《醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒》試題(附答案)一、單選題（每題2分，共40分）1.可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是（）A.暫居菌B.常駐菌C.病毒D.支原體答案：A。解析：暫居菌是寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物，可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)；常駐菌是能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有的寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除；病毒和支原體不是關(guān)于手衛(wèi)生中此類概念。2.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.手衛(wèi)生D.隔離傳染患者答案：C。解析：手是醫(yī)院感染傳播的重要媒介，做好手衛(wèi)生能有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生，是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法；環(huán)境消毒有一定作用，但相對復(fù)雜且成本較高；合理使用抗生素主要針對控制細(xì)菌感染，不能解決所有感染問題；隔離傳染患者主要是針對特定傳染源，并非最基礎(chǔ)和普遍適用的方法。3.衛(wèi)生手消毒是指醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部（）的過程。A.暫住菌B.常居菌C.細(xì)菌D.病毒答案：A。解析：衛(wèi)生手消毒主要是減少手部暫居菌，暫居菌容易傳播且與醫(yī)院感染密切相關(guān)；常居菌一般較難通過衛(wèi)生手消毒完全清除；細(xì)菌表述不準(zhǔn)確，這里強(qiáng)調(diào)的是暫居的細(xì)菌等微生物；病毒只是其中一部分，主要還是針對暫居菌整體。4.關(guān)于六步洗手法，下列錯(cuò)誤的描述是（）A.流動(dòng)水洗手時(shí)可采用B.洗手的每步順序不必有先后C.認(rèn)真揉搓雙手至少15秒D.應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫答案：B。解析：六步洗手法的每步順序有其科學(xué)性和合理性，是為了確保手部各個(gè)部位都能得到充分清潔，所以順序是有要求的；流動(dòng)水洗手時(shí)可采用六步洗手法；認(rèn)真揉搓雙手至少15秒能保證清洗效果；應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫等容易藏污納垢的部位。5.手部沒有肉眼可見污染時(shí)，可采用下列哪種方式洗手（）A.使用速干手消毒劑消毒雙手B.流動(dòng)水洗手C.外科手消毒D.以上都不對答案：A。解析：當(dāng)手部沒有肉眼可見污染時(shí)，使用速干手消毒劑消毒雙手既方便又能有效減少手部暫居菌；流動(dòng)水洗手適用于手部有明顯污染等情況；外科手消毒是針對進(jìn)入手術(shù)室等特定手術(shù)操作前的嚴(yán)格手部消毒，要求更高，一般日常情況不需要。6.外科手消毒必須在何種洗手方法的基礎(chǔ)上進(jìn)行（）A.普通洗手B.衛(wèi)生手消毒C.流動(dòng)水洗手D.六步洗手法答案：D。解析：外科手消毒是在六步洗手法的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步進(jìn)行更嚴(yán)格的消毒操作，以達(dá)到手術(shù)操作所需的手部無菌程度；普通洗手和流動(dòng)水洗手比較寬泛，不能滿足外科手消毒前的基礎(chǔ)要求；衛(wèi)生手消毒主要是日常減少暫居菌，達(dá)不到外科手消毒的前期基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)。7.醫(yī)務(wù)人員在下列哪種情況下不必進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.直接接觸患者前后B.接觸患者體液后C.處理清潔物品后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：C。解析：直接接觸患者前后、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后都可能導(dǎo)致手部被污染，需要進(jìn)行手衛(wèi)生；處理清潔物品后，手部一般沒有被污染的風(fēng)險(xiǎn)，通常不必進(jìn)行手衛(wèi)生。8.速干手消毒劑開啟后，其有效期為（）A.7天B.14天C.30天D.60天答案：B。解析：速干手消毒劑開啟后，一般有效期為14天，超過這個(gè)時(shí)間其消毒效果可能會受到影響。9.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測采樣時(shí)間為（）A.在接觸患者后、進(jìn)行診療活動(dòng)前采樣B.在接觸患者前、進(jìn)行診療活動(dòng)后采樣C.在接觸患者前、進(jìn)行診療活動(dòng)前采樣D.在接觸患者后、進(jìn)行診療活動(dòng)后采樣答案：C。解析：手衛(wèi)生效果的監(jiān)測采樣時(shí)間為在接觸患者前、進(jìn)行診療活動(dòng)前采樣，這樣能準(zhǔn)確反映手衛(wèi)生措施實(shí)施后的實(shí)際效果，若在接觸患者后或診療活動(dòng)后采樣，手部可能已經(jīng)被污染，不能真實(shí)體現(xiàn)手衛(wèi)生效果。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作進(jìn)行檢查與指導(dǎo)，至少（）對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生效果監(jiān)測。A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B。解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)至少每季度對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生效果監(jiān)測，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行改進(jìn)，保證手衛(wèi)生質(zhì)量。11.世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的手衛(wèi)生五個(gè)重要時(shí)刻不包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者家屬后答案：D。解析：世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的手衛(wèi)生五個(gè)重要時(shí)刻包括接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后，不包括接觸患者家屬后。12.下列哪種消毒劑不適合用于手衛(wèi)生消毒（）A.含醇類速干手消毒劑B.碘伏C.氯己定D.過氧乙酸答案：D。解析：過氧乙酸具有強(qiáng)氧化性和腐蝕性，對皮膚有較大刺激性，不適合用于手衛(wèi)生消毒；含醇類速干手消毒劑是常用的手衛(wèi)生消毒劑；碘伏和氯己定也可用于手衛(wèi)生消毒。13.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范要求，衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：B。解析：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范要求，衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過10cfu/cm2；外科手消毒后監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過5cfu/cm2；15cfu/cm2和20cfu/cm2不符合規(guī)范要求。14.外科手消毒時(shí)，揉搓雙手的時(shí)間一般為（）A.1-2分鐘B.2-3分鐘C.3-5分鐘D.5-10分鐘答案：C。解析：外科手消毒時(shí)，揉搓雙手的時(shí)間一般為3-5分鐘，以保證能充分清除手部暫居菌和減少常居菌。15.下列關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的描述，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)配備流動(dòng)水洗手設(shè)施B.應(yīng)配備清潔劑和干手用品C.干手毛巾應(yīng)每人一用一消毒D.水龍頭可以使用普通水龍頭答案：D。解析：為了減少手部再次污染的機(jī)會，水龍頭應(yīng)使用非手觸式水龍頭，而不是普通水龍頭；應(yīng)配備流動(dòng)水洗手設(shè)施、清潔劑和干手用品；干手毛巾應(yīng)每人一用一消毒，以保證衛(wèi)生。16.當(dāng)手部有大量血跡或分泌物等明顯污染時(shí)，應(yīng)采取的手衛(wèi)生措施是（）A.直接使用速干手消毒劑消毒B.流動(dòng)水洗手后再用速干手消毒劑消毒C.僅用流動(dòng)水洗手即可D.用消毒劑浸泡雙手答案：B。解析：當(dāng)手部有大量血跡或分泌物等明顯污染時(shí)，先用流動(dòng)水洗手去除明顯污垢，再用速干手消毒劑消毒，以達(dá)到更好的消毒效果；直接使用速干手消毒劑不能去除明顯污垢；僅用流動(dòng)水洗手不能有效殺滅細(xì)菌等微生物；用消毒劑浸泡雙手一般不用于日常有明顯污染的手部清潔，且可能對皮膚有刺激。17.下列哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生的范疇（）A.戴手套B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.洗手答案：A。解析：衛(wèi)生手消毒、外科手消毒、洗手都屬于手衛(wèi)生的范疇，戴手套是一種防護(hù)措施，不屬于手衛(wèi)生本身，但戴手套前后也需要進(jìn)行手衛(wèi)生。18.關(guān)于手衛(wèi)生的注意事項(xiàng)，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.洗手時(shí)應(yīng)注意指甲、指縫等部位的清潔B.速干手消毒劑使用后應(yīng)待其自然干燥C.洗手后可以用工作服擦干雙手D.外科手消毒時(shí)應(yīng)保持指尖朝上答案：C。解析：洗手后用工作服擦干雙手容易造成手部再次污染，應(yīng)使用清潔的干手用品擦干；洗手時(shí)應(yīng)注意指甲、指縫等部位的清潔；速干手消毒劑使用后應(yīng)待其自然干燥；外科手消毒時(shí)應(yīng)保持指尖朝上，讓水流由指尖流向肘部，避免污染已消毒的手部。19.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)開展手衛(wèi)生培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，培訓(xùn)應(yīng)（）A.每半年至少一次B.每年至少一次C.每兩年至少一次D.每三年至少一次答案：B。解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每年至少一次開展手衛(wèi)生培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，以不斷強(qiáng)化和更新知識。20.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵入性操作前，應(yīng)（）A.僅洗手即可B.僅進(jìn)行衛(wèi)生手消毒C.進(jìn)行外科手消毒D.視情況決定是否進(jìn)行手衛(wèi)生答案：C。解析：醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵入性操作前，為了防止手術(shù)部位感染等，應(yīng)進(jìn)行外科手消毒，以達(dá)到更高的手部無菌要求；僅洗手或衛(wèi)生手消毒不能滿足侵入性操作的要求；必須進(jìn)行手衛(wèi)生，而不是視情況決定。二、多選題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套答案：ABC。解析：手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒；消毒劑泡手一般不用于日常常規(guī)手衛(wèi)生；戴手套是防護(hù)措施，不屬于手衛(wèi)生范疇。2.下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.處理污染物品后E.戴手套前答案：ABCDE。解析：接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前、接觸患者周圍環(huán)境后、處理污染物品后、戴手套前等情況都可能導(dǎo)致手部被污染或需要保證手部清潔，醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒。3.關(guān)于六步洗手法的正確描述有（）A.掌心相對，手指并攏相互揉搓B.手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行C.掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓D.彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行E.右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行答案：ABCDE。解析：六步洗手法包括掌心相對，手指并攏相互揉搓；手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行等步驟。4.外科手消毒的目的是（）A.清除指甲、手、前臂的污物和暫居菌B.將常居菌減少到最低程度C.抑制微生物的快速再生D.防止手術(shù)部位感染E.預(yù)防醫(yī)院感染答案：ABCDE。解析：外科手消毒的目的是清除指甲、手、前臂的污物和暫居菌，將常居菌減少到最低程度，抑制微生物的快速再生，防止手術(shù)部位感染，最終達(dá)到預(yù)防醫(yī)院感染的目的。5.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測方法有（）A.采樣方法B.細(xì)菌培養(yǎng)法C.顯微鏡觀察法D.快速檢測法E.免疫學(xué)檢測法答案：AB。解析：手衛(wèi)生效果的監(jiān)測方法主要有采樣方法獲取手部樣本，然后用細(xì)菌培養(yǎng)法檢測細(xì)菌菌落總數(shù)；顯微鏡觀察法不能準(zhǔn)確計(jì)數(shù)細(xì)菌數(shù)量；快速檢測法目前還不是主流的監(jiān)測方法；免疫學(xué)檢測法一般不用于手衛(wèi)生效果監(jiān)測。6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備的手衛(wèi)生設(shè)施包括（）A.流動(dòng)水洗手設(shè)施B.清潔劑C.干手用品D.速干手消毒劑E.非手觸式水龍頭答案：ABCDE。解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備流動(dòng)水洗手設(shè)施、清潔劑、干手用品、速干手消毒劑、非手觸式水龍頭等手衛(wèi)生設(shè)施，以保證手衛(wèi)生工作的順利開展。7.影響手衛(wèi)生效果的因素有（）A.洗手時(shí)間B.洗手方法C.清潔劑的選擇D.干手方式E.醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生的認(rèn)知和依從性答案：ABCDE。解析：洗手時(shí)間過短、洗手方法不正確、清潔劑選擇不當(dāng)、干手方式不衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生的認(rèn)知不足和依從性差等都會影響手衛(wèi)生效果。8.關(guān)于手衛(wèi)生的管理與監(jiān)督，下列說法正確的有（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度B.應(yīng)定期開展手衛(wèi)生培訓(xùn)和教育C.應(yīng)定期對手衛(wèi)生效果進(jìn)行監(jiān)測D.應(yīng)將手衛(wèi)生納入醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容E.對違反手衛(wèi)生規(guī)范的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行批評教育和處罰答案：ABCDE。解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度，定期開展手衛(wèi)生培訓(xùn)和教育，定期對手衛(wèi)生效果進(jìn)行監(jiān)測，將手衛(wèi)生納入醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容，對違反手衛(wèi)生規(guī)范的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行批評教育和處罰，以保證手衛(wèi)生工作的有效開展。9.下列關(guān)于速干手消毒劑的使用注意事項(xiàng)，正確的有（）A.應(yīng)在有效期內(nèi)使用B.取適量消毒劑于掌心，揉搓雙手至干燥C.使用后應(yīng)注意密閉保存D.對酒精過敏者可使用不含酒精的速干手消毒劑E.可以代替洗手用于手部有明顯污染時(shí)答案：ABCD。解析：速干手消毒劑應(yīng)在有效期內(nèi)使用，取適量消毒劑于掌心，揉搓雙手至干燥，使用后應(yīng)注意密閉保存；對酒精過敏者可使用不含酒精的速干手消毒劑；手部有明顯污染時(shí)不能用速干手消毒劑代替洗手。10.手衛(wèi)生能有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的原因有（）A.去除手部皮膚污垢B.去除暫居菌C.減少常居菌D.切斷傳播途徑E.降低醫(yī)務(wù)人員感染風(fēng)險(xiǎn)答案：ABCDE。解析：手衛(wèi)生能去除手部皮膚污垢、暫居菌，減少常居菌，切斷通過手傳播病原體的途徑，從而有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，同時(shí)也能降低醫(yī)務(wù)人員自身感染的風(fēng)險(xiǎn)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的要求是一樣的。（）答案：錯(cuò)誤。解析：衛(wèi)生手消毒主要是減少手部暫居菌，而外科手消毒是在更嚴(yán)格的條件下，清除指甲、手、前臂的污物和暫居菌，將常居菌減少到最低程度，兩者要求不同。2.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會污染到手。（）答案：錯(cuò)誤。解析：即使手套沒有破，在脫手套過程中也可能會污染到手，且手套也不是絕對的屏障，可能有微生物透過等情況，所以脫手套前后都需要進(jìn)行手衛(wèi)生。3.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：錯(cuò)誤。解析：戴手套不能替代手衛(wèi)生，戴手套前和脫手套后都需要進(jìn)行手衛(wèi)生，以保證手部清潔，防止交叉感染。4.醫(yī)務(wù)人員為患者進(jìn)行口腔護(hù)理后，應(yīng)進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒。（）答案：正確。解析：醫(yī)務(wù)人員為患者進(jìn)行口腔護(hù)理后，手部可能被患者口腔分泌物等污染，應(yīng)進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒。5.六步洗手法洗手時(shí)，每個(gè)步驟可以根據(jù)個(gè)人習(xí)慣選擇順序。（）答案：錯(cuò)誤。解析：六步洗手法的每個(gè)步驟有其科學(xué)順序，是為了確保手部各個(gè)部位都能得到充分清潔，不能隨意選擇順序。6.速干手消毒劑可以用于手部有明顯污染時(shí)。（）答案：錯(cuò)誤。解析：手部有明顯污染時(shí)，應(yīng)先用流動(dòng)水洗手去除明顯污垢，再用速干手消毒劑消毒，不能直接用速干手消毒劑用于手部有明顯污染時(shí)。7.外科手消毒后，雙手應(yīng)保持在腰部以上、胸前以下的位置。（）答案：錯(cuò)誤。解析：外科手消毒后，雙手應(yīng)保持在肩部以下、腰部以上、胸前的位置，以避免污染。8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對手衛(wèi)生設(shè)施進(jìn)行檢查和維護(hù)。（）答案：正確。解析：為了保證手衛(wèi)生設(shè)施的正常使用和衛(wèi)生效果，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對手衛(wèi)生設(shè)施進(jìn)行檢查和維護(hù)。9.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性越高，醫(yī)院感染的發(fā)生率越低。（）答案：正確。解析：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性越高，越能有效切斷通過手傳播病原體的途徑，從而降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。10.手衛(wèi)生效果監(jiān)測采樣時(shí)，只需采集手指部位即可。（）答案：錯(cuò)誤。解析：手衛(wèi)生效果監(jiān)測采樣時(shí)，應(yīng)采集整個(gè)手掌和手指部位，以全面反映手部的衛(wèi)生情況。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述六步洗手法的具體步驟。答