關(guān)于下門診管理辦法總則1.目的本管理辦法旨在規(guī)范下門診相關(guān)工作流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全，加強醫(yī)院門診管理的科學(xué)性、規(guī)范性和高效性，促進醫(yī)院整體醫(yī)療水平的提升，更好地滿足患者就醫(yī)需求。2.適用范圍本辦法適用于醫(yī)院所有參與下門診工作的醫(yī)護人員、管理人員以及相關(guān)輔助科室工作人員。3.基本原則以患者為中心原則：始終將患者的利益放在首位，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。依法依規(guī)原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，確保下門診工作合法合規(guī)。質(zhì)量控制原則：建立健全質(zhì)量控制體系，對下門診各個環(huán)節(jié)進行嚴格監(jiān)控，保證醫(yī)療質(zhì)量。協(xié)同合作原則：加強各科室之間的溝通協(xié)作，形成工作合力，共同做好下門診工作。門診工作組織架構(gòu)與職責(zé)1.門診管理委員會組成：由醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)、各臨床科室主任、護理部主任、門診部主任等組成。職責(zé)：負責(zé)制定下門診工作的總體方針、政策和規(guī)劃；審議重大決策和重要管理制度；協(xié)調(diào)解決下門診工作中的重大問題；監(jiān)督下門診工作的執(zhí)行情況。2.門診部組成：設(shè)門診部主任、副主任，以及掛號、收費、導(dǎo)醫(yī)、分診等崗位人員。職責(zé)：負責(zé)門診日常運營管理，包括門診排班、號源管理、患者接待與引導(dǎo)、醫(yī)療秩序維護等；收集患者意見和建議，及時反饋相關(guān)科室并跟進處理結(jié)果；協(xié)助醫(yī)院做好門診突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。3.臨床科室組成：各臨床科室設(shè)科室主任、副主任，以及負責(zé)下門診的醫(yī)生、護士等。職責(zé)：按照醫(yī)院統(tǒng)一安排，合理安排本科室醫(yī)生下門診；確保下門診醫(yī)生具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力；組織本科室醫(yī)生進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和病例討論，不斷提高醫(yī)療水平；負責(zé)本科室門診患者的診斷、治療、病歷書寫等工作；配合門診部做好門診患者的轉(zhuǎn)診、會診等協(xié)調(diào)工作。4.輔助科室組成：包括檢驗科、影像科、藥劑科、功能檢查科等。職責(zé)：根據(jù)門診患者需求，及時、準確地提供各項檢查檢驗報告和藥品供應(yīng)；優(yōu)化工作流程，提高服務(wù)效率；與臨床科室保持密切溝通，做好檢查檢驗結(jié)果的解讀和反饋工作；協(xié)助臨床科室開展門診新技術(shù)、新項目。門診排班管理1.排班原則根據(jù)科室工作量、醫(yī)生專業(yè)特長和患者需求，科學(xué)合理安排門診排班。確保各科室每天都有足夠的醫(yī)生出診，滿足患者就診需求。實行彈性排班制度，根據(jù)門診流量高峰和低谷時段，靈活調(diào)整排班計劃。2.排班方式采用預(yù)先排班和臨時排班相結(jié)合的方式。預(yù)先排班提前一周公布，臨時排班根據(jù)實際情況及時調(diào)整。排班表應(yīng)明確醫(yī)生姓名、職稱、專業(yè)、出診時間、出診地點等信息。3.排班調(diào)整因特殊情況需要調(diào)整排班的，醫(yī)生應(yīng)提前向科室主任請假，并說明原因?？剖抑魅螒?yīng)及時與門診部溝通協(xié)調(diào)，安排合適人員替代出診。門診部應(yīng)建立排班調(diào)整記錄臺賬，詳細記錄調(diào)整原因、時間、涉及人員等信息，以便查詢和統(tǒng)計分析。門診患者就診流程管理1.掛號與分診患者可通過醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號、電話、現(xiàn)場自助機等多種方式進行掛號。導(dǎo)醫(yī)人員根據(jù)患者病情和掛號信息，進行合理分診，引導(dǎo)患者到相應(yīng)科室就診。對于急危重癥患者，應(yīng)開辟綠色通道，優(yōu)先安排就診。2.候診與檢查患者在候診區(qū)等待叫號就診，候診期間可通過醫(yī)院顯示屏、自助查詢機等了解就診信息。醫(yī)生根據(jù)患者病情開具檢查檢驗申請單，患者持申請單到相應(yīng)輔助科室進行檢查檢驗。輔助科室應(yīng)優(yōu)化檢查檢驗流程，縮短患者等待時間，及時出具檢查檢驗報告。3.診斷與治療醫(yī)生認真詢問病史、進行體格檢查，結(jié)合檢查檢驗結(jié)果，做出準確診斷，并制定合理的治療方案。對于需要住院治療的患者，醫(yī)生應(yīng)及時開具住院證，指導(dǎo)患者辦理住院手續(xù)。對于疑難復(fù)雜病例，應(yīng)及時組織多學(xué)科會診，確?；颊叩玫阶罴阎委?。4.繳費與取藥患者持醫(yī)生開具的處方到收費處繳費。繳費后，患者到藥房取藥。藥房工作人員應(yīng)認真核對處方信息，確保藥品發(fā)放準確無誤，并向患者詳細交代用藥方法和注意事項。門診病歷書寫與管理1.病歷書寫要求門診病歷應(yīng)客觀、真實、準確、完整、及時、規(guī)范書寫。病歷內(nèi)容包括患者基本信息、就診時間、主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、輔助檢查結(jié)果、診斷、治療方案、醫(yī)生簽名等。病歷書寫應(yīng)使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語和中文，字跡清晰，不得涂改。如需修改，應(yīng)在修改處簽名并注明修改日期。2.病歷審核與歸檔科室應(yīng)安排專人負責(zé)門診病歷的審核工作，確保病歷質(zhì)量。審核后的門診病歷應(yīng)及時歸檔，按照病歷編號順序整理存放，便于查詢和統(tǒng)計分析。門診病歷的保存期限應(yīng)按照國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，一般不少于15年。門診醫(yī)療質(zhì)量管理1.質(zhì)量控制指標制定門診醫(yī)療質(zhì)量控制指標，如門診診斷符合率、治愈率、好轉(zhuǎn)率、差錯事故發(fā)生率等。定期對質(zhì)量控制指標進行統(tǒng)計分析，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取改進措施。2.醫(yī)療質(zhì)量檢查門診部定期組織對門診醫(yī)療質(zhì)量進行檢查，檢查內(nèi)容包括病歷書寫質(zhì)量、診療規(guī)范執(zhí)行情況、醫(yī)療安全管理等。檢查方式可采用現(xiàn)場檢查、病歷抽查、患者滿意度調(diào)查等多種形式。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時反饋給相關(guān)科室和個人，并下達整改通知書，限期整改。3.醫(yī)療安全管理加強門診醫(yī)療安全管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度，如首診負責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度等。做好醫(yī)療風(fēng)險評估和防范工作，對可能存在的醫(yī)療風(fēng)險及時采取措施加以預(yù)防和控制。加強醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理，建立健全醫(yī)療糾紛投訴處理機制，及時化解矛盾，維護醫(yī)院正常醫(yī)療秩序。門診患者服務(wù)管理1.患者咨詢與投訴處理設(shè)立專門的患者咨詢服務(wù)臺，為患者提供就醫(yī)咨詢、指導(dǎo)等服務(wù)。建立患者投訴處理機制，暢通投訴渠道，及時受理患者投訴。對于患者投訴，應(yīng)認真調(diào)查核實，及時反饋處理結(jié)果，確?；颊邼M意度。2.便民服務(wù)措施提供免費的飲用水、輪椅、平車等便民設(shè)施。設(shè)立自助繳費機、自助查詢機等，方便患者繳費和查詢信息。開展預(yù)約掛號、檢查檢驗結(jié)果查詢、住院床位預(yù)約等線上服務(wù)，提高患者就醫(yī)便捷性。3.患者滿意度調(diào)查定期開展患者滿意度調(diào)查，了解患者對門診服務(wù)的意見和建議。調(diào)查方式可采用問卷調(diào)查、現(xiàn)場訪談、電話回訪等多種形式。對患者滿意度調(diào)查結(jié)果進行分析總結(jié)，針對存在的問題及時采取改進措施，不斷提高患者滿意度。門診信息化管理1.信息系統(tǒng)建設(shè)建立完善的門診信息系統(tǒng)，涵蓋掛號、收費、分診、病歷書寫、檢查檢驗申請、報告查詢、藥品管理等功能模塊。加強信息系統(tǒng)的安全管理，確?；颊咝畔⒌谋Ｃ苄?、完整性和可用性。2.信息共享與協(xié)同實現(xiàn)門診信息系統(tǒng)與醫(yī)院其他信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，如住院系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、檢驗檢查系統(tǒng)等，促進信息共享和協(xié)同工作。利用信息化手段優(yōu)化門診工作流程，提高工作效率和管理水平。3.數(shù)據(jù)分析與利用對門診信息系統(tǒng)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，為醫(yī)院管理決策提供數(shù)據(jù)支持。通過數(shù)據(jù)分析，了解門診患者流量、病種分布、就診高峰低谷等情況，合理調(diào)整門診資源配置。門診工作人員培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計劃制定門診工作人員培訓(xùn)計劃，根據(jù)不同崗位需求和人員實際情況，確定培訓(xùn)內(nèi)容和方式。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)患溝通技巧、信息化操作等方面。2.培訓(xùn)方式采用集中培訓(xùn)、在線學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)講座、病例討論、模擬演練等多種培訓(xùn)方式，提高培訓(xùn)效果。定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技能考核，確保工作人員掌握必要的專業(yè)知識和技能