2025年護(hù)理查對制度試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士對新開醫(yī)囑的首次查對應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)完成？A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)答案：B解析：根據(jù)《護(hù)理核心制度》2023年修訂版，護(hù)士接收新開醫(yī)囑后，需在30分鐘內(nèi)完成雙人查對并執(zhí)行（搶救醫(yī)囑除外）。2.輸血前雙人核對時(shí)，除核對患者姓名、血型外，還需核對的關(guān)鍵信息是？A.患者年齡B.血袋編號C.住院費(fèi)用D.主管醫(yī)生姓名答案：B解析：輸血查對需嚴(yán)格核對血袋標(biāo)簽（血站名稱、許可證號、獻(xiàn)血者編號、血型、血液品種、容量、采血日期、有效期、儲存條件）、患者信息（姓名、性別、年齡、住院號、床號、血型）及交叉配血試驗(yàn)結(jié)果，血袋編號為關(guān)鍵核對項(xiàng)。3.口服給藥時(shí)，“八對”中的“對時(shí)間”指的是？A.藥物的有效期B.醫(yī)囑要求的給藥時(shí)間（如q8h、tid）C.護(hù)士實(shí)際執(zhí)行的時(shí)間D.患者上次服藥的時(shí)間答案：B解析：“八對”包括對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間、有效期，其中“時(shí)間”指醫(yī)囑規(guī)定的給藥時(shí)間點(diǎn)或間隔。4.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室前，責(zé)任護(hù)士需與手術(shù)室護(hù)士共同核對的內(nèi)容不包括？A.患者過敏史B.手術(shù)部位標(biāo)識C.術(shù)前禁食禁飲時(shí)間D.病房溫度答案：D解析：手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)前需核對患者身份（姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位標(biāo)識）、術(shù)前準(zhǔn)備（禁食禁飲、藥物過敏史、術(shù)前用藥、檢查結(jié)果）、物品（病歷、影像學(xué)資料、術(shù)中特殊用藥），病房溫度非核對內(nèi)容。5.采集血標(biāo)本時(shí)，若患者無法自述姓名，護(hù)士應(yīng)通過哪種方式確認(rèn)身份？A.僅核對床頭卡B.核對腕帶+家屬確認(rèn)C.詢問同病房患者D.查看護(hù)理記錄答案：B解析：無法自述身份的患者需使用兩種以上標(biāo)識核對（如腕帶+家屬/陪人確認(rèn)），禁止僅依賴床頭卡或單一信息。6.急救藥品“五定”管理中，“定數(shù)量品種”的具體要求是？A.每種藥品至少備10支B.按科室常見急救需求配置，數(shù)量固定，清單明確C.由護(hù)士長隨意調(diào)整D.與普通藥品混放答案：B解析：急救藥品“五定”為定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修，其中“定數(shù)量品種”需根據(jù)科室病種特點(diǎn)制定固定清單及數(shù)量，確保急救時(shí)快速取用。7.靜脈輸液時(shí)，護(hù)士需核對的“三查”不包括？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作前患者飲食情況答案：D解析：靜脈輸液“三查”指操作前、操作中、操作后查（查藥品質(zhì)量、配伍禁忌、有效期、核對患者信息及藥液），患者飲食情況非“三查”內(nèi)容。8.新生兒身份查對時(shí)，除核對母親姓名外，還需核對的關(guān)鍵信息是？A.新生兒出生時(shí)間B.母親年齡C.母親住院費(fèi)用D.病房探視人數(shù)答案：A解析：新生兒需使用雙人核對，內(nèi)容包括母親姓名、住院號、新生兒性別、出生時(shí)間、腕帶信息（與母親信息關(guān)聯(lián)），出生時(shí)間為關(guān)鍵核對項(xiàng)。9.高危藥品放置時(shí)，應(yīng)使用的專用標(biāo)識顏色是？A.綠色B.紅色C.黃色D.藍(lán)色答案：C解析：根據(jù)《高危藥品管理規(guī)范》，高危藥品（如高濃度電解質(zhì)、化療藥、胰島素）需專區(qū)存放，標(biāo)識為黃色，醒目標(biāo)注“高危藥品，嚴(yán)格查對”。10.護(hù)理記錄查對時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫單與護(hù)理記錄中患者血壓值不符，護(hù)士應(yīng)首先？A.直接修改護(hù)理記錄B.重新測量患者血壓并核實(shí)C.忽略差異繼續(xù)工作D.報(bào)告醫(yī)生答案：B解析：護(hù)理記錄需與患者實(shí)際情況一致，發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)不符時(shí)，應(yīng)首先重新評估患者（如復(fù)測血壓），確認(rèn)后修正記錄，禁止隨意修改。11.配制化療藥物時(shí)，護(hù)士需核對的內(nèi)容不包括？A.患者病理診斷B.化療方案（藥物名稱、劑量、給藥途徑）C.患者血常規(guī)結(jié)果（如白細(xì)胞計(jì)數(shù)）D.藥物配制時(shí)間答案：A解析：化療藥物配制需核對患者信息、醫(yī)囑（藥物名稱、劑量、濃度、給藥途徑、時(shí)間）、藥物質(zhì)量（有效期、包裝）、患者實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)（如血常規(guī)、肝腎功能）及配制時(shí)間，病理診斷非直接核對項(xiàng)。12.患者使用胰島素筆注射時(shí)，護(hù)士需核對的“八對”中“對劑量”指？A.胰島素筆的總?cè)萘緽.醫(yī)囑要求的注射單位數(shù)（如12U）C.胰島素的生產(chǎn)批號D.患者上次注射的劑量答案：B解析：胰島素注射“八對”中“劑量”指醫(yī)囑規(guī)定的具體單位數(shù)（如12U），需與胰島素筆調(diào)節(jié)的劑量一致。13.手術(shù)安全核查的“三方”指？A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士B.患者、家屬、護(hù)士C.管床醫(yī)生、值班醫(yī)生、護(hù)士長D.住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師答案：A解析：手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士三方共同執(zhí)行，在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前三個(gè)階段完成。14.患者行胃鏡檢查前，護(hù)士需核對的內(nèi)容不包括？A.檢查前禁食時(shí)間（至少6小時(shí)）B.患者義齒是否取下C.檢查單是否簽字D.患者早餐進(jìn)食種類答案：D解析：胃鏡檢查前需核對禁食禁飲時(shí)間（禁食6-8小時(shí)，禁飲2小時(shí)）、義齒/活動(dòng)假牙取下、檢查單簽字及患者信息，早餐進(jìn)食種類非核心核對項(xiàng)（重點(diǎn)是時(shí)間）。15.新生兒藍(lán)光治療時(shí)，護(hù)士需核對的內(nèi)容不包括？A.藍(lán)光燈的輻照強(qiáng)度B.患兒雙眼是否遮蓋C.患兒會(huì)陰部是否遮蓋D.患兒母親的職業(yè)答案：D解析：藍(lán)光治療需核對設(shè)備參數(shù)（輻照強(qiáng)度、溫度）、患兒防護(hù)（雙眼、會(huì)陰部遮蓋）、治療時(shí)間及患兒信息（姓名、住院號），母親職業(yè)非核對內(nèi)容。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)囑查對的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)囑的完整性（時(shí)間、簽名、內(nèi)容）B.藥物劑量的合理性（如兒童按體重計(jì)算）C.執(zhí)行時(shí)間的準(zhǔn)確性（如q12h是否間隔12小時(shí)）D.患者過敏史與醫(yī)囑藥物的配伍禁忌答案：ABCD解析：醫(yī)囑查對需核對內(nèi)容完整性（醫(yī)生簽名、時(shí)間、具體措施）、藥物劑量（年齡/體重適配性）、執(zhí)行時(shí)間（符合頻次要求）、過敏史（如青霉素需核對皮試結(jié)果）及配伍禁忌。2.輸血“三查十對”中的“三查”包括（）A.查血液的有效期B.查血液的質(zhì)量（有無凝塊、溶血）C.查輸血裝置是否完好D.查患者的血壓答案：ABC解析：輸血“三查”為查血液有效期、血液質(zhì)量（顏色、透明度、有無凝塊/溶血）、輸血裝置（導(dǎo)管是否通暢、濾網(wǎng)是否完整）；患者血壓為輸血過程中監(jiān)測內(nèi)容，非“三查”。3.服藥時(shí)“八對”包括（）A.對床號、姓名B.對藥名、濃度C.對劑量、方法D.對時(shí)間、有效期答案：ABCD解析：“八對”為床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間、有效期，是服藥、注射、處置時(shí)的核心核對內(nèi)容。4.手術(shù)患者“八查十對”中的“十對”包括（）A.對姓名、性別、年齡B.對手術(shù)名稱、手術(shù)部位C.對術(shù)前用藥、過敏史D.對病房、床位、住院號答案：ABCD解析：手術(shù)患者“十對”包括姓名、性別、年齡、住院號、病房、床號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、術(shù)前用藥、藥物過敏史。5.采集標(biāo)本時(shí)需核對的內(nèi)容包括（）A.患者姓名、住院號B.標(biāo)本種類（血、尿、便）C.標(biāo)本容器（是否符合要求，如抗凝管）D.采集時(shí)間（如空腹血需晨起未進(jìn)食）答案：ABCD解析：標(biāo)本采集需核對患者信息、標(biāo)本類型（血/尿/便等）、容器（抗凝/非抗凝管、無菌杯等）、采集時(shí)間（空腹、餐后2小時(shí)等）及標(biāo)識（姓名、住院號、時(shí)間）。6.急救藥品器材查對的“五定”包括（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期檢查維修答案：ABCD解析：“五定”為定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌（針對器材）、定期檢查維修（確保功能完好）。7.患者身份識別的兩種以上方法包括（）A.核對腕帶（姓名、住院號、血型）B.患者自述姓名（意識清醒者）C.核對床頭卡D.家屬或陪人確認(rèn)（無法自述者）答案：ABD解析：身份識別禁止僅依賴床頭卡，需使用腕帶+自述（或家屬確認(rèn)）兩種以上方法。8.靜脈輸液時(shí)需核對的內(nèi)容包括（）A.藥液名稱、濃度、劑量B.輸液器有效期、包裝是否完好C.患者的輸液史（是否有輸液反應(yīng)）D.輸液速度（如心功能不全患者需慢速）答案：ABCD解析：靜脈輸液需核對藥液信息、輸液器質(zhì)量、患者過敏史/輸液史及輸液速度（根據(jù)病情調(diào)整）。9.高危藥品管理的要求包括（）A.單獨(dú)存放，標(biāo)識醒目B.使用前雙人核對C.定期清點(diǎn)數(shù)量（每日核對）D.配置時(shí)雙人復(fù)核劑量答案：ABCD解析：高危藥品需專區(qū)存放（黃色標(biāo)識）、雙人核對（使用前及配置時(shí)）、每日清點(diǎn)數(shù)量、禁止與普通藥品混放。10.護(hù)理記錄查對的內(nèi)容包括（）A.體溫、血壓等生命體征與實(shí)際測量值一致B.護(hù)理措施（如翻身、吸痰）的執(zhí)行時(shí)間及效果C.出入量記錄（尿量、引流量）的準(zhǔn)確性D.護(hù)理記錄的簽名是否完整（執(zhí)行護(hù)士與核對護(hù)士）答案：ABCD解析：護(hù)理記錄需核對生命體征數(shù)據(jù)一致性、護(hù)理措施的執(zhí)行與記錄匹配性、出入量準(zhǔn)確性及簽名完整性（雙人核對時(shí)需雙簽名）。三、判斷題（每題2分，共20分）1.護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，需復(fù)誦一遍確認(rèn)后即可執(zhí)行，無需補(bǔ)記。（）答案：×解析：口頭醫(yī)囑僅在搶救時(shí)使用，護(hù)士需復(fù)誦確認(rèn)，執(zhí)行后醫(yī)生需在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記并簽名。2.輸血時(shí)，若血袋有少量血凝塊，可輕輕搖晃后輸入。（）答案：×解析：血袋出現(xiàn)凝塊、溶血、變色或標(biāo)簽不清時(shí)，應(yīng)停止使用并退回血庫。3.新生兒接種疫苗時(shí)，只需核對母親姓名即可。（）答案：×解析：新生兒需核對母親姓名、住院號、新生兒性別、出生時(shí)間及腕帶信息（雙人核對）。4.患者使用微量泵輸注血管活性藥物（如多巴胺）時(shí)，只需核對泵入速度，無需核對藥物劑量。（）答案：×解析：需核對藥物名稱、濃度、劑量（如mg/kg/min）、泵入速度及患者信息（雙人核對）。5.手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前，只需核對手術(shù)名稱，無需核對手術(shù)部位。（）答案：×解析：手術(shù)部位需使用標(biāo)記筆標(biāo)識（如“左”“右”），并在轉(zhuǎn)運(yùn)前、手術(shù)開始前雙人核對。6.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需核對患者體溫（是否在發(fā)熱時(shí)采集）。（）答案：√解析：血培養(yǎng)需在患者寒戰(zhàn)或發(fā)熱初期采集，提高陽性率，因此需核對體溫及采集時(shí)機(jī)。7.急救藥品中，腎上腺素注射液的有效期已過1天，若科室無備用藥品，可臨時(shí)使用。（）答案：×解析：急救藥品需嚴(yán)格核對有效期，過期藥品禁止使用，需及時(shí)更換。8.患者佩戴腕帶時(shí)，若腕帶潮濕，護(hù)士可直接取下晾干，無需重新核對。（）答案：×解析：腕帶潮濕或損壞時(shí)，需重新打印并雙人核對患者信息后佩戴，禁止隨意更換。9.靜脈注射化療藥物前，只需核對患者姓名，無需核對藥物名稱。（）答案：×解析：化療藥物需嚴(yán)格執(zhí)行“八對”，包括藥名、劑量、濃度、患者信息等。10.護(hù)理記錄中，患者主訴“腹痛3小時(shí)”，護(hù)士可記錄為“患者訴腹痛約3小時(shí)”，無需精確到分鐘。（）答案：×解析：護(hù)理記錄需客觀、準(zhǔn)確，時(shí)間應(yīng)精確到分鐘（如“10:30訴腹痛”）。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述醫(yī)囑查對的流程及注意事項(xiàng)。答案：醫(yī)囑查對流程：①接收醫(yī)囑后，主班護(hù)士與責(zé)任護(hù)士雙人核對（電子醫(yī)囑需核對內(nèi)容、時(shí)間、醫(yī)生簽名；手寫醫(yī)囑需核對字跡清晰性）；②對有疑問的醫(yī)囑，需及時(shí)與醫(yī)生確認(rèn)，禁止盲目執(zhí)行；③搶救醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)，護(hù)士需復(fù)誦一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記并簽名；④每日下班前，全體護(hù)士共同核對當(dāng)日所有醫(yī)囑（包括停止、更改的醫(yī)囑），確保無遺漏。注意事項(xiàng)：禁止執(zhí)行口頭醫(yī)囑（搶救除外）；核對時(shí)需關(guān)注藥物配伍禁忌、劑量合理性（如兒童按體重計(jì)算）、患者過敏史；電子醫(yī)囑需確認(rèn)“已執(zhí)行”標(biāo)識，避免重復(fù)執(zhí)行。2.輸血查對的具體步驟包括哪些？答案：輸血查對步驟：①取血時(shí)核對：護(hù)士與血庫人員雙人核對血袋標(biāo)簽（血站名稱、血型、血袋號、有效期、血液品種）、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、患者信息（姓名、住院號、血型），雙方簽字；②輸血前核對：由兩名護(hù)士（或護(hù)士與醫(yī)生）共同核對患者腕帶（姓名、住院號、血型）、血袋標(biāo)簽（同上）、交叉配血單（患者與供血者血型、交叉配血結(jié)果），確認(rèn)無誤后簽名；③輸血時(shí)核對：再次核對患者姓名、血型，血袋外觀（無溶血、凝塊），輸血裝置（通暢無破損），調(diào)節(jié)滴速并觀察患者反應(yīng)；④輸血后核對：記錄輸血開始及結(jié)束時(shí)間、患者反應(yīng)，將血袋保留24小時(shí)備查，雙人簽字確認(rèn)。3.手術(shù)患者安全核查的三個(gè)階段及內(nèi)容是什么？答案：手術(shù)安全核查三個(gè)階段：①麻醉實(shí)施前：核對患者身份（姓名、性別、年齡、住院號）、手術(shù)方式（名稱、部位）、術(shù)前準(zhǔn)備（禁食禁飲、過敏史、術(shù)前用藥、影像學(xué)資料）、設(shè)備與物品（手術(shù)器械、特殊藥品）；②手術(shù)開始前：確認(rèn)手術(shù)部位標(biāo)識（如“左”“右”）、手術(shù)人員（術(shù)者、助手）、麻醉方式、無菌物品滅菌狀態(tài)（包外指示卡）；③患者離開手術(shù)室前：核對手術(shù)標(biāo)本（名稱、數(shù)量）、器械敷料清點(diǎn)記錄（數(shù)目一致）、患者生命體征（血壓、心率）、去向（PACU或病房）及交接內(nèi)容（術(shù)中情況、用藥、管路）。4.簡述口服給藥時(shí)“三查八對”的具體內(nèi)容及執(zhí)行要點(diǎn)。答案：“三查”指操作前查（核對醫(yī)囑與治療單是否一致，藥品質(zhì)量、有效期）、操作中查（再次核對患者信息及藥品）、操作后查（觀察患者服藥情況，確認(rèn)無漏服、錯(cuò)服）?！鞍藢Α敝笇Υ蔡?、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間、有效期。執(zhí)行要點(diǎn)：①患者需自述姓名，無法自述者需核對腕帶+家屬確認(rèn)；②發(fā)藥時(shí)做到“看服到口”（特殊患者如昏迷需鼻飼，需確認(rèn)藥物已注入胃管）；③易過敏藥物（如青霉素）需核對皮試結(jié)果（陰性方可給藥）；④中西藥分開服用，需間隔30分鐘；⑤發(fā)藥后觀察患者反應(yīng)（如有無惡心、皮疹），異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。5.急救藥品器材“五定”管理的具體要求及查對頻次是什么？答案：“五定”要求：①定數(shù)量品種：根據(jù)科室病種（如心內(nèi)科備腎上腺素、胺碘酮；急診科備阿托品、利多卡因）制定固定清單，數(shù)量明確（如腎上腺素10支/盒）；②定點(diǎn)放置：急救車/急救柜固定位置（如治療室入口處），藥品按使用頻率分層放置（常用藥在上層）；③定人保管：由責(zé)任護(hù)士每日清點(diǎn)（白班與夜班交接時(shí)），護(hù)士長每周抽查；④定期消毒滅菌：急救器材（如喉鏡、呼吸球囊）使用后及時(shí)清潔，每周高壓滅菌1次（或按說明書要求）；⑤定期檢查維修：每周檢查急救設(shè)備（除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀）功能（如充電狀態(tài)、電極片有效性），有故障及時(shí)報(bào)修。查對頻次：每日清點(diǎn)藥品數(shù)量（交接班時(shí)），每周全面檢查（數(shù)量、有效期、質(zhì)量），設(shè)備每周測試功能（如除顫儀放電測試）。五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者張某，女，65歲，因“高血壓、2型糖尿病”入院，醫(yī)囑：“二甲雙胍0.5gtidpo，氨氯地平5mgqdpo”。責(zé)任護(hù)士小王在發(fā)藥時(shí)，誤將鄰床患者（診斷“冠心病”，醫(yī)囑“單硝酸異山梨酯20mgbidpo”）的單硝酸異山梨酯發(fā)給張某，患者服藥后出現(xiàn)頭暈、低血壓（BP85/50mmHg）。問題：分析護(hù)士小王在查對環(huán)節(jié)的疏漏，并寫出正確的處理流程。答案：疏漏分析：①未嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”：發(fā)藥時(shí)未核對患者腕帶（僅核對床頭卡），導(dǎo)致姓名錯(cuò)誤；②未讓患者自述姓名（張某意識清醒，應(yīng)主動(dòng)詢問“請問您叫什么名字？”）；③未核對藥品名稱（單硝酸異山梨酯與二甲雙胍、氨氯地平藥名差異大，未仔細(xì)核對藥袋標(biāo)簽）；④發(fā)藥后未觀察患者反應(yīng)（患者服藥后頭暈未及時(shí)發(fā)現(xiàn)）。正確流程：①發(fā)藥前：核對治療單與醫(yī)囑（藥名、劑量、時(shí)間），檢查藥品質(zhì)量（有效期、包裝）；②發(fā)藥時(shí)：攜帶治療單至患者床旁，核對腕帶（姓名、住院號）+患者自述姓名（“您是張某女士嗎？”），確認(rèn)無誤后給藥；③發(fā)藥后：觀察患者服藥（“請把藥吞下去，我看著您”），詢問有無不適（“服藥后有沒有哪里不舒服？”），測量血壓（因患者有高血壓，需監(jiān)測）；④發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后：立即停止給藥（若未服下則收回，已服下則報(bào)告醫(yī)生），監(jiān)測生命體征（BP、HR），遵醫(yī)囑處理（如補(bǔ)液升高血壓），填寫不良事件報(bào)告表，科室討論分析原因（加強(qiáng)查對培訓(xùn)）。案例2：患者李某，男，32歲，因“急性闌尾炎”擬行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。術(shù)前一日，責(zé)任護(hù)士小陳為其佩戴腕帶（姓名：李某，住院號：20250301），并進(jìn)行術(shù)前宣教（禁食8小時(shí)，禁飲2小時(shí)）。手術(shù)當(dāng)日，患者由家屬推送至手術(shù)室，手術(shù)室護(hù)士僅核對了患者姓名，未核對住院號及手術(shù)部位，導(dǎo)致將患者錯(cuò)誤送入骨科手術(shù)間（原定普外科）。問題：指出護(hù)士在患者轉(zhuǎn)運(yùn)及手術(shù)核對中的錯(cuò)誤，并列出正確的轉(zhuǎn)運(yùn)核對內(nèi)容。答案：錯(cuò)誤分析：①病房護(hù)士：未與手術(shù)室護(hù)士雙人交接（應(yīng)共同核對患者信息）；②手術(shù)室護(hù)士：僅核對姓名，未核對住院號、手術(shù)部位、手術(shù)名稱；③轉(zhuǎn)運(yùn)過程：由家屬推送（需護(hù)士或護(hù)工陪同），未攜帶病歷及影像學(xué)資料。正確轉(zhuǎn)運(yùn)核