骨科常見疾病護(hù)理常規(guī)解演講人：日期:目錄CATALOGUE02關(guān)節(jié)炎護(hù)理常規(guī)03骨質(zhì)疏松護(hù)理常規(guī)04脊柱疾病護(hù)理常規(guī)05運(yùn)動損傷護(hù)理常規(guī)06骨科術(shù)后護(hù)理常規(guī)01骨折護(hù)理常規(guī)01骨折護(hù)理常規(guī)PART固定與制動護(hù)理固定與制動護(hù)理石膏固定夾板固定牽引固定制動護(hù)理石膏固定后需觀察石膏繃帶松緊度，以及石膏邊緣是否平整，防止壓瘡和皮膚破損。保持牽引裝置的有效性，觀察牽引針眼處有無紅腫、滲出等感染跡象。夾板固定后需觀察夾板松緊度，及時調(diào)整，防止夾板移位或壓迫皮膚。制動后需密切觀察患肢末梢血液循環(huán)情況，如出現(xiàn)青紫、腫脹、麻木等情況需及時報告醫(yī)生。藥物鎮(zhèn)痛根據(jù)疼痛程度給予止痛藥，如布洛芬、曲馬多等，注意觀察藥物效果和副作用。物理鎮(zhèn)痛可采用冷敷、熱敷、按摩等物理方法緩解疼痛，需注意避免凍傷或燙傷。心理護(hù)理關(guān)心患者，了解疼痛感受，給予心理安慰和疏導(dǎo)，緩解焦慮和恐懼情緒。鎮(zhèn)痛泵使用對于疼痛劇烈的患者，可使用鎮(zhèn)痛泵持續(xù)給藥，但需密切監(jiān)測生命體征和鎮(zhèn)痛效果。疼痛管理方法康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)早期康復(fù)訓(xùn)練在不影響骨折穩(wěn)定性的前提下，早期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動、肌肉收縮等康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。晚期康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)肢體功能為主要目標(biāo)，進(jìn)行日常生活和工作能力的訓(xùn)練，如行走、上下樓梯、提物等。中期康復(fù)訓(xùn)練逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度和范圍，包括關(guān)節(jié)活動、肌肉力量訓(xùn)練等，促進(jìn)骨折愈合和肢體功能恢復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練注意事項康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，避免過度用力和關(guān)節(jié)扭傷，同時需保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和協(xié)調(diào)性。02關(guān)節(jié)炎護(hù)理常規(guī)PART關(guān)節(jié)保護(hù)技巧關(guān)節(jié)制動急性期應(yīng)臥床休息，使用支具或夾板等工具限制關(guān)節(jié)活動，以減少關(guān)節(jié)損傷和疼痛。01關(guān)節(jié)保暖避免關(guān)節(jié)受涼，使用熱水袋、熱敷貼等保暖措施，促進(jìn)關(guān)節(jié)血液循環(huán)，減輕炎癥。02關(guān)節(jié)按摩緩解期可進(jìn)行輕柔的按摩，以緩解關(guān)節(jié)僵硬和肌肉緊張，促進(jìn)關(guān)節(jié)活動。03炎癥控制措施藥物治療遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、免疫抑制劑等藥物治療，以減輕炎癥和關(guān)節(jié)疼痛。01如超聲波、微波等物理療法，可促進(jìn)炎癥消退和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。02飲食調(diào)節(jié)避免食用刺激性食物和飲料，如辣椒、酒類等，以免加重關(guān)節(jié)炎癥狀。03物理治療日常活動指導(dǎo)適度鍛煉根據(jù)關(guān)節(jié)炎的類型和程度，制定合適的鍛煉計劃，如散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動，以增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量和靈活性。避免過度使用輔助工具避免長時間站立、行走或重復(fù)使用某一關(guān)節(jié)，以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。使用手杖、拐杖等輔助工具，以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，提高行動能力。12303骨質(zhì)疏松護(hù)理常規(guī)PART多食用含鈣豐富的食物，如牛奶、雞蛋、豆腐、海產(chǎn)品等，每天保證一定量的鈣攝入。飲食營養(yǎng)干預(yù)增加鈣攝入適當(dāng)食用含有維生素D的食物，如魚肝油、蛋黃、牛奶等，或者適當(dāng)曬太陽，促進(jìn)體內(nèi)維生素D的合成。補(bǔ)充維生素D保證蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素的均衡攝入，避免偏食或暴飲暴食。營養(yǎng)均衡保持室內(nèi)光線充足，地面干燥、平坦，去除障礙物，如地毯、雜物等，以減少跌倒的風(fēng)險。使用扶手、拐杖、助行器等輔助工具，確保行動穩(wěn)定。選擇鞋底防滑的鞋子，避免穿高跟鞋或拖鞋。進(jìn)行一些提高平衡能力的運(yùn)動，如太極、瑜伽等。跌倒預(yù)防策略環(huán)境改造行動輔助鞋底防滑加強(qiáng)平衡訓(xùn)練藥物服用監(jiān)督藥物服用監(jiān)督遵醫(yī)囑用藥定期復(fù)診觀察藥物反應(yīng)藥物與飲食的相互作用按照醫(yī)生的指示服用藥物，不要隨意更改劑量或停藥。注意服用藥物后的反應(yīng)，如有不適或異常，及時告知醫(yī)生。定期到醫(yī)院復(fù)診，評估病情和藥物療效，及時調(diào)整治療方案。了解藥物與飲食之間的相互作用，避免藥物與某些食物同時食用，影響藥效。04脊柱疾病護(hù)理常規(guī)PART體位管理標(biāo)準(zhǔn)適用于壓迫性骨折或骨質(zhì)疏松癥等，可減少脊柱的彎曲和壓縮。平臥位側(cè)臥位俯臥位翻身技巧適用于單側(cè)脊柱旁病變或術(shù)后，可避免壓迫患側(cè)。有助于脊柱伸展，適用于脊柱后凸或側(cè)彎患者。每2-3小時翻身一次，避免長時間保持同一姿勢導(dǎo)致壓瘡和肌肉萎縮。神經(jīng)功能監(jiān)測觀察感覺功能定期評估患者身體各部位的感覺，如出現(xiàn)麻木、刺痛等異常情況，及時報告醫(yī)生。02040301神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢查定期進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定，以監(jiān)測神經(jīng)功能恢復(fù)情況。運(yùn)動功能監(jiān)測觀察四肢肌力、肌張力及活動度，如有異常，及時協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。膀胱和直腸功能監(jiān)測脊柱疾病可能影響膀胱和直腸的神經(jīng)支配，需定期評估排尿、排便功能。支具使用規(guī)范支具選擇根據(jù)患者病情和手術(shù)情況，選擇合適的支具，如頸托、腰圍等。佩戴時間支具應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴，一般需要持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，以確保脊柱穩(wěn)定。佩戴方法支具應(yīng)緊貼身體，松緊適宜，避免過緊導(dǎo)致壓迫或過松導(dǎo)致支具移位。支具清潔與保養(yǎng)支具需定期清潔和保養(yǎng)，保持干燥、無異味，防止細(xì)菌滋生。05運(yùn)動損傷護(hù)理常規(guī)PART急性期處理流程立即停止運(yùn)動，避免繼續(xù)加重?fù)p傷。制動休息用冰袋或冷毛巾敷在受傷部位，減少腫脹和疼痛。冰敷壓迫將患肢抬高至心臟水平以上，促進(jìn)血液回流。抬高患肢根據(jù)傷情及時就醫(yī)，進(jìn)行專業(yè)診斷和治療。緊急就醫(yī)冷熱敷應(yīng)用時機(jī)急性期冰敷受傷后48小時內(nèi)，冰敷可減輕腫脹和疼痛。01受傷48小時后，可熱敷患處，促進(jìn)血液循環(huán)，加速恢復(fù)。02避免按摩在急性期和熱敷時，避免按摩受傷部位，以免加重傷勢。03熱敷恢復(fù)期鍛煉計劃根據(jù)受傷部位和程度，制定適當(dāng)?shù)腻憻捰媱?，逐步恢?fù)功能。功能鍛煉循序漸進(jìn)加強(qiáng)力量專業(yè)指導(dǎo)鍛煉強(qiáng)度和時間要循序漸進(jìn)，避免過度運(yùn)動導(dǎo)致二次損傷。在鍛煉中加入力量訓(xùn)練，提高肌肉力量和穩(wěn)定性，減少再次受傷的風(fēng)險。在專業(yè)醫(yī)生或康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉，確保安全有效。06骨科術(shù)后護(hù)理常規(guī)PART根據(jù)傷口情況，及時更換敷料，保持傷口干燥。定期更換敷料密切觀察傷口有無紅腫、滲液等感染跡象，及時采取措施。傷口觀察01020304保持手術(shù)區(qū)域清潔，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免交叉感染。嚴(yán)格無菌操作按照醫(yī)囑使用抗生素，預(yù)防感染?？股貞?yīng)用傷口感染預(yù)防定期擠壓引流管，保持引流通暢，避免堵塞。保持引流通暢引流管護(hù)理要點密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，如有異常及時報告醫(yī)生。引流液觀察妥善固定引流管，防止脫落或滑入傷口內(nèi)。引流管固定根據(jù)引流情況，適時拔除引流管。拔管指征早期下床活動標(biāo)準(zhǔn)早期下床活動