手術(shù)室理論試題庫及答案一、選擇題（每題2分，共40分）（一）單項(xiàng)選擇題1.手術(shù)中無菌原則的敘述，錯誤的是（）A.不可在手術(shù)人員背后傳遞器械B.手術(shù)臺邊緣以下的布單認(rèn)為是無菌地帶C.術(shù)中手套破損應(yīng)立即更換D.墜落到無菌巾或手術(shù)臺邊以外的器械物品不可拾回再用答案：B。手術(shù)臺邊緣以下的布單不屬于無菌地帶，因?yàn)槠淇赡芘c地面等非無菌區(qū)域接觸。2.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周圍（）A.5cm-10cmB.10cm-15cmC.15cm-20cmD.20cm-25cm答案：C。手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍一般應(yīng)包括切口周圍15cm-20cm，以保證手術(shù)區(qū)域的相對無菌。3.下列哪種手術(shù)屬于清潔手術(shù)（）A.胃大部切除術(shù)B.闌尾切除術(shù)C.甲狀腺手術(shù)D.開放性骨折清創(chuàng)術(shù)答案：C。清潔手術(shù)是指手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。甲狀腺手術(shù)符合清潔手術(shù)的定義；胃大部切除術(shù)涉及消化道，闌尾切除術(shù)有一定的感染風(fēng)險，開放性骨折清創(chuàng)術(shù)因傷口開放也不屬于清潔手術(shù)。4.手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣、戴好無菌手套后，雙手應(yīng)置于（）A.身體兩側(cè)B.胸前C.腹部D.背后答案：B。手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣、戴好無菌手套后，雙手應(yīng)置于胸前，保持無菌區(qū)域。5.滅菌速度快、滅菌效果好、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境污染小的滅菌方法是（）A.壓力蒸汽滅菌法B.化學(xué)浸泡消毒法C.環(huán)氧乙烷滅菌法D.紫外線消毒法答案：A。壓力蒸汽滅菌法利用高溫高壓的蒸汽進(jìn)行滅菌，速度快、效果好，成本相對較低，且對環(huán)境的污染?。换瘜W(xué)浸泡消毒法可能存在殘留等問題；環(huán)氧乙烷滅菌法雖然效果好，但有一定的毒性和環(huán)境污染風(fēng)險；紫外線消毒法主要用于空氣和物體表面的消毒，對物品內(nèi)部的滅菌效果不佳。6.手術(shù)中減少組織損傷的措施不包括（）A.操作準(zhǔn)確輕柔B.盡量使用銳性分離C.減少不必要的鉗夾和結(jié)扎D.廣泛分離組織答案：D。廣泛分離組織會增加組織損傷，手術(shù)中應(yīng)盡量減少不必要的分離，操作準(zhǔn)確輕柔，使用銳性分離可減少對組織的損傷，同時減少不必要的鉗夾和結(jié)扎。7.以下哪種藥物是常用的局部麻醉藥（）A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.地塞米松答案：C。利多卡因是常用的局部麻醉藥；腎上腺素主要用于增強(qiáng)心肌收縮力、升高血壓等；阿托品用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等；地塞米松是糖皮質(zhì)激素類藥物，有抗炎、抗過敏等作用。8.手術(shù)體位安置的原則不包括（）A.保證病人安全與舒適B.充分暴露手術(shù)野C.便于手術(shù)操作D.盡量減少肢體活動答案：D。手術(shù)體位安置的原則包括保證病人安全與舒適、充分暴露手術(shù)野、便于手術(shù)操作。適當(dāng)?shù)闹w活動有助于減少壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生，而不是盡量減少肢體活動。9.無菌包打開后未用完，可繼續(xù)使用的時間是（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D。無菌包打開后未用完，在24小時內(nèi)可繼續(xù)使用，超過24小時應(yīng)重新滅菌。10.手術(shù)中輸血出現(xiàn)溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.寒戰(zhàn)、高熱B.呼吸困難C.傷口滲血和低血壓D.頭痛、腰背部劇痛答案：D。手術(shù)中輸血出現(xiàn)溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀通常是頭痛、腰背部劇痛，隨后可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、傷口滲血和低血壓等癥狀。（二）多項(xiàng)選擇題1.手術(shù)室常用的無菌技術(shù)包括（）A.滅菌技術(shù)B.消毒技術(shù)C.無菌操作原則D.隔離技術(shù)答案：ABCD。手術(shù)室常用的無菌技術(shù)包括滅菌技術(shù)（殺滅一切微生物）、消毒技術(shù)（殺滅或清除傳播媒介上病原微生物）、無菌操作原則（保證手術(shù)過程的無菌）和隔離技術(shù)（防止交叉感染）。2.手術(shù)前病人的心理護(hù)理措施有（）A.介紹手術(shù)的必要性和安全性B.介紹手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平C.鼓勵病人表達(dá)內(nèi)心感受D.提供有關(guān)手術(shù)和康復(fù)的信息答案：ABCD。手術(shù)前對病人進(jìn)行心理護(hù)理，可通過介紹手術(shù)的必要性和安全性、手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平，讓病人增強(qiáng)信心；鼓勵病人表達(dá)內(nèi)心感受，以便及時給予心理支持；提供有關(guān)手術(shù)和康復(fù)的信息，減輕病人的焦慮和恐懼。3.手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.損傷周圍組織和器官D.麻醉意外答案：ABCD。手術(shù)中可能出現(xiàn)出血、感染、損傷周圍組織和器官以及麻醉意外等并發(fā)癥。出血可能由于手術(shù)操作不當(dāng)或凝血功能異常引起；感染與手術(shù)環(huán)境、無菌操作等因素有關(guān)；損傷周圍組織和器官可能是手術(shù)難度大或操作失誤導(dǎo)致；麻醉意外則與病人的身體狀況、麻醉藥物等有關(guān)。4.手術(shù)室的環(huán)境管理包括（）A.溫度和濕度的控制B.空氣凈化C.物品的擺放D.清潔和消毒答案：ABCD。手術(shù)室的環(huán)境管理包括控制適宜的溫度和濕度（一般溫度22℃-25℃，濕度40%-60%）、進(jìn)行空氣凈化以減少空氣中的細(xì)菌和塵埃、合理擺放物品以保證操作方便和整潔，以及定期進(jìn)行清潔和消毒。5.以下關(guān)于手術(shù)器械的保養(yǎng)正確的是（）A.用后及時清洗B.定期上油防銹C.尖銳器械單獨(dú)存放D.消毒后分類放置答案：ABCD。手術(shù)器械用后及時清洗可防止血液、組織等殘留腐蝕器械；定期上油防銹可延長器械的使用壽命；尖銳器械單獨(dú)存放可避免相互碰撞損壞；消毒后分類放置便于取用和管理。二、填空題（每題2分，共20分）1.手術(shù)室的分區(qū)包括________、________和________。答案：潔凈區(qū)、準(zhǔn)潔凈區(qū)、非潔凈區(qū)。潔凈區(qū)是手術(shù)室的核心區(qū)域，包括手術(shù)間、無菌物品存放間等；準(zhǔn)潔凈區(qū)包括器械清洗間、麻醉準(zhǔn)備間等；非潔凈區(qū)包括更衣室、辦公室等。2.常用的手術(shù)切口分類有________、________和________。答案：清潔切口、清潔-污染切口、污染切口。清潔切口如甲狀腺手術(shù)等；清潔-污染切口如胃大部切除術(shù)等；污染切口如開放性創(chuàng)傷手術(shù)等。3.手術(shù)中常用的止血方法有________、________、________和________。答案：壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血、藥物止血。壓迫止血是最常用的臨時止血方法；結(jié)扎止血是將血管結(jié)扎以達(dá)到止血目的；電凝止血利用電流產(chǎn)生的熱量使血管凝固止血；藥物止血可使用止血藥物促進(jìn)凝血。4.無菌物品存放架應(yīng)距地面________cm以上，距天花板________cm以下，距墻壁________cm以上。答案：20、50、5。這樣的存放要求有助于保證無菌物品的通風(fēng)和避免污染。5.手術(shù)體位的基本要求是________、________和________。答案：安全、舒適、便于手術(shù)操作。保證病人在手術(shù)過程中的安全和舒適是首要任務(wù)，同時要便于手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行操作。6.手術(shù)室常用的麻醉方法有________、________和________。答案：局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉、全身麻醉。局部麻醉適用于一些小手術(shù)；椎管內(nèi)麻醉包括硬膜外麻醉和蛛網(wǎng)膜下腔麻醉等；全身麻醉則用于大多數(shù)大型手術(shù)。7.手術(shù)中輸血的原則是________、________和________。答案：同型輸血、交叉配血試驗(yàn)、緩慢輸注。同型輸血可減少溶血反應(yīng)的發(fā)生；交叉配血試驗(yàn)可進(jìn)一步確保血型的相容性；緩慢輸注可觀察病人有無輸血反應(yīng)。8.手術(shù)室的護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)包括________、________、________和________。答案：專業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)、溝通素質(zhì)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作素質(zhì)。專業(yè)素質(zhì)是做好手術(shù)護(hù)理工作的基礎(chǔ)；心理素質(zhì)可應(yīng)對手術(shù)中的各種突發(fā)情況；溝通素質(zhì)有助于與醫(yī)生、病人等進(jìn)行有效的交流；團(tuán)隊(duì)協(xié)作素質(zhì)可保證手術(shù)的順利進(jìn)行。9.手術(shù)中常用的引流物有________、________和________。答案：橡皮片引流、紗布條引流、引流管引流。橡皮片引流適用于淺表傷口；紗布條引流可用于深部傷口；引流管引流常用于體腔或深部組織的引流。10.手術(shù)病人的術(shù)后護(hù)理包括________、________、________和________。答案：生命體征監(jiān)測、傷口護(hù)理、引流管護(hù)理、并發(fā)癥的觀察和處理。生命體征監(jiān)測可及時發(fā)現(xiàn)病人的病情變化；傷口護(hù)理可促進(jìn)傷口愈合；引流管護(hù)理可防止引流不暢等問題；并發(fā)癥的觀察和處理可提高病人的康復(fù)效果。三、判斷題（每題1分，共10分）1.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣后，背部、腰部以下和肩部以上都應(yīng)認(rèn)為是有菌地帶。（）答案：正確。手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣后，背部、腰部以下和肩部以上容易與非無菌區(qū)域接觸，應(yīng)視為有菌地帶。2.無菌持物鉗可夾取油紗布。（）答案：錯誤。無菌持物鉗不可夾取油紗布，因?yàn)橛图啿紩绊憻o菌持物鉗的消毒效果。3.手術(shù)中如果無菌巾濕透，應(yīng)及時更換。（）答案：正確。無菌巾濕透后，細(xì)菌可能會通過濕透的部位污染手術(shù)區(qū)域，應(yīng)及時更換。4.手術(shù)室的空氣消毒可采用紫外線照射和化學(xué)消毒劑噴霧。（）答案：正確。紫外線照射和化學(xué)消毒劑噴霧是手術(shù)室常用的空氣消毒方法。5.手術(shù)病人術(shù)后早期活動可促進(jìn)胃腸蠕動恢復(fù)，減少肺部并發(fā)癥。（）答案：正確。手術(shù)病人術(shù)后早期活動有助于促進(jìn)胃腸蠕動，防止腸粘連，同時可增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生。6.手術(shù)中使用的電刀可以直接接觸金屬器械。（）答案：錯誤。手術(shù)中使用的電刀直接接觸金屬器械可能會導(dǎo)致電流傳導(dǎo)異常，引起意外灼傷等問題。7.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期、有效期等。（）答案：正確。無菌包外注明物品名稱、滅菌日期、有效期等信息，便于管理和使用。8.手術(shù)中輸血時，可將血液與其他藥物混合輸入。（）答案：錯誤。手術(shù)中輸血時，不可將血液與其他藥物混合輸入，以免發(fā)生不良反應(yīng)。9.手術(shù)室的工作人員進(jìn)入手術(shù)室必須更換手術(shù)室專用的工作服、鞋、帽和口罩。（）答案：正確。這是為了減少外界細(xì)菌帶入手術(shù)室，保證手術(shù)環(huán)境的無菌。10.手術(shù)切口感染的主要原因是病人自身抵抗力低下。（）答案：錯誤。手術(shù)切口感染的原因是多方面的，包括手術(shù)環(huán)境、無菌操作、病人自身狀況等，手術(shù)環(huán)境和無菌操作不規(guī)范是重要原因之一。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述手術(shù)中無菌操作原則。答案：（1）明確無菌區(qū)和有菌區(qū)：手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套后，肩以上、腰以下、背部及手術(shù)臺邊緣以下的布單均視為有菌區(qū)；手術(shù)人員不可隨意跨越無菌區(qū)，手臂不可接觸有菌物品。（2）保持無菌物品的無菌狀態(tài)：無菌包應(yīng)在有效期內(nèi)使用，打開后未用完應(yīng)在24小時內(nèi)使用；無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)；無菌器械、敷料等應(yīng)放在無菌臺上，如有污染應(yīng)及時更換。（3）保護(hù)皮膚切口：手術(shù)區(qū)皮膚消毒后，應(yīng)鋪無菌巾，鋪巾后不可隨意移動；切開皮膚前，一般先用無菌聚乙烯薄膜覆蓋，以保護(hù)切口不受污染；切開皮膚和皮下脂肪層后，切口邊緣應(yīng)用無菌巾或手術(shù)薄膜保護(hù)。（4）正確傳遞器械和物品：不可在手術(shù)人員背后傳遞器械和物品；墜落到無菌巾或手術(shù)臺邊以外的器械物品不可拾回再用；手術(shù)中暫時不用的器械應(yīng)放在無菌器械盤內(nèi)。（5）減少空氣污染：手術(shù)間應(yīng)保持安靜，減少人員走動；手術(shù)過程中盡量減少手術(shù)間的開門次數(shù)，避免塵埃飛揚(yáng)；參觀人員應(yīng)與手術(shù)區(qū)保持一定的距離。（6）防止交叉感染：手術(shù)人員如有上呼吸道感染等情況，應(yīng)避免參加手術(shù)；手術(shù)中手套破損或接觸有菌物品后，應(yīng)立即更換手套；接觸胃腸道等污染部位的器械應(yīng)單獨(dú)放置，不可再用于無菌部位的操作。2.簡述手術(shù)病人術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）生命體征監(jiān)測：術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，每15-30分鐘測量一次，直至生命體征平穩(wěn)。觀察病人的意識狀態(tài)、面色、尿量等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。（2）體位安置：根據(jù)手術(shù)方式和病人的情況，安置合適的體位。如全麻未清醒的病人應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸；蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的病人應(yīng)去枕平臥6-8小時，防止頭痛；顱腦手術(shù)后的病人應(yīng)抬高床頭15°-30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流。（3）傷口護(hù)理：觀察傷口有無滲血、滲液，敷料是否干燥、固定。如有滲血、滲液，應(yīng)及時更換敷料；保持傷口清潔，避免污染；對于有引流管的傷口，應(yīng)妥善固定引流管，保持引流通暢，觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)。（4）引流管護(hù)理：了解引流管的種類、放置部位和目的，妥善固定引流管，防止扭曲、受壓和脫落。保持引流通暢，定時擠壓引流管，避免堵塞；觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)，如有異常應(yīng)及時報告醫(yī)生。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，定期更換引流裝置。（5）疼痛護(hù)理：評估病人的疼痛程度，根據(jù)病人的情況選擇合適的止痛方法，如藥物止痛、物理止痛等。同時，安慰病人，給予心理支持，幫助病人緩解疼痛。（6）飲食護(hù)理：根據(jù)手術(shù)種類和病人的胃腸道功能恢復(fù)情況，合理安排飲食。一般非腹部手術(shù)的病人，術(shù)后6小時如無惡心、嘔吐等不適，可進(jìn)流食，以后逐漸過渡到半流食和普食；腹部手術(shù)的病人，應(yīng)待胃腸蠕動恢復(fù)、肛門排氣后，開始進(jìn)少量流食，逐漸增加飲食量和種類。（7）并發(fā)癥的觀察和處理：密切觀察病人有無術(shù)后出血、感染、切口裂開、肺部并發(fā)癥等并發(fā)癥的發(fā)生。如發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時報告醫(yī)生，并配合醫(yī)生進(jìn)行處理。（8）心理護(hù)理：關(guān)心病人的心理