河南開封普通外科學(xué)(副高)考試題含答案2024年1.以下哪種情況最符合絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)？A.陣發(fā)性腹痛，伴有嘔吐、腹脹B.腹痛持續(xù)不緩解，嘔吐頻繁，血性嘔吐物C.腹部有壓痛、反跳痛，但肌緊張不明顯D.腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲E.腹部X線顯示多個(gè)階梯狀氣液平面答案：B答案分析：絞窄性腸梗阻病情嚴(yán)重，腸管血運(yùn)障礙，腹痛持續(xù)不緩解，嘔吐頻繁且可出現(xiàn)血性嘔吐物。A選項(xiàng)為一般腸梗阻表現(xiàn)；C選項(xiàng)絞窄性腸梗阻肌緊張多明顯；D選項(xiàng)是機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)；E選項(xiàng)是腸梗阻典型X線表現(xiàn)，非絞窄性特征。2.關(guān)于腹股溝疝的描述，正確的是？A.直疝多見于青壯年男性B.斜疝疝囊在精索后方C.直疝由直疝三角突出，不進(jìn)入陰囊D.斜疝和直疝的鑒別主要依靠體征，無需影像學(xué)檢查E.嵌頓性疝內(nèi)容物多為大網(wǎng)膜答案：C答案分析：直疝多見于老年男性，A錯(cuò)；斜疝疝囊在精索前方，B錯(cuò)；斜疝和直疝鑒別有時(shí)需影像學(xué)輔助，D錯(cuò)；嵌頓性疝內(nèi)容物多為小腸，E錯(cuò)；直疝由直疝三角突出，不進(jìn)入陰囊，C正確。3.急性闌尾炎最常見的病因是？A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食不節(jié)E.闌尾先天畸形答案：A答案分析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見病因，管腔阻塞后細(xì)菌繁殖導(dǎo)致炎癥。細(xì)菌入侵是在管腔阻塞基礎(chǔ)上發(fā)生，B錯(cuò)；胃腸道疾病影響、飲食不節(jié)、闌尾先天畸形不是最常見病因，C、D、E錯(cuò)。4.甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，是由于損傷了？A.甲狀旁腺B.喉上神經(jīng)C.喉返神經(jīng)D.頸交感神經(jīng)節(jié)E.迷走神經(jīng)答案：A答案分析：甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素調(diào)節(jié)血鈣，手術(shù)損傷甲狀旁腺導(dǎo)致血鈣降低，引起手足抽搐。喉上神經(jīng)損傷會(huì)有飲水嗆咳等表現(xiàn)，B錯(cuò)；喉返神經(jīng)損傷有聲音嘶啞等，C錯(cuò)；頸交感神經(jīng)節(jié)、迷走神經(jīng)損傷與手足抽搐無關(guān)，D、E錯(cuò)。5.乳腺癌最常見的病理類型是？A.浸潤性導(dǎo)管癌B.導(dǎo)管內(nèi)癌C.小葉原位癌D.髓樣癌E.黏液腺癌答案：A答案分析：浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見病理類型。導(dǎo)管內(nèi)癌、小葉原位癌為非浸潤性癌，B、C錯(cuò)；髓樣癌、黏液腺癌相對少見，D、E錯(cuò)。6.門靜脈高壓癥的主要原因是？A.門靜脈血栓形成B.門靜脈主干先天性畸形C.肝靜脈阻塞D.肝硬化E.各種原因致脾腫大答案：D答案分析：在我國，肝硬化是門靜脈高壓癥的主要原因，導(dǎo)致肝內(nèi)門靜脈血流受阻。門靜脈血栓形成、門靜脈主干先天性畸形、肝靜脈阻塞較少見，A、B、C錯(cuò)；脾腫大是門靜脈高壓的結(jié)果而非原因，E錯(cuò)。7.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的典型體征是？A.上腹部壓痛、反跳痛B.肝濁音界縮小或消失C.腸鳴音亢進(jìn)D.移動(dòng)性濁音陽性E.全腹腹肌緊張如板狀答案：E答案分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔后，胃腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔引起彌漫性腹膜炎，全腹腹肌緊張如板狀是典型體征。上腹部壓痛、反跳痛不具特異性，A錯(cuò)；肝濁音界縮小或消失是穿孔后氣體進(jìn)入腹腔表現(xiàn)，但不是最典型，B錯(cuò)；腸鳴音減弱或消失，C錯(cuò)；移動(dòng)性濁音陽性提示腹腔積液，不是穿孔典型體征，D錯(cuò)。8.膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是？A.急性膽囊炎B.膽囊穿孔C.膽源性胰腺炎D.膽管炎E.肝膿腫答案：A答案分析：膽囊結(jié)石可刺激膽囊黏膜引發(fā)炎癥，急性膽囊炎是最常見并發(fā)癥。膽囊穿孔、膽源性胰腺炎、膽管炎、肝膿腫相對少見，B、C、D、E錯(cuò)。9.下肢靜脈曲張的主要原因是？A.長時(shí)間站立B.靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷C.妊娠D.慢性咳嗽E.重體力勞動(dòng)答案：B答案分析：靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷是下肢靜脈曲張的主要原因，導(dǎo)致靜脈內(nèi)血液逆流、淤積。長時(shí)間站立、妊娠、慢性咳嗽、重體力勞動(dòng)等是誘因，增加靜脈壓力，A、C、D、E錯(cuò)。10.腸梗阻非手術(shù)治療期間，最重要的觀察項(xiàng)目是？A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.腸絞窄跡象E.排便排氣情況答案：D答案分析：腸梗阻非手術(shù)治療時(shí)，關(guān)鍵是觀察有無腸絞窄跡象，一旦出現(xiàn)需及時(shí)手術(shù)。腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣情況也需觀察，但腸絞窄是決定治療方式的關(guān)鍵，A、B、C、E錯(cuò)。11.關(guān)于脾破裂的描述，錯(cuò)誤的是？A.真性破裂最常見B.被膜下破裂有轉(zhuǎn)為真性破裂可能C.中央型破裂不易繼發(fā)感染D.可出現(xiàn)失血性休克E.治療原則是緊急手術(shù)答案：C答案分析：中央型破裂出血積聚在脾實(shí)質(zhì)內(nèi)，易繼發(fā)感染。真性破裂最常見，A對；被膜下破裂在一定誘因下可轉(zhuǎn)為真性破裂，B對；脾破裂出血可導(dǎo)致失血性休克，D對；治療原則多為緊急手術(shù)，E對。12.胰腺損傷的特點(diǎn)是？A.不易出現(xiàn)休克B.常合并其他臟器損傷C.早期即有明顯的腹膜刺激征D.血尿淀粉酶升高不明顯E.手術(shù)治療效果差答案：B答案分析：胰腺位置深，損傷時(shí)常合并其他臟器損傷。胰腺損傷出血量大，易出現(xiàn)休克，A錯(cuò)；早期腹膜刺激征可不明顯，C錯(cuò)；血尿淀粉酶可明顯升高，D錯(cuò)；及時(shí)手術(shù)治療效果較好，E錯(cuò)。13.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備，基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至？A.+10%以下B.+15%以下C.+20%以下D.+25%以下E.+30%以下答案：C答案分析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至+20%以下，以保證手術(shù)安全。A、B、D、E數(shù)值不符合要求。14.乳腺癌患者出現(xiàn)“橘皮樣”改變，是由于？A.癌腫侵犯Cooper韌帶B.癌腫阻塞淋巴管C.癌腫侵犯胸壁D.癌腫侵犯乳管E.癌腫與皮膚粘連答案：B答案分析：癌腫阻塞淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，皮膚呈“橘皮樣”改變。癌腫侵犯Cooper韌帶出現(xiàn)“酒窩征”，A錯(cuò)；癌腫侵犯胸壁、乳管、與皮膚粘連有相應(yīng)其他表現(xiàn)，C、D、E錯(cuò)。15.急性胰腺炎非手術(shù)治療期間，飲食要求是？A.低脂、低糖流食B.低脂、高糖流食C.禁食、胃腸減壓D.半流食E.普食答案：C答案分析：急性胰腺炎非手術(shù)治療時(shí)，禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。低脂、低糖流食、低脂、高糖流食、半流食、普食在病情緩解后逐步恢復(fù)，A、B、D、E錯(cuò)。16.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是？A.梗阻的病因B.梗阻的時(shí)間C.梗阻的嚴(yán)重程度D.腸壁有無血運(yùn)障礙E.有無并發(fā)癥答案：D答案分析：單純性腸梗阻無腸壁血運(yùn)障礙，絞窄性腸梗阻有腸壁血運(yùn)障礙，這是兩者主要區(qū)別。梗阻的病因、時(shí)間、嚴(yán)重程度、有無并發(fā)癥不是主要鑒別點(diǎn)，A、B、C、E錯(cuò)。17.腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點(diǎn)中，最重要的是？A.發(fā)病年齡B.突出途徑C.疝塊外形D.疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊E.回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊是否再突出答案：E答案分析：回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊不再突出為斜疝，仍可突出為直疝，這是鑒別要點(diǎn)。發(fā)病年齡、突出途徑、疝塊外形、疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊可作為參考，但不是最重要鑒別點(diǎn)，A、B、C、D錯(cuò)。18.膽囊切除術(shù)后，出現(xiàn)黃疸，可能的原因是？A.膽管損傷B.膽囊管殘端漏C.術(shù)后感染D.肝損傷E.麻醉藥物不良反應(yīng)答案：A答案分析：膽囊切除術(shù)中膽管損傷可導(dǎo)致膽汁排泄受阻，出現(xiàn)黃疸。膽囊管殘端漏主要表現(xiàn)為膽汁性腹膜炎，B錯(cuò)；術(shù)后感染一般不會(huì)直接導(dǎo)致黃疸，C錯(cuò)；肝損傷若不影響膽管一般無黃疸，D錯(cuò)；麻醉藥物不良反應(yīng)較少出現(xiàn)黃疸，E錯(cuò)。19.胃大部切除術(shù)后，早期并發(fā)癥不包括？A.胃出血B.十二指腸殘端破裂C.胃腸吻合口破裂D.傾倒綜合征E.術(shù)后梗阻答案：D答案分析：傾倒綜合征是胃大部切除術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥。胃出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂、術(shù)后梗阻是早期并發(fā)癥，A、B、C、E錯(cuò)。20.肝膿腫的主要治療方法是？A.全身應(yīng)用抗生素B.經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流術(shù)C.切開引流D.支持治療E.中醫(yī)中藥治療答案：B答案分析：經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流術(shù)是肝膿腫主要治療方法，可有效引流膿液。全身應(yīng)用抗生素、支持治療、中醫(yī)中藥治療是輔助治療，A、D、E錯(cuò)；切開引流創(chuàng)傷大，一般在其他方法無效時(shí)采用，C錯(cuò)。21.下肢深靜脈血栓形成的三大因素不包括？A.靜脈血流緩慢B.靜脈壁損傷C.血液高凝狀態(tài)D.長期臥床E.血管彈性減退答案：E答案分析：靜脈血流緩慢、靜脈壁損傷、血液高凝狀態(tài)是下肢深靜脈血栓形成三大因素。長期臥床可導(dǎo)致血流緩慢，是誘因之一，D錯(cuò)；血管彈性減退不是主要因素，E對。22.甲狀腺癌中，預(yù)后最差的是？A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌E.嗜酸細(xì)胞癌答案：D答案分析：未分化癌惡性程度高，生長迅速，預(yù)后最差。乳頭狀癌預(yù)后較好，A錯(cuò)；濾泡狀癌、髓樣癌預(yù)后次之，B、C錯(cuò)；嗜酸細(xì)胞癌相對少見，預(yù)后介于上述幾種之間，E錯(cuò)。23.急性乳腺炎的主要致病菌是？A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.綠膿桿菌答案：A答案分析：金黃色葡萄球菌是急性乳腺炎主要致病菌。鏈球菌、大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌相對少見，B、C、D、E錯(cuò)。24.十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是？A.疼痛進(jìn)食緩解B.進(jìn)食疼痛緩解C.疼痛進(jìn)食疼痛D.持續(xù)性疼痛E.無規(guī)律疼痛答案：A答案分析：十二指腸潰瘍空腹時(shí)胃酸直接進(jìn)入十二指腸刺激潰瘍面引起疼痛，進(jìn)食后胃酸被中和，疼痛緩解，即疼痛進(jìn)食緩解。胃潰瘍是進(jìn)食疼痛緩解，B錯(cuò)；C選項(xiàng)不是典型潰瘍疼痛特點(diǎn)；持續(xù)性疼痛、無規(guī)律疼痛不符合十二指腸潰瘍特征，D、E錯(cuò)。25.門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血的首選治療方法是？A.內(nèi)鏡下止血B.三腔二囊管壓迫止血C.手術(shù)治療D.藥物止血E.介入治療答案：A答案分析：內(nèi)鏡下止血是門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血首選治療方法，可直接觀察出血部位并止血。三腔二囊管壓迫止血是暫時(shí)止血方法，B錯(cuò)；手術(shù)治療創(chuàng)傷大，一般在其他方法無效時(shí)采用，C錯(cuò)；藥物止血效果有限，D錯(cuò)；介入治療可作為二線治療，E錯(cuò)。26.腸梗阻患者出現(xiàn)腹部固定壓痛、反跳痛，提示？A.單純性腸梗阻B.絞窄性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.痙攣性腸梗阻E.高位腸梗阻答案：B答案分析：腹部固定壓痛、反跳痛提示腸壁有血運(yùn)障礙，為絞窄性腸梗阻表現(xiàn)。單純性腸梗阻無此表現(xiàn)，A錯(cuò)；麻痹性腸梗阻主要表現(xiàn)為腸鳴音減弱或消失，C錯(cuò)；痙攣性腸梗阻有陣發(fā)性腹痛，D錯(cuò)；高位腸梗阻以嘔吐為主，E錯(cuò)。27.脾切除術(shù)后，易發(fā)生的并發(fā)癥是？A.肺炎B.膈下膿腫C.血栓形成D.血小板減少E.感染答案：E答案分析：脾是重要免疫器官，脾切除術(shù)后機(jī)體免疫力下降，易發(fā)生感染。肺炎、膈下膿腫是可能的局部感染表現(xiàn)，不全面，A、B錯(cuò)；脾切除術(shù)后血小板可升高，易形成血栓，但不是最主要并發(fā)癥，C錯(cuò)；血小板應(yīng)升高而非減少，D錯(cuò)。28.急性化膿性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)是？A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、嘔吐、黃疸C.腹痛、腹脹、黃疸D.腹痛、腹瀉、黃疸E.腹痛、休克、黃疸答案：A答案分析：腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸即夏科氏三聯(lián)征，是急性化膿性膽管炎典型臨床表現(xiàn)。嘔吐、腹脹、腹瀉不是典型特征，B、C、D錯(cuò)；若病情進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)休克，但不是典型表現(xiàn)，E錯(cuò)。29.關(guān)于胰腺假性囊腫的描述，錯(cuò)誤的是？A.多繼發(fā)于急性胰腺炎B.囊腫內(nèi)無上皮細(xì)胞C.囊腫多在胰腺體尾部D.可壓迫周圍組織引起相應(yīng)癥狀E.一般不會(huì)自行吸收答案：E答案分析：部分胰腺假性囊腫可在數(shù)月內(nèi)自行吸收。多繼發(fā)于急性胰腺炎，A對；囊腫由纖維組織包裹，無上皮細(xì)胞，B對；囊腫多在胰腺體尾部，C對；可壓迫周圍組織引起癥狀，D對。30.乳腺癌患者，乳房皮膚出現(xiàn)“酒窩征”，是由于？A.癌腫侵犯Cooper韌帶B.癌腫阻塞淋巴管C.癌腫侵犯胸壁D.癌腫侵犯乳管E.癌腫與皮膚粘連答案：A答案分析：癌腫侵犯Cooper韌帶，使其縮短，牽拉皮膚出現(xiàn)“酒窩征”。癌腫阻塞淋巴管出現(xiàn)“橘皮樣”改變，B錯(cuò)；癌腫侵犯胸壁、乳管、與皮膚粘連有其他表現(xiàn)，C、D、E錯(cuò)。31.胃十二指腸潰瘍大出血的主要癥狀是？A.上腹部疼痛B.嘔血和黑便C.頭暈、乏力D.心慌、出汗E.休克答案：B答案分析：胃十二指腸潰瘍大出血時(shí)，血液經(jīng)口腔嘔出為嘔血，經(jīng)腸道排出為黑便，這是主要癥狀。上腹部疼痛是潰瘍本身癥狀，A錯(cuò)；頭暈、乏力、心慌、出汗是失血后表現(xiàn)，C、D錯(cuò)；休克是嚴(yán)重失血后果，E錯(cuò)。32.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，患者應(yīng)避免？A.咳嗽B.早期下床活動(dòng)C.保持大便通暢D.切口換藥E.定期復(fù)查答案：A答案分析：咳嗽會(huì)增加腹壓，不利于疝修補(bǔ)術(shù)后切口愈合，易導(dǎo)致疝復(fù)發(fā)。早期下床活動(dòng)可促進(jìn)恢復(fù)，B錯(cuò)；保持大便通暢可避免因便秘增加腹壓，C錯(cuò)；切口換藥、定期復(fù)查是必要的，D、E錯(cuò)。33.膽囊結(jié)石患者，若出現(xiàn)黃疸，可能的原因是？A.結(jié)石進(jìn)入膽總管B.膽囊炎癥累及肝臟C.膽囊結(jié)石壓迫膽囊管D.膽囊結(jié)石合并膽囊炎E.膽囊結(jié)石合并胰腺炎答案：A答案分析：結(jié)石進(jìn)入膽總管可導(dǎo)致膽汁排泄受阻，出現(xiàn)黃疸。膽囊炎癥累及肝臟、膽囊結(jié)石壓迫膽囊管、膽囊結(jié)石合并膽囊炎、膽囊結(jié)石合并胰腺炎一般不會(huì)直接導(dǎo)致黃疸，B、C、D、E錯(cuò)。34.下肢靜脈曲張患者，大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)（Trendelenburg試驗(yàn)）陽性，提示？A.深靜脈通暢B.大隱靜脈瓣膜功能不全C.交通支瓣膜功能不全D.深靜脈瓣膜功能不全E.淺靜脈瓣膜功能正常答案：B答案分析：Trendelenburg試驗(yàn)陽性提示大隱靜脈瓣膜功能不全，血液逆流。深靜脈通暢試驗(yàn)（Perthes試驗(yàn)）用于判斷深靜脈是否通暢，A錯(cuò)；交通支瓣膜功能試驗(yàn)（Pratt試驗(yàn)）判斷交通支瓣膜功能，C錯(cuò)；該試驗(yàn)不能反映深靜脈瓣膜功能，D錯(cuò)；結(jié)果提示淺靜脈瓣膜功能異常，E錯(cuò)。35.肝破裂的主要臨床表現(xiàn)是？A.腹痛、休克B.嘔血、黑便C.惡心、嘔吐D.黃疸E.高熱答案：A答案分析：肝破裂出血量大，可導(dǎo)致休克，血液刺激腹膜引起腹痛，這是主要臨床表現(xiàn)。嘔血、黑便多見于胃腸道出血，B錯(cuò)；惡心、嘔吐不是主要表現(xiàn)，C錯(cuò)；黃疸在肝破裂早期一般不出現(xiàn)，D錯(cuò)；高熱多為繼發(fā)感染表現(xiàn)，E錯(cuò)。36.急性闌尾炎患者，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，可能并發(fā)了？A.肝膿腫B.門靜脈炎C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.膈下膿腫答案：B答案分析：急性闌尾炎時(shí)細(xì)菌可沿門靜脈系統(tǒng)擴(kuò)散，引起門靜脈炎，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸。肝膿腫有肝區(qū)疼痛等表現(xiàn)，A錯(cuò)；急性膽囊炎有右上腹疼痛等，C錯(cuò)；急性胰腺炎有腹痛、血尿淀粉酶升高等，D錯(cuò)；膈下膿腫有發(fā)熱、膈下疼痛等，E錯(cuò)。37.甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)治療的適應(yīng)證不包括？A.中、重度甲亢，長期服藥無效B.甲狀腺腫大顯著，有壓迫癥狀C.胸骨后甲狀腺腫D.青少年患者E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢答案：D答案分析：青少年患者身體發(fā)育未完全，手術(shù)可能影響甲狀腺功能及生長發(fā)育，一般不首選手術(shù)。中、重度甲亢，長期服藥無效，甲狀腺腫大顯著有壓迫癥狀，胸骨后甲狀腺腫，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢是手術(shù)適應(yīng)證，A、B、C、E錯(cuò)。38.胃潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證不包括？A.經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療無效B.潰瘍直徑大于2.5cmC.懷疑有惡變D.并發(fā)幽門梗阻E.青年患者答案：E答案分析：青年患者不是手術(shù)禁忌，但也不是手術(shù)適應(yīng)證的判斷依據(jù)。經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療無效、潰瘍直徑大于2.5cm、懷疑有惡變、并發(fā)幽門梗阻是胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)證，A、B、C、D錯(cuò)。39.胰腺損傷的手術(shù)原則不包括？A.徹底止血B.清創(chuàng)C.充分引流D.修復(fù)損傷的胰腺組織E.切除胰腺答案：E答案分析：胰腺損傷手術(shù)原則是徹底止血、清創(chuàng)、充分引流、修復(fù)損傷的胰腺組織，一般盡量保留胰腺功能，而非切除胰腺。A、B、C、D是手術(shù)原則，E錯(cuò)。40.門靜脈高壓癥患者，行分流術(shù)的主要目的是？A.降低門靜脈壓力B.消除脾功能亢進(jìn)C.減少腹水形成D.改善肝功能E.預(yù)防肝性腦病答案：A答案分析：分流術(shù)是將門靜脈系統(tǒng)與腔靜脈系統(tǒng)連接，使門靜脈血流分流，降低門靜脈壓力。消除脾功能亢進(jìn)是脾切除目的，B錯(cuò)；減少腹水形成作用有限，C錯(cuò)；不能改善肝功能，D錯(cuò)；分流術(shù)可能增加肝性腦病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，E錯(cuò)。41.腸梗阻患者，腹部X線顯示孤立、突出脹大的腸袢，不因時(shí)間而改變位置，提示？A.單純性腸梗阻B.絞窄性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.痙攣性腸梗阻E.高位腸梗阻答案：B答案分析：腹部X線顯示孤立、突出脹大的腸袢，不因時(shí)間而改變位置，提示腸袢有血運(yùn)障礙，為絞窄性腸梗阻表現(xiàn)。單純性腸梗阻無此特征，A錯(cuò)；麻痹性腸梗阻主要表現(xiàn)為腸管普遍擴(kuò)張，C錯(cuò)；痙攣性腸梗阻有陣發(fā)性腹痛，D錯(cuò)；高位腸梗阻以嘔吐為主，E錯(cuò)。42.膽囊息肉樣病變，下列哪種情況需要手術(shù)治療？A.息肉直徑小于1cmB.無癥狀C.息肉基底較窄D.息肉合并膽囊結(jié)石E.息肉為膽固醇息肉答案：D答案分析：膽囊息肉樣病變，若息肉合并膽囊結(jié)石，惡變風(fēng)險(xiǎn)增加，需要手術(shù)治療。息肉直徑小于1cm、無癥狀、息肉基底較窄、息肉為膽固醇息肉一般可定期觀察，A、B、C、E錯(cuò)。43.胃大部切除術(shù)后，殘胃癌是指？A.術(shù)后1年以上發(fā)生的胃癌B.術(shù)后2年以上發(fā)生的胃癌C.術(shù)后3年以上發(fā)生的胃癌D.術(shù)后5年以上發(fā)生的胃癌E.術(shù)后10年以上發(fā)生的胃癌答案：D答案分析：胃大部切除術(shù)后5年以上，殘胃發(fā)生的原發(fā)癌稱為殘胃癌。A、B、C、E時(shí)間錯(cuò)誤。44.下肢深靜脈血栓形成患者，溶栓治療的時(shí)間窗是？A.發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)D.發(fā)病后72小時(shí)內(nèi)E.發(fā)病后1周內(nèi)答案：D答案分析：下肢深靜脈血栓形成患者，溶栓治療的時(shí)間窗是發(fā)病后72小時(shí)內(nèi)，越早溶栓效果越好。A、B、C時(shí)間過短，E時(shí)間過長。45.甲狀腺腺瘤的治療方法是？A.藥物治療B.放射治療C.手術(shù)切除D.觀察隨訪E.中醫(yī)中藥治療答案：C答案分析：