日本執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理辦法一、總則（一）目的為規(guī)范日本執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，根據(jù)日本醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)，制定本管理辦法。（二）適用范圍本辦法適用于在日本境內(nèi)從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)的所有醫(yī)師，包括在各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師以及從事個(gè)體醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)師。（三）基本原則1.依法執(zhí)業(yè)原則醫(yī)師必須嚴(yán)格遵守日本現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范，依法進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)，不得有任何違法違規(guī)行為。2.誠(chéng)信執(zhí)業(yè)原則秉持誠(chéng)實(shí)守信的態(tài)度，向患者提供真實(shí)、準(zhǔn)確、有效的醫(yī)療信息，不得隱瞞、欺騙或誤導(dǎo)患者。3.優(yōu)質(zhì)服務(wù)原則以患者為中心，不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，努力為患者提供安全、有效、便捷、舒適的醫(yī)療服務(wù)。4.終身學(xué)習(xí)原則適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，持續(xù)學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高自身業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)，保持良好的職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)水平。二、醫(yī)師資格取得（一）報(bào)考條件1.學(xué)歷要求醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷，畢業(yè)于日本國(guó)內(nèi)認(rèn)可的醫(yī)學(xué)院校。對(duì)于海外醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的學(xué)生，需通過(guò)日本相關(guān)機(jī)構(gòu)組織的學(xué)歷認(rèn)證，并滿足一定的臨床實(shí)習(xí)要求。2.專業(yè)知識(shí)與技能考核參加全國(guó)統(tǒng)一組織的醫(yī)師資格考試，考試內(nèi)容涵蓋基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)人文等多個(gè)方面?？荚嚪譃槔碚摽荚嚭蛯?shí)踐技能考試兩部分，理論考試采用筆試形式，實(shí)踐技能考試主要考察考生的臨床操作能力和診斷思維能力。（二）考試內(nèi)容與形式1.理論考試基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部分：包括解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等學(xué)科的知識(shí)。臨床醫(yī)學(xué)部分：根據(jù)不同的專業(yè)方向，如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等，考查相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和臨床技能。醫(yī)學(xué)人文部分：涉及醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)患溝通等內(nèi)容。理論考試題型包括選擇題、簡(jiǎn)答題、論述題等，考試時(shí)間一般為數(shù)小時(shí)。2.實(shí)踐技能考試臨床操作技能考核：如體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查結(jié)果判讀、常見(jiàn)手術(shù)操作等。病例分析與診斷：考生需根據(jù)提供的病例資料，進(jìn)行分析、診斷，并提出治療方案。實(shí)踐技能考試在標(biāo)準(zhǔn)化考場(chǎng)進(jìn)行，由專業(yè)考官進(jìn)行評(píng)分，考試時(shí)間根據(jù)具體考核項(xiàng)目而定，一般為半天至一天不等。（三）資格認(rèn)定與證書(shū)頒發(fā)1.成績(jī)合格標(biāo)準(zhǔn)考生需在理論考試和實(shí)踐技能考試中均達(dá)到規(guī)定的合格分?jǐn)?shù)線，方可獲得醫(yī)師資格認(rèn)定。合格分?jǐn)?shù)線由日本醫(yī)師資格考試委員會(huì)根據(jù)當(dāng)年考試情況統(tǒng)一劃定。2.資格認(rèn)定程序考試成績(jī)公布后，考生需向當(dāng)?shù)蒯t(yī)師資格認(rèn)定機(jī)構(gòu)提交資格認(rèn)定申請(qǐng)，提供相關(guān)證明材料，如學(xué)歷證書(shū)、考試成績(jī)單等。認(rèn)定機(jī)構(gòu)對(duì)考生提交的材料進(jìn)行審核，核實(shí)其報(bào)考資格和考試成績(jī)真實(shí)性。審核通過(guò)后，認(rèn)定機(jī)構(gòu)為考生頒發(fā)醫(yī)師資格證書(shū)，證書(shū)有效期為長(zhǎng)期。三、執(zhí)業(yè)注冊(cè)（一）注冊(cè)條件1.取得醫(yī)師資格證書(shū)申請(qǐng)人必須持有有效的日本醫(yī)師資格證書(shū)。2.具備完全民事行為能力年齡在18周歲以上，精神狀態(tài)正常，能夠獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任。3.身體健康能夠勝任醫(yī)療執(zhí)業(yè)工作，無(wú)傳染性疾病、精神疾病等影響執(zhí)業(yè)的健康問(wèn)題。4.符合執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)要求擬在某醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，需取得該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聘用意向，并符合該機(jī)構(gòu)的人員編制和崗位要求。（二）注冊(cè)程序1.申請(qǐng)申請(qǐng)人向所在地的醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理機(jī)構(gòu)提出注冊(cè)申請(qǐng)，填寫(xiě)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)表》，并提交醫(yī)師資格證書(shū)、身份證明、醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用證明等相關(guān)材料。2.審核注冊(cè)管理機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核，重點(diǎn)審查其資格證書(shū)的真實(shí)性、聘用關(guān)系的合法性以及申請(qǐng)人是否符合注冊(cè)條件。3.注冊(cè)經(jīng)審核合格的，注冊(cè)管理機(jī)構(gòu)在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》上予以注冊(cè)登記，并頒發(fā)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》。注冊(cè)內(nèi)容包括執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等。（三）變更注冊(cè)1.變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，應(yīng)當(dāng)向原注冊(cè)管理機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理變更注冊(cè)手續(xù)。提交《醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)表》、原《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》、擬執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聘用證明等材料。原注冊(cè)管理機(jī)構(gòu)審核同意后，出具《醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表》，申請(qǐng)人持該表到擬執(zhí)業(yè)地的注冊(cè)管理機(jī)構(gòu)辦理變更注冊(cè)手續(xù)。2.變更執(zhí)業(yè)類別或執(zhí)業(yè)范圍醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)類別或執(zhí)業(yè)范圍的，應(yīng)當(dāng)參加相應(yīng)的培訓(xùn)和考核，并向注冊(cè)管理機(jī)構(gòu)提交《醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)表》、原《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》、培訓(xùn)考核合格證明等材料。注冊(cè)管理機(jī)構(gòu)根據(jù)審核情況，決定是否予以變更注冊(cè)。（四）注銷(xiāo)注冊(cè)醫(yī)師有下列情形之一的，由注冊(cè)管理機(jī)構(gòu)予以注銷(xiāo)注冊(cè)：1.死亡或者被宣告失蹤的；2.受刑事處罰的；3.受吊銷(xiāo)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》行政處罰的；4.因考核不合格，暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，經(jīng)培訓(xùn)后再次考核仍不合格的；5.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿二年的；6.身體健康狀況不適宜繼續(xù)執(zhí)業(yè)的；7.有出借、出租、抵押、轉(zhuǎn)讓、涂改《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》行為的；8.衛(wèi)生部規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。被注銷(xiāo)注冊(cè)的當(dāng)事人有異議的，可以自收到注銷(xiāo)注冊(cè)通知之日起十五日內(nèi)，依法申請(qǐng)復(fù)議或者向人民法院提起訴訟。四、執(zhí)業(yè)規(guī)則（一）執(zhí)業(yè)范圍1.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。2.未經(jīng)注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書(shū)，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。（二）醫(yī)療行為規(guī)范1.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)遵守職業(yè)道德，樹(shù)立敬業(yè)精神，履行防病治病、救死扶傷、保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。2.關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私。3.努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平。4.宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育。（三）醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)1.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫(xiě)醫(yī)學(xué)文書(shū)，不得隱匿、偽造或者銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料。2.醫(yī)學(xué)文書(shū)應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。3.醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。（四）醫(yī)療事故防范1.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)療安全意識(shí)，防范醫(yī)療事故的發(fā)生。2.發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為，應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大，并按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告。（五）藥品和醫(yī)療器械使用1.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)合理使用藥品、醫(yī)療器械，不得使用未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品、醫(yī)療器械。2.嚴(yán)格掌握藥品的適應(yīng)證、禁忌證和用法用量，避免不合理用藥。3.按照規(guī)定保存藥品和醫(yī)療器械的使用記錄。五、考核與培訓(xùn)（一）考核制度1.建立醫(yī)師定期考核制度，考核周期為兩年。2.考核內(nèi)容包括業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德三個(gè)方面。3.業(yè)務(wù)水平考核主要通過(guò)考試、考核臨床技能操作、撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)論文等方式進(jìn)行；工作成績(jī)考核根據(jù)醫(yī)師在考核周期內(nèi)的工作量、工作質(zhì)量、醫(yī)療差錯(cuò)事故等情況進(jìn)行評(píng)價(jià)；職業(yè)道德考核主要考察醫(yī)師遵守職業(yè)道德規(guī)范、廉潔行醫(yī)、醫(yī)患溝通等方面的表現(xiàn)。（二）考核程序1.醫(yī)師本人按照考核機(jī)構(gòu)的要求，提交考核申請(qǐng)，并如實(shí)填寫(xiě)《醫(yī)師定期考核表》，提交業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德等方面的相關(guān)材料。2.考核機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)師提交的材料進(jìn)行審核，并組織相關(guān)專家進(jìn)行考核?？己丝梢圆扇€(gè)人述職、考試、考核臨床技能操作、查閱資料、走訪患者等多種形式。3.考核機(jī)構(gòu)根據(jù)考核結(jié)果，作出考核結(jié)論。考核結(jié)果分為合格和不合格。對(duì)考核合格的醫(yī)師，在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》上加蓋考核合格章；對(duì)考核不合格的醫(yī)師，責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)三個(gè)月至六個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，由考核機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行考核。對(duì)再次考核合格的，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)；對(duì)再次考核仍不合格的，注銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)注冊(cè)，收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》。（三）培訓(xùn)要求1.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷更新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平。2.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)理論知識(shí)、臨床實(shí)踐技能、醫(yī)學(xué)人文等方面。3.醫(yī)師參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的情況作為醫(yī)師考核的重要內(nèi)容。六、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督檢查機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.日本衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督管理，其所屬的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)具體承擔(dān)監(jiān)督檢查工作。2.衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)有權(quán)對(duì)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，包括查閱醫(yī)師的執(zhí)業(yè)記錄、醫(yī)學(xué)文書(shū)、藥品和醫(yī)療器械使用記錄等資料，實(shí)地檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療活動(dòng)等。（二）投訴舉報(bào)處理1.設(shè)立專門(mén)的投訴舉報(bào)渠道，接受社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)師違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為的投訴舉報(bào)。2.對(duì)投訴舉報(bào)內(nèi)容進(jìn)行及時(shí)調(diào)查核實(shí)，對(duì)于經(jīng)查實(shí)的違法違規(guī)行為，依法予以嚴(yán)肅處理，并將處理結(jié)果及時(shí)反饋給投訴舉報(bào)人。（三）行政處罰1.醫(yī)師有下列違法違規(guī)行為之一的，由衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告、罰款、暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)、吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)等行政處罰：違反本辦法規(guī)定的執(zhí)業(yè)規(guī)則，如超出執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)、隱匿或偽造醫(yī)學(xué)文書(shū)等；未按照規(guī)定參加考核或考核不合格仍繼續(xù)執(zhí)業(yè)；違反職業(yè)道德，收受紅包、回扣等不正當(dāng)利益；發(fā)生醫(yī)療事故，且負(fù)有主要或全部責(zé)任。2.行政處罰應(yīng)當(dāng)按照法定程序進(jìn)行，保障當(dāng)事人的合法權(quán)益。當(dāng)事人對(duì)行政處罰不服的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。七、附則（一）解釋權(quán)本辦法由日本衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)解釋。（二）施行日期本辦法自發(fā)布之日起施行。此前有關(guān)醫(yī)