猩紅熱疫情現(xiàn)狀與防控策略演講人：日期:CATALOGUE目錄02疾病基礎(chǔ)知識01猩紅熱疫情概況03當(dāng)前防控挑戰(zhàn)04科學(xué)防控措施05公共衛(wèi)生應(yīng)對建議猩紅熱疫情概況01廣東省各地區(qū)均有病例報告，其中珠三角地區(qū)病例數(shù)較多。以5-15歲兒童為主，占總病例數(shù)的80%以上。男女比例約為1.5:1，男性病例略多于女性。大部分病例為輕癥，但也有少數(shù)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如中毒性休克綜合征等。廣東省2025年3月病例數(shù)據(jù)（1542例）病例分布年齡分布性別比例病情嚴(yán)重程度全球趨勢近十年來，全球猩紅熱發(fā)病率呈上升趨勢，尤其是在一些衛(wèi)生條件較差的國家和地區(qū)。國內(nèi)趨勢我國猩紅熱發(fā)病率也逐年上升，疫情形勢嚴(yán)峻，需要加強(qiáng)防控措施。疫情暴發(fā)在一些地區(qū)，猩紅熱疫情呈現(xiàn)暴發(fā)態(tài)勢，短時間內(nèi)病例數(shù)激增。傳播途徑主要通過呼吸道傳播，接觸患者呼吸道分泌物、飛沫等易感染。全球及國內(nèi)發(fā)病趨勢（近十年上升）季節(jié)性特點(diǎn)與高發(fā)人群（冬春季/兒童為主）季節(jié)性特點(diǎn)猩紅熱發(fā)病具有明顯的季節(jié)性特點(diǎn)，主要在冬春季高發(fā)。高發(fā)人群兒童是猩紅熱的高發(fā)人群，尤其是5歲以下的嬰幼兒。聚集性發(fā)病在學(xué)校、幼兒園等兒童聚集場所容易發(fā)生聚集性發(fā)病。預(yù)防措施加強(qiáng)兒童的個人衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)，避免接觸患者及其呼吸道分泌物。疾病基礎(chǔ)知識02病原體與分型（A組β溶血性鏈球菌）病原體A組β溶血性鏈球菌是猩紅熱的病原體，屬于鏈球菌的一種，革蘭氏染色陽性。分型A組β溶血性鏈球菌可根據(jù)其表面抗原（M蛋白）進(jìn)行分型，不同型別的菌株在致病性、免疫性和臨床表現(xiàn)上存在差異。革蘭氏染色A組β溶血性鏈球菌革蘭氏染色呈陽性，可在血平板上形成溶血環(huán)，有助于鑒定。飛沫傳播患者或帶菌者通過咳嗽、打噴嚏等產(chǎn)生的飛沫中攜帶病原體，他人吸入后被感染。傳播途徑（飛沫/接觸/創(chuàng)傷感染）接觸傳播接觸患者或帶菌者的呼吸道分泌物、唾液、皮膚等，或接觸被污染的物體表面，再觸摸口鼻等部位導(dǎo)致感染。創(chuàng)傷感染皮膚或黏膜的微小創(chuàng)傷，如劃傷、擦傷等，為病原體侵入提供了途徑。發(fā)熱患者出現(xiàn)明顯的咽峽炎，表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、咽部紅腫等，有時可見扁桃體腫大、化膿。咽峽炎雞皮樣皮疹發(fā)熱后1-2天，患者全身皮膚出現(xiàn)彌漫性充血，并伴有密集而均勻的針尖大小的丘疹，按壓時褪色，形如雞皮，稱為“雞皮樣皮疹”。猩紅熱患者通常會出現(xiàn)高熱，體溫可達(dá)39℃-40℃，伴有頭痛、全身不適等癥狀。典型癥狀（發(fā)熱/咽峽炎/雞皮樣皮疹）當(dāng)前防控挑戰(zhàn)03無疫苗可預(yù)防的現(xiàn)狀尚無有效疫苗目前尚無針對猩紅熱的疫苗，無法通過疫苗接種來預(yù)防該疾病的發(fā)生和傳播。病原體變異傳播速度快鏈球菌的變異能力較強(qiáng)，可能導(dǎo)致新的菌株出現(xiàn)，從而難以預(yù)防和控制。猩紅熱主要通過呼吸道傳播，傳播速度快，容易造成大范圍的暴發(fā)和流行。123抗生素治療要求（完整療程必要性）早期診斷盡早發(fā)現(xiàn)并采取有效的治療措施，可以降低疾病的嚴(yán)重程度和傳播風(fēng)險。抗生素治療及時給予敏感的抗生素治療，以殺滅細(xì)菌、控制感染、預(yù)防并發(fā)癥。完整療程抗生素治療需要完整療程，即使癥狀消失，也需要繼續(xù)用藥，以確保徹底清除體內(nèi)細(xì)菌，防止耐藥菌的產(chǎn)生。易感人群保護(hù)難點(diǎn)（托幼機(jī)構(gòu)/學(xué)校）托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校等集體生活場所，兒童密集，接觸密切，容易發(fā)生交叉感染。集體生活兒童是猩紅熱的主要易感人群，尤其是5歲以下的兒童，免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，更易感染。易感年齡托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校等集體單位的防控措施執(zhí)行難度較大，如衛(wèi)生管理、晨檢、消毒等，稍有疏忽就可能導(dǎo)致疾病傳播。防控措施執(zhí)行難科學(xué)防控措施04用肥皂和流動水徹底清洗雙手，特別是在觸摸公共物品、飯前便后及咳嗽、打噴嚏后。個人防護(hù)（洗手/通風(fēng)/口罩使用）洗手保持室內(nèi)空氣流通，降低空氣中病原體的濃度。通風(fēng)在公共場所或與患者接觸時，佩戴醫(yī)用口罩以減少飛沫傳播的風(fēng)險?？谡质褂酶綦x對疑似或確診病例進(jìn)行隔離治療，避免與他人接觸，防止疫情擴(kuò)散。咽拭子檢測對患者進(jìn)行咽拭子檢測，以確定其是否攜帶病原體，有助于及時采取防控措施。病例管理（隔離/咽拭子檢測）減少聚集避免前往人群密集的場所，減少疫情傳播的風(fēng)險。環(huán)境消毒對公共場所、交通工具等高風(fēng)險環(huán)境進(jìn)行定期消毒，殺滅環(huán)境中的病原體。高風(fēng)險場所防控（減少聚集/環(huán)境消毒）公共衛(wèi)生應(yīng)對建議05醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)警機(jī)制建設(shè)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)測建立完善的疾病監(jiān)測體系，及時發(fā)現(xiàn)和報告猩紅熱病例，提高預(yù)警能力。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染控制加強(qiáng)醫(yī)療救治做好院內(nèi)感染控制，嚴(yán)格實(shí)施隔離治療措施，防止疫情擴(kuò)散。備齊相關(guān)治療藥物和器械，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提高治療水平。123健康教育加強(qiáng)對學(xué)生的健康監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和報告疑似病例。病情監(jiān)測停課措施一旦發(fā)現(xiàn)病例，及時采取停課措施，減少疫情擴(kuò)散風(fēng)險。向家長普及猩紅熱防控知識，提高他們的防護(hù)意識和能力。家長與教育機(jī)構(gòu)協(xié)作要點(diǎn)