孕產(chǎn)婦健康管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)孕產(chǎn)婦健康管理，保障母嬰安全，提高出生人口素質(zhì)，依據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》及其實(shí)施辦法、《中國(guó)婦女發(fā)展綱要（20212030年）》《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（20212030年）》等相關(guān)法律法規(guī)和政策文件，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)工作人員對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行的健康管理服務(wù)。（三）基本原則1.以人為本原則：以保障孕產(chǎn)婦和胎兒的健康為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，提供全程、連續(xù)、綜合的健康管理服務(wù)。2.預(yù)防為主原則：強(qiáng)化孕前、孕期保健，早期發(fā)現(xiàn)、診斷和處理妊娠合并癥及并發(fā)癥，預(yù)防和減少孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡。3.分級(jí)分類管理原則：根據(jù)孕產(chǎn)婦的風(fēng)險(xiǎn)程度，實(shí)施分級(jí)分類管理，提高管理效率和質(zhì)量。4.信息化管理原則：充分利用信息化技術(shù)，建立孕產(chǎn)婦健康管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)信息共享和動(dòng)態(tài)管理。二、服務(wù)內(nèi)容（一）孕早期健康管理1.孕早期建冊(cè)：為懷孕13周前的孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，進(jìn)行首次產(chǎn)前檢查，提供健康教育與咨詢服務(wù)。2.健康狀況評(píng)估：詢問(wèn)既往史、家族史、個(gè)人史等，進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，評(píng)估孕婦的健康狀況和妊娠風(fēng)險(xiǎn)。3.健康指導(dǎo)：告知孕婦孕期保健知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理調(diào)適方法等，指導(dǎo)孕婦合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)，避免接觸有害物質(zhì)，預(yù)防胎兒發(fā)育異常。（二）孕中期健康管理1.定期產(chǎn)前檢查：懷孕1620??周、2124周各進(jìn)行1次產(chǎn)前檢查，對(duì)孕婦的健康狀況和胎兒發(fā)育情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。2.健康狀況評(píng)估：包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等，評(píng)估孕婦的健康狀況和妊娠風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理妊娠合并癥及并發(fā)癥。3.健康指導(dǎo)：提供孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理調(diào)適指導(dǎo)、自我監(jiān)護(hù)方法指導(dǎo)等，指導(dǎo)孕婦進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒異常情況。（三）孕晚期健康管理1.定期產(chǎn)前檢查：懷孕2836周、3740周每周各進(jìn)行1次產(chǎn)前檢查，對(duì)孕婦的健康狀況和胎兒發(fā)育情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。2.健康狀況評(píng)估：包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等，評(píng)估孕婦的健康狀況和妊娠風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理妊娠合并癥及并發(fā)癥。3.健康指導(dǎo)：提供分娩準(zhǔn)備指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、新生兒護(hù)理指導(dǎo)等，指導(dǎo)孕婦做好分娩準(zhǔn)備，選擇合適的分娩方式。（四）產(chǎn)后訪視1.產(chǎn)后家庭訪視：產(chǎn)婦出院后37天內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)婦的一般情況、乳房、子宮、惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)等情況，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康指導(dǎo)。2.產(chǎn)后42天健康檢查：產(chǎn)婦產(chǎn)后42天到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，包括全身檢查、婦科檢查、盆底檢查、乳房檢查等，評(píng)估產(chǎn)婦的身體恢復(fù)情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦做好產(chǎn)后康復(fù)。三、服務(wù)流程（一）孕早期服務(wù)流程1.孕婦發(fā)現(xiàn)：孕婦或其家屬到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)孕婦懷孕后，告知孕婦及其家屬孕早期保健的重要性和相關(guān)服務(wù)內(nèi)容。2.孕早期建冊(cè)：孕婦持身份證或戶口簿等有效證件到居住地或戶籍所在地的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，進(jìn)行首次產(chǎn)前檢查。3.健康狀況評(píng)估：醫(yī)務(wù)人員按照孕早期健康管理服務(wù)規(guī)范，對(duì)孕婦進(jìn)行健康狀況評(píng)估，填寫(xiě)《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)記錄》。4.健康指導(dǎo)：醫(yī)務(wù)人員根據(jù)孕婦的健康狀況和需求，提供健康教育與咨詢服務(wù)，指導(dǎo)孕婦合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)，避免接觸有害物質(zhì)，預(yù)防胎兒發(fā)育異常。5.轉(zhuǎn)診：對(duì)發(fā)現(xiàn)有妊娠合并癥或并發(fā)癥的孕婦，醫(yī)務(wù)人員及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。（二）孕中期服務(wù)流程1.定期產(chǎn)前檢查：孕婦按照預(yù)約時(shí)間到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期產(chǎn)前檢查，醫(yī)務(wù)人員按照孕中期健康管理服務(wù)規(guī)范，對(duì)孕婦進(jìn)行健康狀況評(píng)估，填寫(xiě)《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)記錄》。2.健康狀況評(píng)估：醫(yī)務(wù)人員對(duì)孕婦進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等，評(píng)估孕婦的健康狀況和妊娠風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理妊娠合并癥及并發(fā)癥。3.健康指導(dǎo)：醫(yī)務(wù)人員根據(jù)孕婦的健康狀況和需求，提供孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理調(diào)適指導(dǎo)、自我監(jiān)護(hù)方法指導(dǎo)等，指導(dǎo)孕婦進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒異常情況。4.轉(zhuǎn)診：對(duì)發(fā)現(xiàn)有妊娠合并癥或并發(fā)癥的孕婦，醫(yī)務(wù)人員及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。（三）孕晚期服務(wù)流程1.定期產(chǎn)前檢查：孕婦按照預(yù)約時(shí)間到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期產(chǎn)前檢查，醫(yī)務(wù)人員按照孕晚期健康管理服務(wù)規(guī)范，對(duì)孕婦進(jìn)行健康狀況評(píng)估，填寫(xiě)《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)記錄》。2.健康狀況評(píng)估：醫(yī)務(wù)人員對(duì)孕婦進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等，評(píng)估孕婦的健康狀況和妊娠風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理妊娠合并癥及并發(fā)癥。3.健康指導(dǎo)：醫(yī)務(wù)人員根據(jù)孕婦的健康狀況和需求，提供分娩準(zhǔn)備指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、新生兒護(hù)理指導(dǎo)等，指導(dǎo)孕婦做好分娩準(zhǔn)備，選擇合適的分娩方式。4.轉(zhuǎn)診：對(duì)發(fā)現(xiàn)有妊娠合并癥或并發(fā)癥的孕婦，醫(yī)務(wù)人員及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。（四）產(chǎn)后訪視服務(wù)流程1.產(chǎn)后家庭訪視：產(chǎn)婦出院后37天內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)婦的一般情況、乳房、子宮、惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)等情況，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康指導(dǎo)。2.填寫(xiě)產(chǎn)后訪視記錄：醫(yī)務(wù)人員按照產(chǎn)后訪視服務(wù)規(guī)范，填寫(xiě)《產(chǎn)后訪視記錄》，記錄產(chǎn)婦的健康狀況和訪視情況。3.產(chǎn)后42天健康檢查：產(chǎn)婦產(chǎn)后42天到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，醫(yī)務(wù)人員按照產(chǎn)后42天健康檢查服務(wù)規(guī)范，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行全身檢查、婦科檢查、盆底檢查、乳房檢查等，評(píng)估產(chǎn)婦的身體恢復(fù)情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦做好產(chǎn)后康復(fù)。4.填寫(xiě)產(chǎn)后42天健康檢查記錄：醫(yī)務(wù)人員按照產(chǎn)后42天健康檢查服務(wù)規(guī)范，填寫(xiě)《產(chǎn)后42天健康檢查記錄》，記錄產(chǎn)婦的健康檢查情況和指導(dǎo)意見(jiàn)。四、服務(wù)要求（一）機(jī)構(gòu)要求1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)具備開(kāi)展孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)的資質(zhì)和條件：包括人員、設(shè)備、房屋等，能夠提供孕早期建冊(cè)、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視等服務(wù)。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)制度：包括服務(wù)流程、質(zhì)量控制、信息管理等制度，確保服務(wù)質(zhì)量和安全。3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的協(xié)作：建立轉(zhuǎn)診機(jī)制，及時(shí)將妊娠合并癥或并發(fā)癥的孕婦轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。（二）人員要求1.從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)的人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格：包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士等，經(jīng)過(guò)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)培訓(xùn)，掌握相關(guān)知識(shí)和技能。2.從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)的人員應(yīng)熱情、耐心、細(xì)致地為孕婦提供服務(wù)：尊重孕婦的意愿和選擇，保護(hù)孕婦的隱私和個(gè)人信息。3.從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)的人員應(yīng)定期參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)：不斷更新知識(shí)和技能，提高服務(wù)水平和質(zhì)量。（三）服務(wù)質(zhì)量要求1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范：為孕婦提供全程、連續(xù)、綜合的健康管理服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量和安全。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)質(zhì)量控制制度：定期對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)的信息化管理：建立孕產(chǎn)婦健康管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)信息共享和動(dòng)態(tài)管理，提高服務(wù)效率和質(zhì)量。五、信息管理（一）信息收集1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范：及時(shí)、準(zhǔn)確地收集孕產(chǎn)婦的基本信息、健康狀況、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視等信息，填寫(xiě)《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)記錄》。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立孕產(chǎn)婦健康管理信息系統(tǒng)：將收集到的孕產(chǎn)婦信息錄入系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)信息共享和動(dòng)態(tài)管理。3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦健康管理信息的安全管理：采取加密、備份等措施，確保信息的安全和保密。（二）信息利用1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)利用孕產(chǎn)婦健康管理信息系統(tǒng)：對(duì)孕產(chǎn)婦的健康狀況進(jìn)行分析和評(píng)估，為制定個(gè)性化的健康管理方案提供依據(jù)。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)利用孕產(chǎn)婦健康管理信息系統(tǒng)：對(duì)孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局進(jìn)行跟蹤和隨訪，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理產(chǎn)后并發(fā)癥，提高孕產(chǎn)婦的健康水平。3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)利用孕產(chǎn)婦健康管理信息系統(tǒng)：為衛(wèi)生行政部門(mén)提供決策支持，制定相關(guān)政策和措施，提高孕產(chǎn)婦健康管理工作的水平。（三）信息報(bào)告1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定：及時(shí)、準(zhǔn)確地向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡等信息。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡報(bào)告制度：明確報(bào)告流程和責(zé)任，確保信息報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡信息的分析和總結(jié)：查找原因，采取措施，降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率。六、監(jiān)督管理（一）衛(wèi)生行政部門(mén)職責(zé)1.衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦健康管理工作的領(lǐng)導(dǎo)：將孕產(chǎn)婦健康管理工作納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，制定相關(guān)政策和措施，保障孕產(chǎn)婦健康管理工作的順利開(kāi)展。2.衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的監(jiān)督管理：定期對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、信息管理、人員資質(zhì)等進(jìn)行檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。3.衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦健康管理工作的績(jī)效考核：建立績(jī)效考核制度，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和相關(guān)工作人員的工作業(yè)績(jī)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，激勵(lì)其提高服務(wù)質(zhì)量和水平。（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范：為孕婦提供全程、連續(xù)、綜合的健康管理服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量和安全。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)質(zhì)量控制制度：定期對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)的信息化管理：建立孕產(chǎn)婦健康管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)信息共享和動(dòng)態(tài)管理，提高服務(wù)效率和質(zhì)量。（三）人員職責(zé)1.從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)的人員應(yīng)嚴(yán)格遵守孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)