醫(yī)共體單位管理辦法一、總則（一）目的為加強醫(yī)共體單位管理，整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，促進分級診療制度實施，保障人民群眾健康權(quán)益，特制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于本地區(qū)內(nèi)組建的醫(yī)共體單位，包括牽頭醫(yī)院、成員單位（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等）及其全體工作人員。（三）基本原則1.資源共享原則：實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備、人才、信息等資源的共享與優(yōu)化配置。2.協(xié)同發(fā)展原則：牽頭醫(yī)院與成員單位之間建立緊密的合作關(guān)系，協(xié)同開展醫(yī)療服務(wù)、管理、科研等工作，共同發(fā)展。3.分級診療原則：明確各級醫(yī)療機構(gòu)功能定位，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)，逐步構(gòu)建有序的分級診療格局。4.質(zhì)量第一原則：始終把醫(yī)療質(zhì)量安全放在首位，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全。二、組織架構(gòu)與職責(zé)（一）醫(yī)共體管理委員會1.組成：由政府相關(guān)部門負(fù)責(zé)人、牽頭醫(yī)院和成員單位代表等組成。2.職責(zé)研究制定醫(yī)共體發(fā)展規(guī)劃、重大政策和管理制度。協(xié)調(diào)解決醫(yī)共體建設(shè)與發(fā)展中的重大問題。對醫(yī)共體運行情況進行監(jiān)督、考核和評估。（二）牽頭醫(yī)院1.職責(zé)負(fù)責(zé)制定醫(yī)共體內(nèi)部管理制度和工作流程，并組織實施。承擔(dān)區(qū)域內(nèi)急危重癥、疑難病癥的診治，以及技術(shù)指導(dǎo)、人才培養(yǎng)等任務(wù)。負(fù)責(zé)醫(yī)共體信息化建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)療信息互聯(lián)互通。對成員單位的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、業(yè)務(wù)管理等進行指導(dǎo)和監(jiān)督。2.內(nèi)設(shè)機構(gòu)及職責(zé)醫(yī)共體辦公室：負(fù)責(zé)醫(yī)共體日常事務(wù)的協(xié)調(diào)、溝通，組織落實管理委員會決策等。醫(yī)療管理部門：制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案，組織開展醫(yī)療質(zhì)量檢查、評估等工作。人力資源部門：負(fù)責(zé)醫(yī)共體內(nèi)人員招聘、培訓(xùn)、考核、調(diào)配等人力資源管理工作。財務(wù)部門：制定醫(yī)共體財務(wù)管理制度，負(fù)責(zé)預(yù)算編制、成本核算、資金管理等。（三）成員單位1.職責(zé)按照醫(yī)共體統(tǒng)一部署，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。協(xié)助牽頭醫(yī)院做好分級診療工作，及時轉(zhuǎn)診患者。加強與牽頭醫(yī)院的業(yè)務(wù)對接，落實各項管理制度和工作要求。2.內(nèi)設(shè)機構(gòu)及職責(zé)臨床科室：負(fù)責(zé)開展常見疾病的診斷、治療，執(zhí)行醫(yī)共體統(tǒng)一的診療規(guī)范和臨床路徑。公共衛(wèi)生科室：負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的組織實施，與牽頭醫(yī)院相關(guān)科室協(xié)同做好公共衛(wèi)生工作。三、醫(yī)療服務(wù)管理（一）診療規(guī)范與臨床路徑1.牽頭醫(yī)院應(yīng)制定統(tǒng)一的診療規(guī)范和臨床路徑，成員單位嚴(yán)格執(zhí)行。2.定期對診療規(guī)范和臨床路徑的執(zhí)行情況進行檢查、評估和優(yōu)化，確保醫(yī)療服務(wù)的同質(zhì)化。（二）分級診療1.明確各級醫(yī)療機構(gòu)診療服務(wù)范圍，建立雙向轉(zhuǎn)診機制。2.成員單位對超出診療能力的患者及時轉(zhuǎn)診至牽頭醫(yī)院，牽頭醫(yī)院對病情穩(wěn)定的患者轉(zhuǎn)回成員單位進行康復(fù)治療或后續(xù)管理。3.建立轉(zhuǎn)診綠色通道，簡化轉(zhuǎn)診流程，提高轉(zhuǎn)診效率。（三）醫(yī)療質(zhì)量控制1.醫(yī)共體建立統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量控制體系，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核。2.加強重點科室、重點環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，如手術(shù)管理、重癥醫(yī)學(xué)、醫(yī)院感染防控等。3.對醫(yī)療質(zhì)量問題及時進行整改，持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量。（四）醫(yī)療安全管理1.強化醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員安全意識。2.完善醫(yī)療安全管理制度，加強醫(yī)療風(fēng)險防范，如醫(yī)療糾紛處理、醫(yī)療事故報告等。3.建立醫(yī)療安全不良事件監(jiān)測、報告和處理機制，及時消除安全隱患。四、人力資源管理（一）人員招聘與引進1.醫(yī)共體根據(jù)發(fā)展需要，統(tǒng)一制定人員招聘計劃，按照公開、公平、公正的原則進行招聘。2.優(yōu)先招聘基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)急需的專業(yè)技術(shù)人員，充實基層人才隊伍。3.鼓勵牽頭醫(yī)院向成員單位派出業(yè)務(wù)骨干進行幫扶，同時接收成員單位人員進修培訓(xùn)。（二）人員培訓(xùn)1.建立醫(yī)共體統(tǒng)一的人員培訓(xùn)體系，制定培訓(xùn)計劃。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括業(yè)務(wù)知識、技能操作、管理知識等，采用集中培訓(xùn)、遠程培訓(xùn)、臨床帶教等多種方式。3.定期對培訓(xùn)效果進行考核評估，將考核結(jié)果與人員晉升、績效等掛鉤。（三）績效考核與薪酬分配1.制定醫(yī)共體統(tǒng)一的績效考核方案，對牽頭醫(yī)院和成員單位工作人員進行考核。2.考核指標(biāo)包括工作業(yè)績、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、患者滿意度等。3.根據(jù)績效考核結(jié)果，合理確定薪酬分配，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和一線工作人員傾斜。五、財務(wù)管理（一）預(yù)算管理1.醫(yī)共體實行統(tǒng)一預(yù)算管理，牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)編制年度預(yù)算草案，報醫(yī)共體管理委員會審核。2.預(yù)算包括收入預(yù)算和支出預(yù)算，收入預(yù)算涵蓋醫(yī)療收入、財政補助收入等，支出預(yù)算包括人員經(jīng)費、業(yè)務(wù)經(jīng)費、設(shè)備購置等。3.加強預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督，確保預(yù)算嚴(yán)格執(zhí)行。（二）成本核算1.建立醫(yī)共體成本核算制度，對醫(yī)療服務(wù)成本進行核算。2.成本核算范圍包括醫(yī)療科室、醫(yī)療項目等，通過成本核算優(yōu)化資源配置，降低醫(yī)療成本。3.定期開展成本分析，為制定合理的醫(yī)療價格和費用控制措施提供依據(jù)。（三）資金管理1.醫(yī)共體設(shè)立統(tǒng)一的資金賬戶，實行集中管理。2.規(guī)范資金收支流程，確保資金安全。3.合理安排資金使用，保障醫(yī)共體正常運轉(zhuǎn)和發(fā)展建設(shè)需要。六、信息化建設(shè)（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.建立醫(yī)共體統(tǒng)一的信息化平臺，實現(xiàn)醫(yī)療信息、患者信息、管理信息等的互聯(lián)互通。2.信息系統(tǒng)應(yīng)涵蓋醫(yī)院管理系統(tǒng)（HIS）、電子病歷系統(tǒng)（EMR）、遠程醫(yī)療系統(tǒng)、檢驗檢查信息系統(tǒng)等。3.加強信息安全管理，保障信息系統(tǒng)穩(wěn)定運行和信息安全。（二）數(shù)據(jù)共享與應(yīng)用1.醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)之間實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的實時共享，方便醫(yī)生查閱患者信息，提高診療效率。2.利用信息化手段開展醫(yī)療數(shù)據(jù)分析，為醫(yī)療決策、質(zhì)量控制、績效考核等提供支持。七、監(jiān)督考核與評估（一）監(jiān)督考核機制1.醫(yī)共體管理委員會定期對醫(yī)共體運行情況進行監(jiān)督考核。2.考核內(nèi)容包括組織管理、醫(yī)療服務(wù)、人力資源、財務(wù)管理、信息化建設(shè)等方面。3.建立日常監(jiān)督與定期考核相結(jié)合的機制，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。（二）評估指標(biāo)體系1.制定科學(xué)合理的評估指標(biāo)體系，全面、客觀地評價醫(yī)共體建設(shè)與發(fā)展成效。2.評估指標(biāo)應(yīng)包括醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)、服務(wù)效率指標(biāo)、患者滿意