護(hù)理核心制度培訓(xùn)試題及答案2025一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項不屬于分級護(hù)理中“特級護(hù)理”的適用對象？（）A.維持生命，實施搶救性治療的重癥患者B.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D.生活完全不能自理且病情穩(wěn)定的患者2.執(zhí)行給藥、注射、輸液等操作時，必須嚴(yán)格落實“三查八對”。其中“八對”不包括（）。A.姓名、床號B.藥名、劑量C.時間、用法D.患者經(jīng)濟(jì)狀況3.關(guān)于值班與交接班制度，下列描述錯誤的是（）。A.值班護(hù)士應(yīng)提前15分鐘到崗，閱讀交班報告及護(hù)理記錄B.交接內(nèi)容應(yīng)包括患者病情、治療、護(hù)理、檢查結(jié)果及物品藥品等C.危重癥患者交接時，只需交接生命體征，無需查看皮膚情況D.交接完畢雙方簽字確認(rèn)，未交接清楚前不得離崗4.搶救患者時，關(guān)于口頭醫(yī)囑的執(zhí)行要求，正確的是（）。A.護(hù)士可直接執(zhí)行口頭醫(yī)囑，無需復(fù)述B.醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后，護(hù)士復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行C.搶救結(jié)束后，醫(yī)生需在2小時內(nèi)補(bǔ)記醫(yī)囑D.口頭醫(yī)囑僅適用于一般治療操作，不適用于搶救用藥5.護(hù)理病歷書寫要求中，“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整”的核心是（）。A.記錄患者主觀感受B.避免使用模糊術(shù)語（如“約”“大致”）C.允許事后補(bǔ)記超過24小時的內(nèi)容D.護(hù)理記錄可由實習(xí)護(hù)士獨(dú)立完成6.患者身份識別制度中，“雙人核對”的適用場景不包括（）。A.手術(shù)患者接臺時B.輸血前C.靜脈輸液時D.測量體溫時7.手術(shù)安全核查的“三方核查”是指（）。A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士B.患者、家屬、護(hù)士C.主管醫(yī)生、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士D.住院醫(yī)生、值班醫(yī)生、實習(xí)醫(yī)生8.危急值報告流程中，護(hù)士接獲危急值后，首先應(yīng)（）。A.立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生B.記錄危急值內(nèi)容及接收時間C.核對患者信息及檢查結(jié)果D.等待醫(yī)生主動詢問9.醫(yī)囑執(zhí)行時，下列哪項不符合要求？（）A.對有疑問的醫(yī)囑，需澄清后方可執(zhí)行B.口頭醫(yī)囑執(zhí)行后，需督促醫(yī)生及時補(bǔ)記C.護(hù)士可修改醫(yī)生開具的電子醫(yī)囑D.搶救時執(zhí)行的口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)10.藥品管理制度中，“四查十對”的“四查”不包括（）。A.查處方B.查藥品C.查配伍禁忌D.查患者家庭地址11.護(hù)理不良事件報告的“非懲罰性原則”是指（）。A.所有不良事件均不追究責(zé)任B.鼓勵主動報告，重點(diǎn)分析系統(tǒng)問題而非個人過錯C.僅對重大事件追責(zé)D.報告后無需整改12.臨床護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范中，“無菌操作”的核心要求是（）。A.操作前戴手套即可B.保持無菌物品在有效期內(nèi)C.無菌區(qū)域被污染后，可繼續(xù)使用D.操作時可與他人閑聊13.患者隱私保護(hù)制度中，下列行為允許的是（）。A.在公共場合討論患者病情B.未經(jīng)患者同意，將病歷信息提供給保險公司C.醫(yī)護(hù)人員因工作需要查閱患者隱私信息D.將患者影像資料用于教學(xué)展示（未隱去姓名）14.輸血安全管理制度中，輸血前“三查八對”的“三查”是指（）。A.查血液有效期、血液質(zhì)量、輸血裝置B.查患者姓名、床號、血型C.查醫(yī)生資質(zhì)、護(hù)士資質(zhì)、輸血記錄D.查輸血同意書、交叉配血單、血型檢測單15.消毒隔離制度中，關(guān)于醫(yī)療廢物分類，正確的是（）。A.使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于感染性廢物B.病理標(biāo)本屬于化學(xué)性廢物C.廢棄的汞血壓計屬于藥物性廢物D.過期的疫苗屬于化學(xué)性廢物二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.分級護(hù)理中“一級護(hù)理”的護(hù)理要點(diǎn)包括（）。A.每小時巡視患者，觀察病情變化B.制定護(hù)理計劃，執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理C.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.按需準(zhǔn)備急救物品2.查對制度在護(hù)理操作中的應(yīng)用場景包括（）。A.給藥、輸血B.采集標(biāo)本C.發(fā)放飲食D.更換床位E.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)3.值班交接班時，需重點(diǎn)交接的患者包括（）。A.新入院患者B.當(dāng)日手術(shù)患者C.病情不穩(wěn)定的患者D.有跌倒/壓瘡高風(fēng)險的患者E.請假外出的患者4.搶救工作制度的“五定”原則是指（）。A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人管理D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修5.護(hù)理病歷書寫的基本要求包括（）。A.客觀真實，避免主觀推斷B.文字工整，標(biāo)點(diǎn)正確C.錯字用雙線劃改，保留原記錄D.實習(xí)護(hù)士書寫的記錄需帶教老師審核簽名E.可使用“好轉(zhuǎn)”“穩(wěn)定”等模糊術(shù)語6.患者身份識別的常用方法包括（）。A.核對患者姓名、住院號B.使用腕帶（包含姓名、年齡、住院號等信息）C.詢問患者本人（意識清醒者）D.僅核對床號E.核對家屬姓名7.手術(shù)安全核查的三個關(guān)鍵時間點(diǎn)是（）。A.患者進(jìn)入手術(shù)室前B.麻醉實施前C.手術(shù)開始前D.患者離開手術(shù)室前E.術(shù)后24小時8.危急值報告需遵循的原則包括（）。A.及時性B.準(zhǔn)確性C.可追溯性D.僅報告給主管醫(yī)生E.無需記錄9.藥品管理中，“高危藥品”的管理要求包括（）。A.單獨(dú)存放，標(biāo)識醒目B.雙人核對后使用C.定期清點(diǎn)數(shù)量D.可與普通藥品混放E.無需登記使用記錄10.護(hù)理不良事件的分級包括（）。A.警告事件（非預(yù)期的死亡或嚴(yán)重功能喪失）B.不良后果事件（造成患者傷害）C.未造成后果事件（有錯誤但未傷害患者）D.隱患事件（有錯誤風(fēng)險但未實施）E.輕微事件（僅需觀察無需處理）三、判斷題（每題1分，共10分）1.二級護(hù)理患者需每2小時巡視一次，觀察病情變化。（）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士可直接執(zhí)行，無需復(fù)述確認(rèn)。（）3.護(hù)理記錄中，若出現(xiàn)錯字，可用修正液覆蓋后重新書寫。（）4.手術(shù)安全核查時，只需核對患者姓名，無需確認(rèn)手術(shù)部位。（）5.危急值報告后，護(hù)士無需跟蹤患者后續(xù)處理情況。（）6.藥品發(fā)放時，若患者提出疑問，護(hù)士可自行解釋后發(fā)放。（）7.護(hù)理不良事件報告僅需上報科主任，無需通知護(hù)理部。（）8.無菌操作時，無菌物品取出后未使用，可放回原容器。（）9.輸血時，若血液制品出現(xiàn)凝塊，需立即停止輸注并報告醫(yī)生。（）10.醫(yī)療廢物收集后，可暫時存放在治療室，24小時內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述分級護(hù)理制度中“特級護(hù)理”的適用對象及護(hù)理要點(diǎn)。2.試述“三查八對”的具體內(nèi)容及其在臨床護(hù)理中的意義。3.列舉值班交接班制度中“十不交接”的主要內(nèi)容。4.說明手術(shù)安全核查的“三方”職責(zé)及核查內(nèi)容。5.簡述護(hù)理不良事件的報告流程及整改要求。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某患者因“急性闌尾炎”收入普外科，責(zé)任護(hù)士小吳在為其執(zhí)行術(shù)前抗生素輸注時，未核對患者腕帶，誤將同病房另一患者的藥物輸入。發(fā)現(xiàn)錯誤后，立即停止輸注，報告醫(yī)生并監(jiān)測患者反應(yīng)，未造成嚴(yán)重后果。問題：（1）該事件違反了哪些護(hù)理核心制度？（2）若你是小吳，應(yīng)如何正確執(zhí)行藥物輸注操作？案例2（10分）：急診科接收一名昏迷患者（無家屬陪同），護(hù)士小張在采集血標(biāo)本時，僅以“無名氏+日期”作為患者標(biāo)識，未佩戴腕帶。后續(xù)檢查報告提示“血鉀6.8mmol/L（危急值）”，小張未及時通知醫(yī)生，2小時后患者出現(xiàn)心律失常。問題：（1）分析該案例中存在的護(hù)理安全隱患。（2）結(jié)合核心制度，提出改進(jìn)措施。參考答案一、單項選擇題1.D2.D3.C4.B5.B6.D7.A8.C9.C10.D11.B12.B13.C14.A15.A二、多項選擇題1.ABC2.ABCE3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABC7.BCD8.ABC9.ABC10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.√10.×四、簡答題1.特級護(hù)理適用對象：病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。護(hù)理要點(diǎn)：嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理（如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等），實施安全措施；保持患者的舒適和功能體位；實施床旁交接班。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期。意義：通過嚴(yán)格核對，確保護(hù)理操作的準(zhǔn)確性和安全性，避免因錯誤操作導(dǎo)致患者傷害，是保障患者安全的核心措施。3.十不交接：患者數(shù)不準(zhǔn)不交接；病情不清不交接；護(hù)理記錄不全不交接；患者皮膚異常不交接；器械物品數(shù)量不符不交接；搶救物品不全不交接；治療未完成不交接；清潔消毒不合格不交接；藥品質(zhì)量不符不交接；環(huán)境不整潔不交接。4.三方職責(zé)：手術(shù)醫(yī)生負(fù)責(zé)確認(rèn)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式；麻醉醫(yī)生負(fù)責(zé)確認(rèn)患者麻醉狀態(tài)、生命體征；手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)確認(rèn)手術(shù)物品準(zhǔn)備、無菌狀態(tài)及患者體位。核查內(nèi)容：患者身份（姓名、性別、年齡、住院號）、手術(shù)部位及標(biāo)識、手術(shù)方式、麻醉方式、手術(shù)風(fēng)險評估結(jié)果、術(shù)前用藥及過敏史、手術(shù)物品準(zhǔn)備情況等。5.報告流程：發(fā)現(xiàn)不良事件后，立即采取措施減少傷害→30分鐘內(nèi)口頭報告護(hù)士長及值班醫(yī)生→24小時內(nèi)通過護(hù)理不良事件系統(tǒng)填報→科室組織討論分析→72小時內(nèi)提交書面報告至護(hù)理部。整改要求：針對事件原因制定改進(jìn)措施（如培訓(xùn)、流程優(yōu)化）→跟蹤措施落實效果→1個月內(nèi)反饋整改結(jié)果→納入科室質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)（PDCA）循環(huán)。五、案例分析題案例1（1）違反制度：查對制度（未核對患者腕帶）、患者身份識別制度（未執(zhí)行雙人核對）、護(hù)理不良事件報告制度（雖未造成嚴(yán)重后果但需上報）。（2）正確操作：①操作前雙人核對患者腕帶（姓名、住院號、藥物信息）；②核對病歷、治療單與藥物標(biāo)簽一致；③詢問患者姓名（意識清醒者）確認(rèn)身份；④輸注過程中密切觀察反應(yīng)；⑤若發(fā)現(xiàn)錯誤，立即停止并報告，保留藥物及輸液器，配合醫(yī)生處理，記錄事件經(jīng)過并上報。案例2（1）安全隱患：①患者