臨床診療指南婦產(chǎn)科試題一、選擇題1.婦產(chǎn)科臨床上，以下哪種檢查方法常用于早期妊娠的診斷？（）[單選題]*A.腹腔鏡檢查B.磁共振成像（MRI）C.超聲檢查D.輸卵管造影E.宮腔鏡檢查答案：C。原因：超聲檢查是早期妊娠診斷的常用方法，它可以直觀地看到子宮內(nèi)的孕囊、胎芽及胎心搏動(dòng)等情況。腹腔鏡檢查主要用于腹腔內(nèi)疾病的診斷和治療，一般不用于早期妊娠診斷；MRI在婦產(chǎn)科應(yīng)用有一定限制且并非早期妊娠的常規(guī)診斷手段；輸卵管造影是檢查輸卵管通暢性的；宮腔鏡檢查主要用于觀察子宮腔內(nèi)的情況，均不適合早期妊娠診斷。2.正常足月妊娠時(shí)，羊水的量大約是多少？（）[單選題]*A.300-500mlB.500-800mlC.800-1000mlD.1000-1500mlE.1500-2000ml答案：C。原因：正常足月妊娠時(shí)羊水的量約為800-1000ml。羊水過(guò)少（小于300ml）或過(guò)多（大于2000ml）都可能提示胎兒存在異常情況。300-500ml是羊水過(guò)少的范圍，500-800ml不符合正常足月妊娠羊水的量，1000-1500ml和1500-2000ml都超出了正常范圍。3.婦產(chǎn)科常見(jiàn)的產(chǎn)力異常為子宮收縮乏力，以下哪項(xiàng)不是子宮收縮乏力的原因？（）[單選題]*A.頭盆不稱B.精神過(guò)度緊張C.子宮局部因素（如子宮肌纖維過(guò)度伸展）D.內(nèi)分泌失調(diào)（如雌激素水平過(guò)高）E.胎膜早破答案：E。原因：胎膜早破不是子宮收縮乏力的原因。頭盆不稱可使胎先露不能緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口，不能引起反射性子宮收縮；精神過(guò)度緊張會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，導(dǎo)致子宮收縮乏力；子宮肌纖維過(guò)度伸展（如多胎妊娠、巨大胎兒等）會(huì)影響子宮收縮；內(nèi)分泌失調(diào)，例如雌激素水平過(guò)高會(huì)影響子宮肌細(xì)胞收縮相關(guān)蛋白的合成，引起子宮收縮乏力。4.在婦產(chǎn)科中，以下哪種疾病與HPV（人乳頭瘤病毒）感染關(guān)系最為密切？（）[單選題]*A.子宮內(nèi)膜癌B.卵巢癌C.宮頸癌D.外陰癌E.絨毛膜癌答案：C。原因：宮頸癌與HPV感染關(guān)系最為密切，尤其是高危型HPV的持續(xù)感染是宮頸癌發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素。子宮內(nèi)膜癌主要與雌激素長(zhǎng)期刺激、肥胖、高血壓等因素有關(guān)；卵巢癌的病因尚不完全明確，可能與遺傳、內(nèi)分泌等因素有關(guān)；外陰癌與外陰慢性炎癥、外陰白色病變等關(guān)系較密切；絨毛膜癌多繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月分娩以后，與HPV感染無(wú)關(guān)。5.妊娠期糖尿病對(duì)胎兒的影響不包括以下哪項(xiàng)？（）[單選題]*A.巨大胎兒B.胎兒生長(zhǎng)受限C.胎兒畸形D.早產(chǎn)E.胎兒甲狀腺功能亢進(jìn)答案：E。原因：妊娠期糖尿病可導(dǎo)致巨大胎兒、胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒畸形、早產(chǎn)等情況。胎兒甲狀腺功能亢進(jìn)與妊娠期糖尿病并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，胎兒甲狀腺功能亢進(jìn)可能與母體甲狀腺疾病、胎兒自身甲狀腺疾病等有關(guān)。6.以下哪項(xiàng)是診斷前置胎盤最安全、有效的方法？（）[單選題]*A.婦科檢查B.陰道檢查C.腹部觸診D.超聲檢查E.磁共振成像（MRI）答案：D。原因：超聲檢查是診斷前置胎盤最安全、有效的方法。婦科檢查和陰道檢查可能會(huì)引起胎盤剝離出血，危及母兒生命；腹部觸診不能準(zhǔn)確診斷前置胎盤；MRI雖然也可用于診斷，但相對(duì)超聲檢查來(lái)說(shuō)不是最常用、最安全有效的方法，且費(fèi)用較高。7.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）[單選題]*A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A。原因：產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是子宮收縮乏力，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%-80%。胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙也是產(chǎn)后出血的原因，但發(fā)生比例相對(duì)較低；子宮破裂是比較嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥，不是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因。8.下列關(guān)于多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）[單選題]*A.月經(jīng)失調(diào)B.多毛、痤瘡C.肥胖D.雙側(cè)卵巢萎縮E.黑棘皮癥答案：D。原因：多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)包括月經(jīng)失調(diào)、多毛、痤瘡、肥胖、黑棘皮癥等。多囊卵巢綜合征患者的卵巢是增大的，雙側(cè)卵巢有多個(gè)小卵泡，而不是萎縮。9.以下哪些是子癇前期-子癇的基本病理生理變化？（）[多選題]*A.全身小血管痙攣B.血管內(nèi)皮損傷C.凝血-纖溶系統(tǒng)活性失衡D.血液高凝狀態(tài)E.胎盤淺著床答案：ABCDE。原因：子癇前期-子癇的基本病理生理變化包括全身小血管痙攣，這會(huì)導(dǎo)致血壓升高；血管內(nèi)皮損傷，可影響血管的通透性等；凝血-纖溶系統(tǒng)活性失衡，會(huì)出現(xiàn)血液高凝狀態(tài)；胎盤淺著床，影響胎盤的血液供應(yīng)等，這些因素相互作用，引起一系列臨床癥狀。10.在婦產(chǎn)科手術(shù)中，以下哪種麻醉方式常用于剖宮產(chǎn)手術(shù)？（）[單選題]*A.局部浸潤(rùn)麻醉B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉（腰麻）C.表面麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉E.全身麻醉答案：B。原因：蛛網(wǎng)膜下腔麻醉（腰麻）是剖宮產(chǎn)手術(shù)常用的麻醉方式，它可以提供良好的