2025年7月婦科學(xué)模擬題（含參考答案）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.題目：經(jīng)血非時暴下不止或淋漓不凈，稱之為選項(A)崩漏選項(B)經(jīng)漏選項(C)漏下選項(D)崩中選項(E)經(jīng)崩參考答案：【A】答案解析：崩漏是指經(jīng)血非時暴下不止或淋漓不盡，前者謂之崩中，后者謂之漏下，可概括為崩漏。崩中、經(jīng)崩、漏下、經(jīng)漏表述均不如崩漏全面準確。2.題目：下列不屬于“產(chǎn)后三審”的是選項(A)小腹痛與不痛選項(B)小便多與少選項(C)飲食多與少選項(D)乳汁通與不通選項(E)大便通與不通參考答案：【B】答案解析：“產(chǎn)后三審”即審小腹痛與不痛，以辨惡露有無停滯；審大便通與不通，以驗津液的盛衰；審乳汁行與不行及飲食多少，以察胃氣的強弱。不包括審小便多與少。3.題目：某女，停經(jīng)55天，尿妊娠試驗陽性，惡心嘔吐3天，食入即吐，嘔吐物為食物及酸苦水，煩渴口苦。舌尖紅，苔薄黃。其治法應(yīng)是選項(A)健脾和胃，降逆止嘔選項(B)抑肝和胃，降逆止嘔選項(C)益氣健脾，和胃止嘔選項(D)柔肝養(yǎng)陰，和胃止嘔選項(E)疏肝健脾，降逆止嘔參考答案：【B】答案解析：題干中患者停經(jīng)55天，尿妊娠試驗陽性，惡心嘔吐，食入即吐，嘔吐物為食物及酸苦水，煩渴口苦，舌尖紅，苔薄黃，此為肝胃不和之妊娠惡阻，治法應(yīng)抑肝和胃，降逆止嘔。B選項益氣健脾，和胃止嘔適用于脾胃虛弱證；C選項柔肝養(yǎng)陰，和胃止嘔不太符合此證型治法；D選項疏肝健脾，降逆止嘔不準確；E選項健脾和胃，降逆止嘔適用于脾胃虛弱為主的情況。所以答案選A。4.題目：某女，產(chǎn)后9天，高熱寒戰(zhàn)，小腹疼痛拒按，惡露量少不暢，色紫暗如敗醬，有臭味，大便秘結(jié)。舌紅苔黃，脈數(shù)有力。治以選項(A)清熱解毒，涼營開竅選項(B)清熱解毒，涼血化瘀選項(C)清熱解毒，瀉下逐瘀選項(D)清熱解毒，涼血養(yǎng)陰選項(E)清熱利濕，涼血化瘀參考答案：【B】答案解析：產(chǎn)后高熱寒戰(zhàn)，小腹疼痛拒按，惡露量少不暢，色紫暗如敗醬，有臭味，此為產(chǎn)后發(fā)熱之感染邪毒證。治法為清熱解毒，涼血化瘀。方用五味消毒飲合失笑散加減。選項A涼營開竅一般用于熱入營血且有神志癥狀等情況；選項B涼血養(yǎng)陰并非本病主要治法；選項D瀉下逐瘀不準確；選項E清熱利濕不對，本病主要是熱毒與瘀血的表現(xiàn)，而非濕熱。5.題目：某女，產(chǎn)后1周，高熱寒戰(zhàn)，小腹疼痛拒按，惡露量較多，色紫暗如敗醬，有臭味，煩躁口渴，尿少色黃。舌紅苔黃，脈數(shù)有力。宜首選選項(A)安宮牛黃丸選項(B)清營湯選項(C)解毒活血湯選項(D)通竅活血湯選項(E)保陰煎參考答案：【C】答案解析：產(chǎn)后高熱寒戰(zhàn)，小腹疼痛拒按，惡露量多色紫暗如敗醬，有臭味，此為產(chǎn)后發(fā)熱之感染邪毒證。治法為清熱解毒，涼血化瘀，方用解毒活血湯。保陰煎用于產(chǎn)后惡露不絕之血熱證；通竅活血湯用于產(chǎn)后惡露不下之血瘀證；安宮牛黃丸主要用于邪入心包等急重癥；清營湯用于熱入營分證。故答案選C。6.題目：某女，4個月前人流術(shù)后，近3個月經(jīng)量明顯增多，色鮮紅，質(zhì)黏稠，伴心煩口渴，乏力氣短，心悸少寐，便干，舌紅，脈細滑數(shù)，治以選項(A)清熱涼血固沖止血選項(B)涼血清熱化瘀止血選項(C)補氣攝血固沖止血選項(D)益氣養(yǎng)陰涼血止血選項(E)清熱涼血化瘀止血參考答案：【A】7.題目：某女，停經(jīng)45天，陰道有少許出血2天，色淡紅，神疲肢倦，面色恍白，無腰酸痛。舌淡苔白，脈細滑。尿妊娠試驗陽性。治宜選項(A)滋陰養(yǎng)血，固腎安胎選項(B)補血固沖，止血安胎選項(C)補氣養(yǎng)血，固腎安胎選項(D)益氣健脾，和中安胎選項(E)滋陰養(yǎng)血，止血安胎參考答案：【C】8.題目：血虛經(jīng)行頭痛最佳選方是選項(A)八珍湯選項(B)圣愈湯選項(C)歸脾湯選項(D)當歸補血湯選項(E)滋血湯參考答案：【A】9.題目：下列說法錯誤的是選項(A)月經(jīng)周期28~30天選項(B)經(jīng)血無臭味，夾少量血塊選項(C)一次經(jīng)血總量為50~80ml選項(D)經(jīng)期為3～7天選項(E)初潮約14歲參考答案：【B】10.題目：帶下量多，色黃，質(zhì)黏稠，有臭氣，胸悶口膩，納差，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。治法應(yīng)是選項(A)益腎滋陰，清熱止帶選項(B)健脾除濕，清熱止帶選項(C)滋陰清熱，除濕止帶選項(D)清熱除濕止帶選項(E)清熱解毒止帶參考答案：【B】11.題目：正常妊娠中下列錯誤的是選項(A)乳房增大、發(fā)脹選項(B)孕4個月后才可在小腹捫及子宮選項(C)妊娠早期出現(xiàn)頭暈、乏力、食欲不振選項(D)月經(jīng)停閉選項(E)妊娠18~20周自覺胎動參考答案：【B】答案解析：在妊娠12周左右，增大的子宮可超出盆腔，在恥骨聯(lián)合上方可觸及，所以孕4個月后才可在小腹捫及子宮是錯誤的。乳房在妊娠早期開始增大、發(fā)脹；妊娠后月經(jīng)停閉；妊娠早期可能出現(xiàn)頭暈、乏力、食欲不振等早孕反應(yīng)；妊娠18-20周孕婦可自覺胎動。12.題目：某女，產(chǎn)后5天，寒熱時作，惡露量少，色暗有塊，小腹疼痛拒按，口干不欲飲。舌紫暗，脈弦澀。方選選項(A)解毒活血湯選項(B)生化湯加味選項(C)五味消毒飲選項(D)荊防四物湯選項(E)小柴胡湯參考答案：【B】答案解析：產(chǎn)后惡露不絕血瘀證，治宜活血化瘀止血，方選生化湯加味。生化湯養(yǎng)血祛瘀、溫經(jīng)止痛，可用于產(chǎn)后惡露不行、小腹冷痛。題干中患者產(chǎn)后惡露量少，色暗有塊，小腹疼痛拒按，舌紫暗，脈弦澀，均為血瘀之象，故選用生化湯加味。五味消毒飲清熱解毒，消散疔瘡，用于疔瘡初起；解毒活血湯主治瘟毒吐瀉轉(zhuǎn)筋初起；荊防四物湯養(yǎng)血祛風(fēng)，用于產(chǎn)后血虛，外感風(fēng)邪；小柴胡湯和解少陽，用于傷寒少陽證等，均不符合該患者癥狀。13.題目：孕早期，感小腹脹痛，腰酸，陰道有少量出血者，診斷為選項(A)墮胎選項(B)胎漏選項(C)滑胎選項(D)小產(chǎn)選項(E)胎動不安參考答案：【E】答案解析：胎動不安是指妊娠期間出現(xiàn)腰酸、腹痛、小腹下墜，或伴有少量陰道出血者。胎漏是指妊娠期間，陰道不時有少量出血，而無腰酸、腹痛、小腹下墜者?；ナ侵笁櫶セ蛐‘a(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者。小產(chǎn)是指妊娠12周～28周內(nèi)，胎兒已成形而自然殞墮者。墮胎是指妊娠12周內(nèi)，胚胎自然殞墮者。該患者孕早期出現(xiàn)小腹脹痛，腰酸，陰道少量出血，符合胎動不安的表現(xiàn)。14.題目：痛經(jīng)的主要病機是選項(A)不通則痛或不榮則痛選項(B)濕熱阻滯選項(C)寒凝血瘀選項(D)血?？仗撨x項(E)陽虛內(nèi)寒參考答案：【A】答案解析：痛經(jīng)病位在子宮、沖任，以“不通則痛”或“不榮則痛”為主要病機。不通則痛主要是實證，因氣滯血瘀、寒凝血瘀、濕熱瘀阻導(dǎo)致子宮、沖任氣血運行不暢，“不通則痛”。不榮則痛主要是虛證，因氣血虛弱、腎氣虧損致子宮、沖任失于濡養(yǎng)，“不榮則痛”。而血?？仗?、陽虛內(nèi)寒、濕熱阻滯、寒凝血瘀都只是痛經(jīng)病機中的一部分，不是主要病機的全面概括。15.題目：血虛月經(jīng)后期治法是選項(A)行氣活血選項(B)溫經(jīng)養(yǎng)血選項(C)補血調(diào)經(jīng)選項(D)養(yǎng)血活血選項(E)補腎益氣參考答案：【C】答案解析：月經(jīng)后期血虛證的主要病機是營血不足，沖任不充，血海不能按時滿溢，故治法應(yīng)補血調(diào)經(jīng)。補腎益氣主要用于腎氣不足證；養(yǎng)血活血適用于血虛寒凝或血瘀等情況；溫經(jīng)養(yǎng)血常用于血寒證；行氣活血多用于氣滯血瘀證。16.題目：某女，孕2個月。小腹冷痛，面色恍白，形寒肢冷，舌淡苔薄白，脈細弱。應(yīng)首選選項(A)溫經(jīng)湯選項(B)四物湯選項(C)右歸丸選項(D)當歸生姜羊肉湯選項(E)膠艾湯參考答案：【E】17.題目：產(chǎn)后三沖是指選項(A)沖心、沖胃、沖脾選項(B)沖心、沖肺、沖胃選項(C)沖肝、沖肺、沖脾選項(D)沖肝、沖肺、沖腎選項(E)沖心、沖肺、沖腎參考答案：【B】答案解析：產(chǎn)后三沖是指沖心、沖肺、沖胃。產(chǎn)后三沖是中醫(yī)婦產(chǎn)科的一個重要概念，是產(chǎn)后危急重癥之一，對產(chǎn)婦的健康威脅較大。當產(chǎn)后惡露不下，或下之甚少，而出現(xiàn)心煩、喘促、嘔吐等癥時，就要考慮產(chǎn)后三沖的可能。18.題目：治療癥瘕氣滯證，應(yīng)首選選項(A)身痛逐瘀湯選項(B)香棱丸選項(C)桃紅四物湯選項(D)桂枝茯苓丸選項(E)逐瘀止血湯參考答案：【B】答案解析：癥瘕氣滯證治宜行氣活血，化瘀消癥，方選香棱丸。逐瘀止血湯主治血崩昏暗；身痛逐瘀湯主治瘀血痹阻經(jīng)絡(luò)所致的肢體疼痛；桂枝茯苓丸主治癥瘕瘀血證；桃紅四物湯主治血虛兼血瘀證。19.題目：某女，小腹部有一包塊，堅硬，固定不移，疼痛拒按，面色晦暗，月經(jīng)量多或少，經(jīng)色紫黯有塊，腰膝酸軟，頭暈耳鳴。舌邊有瘀點，脈沉澀。宜選用選項(A)香棱丸選項(B)大黃牡丹皮湯選項(C)桂枝茯苓丸選項(D)補腎祛瘀方選項(E)開郁二陳湯參考答案：【C】20.題目：某女，經(jīng)行第l天，小腹冷痛拒按，經(jīng)行不暢，色黑有塊，畏冷身疼，舌苔白膩，脈沉緊。為在方藥中加強止痛之力，應(yīng)選擇哪組藥物選項(A)香附、延胡索、小茴香選項(B)蒲黃、五靈脂選項(C)赤芍、川楝子選項(D)艾葉、臺烏藥選項(E)木香、三七粉參考答案：【A】21.題目：產(chǎn)后惡露不絕發(fā)病機制是選項(A)陰血驟虛，陽易浮散，腠理不實，營衛(wèi)不固選項(B)營陰下奪，氣隨血脫選項(C)沖任失固，氣血運行失常選項(D)氣血運行不暢選項(E)失血傷津，筋脈失養(yǎng)參考答案：【A】22.題目：帶下病治腎當選項(A)宜補宜澀選項(B)宣瀉宜通選項(C)宜涼宜宣選項(D)宜升宜燥選項(E)宜清宜種參考答案：【A】23.題目：虛寒妊娠腹痛治法是選項(A)暖宮止痛，養(yǎng)血安胎選項(B)溫經(jīng)止痛安胎選項(C)養(yǎng)血安胎止痛選項(D)疏肝解郁，理氣安胎選項(E)調(diào)理氣血，止痛安胎參考答案：【A】答案解析：虛寒妊娠腹痛是胞脈虛寒，寒凝血瘀，氣血運行不暢，胞脈阻滯，“不通則痛”，治以暖宮止痛，養(yǎng)血安胎。A選項調(diào)理氣血，止痛安胎未突出虛寒的特點；C選項養(yǎng)血安胎止痛未強調(diào)暖宮；D選項疏肝解郁，理氣安胎與虛寒證不符；E選項溫經(jīng)止痛安胎未提及養(yǎng)血。24.題目：預(yù)產(chǎn)期的日期計算應(yīng)從選項(A)末次性生活算起選項(B)末次月經(jīng)第1天算起選項(C)受孕前月排卵期算起選項(D)末次月經(jīng)第14天算起選項(E)末次月經(jīng)前15天算起參考答案：【B】答案解析：預(yù)產(chǎn)期的日期計算應(yīng)從末次月經(jīng)第1天算起。這是臨床上通用的計算預(yù)產(chǎn)期的方法，從末次月經(jīng)第一天開始，月份減3或加9，日期加7來計算預(yù)產(chǎn)期。25.題目：閉經(jīng)的治療原則是選項(A)虛則補而通之，實則瀉而通之選項(B)滋陰養(yǎng)血，調(diào)理沖任選項(C)祛痰除濕，調(diào)理沖任選項(D)益氣養(yǎng)血，調(diào)理沖任選項(E)補益肝腎，調(diào)理沖任參考答案：【A】答案解析：閉經(jīng)的治療原則應(yīng)根據(jù)病證，虛者補而通之，實者瀉而通之。虛證閉經(jīng)主要是由于肝腎不足、氣血虛弱、陰虛血燥等導(dǎo)致沖任空虛，血海不能滿溢，治療以補腎養(yǎng)肝、益氣養(yǎng)血、滋陰潤燥等以補而通之；實證閉經(jīng)多因氣滯血瘀、痰濕阻滯等導(dǎo)致沖任不通，經(jīng)血不得下行，治療以行氣活血、祛痰除濕等以瀉而通之。26.題目：止帶方用于治療選項(A)脾陽虛帶下選項(B)腎陽虛帶下選項(C)肝郁脾虛帶下選項(D)濕熱帶下選項(E)熱毒帶下參考答案：【D】答案解析：止帶方功效為清熱利濕止帶，常用于治療濕熱帶下。方中豬苓、茯苓、車前子、澤瀉利水滲濕止帶；茵陳、黃柏、梔子清熱利濕；赤芍、丹皮清熱涼血活血；牛膝利水通淋，引諸藥下行，使熱清濕除帶自止。27.題目：痛經(jīng)的辨證主要根據(jù)選項(A)疼痛的性質(zhì)選項(B)疼痛發(fā)生的時間選項(C)疼痛的程度選項(D)疼痛的部位選項(E)以上都是參考答案：【E】答案解析：痛經(jīng)的辨證主要根據(jù)疼痛的性質(zhì)、部位、發(fā)生的時間、程度等進行綜合判斷。疼痛性質(zhì)如刺痛、脹痛、冷痛等；疼痛部位在小腹正中、兩側(cè)等；疼痛發(fā)生時間在經(jīng)前、經(jīng)期、經(jīng)后等；疼痛程度的輕重等，這些方面對于準確辨證痛經(jīng)的證型都很重要，所以答案選E。28.題目：寒凝血瘀型痛經(jīng)首選選項(A)金匱溫經(jīng)湯選項(B)少腹逐瘀湯選項(C)膈下逐瘀湯選項(D)血府逐瘀湯選項(E)膠艾四物湯參考答案：【A】29.題目：孕初按月有少量月經(jīng)而無損于胎兒的稱選項(A)避年選項(B)垢胎選項(C)季經(jīng)選項(D)漏胎選項(E)居經(jīng)參考答案：【B】答案解析：垢胎指孕初按月有少量月經(jīng)而無損于胎兒。避年是指月經(jīng)一年一行；漏胎是指妊娠期間，陰道不時有少量出血；季經(jīng)是指月經(jīng)三個月一行；居經(jīng)是指月經(jīng)周期三個月一行。30.題目：某女，孕3個月，小腹冷痛，面色恍白，形寒肢冷，舌淡苔薄白，脈細弱。應(yīng)屬于選項(A)虛寒妊娠腹痛選項(B)氣郁妊娠腹痛選項(C)以上都不是選項(D)脾虛妊娠腹痛選項(E)血虛妊娠腹痛參考答案：【A】答案解析：此孕婦小腹冷痛，面色恍白，形寒肢冷，舌淡苔薄白，脈細弱，一派虛寒之象，故屬于虛寒妊娠腹痛。血虛妊娠腹痛多表現(xiàn)為面色萎黃、頭暈心悸等血虛癥狀；脾虛妊娠腹痛多有脾虛運化失常等表現(xiàn)；氣郁妊娠腹痛多有情志不暢、胸脅脹痛等氣郁癥狀，均不符合此孕婦表現(xiàn)，所以答案選B。31.題目：產(chǎn)后身痛血虛經(jīng)脈失養(yǎng)，其疼痛特點是選項(A)四肢關(guān)節(jié)腫脹，發(fā)熱疼痛選項(B)肢體腫脹，麻木重著選項(C)遍身關(guān)節(jié)疼痛，肢體酸楚麻木選項(D)疼痛劇烈，宛如錐刺選項(E)關(guān)常疼痛，痛無定處參考答案：【C】答案解析：產(chǎn)后身痛血虛經(jīng)脈失養(yǎng)證，其疼痛特點是遍身關(guān)節(jié)疼痛，肢體酸楚麻木。A選項疼痛劇烈，宛如錐刺多為瘀血阻滯證的疼痛特點；B選項關(guān)節(jié)疼痛，痛無定處多為風(fēng)邪偏勝；C選項四肢關(guān)節(jié)腫脹，發(fā)熱疼痛多為濕熱痹阻證；D選項肢體腫脹，麻木重著多為寒濕痹阻證。32.題目：痛經(jīng)辨證要點是選項(A)時間選項(B)程度選項(C)性質(zhì)選項(D)部位選項(E)以上都是參考答案：【E】答案解析：痛經(jīng)辨證要點包括疼痛的時間、部位、性質(zhì)、程度等，故以上都是，答案為E。痛經(jīng)的辨證需綜合考慮這些方面，時間上比如經(jīng)前、經(jīng)期、經(jīng)后疼痛特點；部位如小腹正中、兩側(cè)等；性質(zhì)如冷痛、灼痛、刺痛、脹痛等；程度的輕重等，全面分析才能準確辨證。33.題目：經(jīng)行前后出現(xiàn)情緒不寧，胸悶脅脹，不思飲食，主因是選項(A)沖任損傷選項(B)肝氣郁結(jié)選項(C)肝腎陰虛選項(D)腎氣虛衰選項(E)心腎不交參考答案：【B】答案解析：經(jīng)行前后出現(xiàn)情緒不寧，胸悶脅脹，不思飲食等癥狀，主要是由于肝氣郁結(jié)。肝主疏泄，情志不舒易導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，在經(jīng)行前后，氣血變化，肝氣更易失調(diào)，從而出現(xiàn)上述一系列癥狀。腎氣虛衰多表現(xiàn)為腰膝酸軟、頭暈耳鳴、月經(jīng)不調(diào)等與腎相關(guān)癥狀；肝腎陰虛主要有頭暈?zāi)垦！⒚{肋隱痛、腰膝酸軟、潮熱盜汗等表現(xiàn)；心腎不交常見心煩失眠、心悸怔忡、腰膝酸軟等癥狀；沖任損傷多與月經(jīng)的量、色、質(zhì)及經(jīng)期的異常等有關(guān)，而非題干中所描述的情緒及胸脅癥狀。34.題目：帶下赤白相兼，無味，陰部灼熱，頭暈?zāi)垦?，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數(shù)。應(yīng)首選選項(A)清肝引經(jīng)湯選項(B)完帶湯選項(C)知柏地黃湯選項(D)五味消毒飲選項(E)易黃湯參考答案：【C】答案解析：帶下赤白相兼，陰部灼熱等癥狀為肝腎陰虛之象。知柏地黃湯具有滋陰降火的功效，適用于肝腎陰虛證，故應(yīng)首選知柏地黃湯。完帶湯主要用于脾虛肝郁、濕濁帶下；易黃湯主治腎虛濕熱帶下；清肝引經(jīng)湯用于肝經(jīng)郁火證；五味消毒飲用于熱毒蘊結(jié)證。均不符合本題癥狀。35.題目：妊娠惡阻又稱選項(A)子淋選項(B)子煩選項(C)子病選項(D)子暈選項(E)轉(zhuǎn)胞參考答案：【C】答案解析：妊娠惡阻又稱“子病”“病兒”“阻病”等，是妊娠早期出現(xiàn)的以惡心、嘔吐、頭暈、倦怠等為主要臨床表現(xiàn)的疾病。子暈是妊娠中晚期出現(xiàn)的頭目暈眩癥；子煩指妊娠期間出現(xiàn)煩悶不安；子淋是妊娠期間出現(xiàn)尿頻、尿急、淋漓澀痛；轉(zhuǎn)胞是以妊娠期間，小便頻數(shù)，甚至不通，小腹脹急疼痛為主要表現(xiàn)的疾病。36.題目：脾腎陽虛型經(jīng)行浮腫最佳選方選項(A)全生白術(shù)散選項(B)健固湯選項(C)參苓白術(shù)散選項(D)腎氣丸選項(E)五苓散參考答案：【D】37.題目：月經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀，腰脊酸軟足跟痛，或夜尿多。舌淡，脈沉弱，治法是選項(A)補氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)選項(B)溫補腎陽調(diào)經(jīng)選項(C)補腎益精，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)選項(D)養(yǎng)血活血調(diào)經(jīng)選項(E)滋陰養(yǎng)血調(diào)經(jīng)參考答案：【C】答案解析：題干中提到月經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀，腰脊酸軟足跟痛，或夜尿多，舌淡，脈沉弱，這些癥狀表明是腎虛精虧，精血不足，血海不盈導(dǎo)致月經(jīng)量少，所以治法應(yīng)是補腎益精，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。A選項養(yǎng)血活血調(diào)經(jīng)主要針對血瘀證；B選項補氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)主要針對氣血兩虛證；C選項溫補腎陽調(diào)經(jīng)主要針對腎陽虛證；E選項滋陰養(yǎng)血調(diào)經(jīng)主要針對腎陰虛證。均不符合題干癥狀。38.題目：某女，孕5個月余，小腹綿綿作痛，面色萎黃，頭暈心悸，舌淡苔白，脈細滑弱。宜首選選項(A)圣愈湯選項(B)當歸芍藥湯選項(C)膠艾湯選項(D)四物湯選項(E)八珍湯參考答案：【B】答案解析：當歸芍藥湯出自《金匱要略》，具有養(yǎng)血安胎止痛之功效。主治婦人妊娠，肝郁氣滯，脾虛濕勝，腹中癘痛。題中患者孕5個月余，小腹綿綿作痛，面色萎黃，頭暈心悸，舌淡苔白，脈細滑弱，辨證為肝脾不和，氣血虛弱，治宜養(yǎng)血安胎，理氣止痛，方選當歸芍藥湯。八珍湯主治氣血兩虛證；四物湯主治營血虛滯證；膠艾湯主治婦人沖任虛損，血虛有寒證；圣愈湯主治氣血虛弱，氣不攝血證。均不符合本題病機。39.題目：妊娠病中，用藥原則是選項(A)活血化瘀選項(B)收斂固澀選項(C)行氣補氣選項(D)養(yǎng)心安神選項(E)平和為度參考答案：【E】答案解析：妊娠病的治療原則是治病與安胎并舉。用藥原則是“有故無殞，亦無殞也”，但需嚴格掌握劑量和用藥時間，以平和為度，以免傷胎?；钛鏊?、行氣補氣藥、養(yǎng)心安神藥、收斂固澀藥在妊娠期間使用需謹慎，不是主要的用藥原則。故答案選A。妊娠病治療需權(quán)衡母胎情況，用藥要謹慎，平和用藥可在治療疾病時最大程度減少對胎兒影響，其他選項藥物使用不當易致胎動不安等不良后果。40.題目：身體無病月經(jīng)1年一行者稱選項(A)暗經(jīng)選項(B)避年選項(C)激經(jīng)選項(D)暗產(chǎn)選項(E)居經(jīng)參考答案：【B】41.題目：氣血虧虛型閉經(jīng)最佳選方是選項(A)人參養(yǎng)榮湯選項(B)右歸丸選項(C)加減蓯蓉菟絲子丸選項(D)保陰煎選項(E)調(diào)肝湯參考答案：【A】答案解析：氣血虧虛型閉經(jīng)治宜益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，人參養(yǎng)榮湯具有溫補氣血的功效，為氣血虧虛型閉經(jīng)的最佳選方。加減蓯蓉菟絲子丸用于腎虛型閉經(jīng)；保陰煎用于血熱證；調(diào)肝湯用于肝腎虧損型痛經(jīng)；右歸丸用于腎陽不足證。42.題目：經(jīng)量多，色淡質(zhì)稀，面色恍白，氣短懶言，神疲乏力，心悸怔忡。舌淡脈細，治法是選項(A)養(yǎng)血益氣調(diào)經(jīng)選項(B)補氣養(yǎng)心安神選項(C)補氣養(yǎng)血止血選項(D)健脾益腎固沖選項(E)益氣攝血固沖參考答案：【E】答案解析：該癥狀為氣血虛弱，沖任不固所致月經(jīng)過多，治宜益氣攝血固沖。方用舉元煎或安沖湯。43.題目：治療腎虛型胎漏、胎動不安主方是選項(A)圣愈湯加味選項(B)泰山盤石散選項(C)胎元飲選項(D)壽胎丸選項(E)保陰煎參考答案：【D】答案解析：壽胎丸出自《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》，具有補腎，安胎的功效，是治療腎虛型胎漏、胎動不安的主方。方中菟絲子補腎益精，固攝沖任；桑寄生、續(xù)斷補肝腎，固沖任，安胎；阿膠滋養(yǎng)陰血，使沖任血旺，則胎有所載。全方共奏補腎安胎之功。44.題目：某女，50歲，近1年月經(jīng)先后不定，經(jīng)行量多如崩，色淡，面浮肢腫，腹脹納呆，大便溏薄，平時帶下清稀量多，舌淡苔薄白，脈沉細無力，最佳選方是選項(A)固沖湯選項(B)左歸丸選項(C)內(nèi)補丸選項(D)二仙湯選項(E)右歸丸參考答案：【A】答案解析：患者月經(jīng)先后不定，經(jīng)行量多如崩，色淡，面浮肢腫，腹脹納呆，大便溏薄，平時帶下清稀量多，舌淡苔薄白，脈沉細無力，辨證為脾虛證，治宜補氣攝血，固沖止崩，方選固沖湯。內(nèi)補丸主要用于腎陽虛之帶下；二仙湯用于腎陰陽兩虛之絕經(jīng)前后諸證；右歸丸用于腎陽不足證；左歸丸用于腎陰虛證。45.題目：某女，產(chǎn)后2天，乳汗?jié)伲|(zhì)濃稠，乳房脹硬而痛。最佳選方為選項(A)補中益氣湯選項(B)丹梔消遙散選項(C)八珍湯選項(D)下乳涌泉散選項(E)通乳丹參考答案：【D】答案解析：產(chǎn)后乳汗?jié)?，質(zhì)濃稠，乳房脹硬而痛，多為肝郁氣滯證，治宜疏肝解郁，通絡(luò)下乳，方選下乳涌泉散。八珍湯主要用于氣血兩虛證；通乳丹用于氣血虛弱證；丹梔逍遙散用于肝郁化火證；補中益氣湯用于中氣下陷證等，均不符合此證型。46.題目：某女，結(jié)婚3年未孕，月經(jīng)2～3個月一行，量少色黯，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，精神疲倦，小便清長，舌淡苔薄，脈沉細。治療選方選項(A)養(yǎng)精種玉湯選項(B)毓麟珠選項(C)開郁種玉湯選項(D)少腹逐瘀湯選項(E)溫胞飲參考答案：【E】47.題目：血瘀產(chǎn)后腹痛主癥是選項(A)小腹綿綿作痛，惡露量少選項(B)寒熱時作，腹痛拒按，惡露量少選項(C)小腹疼痛拒按，惡露量少選項(D)月經(jīng)淋漓不凈，腹痛拒按選項(E)月經(jīng)將至，小腹脹痛參考答案：【C】答案解析：血瘀產(chǎn)后腹痛的主癥是小腹疼痛拒按，惡露量少。這是因為瘀血阻滯胞宮，氣血運行不暢，不通則痛，故小腹疼痛拒按；瘀血內(nèi)停，新血不得歸經(jīng)，導(dǎo)致惡露量少。A選項月經(jīng)淋漓不凈，腹痛拒按不符合產(chǎn)后腹痛的范疇；B選項小腹綿綿作痛，惡露量少多為氣血虛弱所致；C選項月經(jīng)將至，小腹脹痛與產(chǎn)后腹痛無關(guān)；D選項寒熱時作，腹痛拒按，惡露量少可能是產(chǎn)后感染等其他情況，并非典型的血瘀產(chǎn)后腹痛表現(xiàn)。48.題目：下列不屬于婦科外治法的是選項(A)外陰熏洗選項(B)體育氣功選項(C)陰道納藥選項(D)肛門導(dǎo)入選項(E)推拿針灸參考答案：【B】答案解析：體育氣功不屬于婦科外治法。婦科外治法是運用局部的治療方法，通過藥物、物理等手段直接作用于女性外陰、陰道、子宮等部位以達到治療目的。外陰熏洗、肛門導(dǎo)入、陰道納藥都直接針對婦科相關(guān)部位進行治療。推拿針灸雖可用于多種病癥的治療，但不是專門針對婦科局部的外治法。而體育氣功主要是通過調(diào)整呼吸、姿勢等進行身心鍛煉，與婦科外治法的范疇不同。49.題目：胞宮通過胞脈、胞絡(luò)直接與選項(A)脾、腎相聯(lián)系選項(B)心、腎相聯(lián)系選項(C)心、脾相聯(lián)系選項(D)心、肺相聯(lián)系選項(E)肝、腎相聯(lián)系參考答案：【B】答案解析：胞宮通過胞脈、胞絡(luò)直接與心、腎相聯(lián)系。心主神明，心主血脈，胞宮行經(jīng)、胎孕、分娩等生理功能與心主血脈功能密切相關(guān)；腎藏精，主生殖，胞宮的生殖功能與腎中精氣的盛衰息息相關(guān)，故胞宮與心、腎通過胞脈、胞絡(luò)直接相聯(lián)系。50.題目：不屬于正常妊娠脈象是選項(A)滑疾流利選項(B)陰搏陽別選項(C)滑利而尺脈按之不絕選項(D)脈數(shù)選項(E)手少陰脈動甚參考答案：【D】答案解析：正常妊娠脈象為滑利而尺脈按之不絕、手少陰脈動甚、陰搏陽別、滑疾流利。脈數(shù)不一定是正常妊娠脈象，熱證等多種情況可出現(xiàn)脈數(shù)。51.題目：患者陰部干澀，瘙癢灼熱，夜間加重，伴五心煩熱，烘熱汗出，腰酸腿軟，舌紅少苔，脈細數(shù)無力。首選方劑是選項(A)知柏地黃湯選項(B)六味地黃湯選項(C)腎氣丸選項(D)易黃湯選項(E)龍膽瀉肝湯參考答案：【A】答案解析：患者陰部干澀，瘙癢灼熱，夜間加重，伴五心煩熱，烘熱汗出，腰酸腿軟，舌紅少苔，脈細數(shù)無力，此為肝腎陰虛證，治宜滋陰補腎，清肝止癢，方選知柏地黃湯。六味地黃湯主要用于腎陰虛證；龍膽瀉肝湯用于肝經(jīng)濕熱證；易黃湯用于脾虛濕盛，濕熱下注之帶下證；腎氣丸主要用于腎陽不足證。52.題目：肝郁型不孕癥的治療方藥是選項(A)毓麟珠選項(B)開郁種玉湯選項(C)養(yǎng)精種玉湯選項(D)六味地黃丸選項(E)四物湯參考答案：【B】答案解析：開郁種玉湯出自《傅青主女科》，具有疏肝解郁、養(yǎng)血理脾的功效，主治肝郁型不孕癥。方中白芍、當歸養(yǎng)血柔肝，白術(shù)、茯苓健脾祛濕，香附、郁金疏肝理氣解郁，丹皮清熱涼血。全方共奏疏肝解郁、養(yǎng)血理脾之功，使肝郁解，脾氣健，氣血和，則沖任調(diào)而受孕。53.題目：癥見經(jīng)間期出血，量少色紅，腰酸頭暈，便堅尿黃，舌紅，脈細略數(shù)，治以選項(A)涼血止血選項(B)滋陰清熱選項(C)滋陰止血選項(D)滋陰養(yǎng)血選項(E)清熱涼血參考答案：【C】答案解析：1.首先分析題目，患者經(jīng)間期出血，量少色紅，腰酸頭暈，便堅尿黃，舌紅，脈細略數(shù)。2.接著看各選項，A選項清熱涼血主要針對實熱證，該患者并非單純實熱，故A項不合適。B選項滋陰清熱側(cè)重于滋陰以清內(nèi)熱，但重點未突出止血，不符合題意，B項排除。C選項滋陰止血，患者表現(xiàn)有腰酸頭暈等陰虛癥狀，經(jīng)間期出血需要止血，滋陰止血符合其病機，C項正確。D選項涼血止血主要針對血熱出血，沒有體現(xiàn)滋