護理站服務(wù)管理辦法總則目的與依據(jù)為了加強護理站的服務(wù)管理，規(guī)范護理站的服務(wù)行為，提高護理服務(wù)質(zhì)量，保障服務(wù)對象的合法權(quán)益，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《護士條例》以及相關(guān)護理服務(wù)行業(yè)標準等法律法規(guī)，結(jié)合本地區(qū)實際情況，制定本辦法。適用范圍本辦法適用于在本行政區(qū)域內(nèi)依法取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的護理站，包括獨立設(shè)置的護理站和醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)設(shè)的護理站。管理職責(zé)衛(wèi)生健康行政部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)護理站的監(jiān)督管理工作，制定護理站的設(shè)置規(guī)劃，審批護理站的設(shè)置申請，對護理站的執(zhí)業(yè)活動進行日常監(jiān)督檢查，依法查處違法行為。護理站應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，加強自身管理，規(guī)范服務(wù)行為，為服務(wù)對象提供安全、有效、便捷的護理服務(wù)。護理站設(shè)置與審批設(shè)置條件1.人員配備：護理站應(yīng)當(dāng)至少有1名具有5年以上護理工作經(jīng)驗的中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的注冊護士擔(dān)任負責(zé)人；每增加30張護理床位，至少增加1名注冊護士。同時，根據(jù)服務(wù)需求，配備適當(dāng)數(shù)量的其他衛(wèi)生技術(shù)人員。2.房屋設(shè)施：護理站業(yè)務(wù)用房使用面積不少于30平方米，布局合理，符合衛(wèi)生學(xué)要求，有獨立的治療室、處置室、觀察室等功能區(qū)域。治療室、處置室應(yīng)符合無菌操作要求，配備必要的消毒設(shè)備。3.設(shè)備配備：配備與開展的護理服務(wù)相適應(yīng)的基本設(shè)備，如治療車、急救箱、血糖儀、血壓計、體溫計等，有條件的可配備遠程健康監(jiān)測設(shè)備。審批程序1.申請：申請設(shè)置護理站的單位或個人，應(yīng)當(dāng)向擬設(shè)置護理站所在地的縣級衛(wèi)生健康行政部門提交設(shè)置申請書、可行性研究報告、選址報告和建筑設(shè)計平面圖等相關(guān)材料。2.受理與審核：衛(wèi)生健康行政部門在收到申請材料后，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的時間內(nèi)進行審核。對申請材料齊全、符合法定形式的，予以受理；對申請材料不齊全或不符合法定形式的，應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或在5個工作日內(nèi)一次性告知申請人需要補正的全部內(nèi)容。衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起30個工作日內(nèi)，根據(jù)設(shè)置規(guī)劃和設(shè)置標準進行審核，作出批準或不批準的書面決定。3.執(zhí)業(yè)登記：經(jīng)批準設(shè)置的護理站，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的時間內(nèi)完成籌建工作，向衛(wèi)生健康行政部門申請執(zhí)業(yè)登記。衛(wèi)生健康行政部門在收到執(zhí)業(yè)登記申請后，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的有關(guān)規(guī)定進行審核，對符合執(zhí)業(yè)條件的，發(fā)給《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；對不符合執(zhí)業(yè)條件的，書面通知申請人并說明理由。護理站服務(wù)規(guī)范服務(wù)內(nèi)容1.生活照料護理服務(wù)：為服務(wù)對象提供飲食照料、起居護理、個人衛(wèi)生護理等生活照料服務(wù)，協(xié)助服務(wù)對象進行日常生活活動，提高生活自理能力。2.基礎(chǔ)護理服務(wù)：執(zhí)行基礎(chǔ)護理操作，如生命體征監(jiān)測、口腔護理、皮膚護理、壓瘡預(yù)防與護理、導(dǎo)尿護理、灌腸護理等，觀察服務(wù)對象的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)問題并報告醫(yī)生。3.專科護理服務(wù)：根據(jù)服務(wù)對象的病情和需求，開展?？谱o理服務(wù)，如糖尿病護理、高血壓護理、康復(fù)護理、臨終關(guān)懷護理等。按照護理技術(shù)操作規(guī)范和專科護理常規(guī)進行護理操作，確保護理安全。4.健康教育與咨詢服務(wù)：向服務(wù)對象及其家屬宣傳健康知識，提供疾病預(yù)防、康復(fù)指導(dǎo)、合理用藥等方面的健康教育與咨詢服務(wù)，提高服務(wù)對象的健康意識和自我保健能力。服務(wù)流程1.評估：護理站在為服務(wù)對象提供護理服務(wù)前，應(yīng)當(dāng)對服務(wù)對象的身體狀況、生活自理能力、心理狀態(tài)等進行全面評估，制定個性化的護理服務(wù)計劃。2.簽約：與服務(wù)對象或其家屬簽訂護理服務(wù)協(xié)議，明確服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)期限、服務(wù)費用、雙方權(quán)利義務(wù)等事項。3.實施：按照護理服務(wù)計劃為服務(wù)對象提供護理服務(wù)，嚴格執(zhí)行護理技術(shù)操作規(guī)范和護理常規(guī)，做好護理記錄。在服務(wù)過程中，及時與服務(wù)對象及其家屬溝通，了解服務(wù)需求和意見，調(diào)整服務(wù)計劃。4.評價：定期對服務(wù)對象的護理效果進行評價，了解服務(wù)對象的滿意度，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷改進服務(wù)質(zhì)量。服務(wù)質(zhì)量控制1.建立質(zhì)量管理制度：護理站應(yīng)當(dāng)建立健全護理服務(wù)質(zhì)量管理制度，包括護理質(zhì)量考核制度、護理差錯事故報告制度、護理人員培訓(xùn)制度等，加強對護理服務(wù)全過程的質(zhì)量控制。2.定期檢查與評估：護理站應(yīng)當(dāng)定期對護理服務(wù)質(zhì)量進行檢查和評估，每月至少進行1次護理質(zhì)量自查，每季度進行1次全面的護理質(zhì)量評估。對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行整改，不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量。3.接受監(jiān)督檢查：護理站應(yīng)當(dāng)主動接受衛(wèi)生健康行政部門的監(jiān)督檢查，如實提供有關(guān)資料和情況，積極配合衛(wèi)生健康行政部門的工作。護理人員管理人員資質(zhì)要求1.注冊護士：從事護理工作的人員應(yīng)當(dāng)取得護士執(zhí)業(yè)證書，并經(jīng)注冊后在本護理站執(zhí)業(yè)。注冊護士應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和專業(yè)素養(yǎng)，嚴格遵守護理技術(shù)操作規(guī)范和護理職業(yè)道德規(guī)范。2.其他衛(wèi)生技術(shù)人員：其他衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的專業(yè)資格證書，按照規(guī)定的職責(zé)和權(quán)限開展工作。人員培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)：護理站應(yīng)當(dāng)制定護理人員培訓(xùn)計劃，定期組織護理人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提高護理人員的專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括護理專業(yè)知識、護理技術(shù)操作、法律法規(guī)、職業(yè)道德等方面。2.考核：護理站應(yīng)當(dāng)建立護理人員考核制度，定期對護理人員的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進行考核。考核結(jié)果作為護理人員晉升、獎懲的重要依據(jù)。人員執(zhí)業(yè)管理1.執(zhí)業(yè)注冊：護理人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定進行執(zhí)業(yè)注冊，變更執(zhí)業(yè)地點的，應(yīng)當(dāng)及時辦理變更注冊手續(xù)。2.執(zhí)業(yè)行為規(guī)范：護理人員應(yīng)當(dāng)嚴格遵守法律法規(guī)和護理職業(yè)道德規(guī)范，尊重服務(wù)對象的人格和權(quán)利，保護服務(wù)對象的隱私。在執(zhí)業(yè)過程中，應(yīng)當(dāng)認真履行職責(zé)，嚴格執(zhí)行護理技術(shù)操作規(guī)范，確保護理服務(wù)安全。醫(yī)療安全與風(fēng)險管理醫(yī)療安全管理1.建立安全管理制度：護理站應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療安全管理制度，包括醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度、醫(yī)療安全風(fēng)險評估制度、醫(yī)療糾紛處理制度等，加強對醫(yī)療安全的管理。2.加強醫(yī)療質(zhì)量管理：嚴格執(zhí)行護理技術(shù)操作規(guī)范和護理常規(guī)，加強對護理服務(wù)全過程的質(zhì)量控制，確保護理服務(wù)質(zhì)量。定期對護理人員進行醫(yī)療安全培訓(xùn)，提高護理人員的醫(yī)療安全意識和風(fēng)險防范能力。3.規(guī)范醫(yī)療文書書寫：護理人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定規(guī)范書寫護理文書，確保護理文書的真實、準確、完整、及時。護理文書應(yīng)當(dāng)妥善保管，以備查閱。風(fēng)險管理1.風(fēng)險評估：護理站應(yīng)當(dāng)定期對可能存在的醫(yī)療安全風(fēng)險進行評估，識別風(fēng)險因素，制定風(fēng)險防范措施。2.應(yīng)急預(yù)案：制定醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案，包括火災(zāi)、地震、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等應(yīng)急預(yù)案，定期組織演練，提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力。3.醫(yī)療責(zé)任保險：鼓勵護理站參加醫(yī)療責(zé)任保險，降低醫(yī)療風(fēng)險，保障服務(wù)對象的合法權(quán)益。財務(wù)管理財務(wù)制度建設(shè)護理站應(yīng)當(dāng)建立健全財務(wù)管理制度，嚴格執(zhí)行國家有關(guān)財務(wù)、會計、稅收等法律法規(guī)和政策，規(guī)范財務(wù)管理行為。設(shè)置專門的財務(wù)人員或委托專業(yè)的財務(wù)機構(gòu)進行財務(wù)管理，建立健全財務(wù)賬目，如實記錄財務(wù)收支情況。收費管理1.收費標準：護理站應(yīng)當(dāng)按照物價部門核定的收費標準收取服務(wù)費用，不得擅自提高收費標準或分解收費項目。在服務(wù)場所顯著位置公示收費項目和收費標準，接受服務(wù)對象和社會的監(jiān)督。2.費用結(jié)算：與服務(wù)對象或其家屬按照服務(wù)協(xié)議約定的方式進行費用結(jié)算，提供正規(guī)的收費票據(jù)。不得收取服務(wù)協(xié)議約定以外的費用。財務(wù)監(jiān)督與審計護理站應(yīng)當(dāng)定期對財務(wù)收支情況進行內(nèi)部審計，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。同時，接受衛(wèi)生健康行政部門、財政部門、審計部門等的監(jiān)督檢查，如實提供有關(guān)財務(wù)資料。監(jiān)督管理衛(wèi)生健康行政部門監(jiān)督1.日常監(jiān)督檢查：衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)加強對護理站的日常監(jiān)督檢查，定期或不定期對護理站的執(zhí)業(yè)活動、服務(wù)質(zhì)量、人員管理、醫(yī)療安全等方面進行檢查。對發(fā)現(xiàn)的問題，責(zé)令限期整改；對違反法律法規(guī)的行為，依法予以處罰。2.年度校驗：護理站應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向衛(wèi)生健康行政部門申請年度校驗。衛(wèi)生健康行政部門在年度校驗時，對護理站的執(zhí)業(yè)情況進行全面審查，對不符合校驗條件的，給予暫緩校驗或注銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的處理。社會監(jiān)督鼓勵社會各界對護理站的服務(wù)質(zhì)量、收費標準、執(zhí)業(yè)行為等進行監(jiān)督。任何單位和個人發(fā)現(xiàn)護理站存在違法行為或服務(wù)質(zhì)量問題的，有權(quán)向衛(wèi)生健康行政部門舉報。衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)及時受理舉報，并依法進行調(diào)查處理。法律責(zé)任護理站違法責(zé)任護理站違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生健康行政部門按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《護士條例》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定予以處罰：1.未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的；2.超出核準登記的診療科目開展護理服務(wù)的；3.使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事護理服務(wù)的；4.違反護理技術(shù)操作規(guī)范和護理常規(guī)，造成醫(yī)療事故的；5.未按照規(guī)定進行執(zhí)業(yè)登記、變更登記或年度校驗的；6.其他違反法律法規(guī)和本辦法規(guī)定的行為。護理人員違法責(zé)任護理人員違反本辦法規(guī)定，有下列情形之