(yī)保政策的基本規(guī)定。4.答案：A、B、E解析：需要在參保地醫(yī)保局辦理門診備案、可以通過國家醫(yī)保服務平臺APP在線申請門診備案、備案成功后即可在異地結算門診費用，這是最新的政策。5.答案：A、B、D解析：住院期間的醫(yī)療費用、門診慢性病治療費用、住院期間的護理費用是可以報銷的，這是醫(yī)保政策的基本規(guī)定。6.答案：B、E解析：可以通過國家醫(yī)保服務平臺APP在線申請急診備案、備案成功后即可在異地結算急診費用，這是最新的政策。7.答案：C、D解析：轉診證明、出院小結是不需要準備的材料，這是異地就醫(yī)結算的基本要求。8.答案：A、B、E解析：需要在參保地醫(yī)保局辦理住院備案、可以通過國家醫(yī)保服務平臺APP在線申請住院備案、備案成功后即可在異地結算住院費用，這是最新的政策。9.答案：C、E解析：未按規(guī)定備案的定點醫(yī)療機構是不予結算的，備案成功的定點醫(yī)療機構是可以結算的，這是醫(yī)保政策的基本規(guī)定。10.答案：B、D解析：可以通過國家醫(yī)保服務平臺APP在線申請醫(yī)療事故處理、需要在參保地醫(yī)院開具相關證明，這是最新的政策。11.答案：C、E解析：未經(jīng)醫(yī)保部門批準的診療項目費用是需要個人自付的、急診費用是需要個人自付的，這是醫(yī)保政策的基本規(guī)定。12.答案：A、B、E解析：需要在參保地醫(yī)保局辦理跨省就醫(yī)備案、可以通過國家醫(yī)保服務平臺APP在線申請跨省就醫(yī)備案、備案成功后即可在異地結算跨省就醫(yī)費用，這是最新的政策。13.答案：C、D解析：轉診證明、出院小結是必須準備的材料，這是異地就醫(yī)結算的基本要求。14.答案：A、B、E解析：需要在參保地醫(yī)保局辦理住院備案、可以通過國家醫(yī)保服務平臺APP在線申請住院備案、備案成功后即可在異地結算住院費用，這是最新的政策。15.答案：C、E解析：所有醫(yī)保定點醫(yī)療機構是可以結算的、備案成功的定點醫(yī)療機構是可以結算的，這是醫(yī)保政策的基本規(guī)定。三、判斷題答案及解析1.答案：×解析：異地就醫(yī)直接結算需要提前在參保地醫(yī)保局辦理備案手續(xù)，否則無法結算。2.答案：×解析：異地就醫(yī)直接結算的報銷比例與參保地不同，具體報銷比例需根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保政策確定。3.答案：√解析：異地就醫(yī)備案手續(xù)可以在國家醫(yī)保服務平臺APP上在線辦理，非常方便。4.答案：√解析：異地就醫(yī)直接結算的報銷范圍包括門診慢性病治療費用，無需額外手續(xù)。5.答案：×解析：異地就醫(yī)直接結算的范圍不僅限于住院醫(yī)療費用，還包括門診慢性病、急診等。6.答案：×解析：參保人員在異地就醫(yī)時，除了醫(yī)保卡和身份證，還需要準備其他材料，如轉診證明、出院小結等。7.答案：×解析：異地就醫(yī)備案手續(xù)辦理完成后，一般立即生效，無需等待一段時間。8.答案：×解析：異地就醫(yī)直接結算的醫(yī)療機構包括公立醫(yī)院和私立醫(yī)院，只要符合醫(yī)保定點要求即可。9.答案：×解析：異地就醫(yī)直接結算的報銷比例與參保地不同，具體報銷比例需根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保政策確定。10.答案：√解析：參保人員在異地就醫(yī)時，如果發(fā)生醫(yī)療事故，可以申請醫(yī)保部門處理。11.答案：√解析：異地就醫(yī)備案手續(xù)可以通過參保地醫(yī)保局現(xiàn)場辦理，也可以在線辦理。12.答案：×解析：異地就醫(yī)直接結算的報銷比例與參保地不同，部分費用需要個人自付。13.答案：√解析：異地就醫(yī)直接結算的范圍包括門診慢性病、急診等，不僅僅是住院。14.答案：×解析：參保人員在異地就醫(yī)時，可能需要多次辦理備案手續(xù)，特別是跨省就醫(yī)。15.答案：√解析：異地就醫(yī)備案手續(xù)辦理完成后，需要等待一段時間才能生效。四、簡答題答案及解析1.簡述異地就醫(yī)直接結算的基本流程。答：異地就醫(yī)直接結算的基本流程包括：參保人員在異地就醫(yī)前，需要在參保地醫(yī)保局或通過國家醫(yī)保服務平臺APP辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)；備案成功后，持醫(yī)?？ê蜕矸葑C到異地醫(yī)保定點醫(yī)療機構就診；醫(yī)療機構會直接與醫(yī)保部門結算，個人只需支付自付部分費用。解析：異地就醫(yī)直接結算的基本流程包括備案、就診、結算三個主要步驟，每個步驟都需要嚴格按照醫(yī)保政策的要求