《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》試題及參考答案選擇題（每題2分，共40分）1.病區(qū)醫(yī)院感染管理第一責(zé)任人為（）A.護(hù)士長(zhǎng)B.科主任C.感控醫(yī)生D.感控護(hù)士答案：B。病區(qū)醫(yī)院感染管理實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，科主任是病區(qū)醫(yī)院感染管理第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作。2.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.住院期間獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院期間相關(guān)的感染D.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：B。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。3.接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B.手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指縫，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫，手背答案：A。接觸傳染病患者后刷洗雙手時(shí)，應(yīng)遵循從相對(duì)清潔部位到相對(duì)污染部位的順序，即前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲。4.關(guān)于戴手套的描述錯(cuò)誤的是（）A.進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無(wú)菌手套B.戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手C.摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手D.若不是無(wú)菌操作，不同患者之間可以不換手套答案：D。即使不是無(wú)菌操作，在不同患者之間也應(yīng)更換手套，防止交叉感染。5.病室內(nèi)的空氣衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)要求，普通病房的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）cfu/m3A.10B.200C.500D.1000答案：C。普通病房的空氣細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤500cfu/m3。6.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。7.下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的是（）A.碘伏B.乙醇C.含氯消毒劑D.氯己定答案：C。含氯消毒劑屬于高水平消毒劑，能殺滅一切細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等，對(duì)細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用。碘伏和乙醇屬于中水平消毒劑，氯己定屬于低水平消毒劑。8.抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）A.1小時(shí)；12小時(shí)B.2小時(shí)；24小時(shí)C.4小時(shí)；36小時(shí)D.6小時(shí)；48小時(shí)答案：B。抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明開(kāi)啟日期和時(shí)間，放置時(shí)間超過(guò)2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。9.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C。對(duì)多重耐藥菌患者應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離措施，以防止多重耐藥菌的傳播。10.醫(yī)療廢物在暫存處的暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過(guò)（）A.1天B.2天C.3天D.4天答案：B。醫(yī)療廢物在暫存處的暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過(guò)2天。11.下列關(guān)于銳器傷的預(yù)防，錯(cuò)誤的是（）A.使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒B.利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置C.使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器D.將針套套回針頭，以防扎傷別人答案：D。禁止將使用后的針頭重新套上針帽，如需蓋帽，應(yīng)使用單手技術(shù)或使用器械輔助套回針帽，防止被針頭刺傷。12.無(wú)菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度（）cm以上，離墻（）cm以上，距天花板（）cm以上。A.20；5；50B.15；10；50C.25；8；60D.30；12；70答案：A。無(wú)菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度20cm以上，離墻5cm以上，距天花板50cm以上，以保證良好的通風(fēng)和防潮。13.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的不包括（）A.提供醫(yī)院感染本底率B.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和鑒別醫(yī)院感染暴發(fā)C.評(píng)價(jià)感染控制措施的效果D.控制抗菌藥物的使用答案：D。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的包括提供醫(yī)院感染本底率、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和鑒別醫(yī)院感染暴發(fā)、評(píng)價(jià)感染控制措施的效果等，控制抗菌藥物的使用是醫(yī)院感染管理的措施之一，并非監(jiān)測(cè)目的。14.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的類型（）A.全面綜合性監(jiān)測(cè)B.目標(biāo)性監(jiān)測(cè)C.醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測(cè)D.預(yù)防性監(jiān)測(cè)答案：D。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)類型主要包括全面綜合性監(jiān)測(cè)、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)和醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測(cè)，預(yù)防性監(jiān)測(cè)不屬于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的常規(guī)類型。15.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，處理正確的是（）A.先消毒，再清洗，然后滅菌B.先清洗，再消毒，然后滅菌C.先滅菌，再清洗，然后消毒D.先消毒，再滅菌，然后清洗答案：A。被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先消毒，再清洗，然后滅菌。16.關(guān)于病區(qū)醫(yī)療用品的衛(wèi)生要求，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.血壓計(jì)袖帶應(yīng)保持清潔，如有污染應(yīng)及時(shí)更換B.聽(tīng)診器可在75%乙醇中浸泡30分鐘進(jìn)行消毒C.體溫計(jì)每次使用后可用含氯消毒劑浸泡消毒D.壓舌板可以重復(fù)使用，使用后進(jìn)行清洗消毒即可答案：D。壓舌板為一次性使用物品，不可重復(fù)使用，以防止交叉感染。17.下列關(guān)于病室環(huán)境管理的說(shuō)法，正確的是（）A.病室的溫度應(yīng)保持在22-24℃，濕度應(yīng)保持在40%-50%B.每天至少通風(fēng)2次，每次通風(fēng)時(shí)間不少于30分鐘C.地面有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)立即用清水擦拭干凈D.病床應(yīng)濕式清掃，一床一套，床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后統(tǒng)一清洗消毒答案：B。病室的溫度應(yīng)保持在18-22℃（新生兒、老年病室22-24℃），濕度應(yīng)保持在50%-60%；地面有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)先用含氯消毒劑進(jìn)行消毒處理，再進(jìn)行清潔；病床應(yīng)濕式清掃，一床一套，床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后應(yīng)分別清洗消毒。每天至少通風(fēng)2次，每次通風(fēng)時(shí)間不少于30分鐘，以保持室內(nèi)空氣清新。18.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的成員不包括（）A.醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)人B.醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)人C.后勤部門負(fù)責(zé)人D.患者代表答案：D。醫(yī)院感染管理委員會(huì)由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、臨床科室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、臨床檢驗(yàn)部門、藥事管理部門、設(shè)備管理部門、后勤管理部門及其他有關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)人組成，不包括患者代表。19.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)配備流動(dòng)水洗手設(shè)施B.應(yīng)配備非手觸式水龍頭C.應(yīng)配備干手紙巾或干手器D.可以使用固體肥皂答案：D。為防止細(xì)菌滋生，不應(yīng)使用固體肥皂，應(yīng)使用液體皂液。20.對(duì)傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理正確的是（）A.使用單層專用包裝袋，及時(shí)密封B.使用雙層專用包裝袋，及時(shí)密封C.置于專用容器內(nèi)，及時(shí)密封D.裝于黑色垃圾袋內(nèi)，扎緊袋口答案：B。對(duì)傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)使用雙層專用包裝袋，及時(shí)密封，防止病原體傳播。填空題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染按其病原體的來(lái)源可分為_(kāi)_________和__________。答案：內(nèi)源性感染；外源性感染。內(nèi)源性感染又稱自身感染，指病原體來(lái)自患者自身；外源性感染指病原體來(lái)自患者體外。2.醫(yī)院感染管理的三級(jí)管理組織包括__________、__________和__________。答案：醫(yī)院感染管理委員會(huì)；醫(yī)院感染管理科；科室醫(yī)院感染管理小組。這三級(jí)組織共同構(gòu)成了醫(yī)院感染管理的體系，確保醫(yī)院感染管理工作的有效開(kāi)展。3.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即由__________心端向__________心端擠壓受傷部位，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗。答案：近；遠(yuǎn)。按照這樣的方向擠壓可盡量排出污染的血液，減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。4.醫(yī)院感染常見(jiàn)的傳播途徑有__________、__________、__________、__________和__________。答案：接觸傳播；飛沫傳播；空氣傳播；血液傳播；醫(yī)源性傳播。了解這些傳播途徑有助于采取針對(duì)性的防控措施。5.無(wú)菌包一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間不得超過(guò)__________小時(shí)；鋪好的無(wú)菌盤有效期為_(kāi)_________小時(shí)。答案：24；4。無(wú)菌包打開(kāi)后，超過(guò)24小時(shí)微生物可能會(huì)污染包內(nèi)物品；鋪好的無(wú)菌盤在4小時(shí)內(nèi)保持相對(duì)無(wú)菌狀態(tài)。6.醫(yī)療廢物分為_(kāi)_________、__________、__________、__________和__________五類。答案：感染性廢物；病理性廢物；損傷性廢物；藥物性廢物；化學(xué)性廢物。不同類型的醫(yī)療廢物有不同的處理方法，分類管理有助于規(guī)范處理。7.手衛(wèi)生是指__________、__________和__________的總稱。答案：洗手；衛(wèi)生手消毒；外科手消毒。手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施。8.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)主要包括__________監(jiān)測(cè)和__________監(jiān)測(cè)。答案：全面綜合性；目標(biāo)性。全面綜合性監(jiān)測(cè)可了解醫(yī)院整體感染情況，目標(biāo)性監(jiān)測(cè)則針對(duì)特定部位、人群等進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。9.對(duì)確診或疑似的多重耐藥菌患者，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，實(shí)施__________隔離措施，以預(yù)防多重耐藥菌傳播。答案：接觸。接觸隔離可有效減少多重耐藥菌通過(guò)直接或間接接觸傳播的風(fēng)險(xiǎn)。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》要求對(duì)病室進(jìn)行空氣凈化，當(dāng)有人情況下可采用__________、__________等方法進(jìn)行空氣凈化。答案：自然通風(fēng)；機(jī)械通風(fēng)。在有人的情況下，自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)是安全有效的空氣凈化方法。判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染就是指在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。2.只要手套沒(méi)有破就不用擔(dān)心有害微生物污染到手。（）答案：錯(cuò)誤。手套可能存在肉眼不易察覺(jué)的破損，且在脫手套過(guò)程中也可能污染手部，因此摘手套后也應(yīng)洗手。3.為減少醫(yī)院感染的發(fā)生，應(yīng)盡量減少侵入性操作的使用。（）答案：正確。侵入性操作會(huì)破壞人體的防御屏障，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，因此應(yīng)盡量減少不必要的侵入性操作。4.病室內(nèi)的衛(wèi)生潔具應(yīng)分區(qū)使用，標(biāo)記明確。（）答案：正確。分區(qū)使用衛(wèi)生潔具可防止不同區(qū)域之間的交叉污染。5.消毒產(chǎn)品的使用只需遵循產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)即可，無(wú)需考慮其他因素。（）答案：錯(cuò)誤。使用消毒產(chǎn)品時(shí)，除遵循產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)外，還需考慮消毒對(duì)象的性質(zhì)、消毒的環(huán)境條件等因素。6.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即停止收治新患者。（）答案：正確。停止收治新患者可減少感染的擴(kuò)散范圍，便于對(duì)現(xiàn)有患者進(jìn)行管理和防控。7.醫(yī)務(wù)人員的工作服應(yīng)保持清潔，定期更換，遇污染隨時(shí)更換。（）答案：正確。保持工作服清潔可減少病原體的傳播。8.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)只需要關(guān)注住院患者，門診患者不需要監(jiān)測(cè)。（）答案：錯(cuò)誤。門診患者也可能發(fā)生醫(yī)院感染，醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)應(yīng)涵蓋所有在醫(yī)院接受診療服務(wù)的患者。9.無(wú)菌物品可以與非無(wú)菌物品混放，但應(yīng)做好標(biāo)識(shí)。（）答案：錯(cuò)誤。無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)存放，防止無(wú)菌物品被污染。10.對(duì)患者進(jìn)行健康教育，提高患者的自我防護(hù)意識(shí)，也是醫(yī)院感染管理的重要內(nèi)容。（）答案：正確?；颊叩淖晕曳雷o(hù)意識(shí)提高有助于減少醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播。簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)。答案：醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中承擔(dān)著重要職責(zé)，主要包括以下幾個(gè)方面：-嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，如手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度等。在接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前后等都應(yīng)嚴(yán)格洗手或進(jìn)行手消毒；在進(jìn)行侵入性操作時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。-掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告醫(yī)院感染病例。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)疑似醫(yī)院感染癥狀時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確判斷是否為醫(yī)院感染，并及時(shí)向科室醫(yī)院感染管理小組或醫(yī)院感染管理科報(bào)告。-積極參加醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，不斷提高自身的醫(yī)院感染防控意識(shí)和技能。了解醫(yī)院感染的最新知識(shí)和防控措施，以便更好地在臨床工作中應(yīng)用。-做好醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送和交接工作。按照醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)，將不同類型的醫(yī)療廢物分別放入相應(yīng)的容器或包裝袋中，并及時(shí)與醫(yī)療廢物收集人員進(jìn)行交接。-協(xié)助醫(yī)院感染管理部門開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作。如配合進(jìn)行病例監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)等，提供準(zhǔn)確的臨床信息。-對(duì)患者及其家屬進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的健康教育。告知患者如何預(yù)防醫(yī)院感染，如正確的洗手方法、咳嗽禮儀等，提高患者的自我防護(hù)意識(shí)。2.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程。答案：醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程如下：-臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，科室醫(yī)院感染管理小組應(yīng)立即進(jìn)行初步調(diào)查和核實(shí)。確認(rèn)是否存在3例以上同種同源感染病例等符合醫(yī)院感染暴發(fā)的情況。-一旦確認(rèn)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。報(bào)告內(nèi)容包括暴發(fā)的時(shí)間、地點(diǎn)、涉及患者的基本信息、主要臨床表現(xiàn)等。-醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后，應(yīng)立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和核實(shí)，評(píng)估暴發(fā)的嚴(yán)重程度和可能的影響范圍。同時(shí)，向醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告。-醫(yī)院感染管理委員會(huì)根據(jù)情況