2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師神經(jīng)外科Ⅱ階段-甘肅住院醫(yī)師神經(jīng)外科(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(5套單選100題合輯)2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師神經(jīng)外科Ⅱ階段-甘肅住院醫(yī)師神經(jīng)外科(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】關(guān)于腦膜瘤的手術(shù)治療原則，正確的是？【選項】A.首選化療縮小腫瘤后行全切術(shù)B.部分切除聯(lián)合放療C.僅適用于兒童的前顱窩腦膜瘤D.全切術(shù)為首選，術(shù)后輔以放療【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦膜瘤全切術(shù)是首選治療方式，可顯著改善預(yù)后。選項A錯誤因化療并非術(shù)前常規(guī)；選項B放療適用于術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)性病例；選項C無年齡限制，兒童前顱窩腦膜瘤仍需全切術(shù)?！绢}干2】動脈瘤破裂出血的緊急處理不包括？【選項】A.立即行開顱血腫清除術(shù)B.使用3H's原則控制血壓C.術(shù)前3-6小時使用抗纖溶藥物D.選擇合適術(shù)式（夾閉/重建術(shù)）【參考答案】C【詳細(xì)解析】破裂動脈瘤需緊急手術(shù)止血，抗纖溶藥物（如氨甲環(huán)酸）在術(shù)前3-6小時使用可降低再出血風(fēng)險，但此時優(yōu)先處理急性出血。選項C為正確處理措施，非排除項。【題干3】顱腦損傷GCS評分13-14分提示？【選項】A.深昏迷B.意識模糊C.輕中度意識障礙D.植物狀態(tài)【參考答案】C【詳細(xì)解析】GCS評分13-14分（15分為正常）對應(yīng)輕中度意識障礙，如嗜睡或煩躁。選項A（13分以下）為深昏迷，選項B（9-12分）為意識模糊，選項D（5-8分）為植物狀態(tài)。【題干4】癲癇藥物治療中，苯妥英鈉的典型副作用不包括？【選項】A.共濟(jì)失調(diào)B.牙齦增生C.肝功能異常D.骨髓抑制【參考答案】B【詳細(xì)解析】苯妥英鈉常見副作用包括共濟(jì)失調(diào)（A）、肝功能異常（C）及骨髓抑制（D）。牙齦增生是苯二氮?類藥物（如地西泮）特有副作用，故選項B為正確答案。【題干5】腦脊液漏的常見病因是？【選項】A.腦出血B.腦挫裂傷C.顱底骨折D.腦腫瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】顱底骨折（尤其是蝶篩竇區(qū)）是腦脊液漏最常見病因，發(fā)生率約10%-20%。其他選項中，腦出血（A）和腦挫裂傷（B）可能導(dǎo)致硬膜下血腫，腦腫瘤（D）多引起腦脊液循環(huán)障礙而非漏出?！绢}干6】關(guān)于腦動脈瘤的血流動力學(xué)研究，正確的是？【選項】A.瘤腔越大血流速度越慢B.梭形動脈瘤易發(fā)生夾層C.血流方向與瘤腔直徑正相關(guān)D.多發(fā)性動脈瘤多見于Moyamoya病【參考答案】B【詳細(xì)解析】梭形動脈瘤因管壁應(yīng)力集中易發(fā)生夾層（B）。血流速度與瘤腔直徑負(fù)相關(guān)（選項A正確描述反義），血流方向與直徑無直接正相關(guān)（選項C錯誤）。多發(fā)性動脈瘤多見于先天性動脈瘤病，而非Moyamoya病（選項D錯誤）。【題干7】硬膜外血腫的典型癥狀不包括？【選項】A.傷后立即昏迷B.傷后數(shù)小時逐漸意識障礙加深C.單側(cè)肢體肌力障礙D.腦膜刺激征陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】硬膜外血腫因血腫位于硬膜與顱骨之間，早期壓迫腦干較少，故傷后數(shù)小時逐漸意識障礙加深（B正確）。單側(cè)肢體肌力障礙（C）因血腫壓迫運動皮層。腦膜刺激征（D）多見于硬膜下血腫或顱底骨折?！绢}干8】關(guān)于脊髓震蕩的病理機(jī)制，錯誤的是？【選項】A.軸突損傷B.神經(jīng)元細(xì)胞膜破裂C.血腦屏障破壞D.神經(jīng)根水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓震蕩是神經(jīng)細(xì)胞軸突和樹突的暫時性功能障礙，不涉及血腦屏障破壞（C錯誤）。神經(jīng)元細(xì)胞膜破裂（B）和神經(jīng)根水腫（D）是脊髓損傷（如壓迫性損傷）的表現(xiàn)，非震蕩特有。【題干9】腦橋小腦角區(qū)腫瘤的典型癥狀是？【選項】A.同向性偏盲B.小腦性共濟(jì)失調(diào)C.對側(cè)肢體感覺障礙D.視力視野缺損【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦橋小腦角區(qū)腫瘤（如聽神經(jīng)瘤）主要壓迫小腦半球，導(dǎo)致同側(cè)小腦性共濟(jì)失調(diào)（B）。同向性偏盲（A）為視束受壓表現(xiàn)，對側(cè)肢體感覺障礙（C）為脊髓丘腦束受壓，視力視野缺損（D）多見于顱底腫瘤壓迫視神經(jīng)?！绢}干10】關(guān)于腦室系統(tǒng)的解剖，錯誤的是？【選項】A.第三腦室周圍有環(huán)狀灰質(zhì)B.側(cè)腦室脈絡(luò)叢分泌腦脊液C.腦室脈絡(luò)叢位于腦室壁內(nèi)D.第四腦室出口為正中孔【參考答案】D【詳細(xì)解析】第四腦室出口為蚓孔（D錯誤），正中孔是第三腦室與中腦導(dǎo)水管連接處。選項A正確（第三腦室周圍環(huán)狀灰質(zhì)為重要解剖標(biāo)志），選項B、C描述符合脈絡(luò)叢解剖特征?！绢}干11】蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型體征是？【選項】A.腦膜刺激征陽性B.頸項強(qiáng)直C.偏癱D.瞳孔散大【參考答案】A【詳細(xì)解析】SAH后血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔刺激腦膜，腦膜刺激征（A）陽性為特異性體征。頸項強(qiáng)直（B）見于腦膜刺激征，偏癱（C）為出血部位壓迫運動區(qū)表現(xiàn)，瞳孔散大（D）提示腦干損傷?！绢}干12】腦室內(nèi)分流術(shù)的常見并發(fā)癥是？【選項】A.分流管堵塞B.腦脊液漏C.顱內(nèi)壓反跳D.分流瓣移位【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦室內(nèi)分流術(shù)最常見并發(fā)癥為分流管堵塞（A），發(fā)生率約5%-10%。腦脊液漏（B）多見于術(shù)后早期，顱內(nèi)壓反跳（C）與分流過度相關(guān)，分流瓣移位（D）多見于外傷后。【題干13】關(guān)于顱頸交界區(qū)畸形，正確的是？【選項】A.ChiariI型以腦干下移為主B.樞椎齒突異常多見于兒童C.寰樞椎半脫位需手術(shù)干預(yù)D.Duchenne型肌肉萎縮為遺傳性疾病【參考答案】A【詳細(xì)解析】ChiariI型以小腦扁桃體下疝為主（A正確）。樞椎齒突異常（B錯誤，多見于成人）多合并脊髓型頸椎病。寰樞椎半脫位（C）需手術(shù)干預(yù)，Duchenne型肌營養(yǎng)不良（D）為X連鎖隱性遺傳病，非顱頸畸形范疇?！绢}干14】腦腫瘤的常見轉(zhuǎn)移途徑是？【選項】A.通過腦脊液播散B.沿神經(jīng)傳導(dǎo)擴(kuò)散C.經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肺、肝D.種植于硬腦膜【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦腫瘤轉(zhuǎn)移以經(jīng)血行轉(zhuǎn)移為主（C正確），常見轉(zhuǎn)移部位為肺、肝、骨。腦脊液播散（A）多見于室管膜瘤等播撒性腫瘤，神經(jīng)傳導(dǎo)擴(kuò)散（B）為神經(jīng)源性腫瘤特征，硬腦膜種植（D）多見于黑色素瘤等侵襲性腫瘤。【題干15】關(guān)于顳葉癲癇的藥物治療，錯誤的是？【選項】A.卡馬西平首選用于復(fù)雜部分性發(fā)作B.左乙拉西坦適用于難治性病例C.苯巴比妥用于長期維持治療D.丙戊酸鈉對非快波睡眠期癲癇無效【參考答案】D【詳細(xì)解析】丙戊酸鈉對非快波睡眠期癲癇（如Lennox-Gastaut綜合征）有效（D錯誤）?？R西平（A）和苯巴比妥（C）為傳統(tǒng)抗癲癇藥，左乙拉西坦（B）作為新型藥物用于難治性病例?！绢}干16】硬膜下血腫的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項】A.腦室受壓B.腦溝變窄C.新月形高密度影D.腦回增厚【參考答案】C【詳細(xì)解析】CT示硬膜下血腫表現(xiàn)為新月形高密度影（C正確）。腦室受壓（A）多見于腦室內(nèi)出血，腦溝變窄（B）為腦水腫表現(xiàn)，腦回增厚（D）見于腦挫裂傷。【題干17】腦膿腫的病原體以哪種為主？【選項】A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.大腸埃希菌D.厭氧菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦膿腫病原體以金黃色葡萄球菌（A）最常見（占60%-70%），其次為厭氧菌（D）。肺炎鏈球菌（B）多引起腦膜炎，大腸埃希菌（C）多見于腦室炎?！绢}干18】關(guān)于顱底骨折的手術(shù)指征，正確的是？【選項】A.腦脊液漏持續(xù)超過1周B.保守治療3個月后仍漏液C.蝶竇骨折伴腦脊液鼻漏D.單純篩竇骨折無需處理【參考答案】C【詳細(xì)解析】蝶竇骨折伴腦脊液鼻漏（C正確）需手術(shù)修補(bǔ)。選項A（漏液1周）和B（保守3個月）為手術(shù)指征，但需結(jié)合影像學(xué)評估。單純篩竇骨折（D）漏液多可自愈?！绢}干19】脊髓壓迫性損傷的急性期治療不包括？【選項】A.甘露醇脫水B.高壓氧治療C.神經(jīng)根減壓術(shù)D.糖皮質(zhì)激素沖擊【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓壓迫性損傷急性期需行神經(jīng)根減壓術(shù)（C正確）。甘露醇脫水（A）和糖皮質(zhì)激素（D）用于減輕水腫，高壓氧治療（B）適用于慢性期或恢復(fù)期。【題干20】腦膠質(zhì)瘤的分子分型中，IDH突變常見于？【選項】A.低級別膠質(zhì)瘤B.間變性膠質(zhì)瘤C.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤D.轉(zhuǎn)移性膠質(zhì)瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】IDH突變是低級別膠質(zhì)瘤（WHOⅠ-Ⅱ級）的分子特征（A正確）。間變性膠質(zhì)瘤（B）和膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（C）多為IDH野生型，轉(zhuǎn)移性膠質(zhì)瘤（D）分子分型與原發(fā)灶一致。2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師神經(jīng)外科Ⅱ階段-甘肅住院醫(yī)師神經(jīng)外科(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】腦膜瘤最常見的病理類型是？【選項】A.脈絡(luò)叢型B.皮層型C.室管膜型D.腦膜硬化和血管瘤病【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦膜瘤中皮層型（B）占40%-50%，起源于腦膜和腦實質(zhì)交界處，常表現(xiàn)為腦外生長的腫塊，增強(qiáng)掃描呈均勻高信號。脈絡(luò)叢型（A）多見于兒童，室管膜型（C）起源于室管膜，而D選項為腦膜硬化和血管瘤病（Lisch綜合征）的病理特征，與常見腦膜瘤無關(guān)?！绢}干2】蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）患者出現(xiàn)“再出血”最常見的時間段是？【選項】A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.1個月內(nèi)D.3個月內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】SAH后再出血多發(fā)生在發(fā)病后7-14天（A），此階段動脈瘤壁因血腫壓迫尚未完全穩(wěn)定，血壓波動易導(dǎo)致破裂。2周內(nèi)（B）為遲發(fā)性血腫擴(kuò)大期，1個月（C）和3個月（D）多與遲發(fā)性腦積水相關(guān)?！绢}干3】關(guān)于腦出血的CT表現(xiàn)，錯誤的是？【選項】A.均勻高密度灶提示新鮮出血B.環(huán)形低密度灶提示陳舊出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】新鮮腦出血CT呈均勻高密度（A正確），陳舊出血因血紅蛋白分解逐漸變?yōu)榈让芏然虻兔芏龋缙诃h(huán)形低密度灶（B錯誤）多見于腦水腫或血腫吸收后殘留的囊腔。D選項“混合密度”為急性期與亞急性期過渡表現(xiàn)?！绢}干4】癲癇的藥物治療中，哪種藥物對復(fù)雜部分性發(fā)作無效？【選項】A.丙戊酸鈉B.托吡酯C.拉莫三嗪D.奧卡西平【參考答案】C【詳細(xì)解析】拉莫三嗪（C）對復(fù)雜部分性發(fā)作有效率僅30%-40%，主要適用于全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作和小發(fā)作。丙戊酸鈉（A）和托吡酯（B）對復(fù)雜部分性發(fā)作有效率50%-60%，奧卡西平（D）對顳葉癲癇效果顯著?！绢}干5】腦動脈瘤破裂后最常見的死因是？【選項】A.腦水腫B.顱內(nèi)壓增高C.腦疝D(zhuǎn).腦干損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦動脈瘤破裂后3小時內(nèi)，80%死亡原因為腦疝（C），尤其是小腦動脈瘤易導(dǎo)致小腦幕裂孔疝。腦水腫（A）和顱內(nèi)壓增高（B）為進(jìn)展性死亡因素，腦干損傷（D）多見于動脈瘤直接穿破腦干血管?！绢}干6】關(guān)于顱頸交界區(qū)脊索瘤的治療原則，錯誤的是？【選項】A.爭取全切B.聯(lián)合放療C.術(shù)后應(yīng)用甲氨蝶呤D.優(yōu)先手術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】顱頸交界區(qū)脊索瘤（C）需手術(shù)全切（A正確），術(shù)后需長期放療（B正確）控制殘留病灶，但甲氨蝶呤（C錯誤）不作為常規(guī)用藥，因血腦屏障限制藥物滲透。手術(shù)（D）是首選治療手段?！绢}干7】腦轉(zhuǎn)移瘤的常見原發(fā)腫瘤是？【選項】A.乳腺癌B.肺癌C.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤D.髓母細(xì)胞瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺癌（B）是腦轉(zhuǎn)移瘤最常見原發(fā)腫瘤（占35%-40%），乳腺癌（A）次之（25%）。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（C）本身具有血腦屏障，轉(zhuǎn)移較少，髓母細(xì)胞瘤（D）多見于兒童。【題干8】硬膜外血腫的典型CT表現(xiàn)是？【選項】A.硬膜下腔積液B.環(huán)形增強(qiáng)影C.突出骨面的游離血腫D.腦溝填充征【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬膜外血腫（C）CT表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下均勻高密度影，緊貼顱骨骨面，與腦組織間有明確分界。硬膜下血腫（A）位于硬膜與腦表面之間，環(huán)形增強(qiáng)影（B）多見于硬膜下積液或血腫吸收后。腦溝填充征（D）見于硬膜下血腫?！绢}干9】關(guān)于腦膠質(zhì)瘤的病理分級，哪項正確？【選項】A.WHOI級為低級別膠質(zhì)瘤B.WHOIV級為彌漫性生長【參考答案】B【詳細(xì)解析】WHO分級中I級（如毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤）為低級別膠質(zhì)瘤（A錯誤），IV級（如間變性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤）病理特征為彌漫性生長和廣泛壞死（B正確）。WHOII級（如彌漫性星形細(xì)胞瘤）為低級別但病理惡性程度高于I級?！绢}干10】蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦膜刺激征陽性最常見于？【選項】A.1天內(nèi)B.3天內(nèi)C.7天內(nèi)D.14天后【參考答案】A【詳細(xì)解析】SAH后腦膜刺激征陽性（A）多見于發(fā)病后24-72小時，因血液刺激腦膜和蛛網(wǎng)膜。3天（B）后癥狀多消退，7天（C）后出現(xiàn)腦膜粘連，14天（D）后多遺留腦膜增厚。【題干11】關(guān)于顱底骨折的X線表現(xiàn)，哪項正確？【選項】A.短骨征B.雙凹征C.穿刺征D.三線征【參考答案】D【詳細(xì)解析】顱底骨折X線三線征（D）為蝶骨嵴、前床突和視神經(jīng)孔連線骨折，是典型表現(xiàn)。短骨征（A）見于顱前窩骨折，雙凹征（B）為蝶骨大翼骨折，穿刺征（C）為顳骨巖部骨折?！绢}干12】腦膿腫的致病菌中，最常見的是？【選項】A.鏈球菌B.大腸桿菌C.肺炎鏈球菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦膿腫最常見的病原菌為大腸桿菌（B，占40%-50%），其次為金黃色葡萄球菌。肺炎鏈球菌（C）多引起腦膜炎而非膿腫，鏈球菌（A）和大腸桿菌（B）均可見于鼻竇炎或中耳炎逆行感染。【題干13】關(guān)于腦挫裂傷的影像學(xué)特征，錯誤的是？【選項】A.灶周低密度影B.灶周高密度出血C.灶周水腫帶D.腦室受壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦挫裂傷CT表現(xiàn)為灶周低密度影（A正確）和水腫帶（C正確），出血灶（B錯誤）多為腦內(nèi)血腫或硬膜下血腫，挫傷本身不伴出血。腦室受壓（D）是繼發(fā)性損傷表現(xiàn)?！绢}干14】關(guān)于腦靜脈竇血栓形成，最常見的危險因素是？【選項】A.長期臥床B.凝血功能障礙C.真菌感染D.酒精中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝血功能障礙（B）是腦靜脈竇血栓（CVST）最常見危險因素（占50%以上），包括抗凝藥物使用、自身免疫病等。長期臥床（A）和酒精中毒（D）增加深靜脈血栓風(fēng)險，真菌感染（C）多致菌血癥而非直接血栓?！绢}干15】關(guān)于腦膜癌病的表現(xiàn)，正確的是？【選項】A.病灶多位于幕上B.增強(qiáng)掃描呈“白環(huán)”征【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦膜癌病（CNSmetastases）以幕下多見（A錯誤），典型MRI表現(xiàn)為腦膜彌漫性線樣或結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化，即“白環(huán)”征（B正確）。幕上病變多見于肺癌或乳腺癌轉(zhuǎn)移?！绢}干16】關(guān)于腦水腫的病理機(jī)制，哪項正確？【選項】A.血腦屏障破壞B.星形膠質(zhì)細(xì)胞腫脹C.蛋白質(zhì)漏出D.以上均正確【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦水腫機(jī)制包括血腦屏障破壞（A）、星形膠質(zhì)細(xì)胞腫脹（B）和血漿蛋白漏出（C），三者共同參與病理過程，如高血壓腦水腫和腦腫瘤水腫均涉及多因素?！绢}干17】關(guān)于顱神經(jīng)損傷的康復(fù)治療，哪項錯誤？【選項】A.三叉神經(jīng)損傷早期行神經(jīng)探查B.外展神經(jīng)損傷需避免眼球轉(zhuǎn)動【參考答案】A【詳細(xì)解析】三叉神經(jīng)損傷（A）急性期首選保守治療，神經(jīng)探查需在3個月后神經(jīng)再生跡象出現(xiàn)后再考慮。外展神經(jīng)損傷（B）需避免眼球外展以減少眼外直肌牽拉，面神經(jīng)損傷（C）康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)從第2周開始?！绢}干18】關(guān)于腦出血的血壓控制，錯誤的是？【選項】A.首日血壓目標(biāo)＜180/105mmHgB.急性期收縮壓＞220mmHg需降壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦出血血壓控制原則：急性期收縮壓＞220mmHg（B正確）需積極降壓，目標(biāo)值（A錯誤）應(yīng)個體化，一般不超過180/105mmHg，但嚴(yán)重腦水腫或顱高壓患者可放寬至200/110mmHg?！绢}干19】關(guān)于脊髓壓迫的急救處理，正確的是？【選項】A.立即手術(shù)減壓B.甘露醇脫水C.地塞米松沖擊D.E以上均正確【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊髓壓迫（如腫瘤或血腫）需緊急處理：手術(shù)減壓（A）是根本措施，甘露醇（B）和地塞米松（C）可暫時緩解癥狀，但無法替代手術(shù)。D選項為正確處理流程?！绢}干20】關(guān)于腦外傷的GCS評分，哪項正確？【選項】A.眼瞼反射≥4分B.四肢運動反應(yīng)≥3分C.瞳孔反應(yīng)≥3分D.定向力≥5分【參考答案】C【詳細(xì)解析】GCS評分中瞳孔反應(yīng)（C正確）分5級：正常（4分）、對光反射存在（3分）、對光反射消失（2分）、固定散大（1分）。眼瞼反射（A）和四肢運動反應(yīng)（B）分別對應(yīng)6-5分和5-4分，定向力（D）為5分（正確）或4分（錯亂）。2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師神經(jīng)外科Ⅱ階段-甘肅住院醫(yī)師神經(jīng)外科(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】腦出血急性期首選的治療措施是？【選項】A.靜脈溶栓治療B.顱骨鉆孔減壓術(shù)C.脫水降顱壓D.藥物控制血壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦出血急性期首選鉆孔減壓術(shù)（如血腫清除術(shù)），可快速降低顱內(nèi)壓，緩解腦疝風(fēng)險。靜脈溶栓需嚴(yán)格時間窗（<4.5小時），脫水降顱壓適用于非急性期或合并癥控制，藥物控制血壓僅作為輔助治療?！绢}干2】癲癇持續(xù)狀態(tài)最有效的急救藥物是？【選項】A.丙戊酸鈉B.苯妥英鈉C.氯硝西泮D.甘露醇【參考答案】C【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選靜脈注射氯硝西泮（0.2-0.4mg），快速控制發(fā)作。苯妥英鈉適用于部分性發(fā)作，丙戊酸鈉起效慢，甘露醇僅用于降顱壓?！绢}干3】硬膜外血腫的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.劇烈頭痛伴腦膜刺激征B.嗜睡C.意識障礙D.視乳頭水腫【參考答案】D【詳細(xì)解析】硬膜外血腫以突發(fā)劇烈頭痛、腦膜刺激征（如頸強(qiáng)直、Kernig征陽性）為特征，意識障礙多因血腫壓迫腦干。視乳頭水腫常見于腦積水和腦膜刺激癥狀明顯的病例?！绢}干4】腦膜瘤最常見的首發(fā)癥狀是？【選項】A.視力障礙B.頭痛C.意識障礙D.偏癱【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦膜瘤以慢性進(jìn)行性頭痛為首發(fā)癥狀（占90%以上），視力障礙多見于顱底腫瘤壓迫視神經(jīng)。意識障礙和偏癱多見于幕下或壓迫腦干病例。【題干5】脊髓震蕩的恢復(fù)時間與損傷部位的關(guān)系是？【選項】A.頸髓損傷恢復(fù)最快B.胸髓損傷恢復(fù)最慢C.腰髓損傷恢復(fù)時間最短D.均在3個月內(nèi)恢復(fù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】頸髓損傷恢復(fù)最快（因神經(jīng)根較粗、血供較好），胸髓次之，腰髓血供差恢復(fù)最慢。完全性脊髓損傷恢復(fù)可能性極低，需排除?！绢}干6】蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型體征是？【選項】A.頸項強(qiáng)直B.劇烈頭痛C.腦膜刺激征D.偏癱【參考答案】C【詳細(xì)解析】SAH患者90%出現(xiàn)腦膜刺激征（頸強(qiáng)直、Kernig征陽性），頭痛劇烈但多為陣發(fā)性。頸項強(qiáng)直是腦膜刺激征表現(xiàn)之一，偏癱多見于腦實質(zhì)損傷?！绢}干7】腦膠質(zhì)瘤中最常見的病理類型是？【選項】A.星形細(xì)胞瘤B.室管膜瘤C.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤D.多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤【參考答案】D【詳細(xì)解析】多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（WHOIII級）占原發(fā)腦膠質(zhì)瘤的30%-40%，惡性程度最高，預(yù)后最差。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤為WHOIV級，室管膜瘤多見于兒童?！绢}干8】顱腦損傷后GCS評分≤8分提示？【選項】A.輕度腦震蕩B.中度顱腦損傷C.重度顱腦損傷D.腦死亡【參考答案】C【詳細(xì)解析】GCS評分≤8分為重度顱腦損傷標(biāo)準(zhǔn)（昏迷超過6小時，需ICU監(jiān)護(hù)）。評分≤6分且持續(xù)24小時提示瀕危狀態(tài)，可能進(jìn)展為腦死亡?！绢}干9】腦脊液漏的常見病因是？【選項】A.腦腫瘤B.顱底骨折C.腦出血D.蛛網(wǎng)膜粘連【參考答案】B【詳細(xì)解析】顱底骨折（尤其是蝶竇、篩竇區(qū)）導(dǎo)致硬膜撕裂是腦脊液漏最常見病因（占50%以上）。腦腫瘤多引起腦脊液蛋白增高，蛛網(wǎng)膜粘連多見于外傷后。【題干10】腦橋出血的死亡率與出血量關(guān)系最密切？【選項】A.<10mlB.10-30mlC.30-50mlD.>50ml【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦橋出血量>50ml死亡率達(dá)80%以上，且多因腦干受壓導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭。30-50ml出血量死亡率約50%，10-30ml約20%。【題干11】顳葉癲癇的典型腦電圖表現(xiàn)是？【選項】A.兩側(cè)對稱的θ波B.單側(cè)顳區(qū)尖波放電C.兩側(cè)對稱的α波D.節(jié)律性δ波【參考答案】B【詳細(xì)解析】顳葉癲癇特征性表現(xiàn)為單側(cè)顳區(qū)尖波或尖慢波發(fā)放（優(yōu)勢半球多見）。兩側(cè)對稱的θ波多見于小腦病變，α波和δ波為正常或非特異性異常。【題干12】硬膜下血腫的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項】A.腦挫裂傷灶B.等密度或稍高密度影C.環(huán)形增強(qiáng)影D.腦室受壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT平掃硬膜下血腫呈均勻的稍高密度影（急性期）或等密度影（亞急性期）。環(huán)形增強(qiáng)影多見于慢性血腫伴鈣化，腦室受壓是晚期表現(xiàn)?！绢}干13】脊髓壓迫癥的緊急處理原則是？【選項】A.立即手術(shù)減壓B.藥物緩解癥狀C.胰島素治療D.穿刺引流【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓壓迫癥（如腫瘤、血腫）需緊急手術(shù)減壓，爭取黃金救治時間（發(fā)病后48小時內(nèi)）。激素和穿刺引流僅適用于非緊急情況?！绢}干14】腦干損傷最常見的死亡原因是？【選項】A.呼吸衰竭B.意識障礙C.體溫調(diào)節(jié)異常D.腦脊液漏【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦干損傷直接壓迫延髓呼吸中樞可導(dǎo)致呼吸衰竭（占死亡原因70%以上）。意識障礙和體溫調(diào)節(jié)異常是嚴(yán)重并發(fā)癥，腦脊液漏非致死性?！绢}干15】腦外傷后顱內(nèi)壓增高的三主因是？【選項】A.腦水腫B.腦脊液循環(huán)障礙C.腦血腫D.上述均正確【參考答案】D【詳細(xì)解析】顱內(nèi)壓增高的三主因包括腦水腫（60%）、腦血腫（20%）和腦脊液循環(huán)障礙（如腦室積血）。其中腦水腫是急性期主要原因。【題干16】腦膠質(zhì)瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的主要機(jī)制是？【選項】A.手術(shù)殘留B.術(shù)中血腫C.藥物耐藥D.轉(zhuǎn)移【參考答案】A【詳細(xì)解析】膠質(zhì)瘤術(shù)后復(fù)發(fā)90%以上為原發(fā)灶殘留（包括微轉(zhuǎn)移和壞死組織），術(shù)中血腫可能加重水腫。藥物耐藥和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移多見于晚期病例?！绢}干17】癲癇持續(xù)狀態(tài)持續(xù)超過30分鐘需？【選項】A.靜脈注射地西泮B.氣管插管C.甘露醇脫水D.上述均需【參考答案】D【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)超過30分鐘需綜合治療：①靜脈注射地西泮控制發(fā)作；②氣管插管保護(hù)氣道；③甘露醇脫水降低顱內(nèi)壓；④監(jiān)測電解質(zhì)和生命體征。【題干18】腦膜癌病最常見的病因是？【選項】A.腦膜轉(zhuǎn)移癌B.腦膜原發(fā)腫瘤C.蛛網(wǎng)膜粘連D.腦脊液漏【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦膜癌病（腦膜轉(zhuǎn)移癌）占80%以上，常見于肺癌、乳腺癌等實體瘤。腦膜原發(fā)腫瘤（如腦膜瘤）占15%，蛛網(wǎng)膜粘連和腦脊液漏為繼發(fā)性改變?！绢}干19】脊髓震蕩的典型病理改變是？【選項】A.神經(jīng)元壞死B.膠質(zhì)細(xì)胞增生C.神經(jīng)纖維軸突斷裂D.膠原纖維沉積【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓震蕩病理特征為神經(jīng)纖維軸突斷裂（可逆性），無神經(jīng)元壞死（排除脊髓休克）。膠質(zhì)細(xì)胞增生和膠原沉積見于陳舊性損傷。【題干20】腦橋小腦角動脈瘤破裂的典型癥狀是？【選項】A.前庭癥狀B.視力障礙C.意識障礙D.偏癱【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦橋小腦角動脈瘤破裂常因腦干受壓或出血刺激前庭神經(jīng)，表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐（前庭癥狀）。視力障礙多見于壓迫視神經(jīng)者，意識障礙和偏癱多見于幕下血腫。2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師神經(jīng)外科Ⅱ階段-甘肅住院醫(yī)師神經(jīng)外科(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】腦出血發(fā)病的主要機(jī)制是？【選項】A.血腦屏障破壞B.基底節(jié)區(qū)豆紋動脈破裂C.腦表面靜脈破裂D.腦干小動脈破裂【參考答案】B【詳細(xì)解析】基底節(jié)區(qū)豆紋動脈是腦出血最常見的來源（占80%），其走行表淺且血壓波動大，易因高血壓導(dǎo)致破裂。A選項血腦屏障破壞多見于腦水腫，C選項腦表面靜脈破裂多導(dǎo)致硬膜下血腫，D選項腦干小動脈破裂多見于腦干出血?！绢}干2】顱腦損傷后GCS評分13分提示？【選項】A.輕度顱腦損傷B.中度顱腦損傷C.重度顱腦損傷D.輕度腦震蕩【參考答案】A【詳細(xì)解析】GCS評分13-14分定義為輕度顱腦損傷，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、意識模糊但可恢復(fù)。B選項（15-13分）對應(yīng)中度損傷，C選項（9-14分）對應(yīng)重度損傷。D選項腦震蕩屬于輕微損傷，評分通?！?5分。【題干3】腦外傷后遲發(fā)性血腫多見于？【選項】A.急性硬膜下血腫B.腦挫裂傷C.顳葉挫傷D.腦干損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦挫裂傷后48-72小時內(nèi)出現(xiàn)遲發(fā)性血腫，因局部腦組織缺血壞死、血管破裂所致。A選項急性硬膜下血腫多因減速傷導(dǎo)致硬膜下腔積血，C選項顳葉挫傷易合并硬膜下血腫，D選項腦干損傷多導(dǎo)致不可逆功能喪失?！绢}干4】癲癇藥物治療首選哪種藥物？【選項】A.丙戊酸鈉B.乙琥胺C.氯硝西泮D.撲爾敏【參考答案】A【詳細(xì)解析】丙戊酸鈉是廣泛用于各類癲癇的廣譜抗癲癇藥，尤其適用于復(fù)雜部分性發(fā)作和強(qiáng)直陣攣發(fā)作。B選項乙琥胺主要用于兒童單純性發(fā)作，C選項氯硝西泮為苯二氮?類藥物，D選項撲爾敏為抗組胺藥，與癲癇治療無關(guān)?！绢}干5】腦膜瘤的MRI信號特征是？【選項】A.T1等信號、T2低信號B.T1低信號、T2高信號C.T1高信號、T2等信號D.T1低信號、T2稍高信號【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦膜瘤MRI呈“T1低、T2稍高”信號，增強(qiáng)掃描均勻強(qiáng)化，DWI序列無顯著高信號。A選項見于腦膿腫，B選項為腦膠質(zhì)瘤特征，C選項為腦轉(zhuǎn)移癌常見信號?！绢}干6】腦積水最常見的病因是？【選項】A.垂體瘤B.腦外傷C.中樞靜脈竇血栓D.腦膜粘連【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦外傷后蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦脊液漏是導(dǎo)致腦積水最常見原因（占50%），尤其是外傷后蛛網(wǎng)膜粘連。A選項垂體瘤多引起局部壓迫，C選項靜脈竇血栓可致交通性腦積水，D選項腦膜粘連多見于感染后?！绢}干7】腦挫裂傷后CT表現(xiàn)最常見的是？【選項】A.等密度灶B.混雜密度灶C.低密度灶D.環(huán)形增強(qiáng)灶【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦挫裂傷CT表現(xiàn)為局部低密度灶伴出血灶，形成“挫傷+出血”混合密度（混雜密度）。A選項等密度灶見于陳舊性出血，B選項混雜密度為急性期表現(xiàn)，D選項環(huán)形增強(qiáng)見于血腫吸收后?！绢}干8】蛛網(wǎng)膜下腔出血后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項】A.腦積水B.腦血管痙攣C.腦室內(nèi)出血D.腦膜粘連【參考答案】B【詳細(xì)解析】SAH后24-72小時發(fā)生腦血管痙攣，可致腦缺血、腦梗死甚至死亡。A選項腦積水多見于慢性血腫壓迫，C選項腦室內(nèi)出血多見于幕下型SAH，D選項腦膜粘連是術(shù)后常見并發(fā)癥?！绢}干9】腦膿腫的病原體以哪種為主？【選項】A.革蘭氏陽性球菌B.革蘭氏陰性桿菌C.真菌D.病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦膿腫病原體80%為金黃色葡萄球菌（革蘭氏陽性球菌），其次為肺炎鏈球菌。B選項大腸桿菌多見于腦膿腫合并尿路感染，C選項真菌多見于免疫抑制患者，D選項病毒性腦炎病程多較短?！绢}干10】腦外傷后手術(shù)適應(yīng)癥不包括？【選項】A.顳葉血腫>30mlB.腦干損傷合并呼吸衰竭C.急性硬膜下血腫D.腦脊液漏伴腦積水【參考答案】D【詳細(xì)解析】D選項腦脊液漏伴腦積水需先行腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)，而非直接手術(shù)。A選項顳葉血腫>30ml需去骨瓣減壓，B選項腦干損傷合并呼吸衰竭需緊急手術(shù)，C選項急性硬膜下血腫需及時鉆孔引流?！绢}干11】腦轉(zhuǎn)移癌最常見的原發(fā)癌是？【選項】A.肺癌B.乳腺癌C.肝癌D.胃癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺癌腦轉(zhuǎn)移率最高（占60-70%），其次為乳腺癌（15-20%）。C選項肝癌轉(zhuǎn)移多見于肝內(nèi)，D選項胃癌腦轉(zhuǎn)移罕見。B選項乳腺癌多轉(zhuǎn)移至骨、肝、肺?！绢}干12】腦靜脈竇血栓的治療首選？【選項】A.抗凝治療B.神經(jīng)介入溶栓C.腦室穿刺D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦靜脈竇血栓需抗凝治療（肝素+華法林），嚴(yán)重者可聯(lián)合rt-PA溶栓。B選項神經(jīng)介入溶栓僅適用于急性期且側(cè)支循環(huán)代償良好者，C選項腦室穿刺用于腦積水，D選項激素用于過敏或炎癥反應(yīng)。【題干13】腦膠質(zhì)瘤WHO分級中，星形細(xì)胞瘤Ⅰ級屬于？【選項】A.高級別膠質(zhì)瘤B.中級別膠質(zhì)瘤C.低級別膠質(zhì)瘤D.未分級【參考答案】C【詳細(xì)解析】WHO分級中，Ⅰ級（如毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤）和Ⅱ級（如彌漫性星形細(xì)胞瘤）為低級別膠質(zhì)瘤，Ⅲ級（間變性）和Ⅳ級（膠質(zhì)母細(xì)胞瘤）為高級別。B選項中級別包括少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤Ⅰ級/Ⅱ級。【題干14】腦外傷后顱內(nèi)壓監(jiān)測的“黃金窗口”是？【選項】A.傷后24小時B.傷后72小時C.傷后1周D.傷后2周【參考答案】A【詳細(xì)解析】傷后24小時內(nèi)顱內(nèi)壓升高最常見，需密切監(jiān)測并預(yù)防腦疝。B選項72小時后顱內(nèi)壓可能因血腦屏障破壞持續(xù)升高，C選項1周后多出現(xiàn)慢性顱內(nèi)高壓，D選項2周后多為陳舊性血腫?！绢}干15】腦外傷后綜合征的典型癥狀是？【選項】A.意識障礙B.偏癱C.頭痛+眩暈D.智力下降【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦外傷后綜合征表現(xiàn)為頭痛（80%）、眩暈（60%）、失眠等，持續(xù)3個月以上且無明確器質(zhì)性病變。A選項意識障礙提示病情加重，B選項偏癱多為顱內(nèi)壓增高或血管壓迫，D選項智力下降多見于兒童。【題干16】腦膜刺激征陽性提示？【選項】A.腦膜炎B.腦震蕩C.腦膿腫D.腦外傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦膜刺激征（頸強(qiáng)直、Kernig征陽性、Brudzinski征陽性）是腦膜炎特異性體征。B選項腦震蕩無腦膜刺激征，C選項腦膿腫多伴局部壓痛，D選項腦外傷可能合并硬膜下血腫?！绢}干17】腦外傷后顱內(nèi)壓監(jiān)測的“壓力閾值”是？【選項】A.20mmHgB.30mmHgC.40mmHgD.50mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】顱內(nèi)壓監(jiān)測中，20-30mmHg為輕度升高（需脫水治療），>30mmHg需緊急處理。A選項20mmHg可能因個體差異未達(dá)臨床干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)，C選項40mmHg提示嚴(yán)重顱內(nèi)高壓，D選項50mmHg需立即手術(shù)?！绢}干18】腦外傷后常見并發(fā)癥不包括？【選項】A.腦脊液漏B.腦血管痙攣C.腦積水D.腦疝【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦外傷后常見并發(fā)癥包括腦脊液漏（硬膜撕裂）、腦積水（蛛網(wǎng)膜粘連）、腦疝（顱內(nèi)壓驟升）。B選項腦血管痙攣多見于SAH或動脈瘤破裂?！绢}干19】腦外傷后康復(fù)原則不包括？【選項】A.早期康復(fù)介入B.預(yù)防并發(fā)癥C.限制活動D.個性化治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】康復(fù)原則包括早期介入（傷后1周內(nèi)）、預(yù)防并發(fā)癥（如深靜脈血栓）、個性化治療（根據(jù)神經(jīng)功能缺損程度）。C選項限制活動可能加重關(guān)節(jié)僵硬，需在安全范圍內(nèi)進(jìn)行功能訓(xùn)練?！绢}干20】腦出血手術(shù)適應(yīng)癥中，腦干出血的手術(shù)時機(jī)是？【選項】A.6小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.3天內(nèi)D.1周后【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦干出血手術(shù)適應(yīng)癥為血腫量>10ml或腦干受壓征象，手術(shù)時機(jī)為傷后3-7天（血腫部分吸收、顱內(nèi)壓相對穩(wěn)定）。A選項6小時內(nèi)手術(shù)風(fēng)險極高，B選項24小時內(nèi)可能未達(dá)手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，D選項1周后血腫多已機(jī)化。2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師神經(jīng)外科Ⅱ階段-甘肅住院醫(yī)師神經(jīng)外科(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】腦出血患者手術(shù)治療的黃金時間窗是？【選項】A.6小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.3天內(nèi)D.1周內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦出血手術(shù)最佳時機(jī)為發(fā)病后6小時內(nèi)，此時血腦屏障尚未完全破壞，止血效果最佳。超過6小時易引發(fā)再出血或腦水腫加重。指南明確指出，6小時后手術(shù)風(fēng)險顯著增加，需謹(jǐn)慎評估?！绢}干2】顱腦損傷患者格拉斯哥昏迷評分（GCS）為13-15分提示？【選項】A.輕度腦損傷B.中度腦損傷C.重度腦損傷D.意識障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】GCS評分13-15分為重度顱腦損傷，常伴隨廣泛腦挫裂傷、顱內(nèi)壓增高及生命體征不穩(wěn)定。需立即啟動ICU監(jiān)護(hù)及降顱壓治療，與輕度（15-13分）和中度（9-13分）存在顯著差異?！绢}干3】腦膠質(zhì)瘤中最常見的病理類型是？【選項】A.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤B.星形細(xì)胞瘤C.室管膜瘤D.脈絡(luò)叢瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】星形細(xì)胞瘤占所有膠質(zhì)瘤的70%-80%，WHO分級的Ⅰ-Ⅳ級中，WHOⅠ級（毛細(xì)胞型）和Ⅱ級（彌漫型）占多數(shù)。其病理特征為細(xì)胞異型性及核分裂象，需結(jié)合MRI彌散加權(quán)像（DWI）評估惡性程度。【題干4】癲癇藥物治療的首選藥物是？【選項】A.苯妥英鈉B.丙戊酸鈉C.托吡酯D.左乙拉西坦【參考答案】D【詳細(xì)解析】左乙拉西坦為新型抗癲癇藥，起效快（30分鐘內(nèi)），適用于全面性發(fā)作及復(fù)雜部分性發(fā)作。苯妥英鈉易引起肝毒性，丙戊酸鈉需監(jiān)測血藥濃度，托吡酯對難治性癲癇更優(yōu)。【題干5】腦疝的緊急處理原則是？【選項】A.立即手術(shù)減壓B.靜脈注射甘露醇C.抬高床頭30°D.氧氣高流量吸入【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦疝時顱內(nèi)壓急劇升高，甘露醇（1.5g/kg）可快速降低血腦屏障通透性，減輕腦水腫。手術(shù)減壓需在控制生命體征后進(jìn)行，抬高床頭僅適用于呼吸抑制患者?！绢}干6】動脈瘤破裂出血的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.頭痛伴噴射性嘔吐B.意識障礙伴瞳孔散大C.局部肢體無力D.視力模糊【參考答案】A【詳細(xì)解析】前循環(huán)動脈瘤破裂多表現(xiàn)為“三主征”：劇烈頭痛、嘔吐（常為噴射性）、意識障礙。后循環(huán)動脈瘤破裂以腦干損傷為主，易出現(xiàn)瞳孔散大及去腦強(qiáng)直?！绢}干7】脊髓損傷后最常見的并發(fā)癥是？【選項】A.腎結(jié)石B.褯瘡C.感染D.血管痙攣【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷后因長期臥床導(dǎo)致局部組織受壓，骶尾部及骨盆大轉(zhuǎn)子處褥瘡發(fā)生率＞50%。感染（如尿路感染）和腎結(jié)石（尿潴留導(dǎo)致）亦常見，但褥瘡為最直接且需優(yōu)先預(yù)防的并發(fā)癥。【題干8】腦膿腫的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.腦脊液培養(yǎng)陽性B.頭顱CT增強(qiáng)掃描環(huán)形強(qiáng)化C.MRI彌散受限D(zhuǎn).病原體抗體檢測【參考答案】B【詳細(xì)解析】頭顱CT增強(qiáng)掃描顯示“靶環(huán)征”（膿腫壁環(huán)形強(qiáng)化+中心低密度）為典型表現(xiàn)，MRI彌散加權(quán)像（DWI）呈高信號可輔助診斷。腦脊液培養(yǎng)陽性提示腦膜炎而非膿腫?！绢}干9】腦積水的治療方式中，哪種適用于嬰兒？【選項】A.腰椎穿刺引流B.腦室-腹腔分流術(shù)C.腦室造瘺術(shù)D.藥物利尿治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】嬰兒腦積水以交通性為主，腦室造瘺術(shù)（V-P分流）可長期引流腦脊液。腰穿引流僅適用于急性腦積水或分流術(shù)后堵塞?！绢}干10】腦挫裂傷的CT表現(xiàn)中，最具特征性的是？