壓瘡中醫(yī)護(hù)理措施及要點(diǎn)演講人：XXX日期:

123中醫(yī)護(hù)理壓瘡的要點(diǎn)中醫(yī)治療壓瘡的主要方法壓瘡的中醫(yī)認(rèn)識(shí)目錄

456中醫(yī)經(jīng)絡(luò)調(diào)理方法中醫(yī)飲食調(diào)理建議常用中醫(yī)外治藥物目錄01壓瘡的中醫(yī)認(rèn)識(shí)壓瘡的中醫(yī)歸屬與病因病因中醫(yī)認(rèn)為壓瘡的病因主要包括氣血虧虛、氣滯血瘀、熱毒蘊(yùn)結(jié)等。氣血虧虛導(dǎo)致局部組織失養(yǎng)，氣滯血瘀則使得局部血液循環(huán)不暢，熱毒蘊(yùn)結(jié)則容易引發(fā)局部感染，從而引發(fā)壓瘡。歸屬壓瘡在中醫(yī)中歸屬于“瘡瘍”范疇，是由于局部氣血失養(yǎng)，加之長(zhǎng)期受壓、摩擦等因素導(dǎo)致的皮膚及皮下組織缺血、壞死、潰爛而形成的病損。氣血虧虛是壓瘡發(fā)生的內(nèi)在基礎(chǔ)氣血是維持人體正常生理功能的基礎(chǔ)，氣血虧虛則肌膚失養(yǎng)，抵抗力降低，容易發(fā)生壓瘡。壓瘡進(jìn)一步加重氣血虧虛壓瘡發(fā)生后，局部組織缺血、壞死，進(jìn)一步耗傷氣血，使病情更加嚴(yán)重。氣血虧虛與壓瘡的關(guān)系壓瘡患者常有局部疼痛，中醫(yī)認(rèn)為這是氣血瘀滯、經(jīng)絡(luò)不通的表現(xiàn)。局部出現(xiàn)紅腫熱痛，是熱毒蘊(yùn)結(jié)、氣血壅滯的表現(xiàn)。壓瘡嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)潰爛壞死，這是熱毒蝕骨、血肉腐敗的征象。壓瘡感染嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、神昏等，這是熱毒內(nèi)攻、臟腑受損的表現(xiàn)。中醫(yī)對(duì)壓瘡癥狀的分析疼痛局部紅腫熱痛潰爛壞死全身癥狀02中醫(yī)治療壓瘡的主要方法辨證施治：清熱解毒、祛腐排膿瘀血瘀滯證患者瘡面局部紅、腫、熱、痛，治療以活血化瘀為主，選用桃紅四物湯或血府逐瘀湯加減。蘊(yùn)毒腐肉證氣血不足證患者瘡面腐爛，流膿黃水，治療以祛腐排膿為主，選用五味消毒飲或仙方活命飲加減。患者瘡面久不愈合，肉芽生長(zhǎng)緩慢，治療以益氣養(yǎng)血為主，選用八珍湯或十全大補(bǔ)湯加減。123中藥外治：局部敷藥促進(jìn)愈合選用九一丹、八二丹等中藥制劑外敷瘡面，具有祛腐排膿、生肌斂瘡的功效。祛腐排膿選用乳香、沒(méi)藥、血竭等中藥研細(xì)末，調(diào)和成膏狀外敷瘡面，具有活血化瘀、通絡(luò)止痛的作用。活血通絡(luò)選用珍珠粉、象皮粉等中藥研細(xì)末，調(diào)和成膏狀外敷瘡面，具有收斂生肌、促進(jìn)愈合的功效。收斂生肌針灸療法：艾灸促進(jìn)血液循環(huán)艾灸足三里足三里是足陽(yáng)明胃經(jīng)的合穴，艾灸此穴可以促進(jìn)氣血生化，扶正祛邪，提高機(jī)體免疫力。艾灸膈俞穴膈俞穴是八會(huì)穴之一，艾灸此穴可以活血化瘀，促進(jìn)氣血運(yùn)行，加速瘡面愈合。局部火針在瘡面周圍選用火針點(diǎn)刺，以溫通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、促進(jìn)氣血運(yùn)行和局部組織再生，達(dá)到祛腐生新的目的。03中醫(yī)護(hù)理壓瘡的要點(diǎn)采用定時(shí)翻身的方法，減輕局部受壓，避免壓瘡發(fā)生。預(yù)防為主：避免局部受壓定時(shí)翻身側(cè)臥位時(shí)保持床鋪與身體平行，避免局部過(guò)度受壓。體位調(diào)整在受壓部位墊軟墊或氣墊，減輕壓力。保護(hù)受壓部位合理飲食增加蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素的攝入。營(yíng)養(yǎng)支持：糾正貧血與低蛋白血癥藥膳調(diào)理根據(jù)患者體質(zhì)，選用適當(dāng)?shù)乃幧胚M(jìn)行調(diào)理，以益氣養(yǎng)血、健脾補(bǔ)腎。輸液治療對(duì)于嚴(yán)重貧血或低蛋白血癥患者，可考慮輸液治療，以迅速糾正營(yíng)養(yǎng)狀況。日常護(hù)理：保持皮膚清潔與干燥皮膚清潔定期洗澡，保持皮膚清潔，防止污垢堆積。030201保持干燥保持床鋪、衣物干燥，避免皮膚受潮。創(chuàng)面處理對(duì)于已出現(xiàn)的壓瘡創(chuàng)面，應(yīng)進(jìn)行清創(chuàng)、換藥等處理，以促進(jìn)愈合。04常用中醫(yī)外治藥物復(fù)方黃柏液涂劑：清熱解毒黃柏、連翹、金銀花等具有清熱解毒的中藥。復(fù)方黃柏液涂劑成分適用于壓瘡早期，皮膚紅腫熱痛明顯的患者。對(duì)復(fù)方黃柏液涂劑過(guò)敏者禁用；如有皮膚過(guò)敏，應(yīng)立即停用。適用范圍將復(fù)方黃柏液涂劑涂抹于壓瘡周圍皮膚，每日數(shù)次，直至癥狀緩解。使用方法01020403注意事項(xiàng)龍珠軟膏：消腫止痛、生肌斂瘡龍珠軟膏成分人工麝香、牛黃、珍珠、琥珀等具有消腫止痛、生肌斂瘡的中藥。適用范圍適用于壓瘡中期，皮膚破損、疼痛、滲出較多的患者。使用方法將龍珠軟膏涂抹于壓瘡周圍皮膚，每日數(shù)次，直至癥狀緩解。注意事項(xiàng)龍珠軟膏過(guò)敏者禁用；在使用過(guò)程中如有不適或過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停用。適用范圍適用于壓瘡后期，傷口久不愈合、滲液少的患者。注意事項(xiàng)金黃散與生肌散過(guò)敏者禁用；在使用過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格控制用藥劑量和時(shí)間，避免藥物過(guò)量或長(zhǎng)期使用。使用方法將金黃散與生肌散混合后，撒于壓瘡表面，用無(wú)菌紗布包扎，每日更換一次，直至傷口愈合。金黃散與生肌散成分金黃散含有大黃、黃柏等中藥，生肌散含有珍珠、冰片等中藥，均具有清熱解毒、生肌斂瘡的功效。金黃散與生肌散：促進(jìn)傷口愈合05中醫(yī)飲食調(diào)理建議清淡易消化飲食的重要性減少胃腸負(fù)擔(dān)壓瘡患者往往長(zhǎng)期臥床，胃腸蠕動(dòng)減弱，清淡易消化的食物有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。促進(jìn)傷口愈合清淡飲食有助于減少炎癥反應(yīng)，促進(jìn)壓瘡傷口的愈合。保持大便通暢粗纖維食物可刺激胃腸蠕動(dòng)，幫助排便，避免便秘引起的壓瘡加重。辛辣食物刺激性大辛辣食物如辣椒、花椒等，易導(dǎo)致血管擴(kuò)張，加重壓瘡的充血和水腫。油膩食物不易消化油膩食物如肥肉、油炸食品等，會(huì)增加胃腸負(fù)擔(dān)，影響營(yíng)養(yǎng)吸收，不利于壓瘡的愈合。避免辛辣油膩食物維生素有助于傷口愈合維生素A、C、E等有助于皮膚組織的修復(fù)，加速壓瘡的愈合過(guò)程。蛋白質(zhì)是組織修復(fù)的基礎(chǔ)蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體組織的基本物質(zhì)，對(duì)于壓瘡的修復(fù)和愈合具有重要作用。多攝入富含維生素與蛋白質(zhì)的食物06中醫(yī)經(jīng)絡(luò)調(diào)理方法毫針療法選用毫針刺激壓瘡周圍的穴位，以達(dá)到行氣活血、疏通經(jīng)絡(luò)的作用。針灸：調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行火針療法將特制的火針燒紅后迅速刺入壓瘡部位，借助火針的熱力刺激穴位，達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀的效果。梅花針療法用梅花針在壓瘡周圍進(jìn)行叩刺，以刺激皮膚神經(jīng)末梢，促進(jìn)血液循環(huán)和局部營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。拔罐：促進(jìn)局部血液循環(huán)閃罐用火罐在壓瘡周圍進(jìn)行快速拔罐和取罐，以反復(fù)刺激皮膚，促進(jìn)局部血液循環(huán)。留罐走罐將火罐留在壓瘡部位一段時(shí)間，使局部皮膚產(chǎn)生充血、瘀血等現(xiàn)象，以達(dá)到舒筋活絡(luò)、祛瘀生新的效果。在壓瘡周圍涂抹潤(rùn)滑油，然后用火罐吸附在皮膚上并來(lái)回移動(dòng)，以刺激皮膚和深層組織，促進(jìn)氣血流通。123艾灸：加速傷口愈合溫和灸將艾條點(diǎn)燃后懸于壓瘡上方一定距離處進(jìn)行熏烤，通過(guò)艾條的熱力和