輸血指南試題

一、選擇題1.輸血前必須進(jìn)行的檢測項(xiàng)目不包括以下哪項(xiàng)？（）[單選題]*A.血型鑒定B.交叉配血試驗(yàn)C.肝功能檢查D.傳染病標(biāo)志物檢測E.血常規(guī)檢查答案：E。原因：輸血前需要進(jìn)行血型鑒定、交叉配血試驗(yàn)確保輸血安全，進(jìn)行傳染病標(biāo)志物檢測可避免傳染病傳播，肝功能檢查等也有助于評估患者身體狀況，但血常規(guī)檢查不是輸血前必須的檢測項(xiàng)目。2.下列哪種血液成分含有凝血因子？（）[單選題]*A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.血漿E.冷沉淀答案：D。原因：血漿中含有多種凝血因子。紅細(xì)胞主要功能是運(yùn)輸氧氣，白細(xì)胞主要參與免疫防御，血小板主要參與止血，冷沉淀是血漿的一種制品，主要含纖維蛋白原等特定凝血因子，而直接含有多種凝血因子的是血漿。3.輸血最常見的不良反應(yīng)是（）[單選題]*A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：B。原因：發(fā)熱反應(yīng)是輸血最常見的不良反應(yīng)，可能由于致熱原、免疫反應(yīng)等引起。過敏反應(yīng)較常見但不如發(fā)熱反應(yīng)常見，溶血反應(yīng)是嚴(yán)重但相對不常見的不良反應(yīng)，循環(huán)超負(fù)荷和細(xì)菌污染反應(yīng)也不常見。4.以下關(guān)于ABO血型系統(tǒng)的說法，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.A型血紅細(xì)胞上有A抗原B.B型血紅細(xì)胞上有B抗原C.AB型血的人可以接受任何血型的血液D.O型血的人血漿中有抗A和抗B抗體E.AB型血的血漿中沒有抗A和抗B抗體答案：C。原因：AB型血的人雖然被稱為萬能受血者，但在實(shí)際輸血時(shí)，也只能接受同型血或少量的異型血，并且需要進(jìn)行嚴(yán)格的交叉配血試驗(yàn)，不能隨意接受任何血型的血液。5.大量輸血時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括（）[多選題]*A.低體溫B.堿中毒C.高鉀血癥D.凝血功能異常E.低血糖答案：E。原因：大量輸血可導(dǎo)致低體溫，因?yàn)檩斎氪罅坷洳匮?；庫存血中枸櫞酸鹽在肝轉(zhuǎn)化為碳酸氫鈉可導(dǎo)致堿中毒；大量輸血時(shí)細(xì)胞破壞可致高鉀血癥；凝血因子稀釋等可導(dǎo)致凝血功能異常，而低血糖不是大量輸血的常見并發(fā)癥。6.以下哪項(xiàng)不是輸血的適應(yīng)證？（）[單選題]*A.急性失血B.慢性貧血C.凝血功能障礙D.健康人增強(qiáng)免疫力E.嚴(yán)重感染答案：D。原因：輸血用于補(bǔ)充血液成分，如急性失血補(bǔ)充血容量、慢性貧血補(bǔ)充紅細(xì)胞、凝血功能障礙補(bǔ)充凝血因子，嚴(yán)重感染時(shí)可輸免疫球蛋白等血液制品，但健康人不能通過輸血來增強(qiáng)免疫力，這是不被允許且存在風(fēng)險(xiǎn)的。7.關(guān)于Rh血型系統(tǒng)，正確的是（）[單選題]*A.漢族人群中Rh陽性率約為99%B.Rh陰性者的血漿中一定有抗Rh抗體C.Rh血型系統(tǒng)與ABO血型系統(tǒng)無關(guān)D.Rh陽性者不能接受Rh陰性的血液E.Rh陰性者接受Rh陽性血液后一定會(huì)發(fā)生溶血反應(yīng)答案：A。原因：漢族人群中Rh陽性率約為99%。Rh陰性者血漿中不一定有抗Rh抗體，只有在接觸過Rh陽性血液后才可能產(chǎn)生；Rh血型系統(tǒng)與ABO血型系統(tǒng)是獨(dú)立的血型系統(tǒng)；Rh陽性者可以接受Rh陰性血液；Rh陰性者接受Rh陽性血液后不一定會(huì)發(fā)生溶血反應(yīng)，首次接受一般不會(huì)，再次接受時(shí)容易發(fā)生。8.以下哪種情況不需要緊急輸血？（）[單選題]*A.失血量超過30%血容量B.血紅蛋白低于60g/L且有明顯癥狀C.急性失血且收縮壓低于90mmHgD.慢性貧血患者血紅蛋白70g/L但無癥狀E.因創(chuàng)傷大量失血出現(xiàn)休克答案：D。原因：慢性貧血患者血紅蛋白70g/L但無癥狀時(shí)，可先觀察，通過其他治療方式改善貧血，不一定需要緊急輸血。而失血量超過30%血容量、血紅蛋白低于60g/L且有明顯癥狀、急性失血且收縮壓低于90mmHg、因創(chuàng)傷大量失血出現(xiàn)休克等情況都需要緊急輸血。9.輸血時(shí)，血液制品的保存溫度錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.全血和紅細(xì)胞制劑在2-6℃保存B.血小板在20-24℃保存C.新鮮冰凍血漿在-20℃以下保存D.冷沉淀在-4℃保存E.粒細(xì)胞在20-24℃保存答案：D。原因：冷沉淀應(yīng)在-20℃以下保存，全血和紅細(xì)胞制劑在2-6℃保存，血小板在20-24℃保存，新鮮冰凍血漿在-20℃以下保存，粒細(xì)胞在20-24℃保存。10.關(guān)于輸血傳播疾病，以下說法正確的是（）[單選題]*A.輸血可以傳播甲型肝炎B.目前輸血傳播艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)為零C.輸血可傳播瘧疾D.輸血不會(huì)傳播巨細(xì)胞病毒E.輸