2025年綜合類-兒科基礎知識-兒科相關專業(yè)知識-消化系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)2025年綜合類-兒科基礎知識-兒科相關專業(yè)知識-消化系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】新生兒腹瀉最常見的原因是？【選項】A.細菌性腸炎B.輪狀病毒感染C.感染性腸炎D.飲食不當【參考答案】B【詳細解析】輪狀病毒是導致6-24月齡嬰幼兒腹瀉的首要病原體，其感染可引發(fā)水樣便、發(fā)熱及嘔吐，與新生兒免疫發(fā)育不成熟、腸道菌群未建立有關。其他選項中細菌性腸炎多見于6月齡以上，飲食不當屬非特異性誘因?！绢}干2】慢性腹瀉的實驗室檢查中特異性指標是？【選項】A.糞便常規(guī)B.糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測C.血常規(guī)D.糞便培養(yǎng)【參考答案】B【詳細解析】糞便鈣衛(wèi)蛋白（FCalprotectin）對炎癥性腸?。ㄈ缈肆_恩病、潰瘍性結腸炎）有特異性診斷價值，正常值＜100μg/g。而糞便常規(guī)僅能判斷性狀和常規(guī)病原體，血常規(guī)反映全身狀況，糞便培養(yǎng)耗時長且陽性率低。【題干3】嘔吐病因分類中屬于中樞性嘔吐的是？【選項】A.胃腸道梗阻B.藥物中毒C.前庭障礙D.腦膜炎【參考答案】C【詳細解析】中樞性嘔吐由延髓嘔吐中樞直接引發(fā)，常見于前庭障礙（如迷路炎）、顱內(nèi)壓增高（如腦膜炎）、藥物中毒（如阿片類）及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。周圍性嘔吐（如選項A）由胃腸道傳入信號異常引起?！绢}干4】兒童便秘的病因中占比最高的是？【選項】A.營養(yǎng)不良B.痙攣性便秘C.腸道器質(zhì)性病變D.藥物副作用【參考答案】B【詳細解析】痙攣性便秘（或稱功能性便秘）占兒童便秘病例的60%-80%，主要因飲食結構不合理（低纖維、高脂肪）、排便習慣不良及盆底肌功能失調(diào)導致。器質(zhì)性病變多見于先天性巨結腸或腸梗阻?！绢}干5】幽門螺桿菌感染與哪種疾病關系密切？【選項】A.先天性心臟病B.反流性食管炎C.胰腺癌D.先天性膽道閉鎖【參考答案】B【詳細解析】幽門螺桿菌（Hp）是反流性食管炎的主要致病菌，其感染可破壞食管黏膜屏障，導致胃內(nèi)容物反流。選項A與心臟畸形無關，C、D屬其他系統(tǒng)疾病。【題干6】急性胃腸炎的病原體中占比最高的是？【選項】A.空腸彎曲菌B.輪狀病毒C.諾如病毒D.金黃色葡萄球菌【參考答案】B【詳細解析】6-24月齡嬰幼兒急性胃腸炎病原體以輪狀病毒為主（占30%-50%），其次為諾如病毒（20%-30%）?？漳c彎曲菌多見于學齡兒童，金黃色葡萄球菌屬自限性感染?！绢}干7】先天性巨結腸的典型癥狀是？【選項】A.頑固性腹瀉B.排便困難伴腹脹C.嘔吐D.腹痛【參考答案】B【詳細解析】先天性巨結腸（Hirschsprung?。┮蜻h端結腸神經(jīng)節(jié)細胞缺失導致腸襻通過障礙，表現(xiàn)為慢性便秘、腹脹及排便時哭鬧。選項A多見于感染性腸炎，C、D為非特異性癥狀?！绢}干8】急性胰腺炎的病因中占比最高的是？【選項】A.膽源性B.藥物性C.酒精性D.自發(fā)性【參考答案】A【詳細解析】急性胰腺炎中約70%-80%由膽源性因素（膽結石）誘發(fā)，因膽汁反流損傷胰腺腺泡。藥物性（如磺胺類）占5%-10%，酒精性占30%-40%，自發(fā)性罕見?！绢}干9】先天性膽道閉鎖的典型影像學表現(xiàn)是？【選項】A.肝臟腫大B.膽囊擴張C.胰頭腫大D.腸管擴張【參考答案】B【詳細解析】先天性膽道閉鎖（CBDA）患兒膽囊呈“盲端囊袋”樣擴張，肝內(nèi)膽管正常，而選項A多見于肝炎，C為胰腺炎表現(xiàn)，D為腸梗阻特征?！绢}干10】腸套疊的典型體征是？【選項】A.腹痛伴便血B.肛門排氣C.腹部包塊D.嘔吐物帶血【參考答案】A【詳細解析】腸套疊患兒常表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈腹痛，伴果醬樣血便（約30%-50%病例），嘔吐多在腹痛后出現(xiàn)。腹部包塊（約90%病例）多見于中后期，肛門排氣無特異性。【題干11】輪狀病毒感染導致的腹瀉特點不包括？【選項】A.水樣便B.伴發(fā)熱C.糞便帶黏液D.惡臭【參考答案】D【詳細解析】輪狀病毒腸炎以水樣便（占90%以上）、低熱（38-39℃）、嘔吐為特征，糞便通常不惡臭。黏液便多見于細菌感染（如沙門氏菌），惡臭便提示腸道壞死（如壞死性小腸結腸炎）?！绢}干12】過敏性腸炎的病因是？【選項】A.食物過敏B.病原體感染C.腸道菌群失調(diào)D.免疫缺陷【參考答案】A【詳細解析】過敏性腸炎（如牛奶蛋白過敏）因食物（如牛奶、雞蛋）過敏引發(fā)免疫介導的腸道炎癥，表現(xiàn)為慢性腹瀉、黏液便及血便。選項B、C、D可導致非特異性腹瀉?！绢}干13】壞死性小腸結腸炎的病因是？【選項】A.膽道閉鎖B.空腸彎曲菌感染C.胎兒缺氧D.腹瀉后繼發(fā)【參考答案】D【詳細解析】壞死性小腸結腸炎（NEC）多見于極低出生體重兒，因腸道屏障功能受損后繼發(fā)腸道缺血壞死。選項A屬膽道疾病，B為感染性腸炎，C與圍產(chǎn)期缺氧相關。【題干14】反流性食管炎的病因是？【選項】A.胃食管反流B.胃炎C.胰腺癌D.肝硬化【參考答案】A【詳細解析】反流性食管炎（RE）由胃內(nèi)容物（含胃酸、膽汁）異常反流至食管引起，典型癥狀為胸骨后燒灼感。選項B屬胃黏膜病變，C、D為全身性疾病?！绢}干15】腸系膜淋巴結炎的常見誘因是？【選項】A.腹瀉B.嘔吐C.劇烈運動D.感染【參考答案】C【詳細解析】腸系膜淋巴結炎多由病毒感染（如腺病毒）引起，劇烈運動后因腸道缺血缺氧誘發(fā)，表現(xiàn)為臍周壓痛及發(fā)熱。選項A、B為癥狀，D為病因?！绢}干16】先天性幽門狹窄的典型癥狀是？【選項】A.惡心B.嘔吐C.便秘D.腹脹【參考答案】B【詳細解析】先天性幽門狹窄（CS）患兒因胃幽門肌肉肥厚導致胃排空延遲，表現(xiàn)為噴射性嘔吐（80%病例），嘔吐物含未消化奶瓣。選項A、D為非特異性癥狀，C見于腸道梗阻?！绢}干17】慢性腹瀉的實驗室檢查中特異性指標是？【選項】A.糞便鈣衛(wèi)蛋白B.糞便脂肪檢測C.糞便鈣結合蛋白D.糞便pH值【參考答案】C【詳細解析】糞便鈣結合蛋白（FCalprotectin）在炎癥性腸病中特異性達95%，正常值＜50μg/g。選項A對感染性腸炎敏感，B反映脂瀉，D無特異性?！绢}干18】急性胃腸炎的典型癥狀是？【選項】A.水樣便B.伴脫水C.腹痛D.嘔吐【參考答案】A【詳細解析】急性胃腸炎患兒以水樣便（占90%以上）為特征，伴脫水（30%-50%病例）、發(fā)熱及嘔吐。腹痛多見于感染性腸炎（如細菌性腸炎）?！绢}干19】先天性巨結腸的病理特征是？【選項】A.腸黏膜增厚B.神經(jīng)節(jié)細胞缺失C.腸腺增生D.肌層增厚【參考答案】B【詳細解析】先天性巨結腸（Hirschsprung?。┮蜻h端結腸及直腸神經(jīng)節(jié)細胞缺失（Aganglionicsegment），導致腸襻通過障礙。選項A、C、D為其他腸道疾病的病理改變?！绢}干20】先天性膽道閉鎖的影像學特征是？【選項】A.肝臟腫大B.膽囊擴張C.胰頭腫大D.腸管擴張【參考答案】B【詳細解析】先天性膽道閉鎖（CBDA）患兒膽囊呈“盲端囊袋”樣擴張，肝內(nèi)膽管正常，而選項A多見于肝炎，C為胰腺炎表現(xiàn)，D為腸梗阻特征。2025年綜合類-兒科基礎知識-兒科相關專業(yè)知識-消化系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】病毒性腸炎最常見的病原體是？【選項】A.諾如病毒B.輪狀病毒C.志賀氏菌D.溶血性大腸桿菌【參考答案】B【詳細解析】輪狀病毒是導致嬰幼兒病毒性腸炎的主要病原體，占所有病例的60%-70%，其病理特征為小腸絨毛頂端壞死。諾如病毒雖也常見，但多引起散發(fā)暴發(fā)疫情；志賀氏菌屬細菌性腸炎；溶血性大腸桿菌多見于嬰兒腹瀉伴血便。【題干2】急性胃腸炎患兒補液首選的電解質(zhì)溶液是？【選項】A.等滲葡萄糖鹽水B.等滲生理鹽水C.2/3張含鈉液D.1/2張含鈉液【參考答案】C【詳細解析】世界胃腸病組織（WGO）指南明確指出，輕中度脫水首選2/3張含鈉液（鈉濃度70-90mmol/L），既能有效補充鈉離子丟失，又避免滲透性腹瀉加重脫水。等滲鹽水僅適用于極早期輕度脫水或血鈉＜130mmol/L者?！绢}干3】先天性巨結腸的病理學特征是？【選項】A.神經(jīng)節(jié)細胞缺失B.腸管狹窄C.腸壁增厚D.淋巴濾泡減少【參考答案】A【詳細解析】先天性巨結腸（Hirschsprung?。┑拇_診標志是乙酰膽堿酯酶染色顯示結腸遠端神經(jīng)節(jié)細胞缺失。腸管狹窄（如先天性腸閉鎖）多見于出生后早期，腸壁增厚（如慢性炎癥）可見于炎癥性腸病，淋巴濾泡減少與免疫相關?！绢}干4】新生兒壞死性小腸結腸炎（NEC）最危險的并發(fā)癥是？【選項】A.肺部感染B.肝功能衰竭C.腦損傷D.腸穿孔【參考答案】D【詳細解析】NEC的死亡主因是腸穿孔導致的腹膜炎和全身性感染。影像學顯示“斷腸征”時穿孔風險達80%。腦損傷多見于合并低氧血癥的早產(chǎn)兒，肺部感染是繼發(fā)并發(fā)癥?！绢}干5】嬰幼兒腹瀉時，糞便pH值最可能升高的疾病是？【選項】A.病毒性腸炎B.消化不良C.細菌性腸炎D.寄生蟲感染【參考答案】B【詳細解析】消化不良時，胰酶分泌不足導致糞便堿性增高（pH＞7.0），而病毒性腸炎（pH5.5-6.5）、細菌性腸炎（pH5.0-6.0）及寄生蟲感染（pH6.0-7.0）均屬酸性。該特征是鑒別診斷關鍵點之一?！绢}干6】輪狀病毒疫苗的免疫程序是？【選項】A.2月齡首針，間隔1月加強B.6月齡單劑接種C.8月齡初種，12月加強D.12月齡全程接種【參考答案】C【詳細解析】中國CDC推薦8月齡初種2劑（間隔1個月），12月齡加強1劑。6月齡單劑接種為過渡方案，2月齡過早接種抗體應答差。12月齡全程接種不符合防控指南?！绢}干7】兒童腸套疊的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.持續(xù)性腹痛伴嘔吐B.肛門處“紅果醬樣”便C.腹部包塊伴發(fā)熱D.間歇性血便【參考答案】B【詳細解析】腸套疊患兒80%出現(xiàn)果醬樣血便，此為特異性癥狀。持續(xù)性腹痛伴嘔吐（A）為非特異性；腹部包塊（C）多見于腫瘤；間歇性血便（D）見于息肉或感染性腸炎?！绢}干8】先天性膽管閉鎖的實驗室檢查特征是？【選項】A.血清膽紅素升高B.糞便膽紅素陽性C.尿膽原陰性D.轉氨酶顯著升高【參考答案】B【詳細解析】膽管閉鎖患兒因膽汁淤積，糞便膽紅素陽性（+），尿膽原陰性（-）。血清膽紅素可能正常（肝細胞性黃疸），糞便膽紅素陽性是早期診斷關鍵。轉氨酶升高提示肝損傷但非特異性?！绢}干9】兒童急性胰腺炎的常見病因是？【選項】A.胰腺外傷B.代謝綜合征C.藥物性D.先天性酶缺陷【參考答案】C【詳細解析】兒童急性胰腺炎90%以上由膽源性因素（如膽道梗阻）或藥物性（如糖皮質(zhì)激素、磺胺類）誘發(fā)。胰腺外傷（A）占比＜5%，先天性酶缺陷（D）多伴胰腺發(fā)育不良?！绢}干10】治療先天性肥大性幽門狹窄的黃金時間是？【選項】A.生后1周內(nèi)B.2-6月齡C.6-12月齡D.12月齡以上【參考答案】B【詳細解析】幽門狹窄手術指征為：體重增長停滯伴嘔吐（＞3個月），確診后2-6月齡為手術黃金期。1周內(nèi)手術可能加重誤吸風險，6月齡后胃排空改善手術難度增加?！绢}干11】兒童急性病毒性肝炎的病原體不包括？【選項】A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.甲型肝炎病毒D.腺苷單磷酸病毒【參考答案】B【詳細解析】兒童急性肝炎中，甲肝（C）和腺病毒（D）最常見，乙型肝炎（A）多與母嬰傳播相關。丙型肝炎（B）在兒童中極為罕見，主要經(jīng)輸血途徑感染?！绢}干12】新生兒壞死性小腸結腸炎（NEC）的預防措施是？【選項】A.增加母乳喂養(yǎng)B.補充益生菌C.控制膽汁淤積D.避免早產(chǎn)兒早期喂養(yǎng)【參考答案】D【詳細解析】NEC一級預防包括：早產(chǎn)兒延遲喂養(yǎng)（≥72小時）、避免高滲腸內(nèi)營養(yǎng)、維持腸道休息。益生菌（B）可能改善腸道菌群但證據(jù)不足，膽汁淤積（C）是高危因素而非預防措施?！绢}干13】兒童慢性腹瀉的病因中，最常見的是？【選項】A.感染性B.營養(yǎng)不良C.胃腸道結構畸形D.免疫缺陷【參考答案】A【詳細解析】發(fā)展中國家兒童慢性腹瀉（＞2周）中，感染性病因占比＞50%，包括寄生蟲（如阿米巴）、細菌（如沙門氏菌）及病毒持續(xù)感染。營養(yǎng)性腹瀉（B）多見于6月齡以下?！绢}干14】治療兒童急性腎小球腎炎的藥物是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)孢素C.丙種球蛋白D.硝苯地平【參考答案】A【詳細解析】急性腎炎綜合征首選糖皮質(zhì)激素（A）治療，劑量根據(jù)尿蛋白定量調(diào)整。環(huán)孢素（B）用于難治性病例，丙種球蛋白（C）僅用于抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體相關?！绢}干15】先天性甲狀腺功能減退（CH）的典型癥狀是？【選項】A.便秘B.睡眠嗜睡C.毛發(fā)干枯D.體溫不升【參考答案】C【詳細解析】CH患兒因甲狀腺激素缺乏導致代謝減慢，典型表現(xiàn)包括毛發(fā)干枯（C）、皮膚干燥、面容呆滯（“克汀病”面容）。便秘（A）和睡眠嗜睡（B）為全身性癥狀，體溫不升（D）多見于嚴重低體溫癥?！绢}干16】兒童急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的化療方案不包括？【選項】A.COPP方案B.DA-EPO方案C.BOPP方案D.DHAP方案【參考答案】D【詳細解析】兒童ALL標準方案為COPP（環(huán)磷酰胺+長春新堿+潑尼松+潑尼松），DA-EPO方案（D）為成人化療方案，DHAP（D）用于難治性/復發(fā)ALL。BOPP（B）為成人淋巴瘤方案。【題干17】新生兒硬皮癥（特納綜合征）的典型表現(xiàn)是？【選項】A.四肢水腫B.皮膚增厚C.淋巴結腫大D.腦積水【參考答案】B【詳細解析】特納綜合征（TS）患兒因性染色體缺失（45,X）導致雌激素缺乏，典型皮膚改變?yōu)閺浡云つw增厚（B）。四肢水腫（A）多見于低蛋白血癥，淋巴結腫大（C）提示感染或淋巴瘤，腦積水（D）與中樞神經(jīng)發(fā)育異常相關?！绢}干18】兒童急性病毒性肝炎的糞檢特征是？【選項】A.膽紅素陽性B.糞鏈球菌陽性C.肝細胞碎片D.糞便顏色深褐【參考答案】C【詳細解析】急性肝炎患兒糞便鏡檢可見肝細胞碎片（C），提示膽紅素腸肝循環(huán)增加。膽紅素陽性（A）為生化指標，糞鏈球菌（B）提示腸道感染，深褐便（D）見于梗阻性黃疸。【題干19】先天性巨結腸患兒術后最嚴重的并發(fā)癥是？【選項】A.腸梗阻B.腸旋轉不良C.腸瘺D.肝功能衰竭【參考答案】A【詳細解析】巨結腸根治術后腸吻合口狹窄（A）發(fā)生率約30%，需行二次手術。腸旋轉不良（B）多見于新生兒期，腸瘺（C）罕見，肝功能衰竭（D）與術后全身炎癥反應相關?！绢}干20】兒童急性胰腺炎的禁食時間是？【選項】A.24小時B.48小時C.72小時D.1周【參考答案】C【詳細解析】兒童急性胰腺炎需禁食72小時以上，待淀粉酶降至正常后逐步恢復腸內(nèi)營養(yǎng)。24小時禁食僅適用于早期嘔吐無法進食者，48小時禁食不足以控制炎癥反應。2025年綜合類-兒科基礎知識-兒科相關專業(yè)知識-消化系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】新生兒壞死性小腸結腸炎（NEC）最常見于哪些高危因素？【選項】A.母親妊娠期嚴重感染B.母親分娩時使用托烷類生物堿C.新生兒早產(chǎn)且低體重D.哺乳喂養(yǎng)不足【參考答案】C【詳細解析】新生兒NEC多見于早產(chǎn)兒（<32周）及低出生體重兒（<1500g），因腸道發(fā)育不成熟、腸道菌群失調(diào)及腸道缺血導致。托烷類生物堿（如阿托品）可抑制腸道蠕動，增加腸缺血風險，但屬于次要因素。母親感染或喂養(yǎng)不足雖為高危因素，但非直接病因?！绢}干2】急性腹瀉的病原體中，最常見的是？【選項】A.輪狀病毒B.大腸埃希菌C.霍亂弧菌D.空腸彎曲菌【參考答案】A【詳細解析】輪狀病毒是導致嬰幼兒急性腹瀉的首要病原體，占所有病例的20%-50%，好發(fā)于6-24月齡。大腸埃希菌（B）多見于生后<6月齡嬰兒，霍亂弧菌（C）多見于衛(wèi)生條件差地區(qū)，空腸彎曲菌（D）多與旅游相關?！绢}干3】嘔吐反射中樞位于？【選項】A.腦干延髓B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)C.腦橋D.延髓孤束核【參考答案】A【詳細解析】嘔吐反射中樞位于延髓孤束核（D），但協(xié)調(diào)嘔吐的整合中樞在腦干（A）。中樞神經(jīng)系統(tǒng)（B）為廣義概念，腦橋（C）與睡眠-覺醒周期相關，非嘔吐中樞?！绢}干4】先天性肥厚性幽門狹窄（HTG）的典型嘔吐特點？【選項】A.噴射性嘔吐伴腹脹B.持續(xù)性非噴射性嘔吐C.食欲正常D.排便正常【參考答案】A【詳細解析】HTG多見于生后2-6周，表現(xiàn)為噴射性嘔吐（胃內(nèi)容物從口噴出），伴上腹部壓痛及腹脹。嘔吐后食欲正常（C錯誤），但排便減少或停止（D錯誤）?！绢}干5】急性胃腸炎伴脫水時，首選的補液方案是？【選項】A.2:1等滲電解質(zhì)液B.5%葡萄糖液C.0.45%生理鹽水D.5%碳酸氫鈉液【參考答案】A【詳細解析】2:1等滲電解質(zhì)液（含2份生理鹽水、1份5%葡萄糖）適用于輕中度脫水，可快速恢復血容量。5%葡萄糖液（B）不含電解質(zhì)，0.45%生理鹽水（C）滲透壓不足，5%碳酸氫鈉（D）僅用于代謝性酸中毒。【題干6】腸套疊的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.哭鬧伴果醬樣便B.便血鮮紅色C.發(fā)熱伴咳嗽D.腹部包塊【參考答案】A【詳細解析】腸套疊患兒（6個月-3歲）表現(xiàn)為突發(fā)劇烈哭鬧、反復發(fā)作，排出的糞便呈果醬樣（A正確）。便血多為鮮紅色（B錯誤），發(fā)熱與咳嗽（C）多見于感染性疾病，腹部包塊（D）見于腹膜后淋巴結腫大。【題干7】嬰兒腹瀉時，糞便pH值升高最常見于？【選項】A.酸性（pH<4.5）B.堿性（pH>7.5）C.中性（pH5-7）D.酸性或堿性均可能【參考答案】B【詳細解析】堿性糞便（pH>7.5）多見于乳糖不耐受或腸細菌過度生長，因腸道發(fā)酵產(chǎn)堿性氣體。酸性糞便（A）多見于病毒性腸炎（如輪狀病毒），中性（C）見于飲食不當?！绢}干8】新生兒胃腸炎時，禁用下列哪種藥物？【選項】A.口服補液鹽B.奧美拉唑C.鋁碳酸鎂D.多潘立酮【參考答案】B【詳細解析】奧美拉唑（B）為質(zhì)子泵抑制劑，可能加重新生兒胃黏膜損傷?？诜a液鹽（A）糾正脫水，鋁碳酸鎂（C）吸附酸性物質(zhì)，多潘立酮（D）促進胃動力?！绢}干9】嬰兒腸套疊的確診方法中，首選的是？【選項】A.腹部超聲B.鋇餐灌腸C.核磁共振D.糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測【參考答案】B【詳細解析】鋇餐灌腸（B）是腸套疊的影像學金標準，可觀察到“杯口征”或“假性閉鎖征”。腹部超聲（A）對空腸回腸段套疊敏感，核磁共振（C）耗時長，鈣衛(wèi)蛋白（D）用于鑒別感染與非感染性腸套疊?！绢}干10】慢性腹瀉的病因中，最常見的是？【選項】A.輪狀病毒B.乳糖不耐受C.胃腸道感染D.腸道寄生蟲【參考答案】B【詳細解析】乳糖不耐受（B）是慢性腹瀉首要病因，占嬰幼兒慢性腹瀉的30%-50%，因缺乏乳糖酶導致糖類吸收障礙。輪狀病毒（A）多引起急性腹瀉，寄生蟲感染（D）多見于衛(wèi)生條件差地區(qū)?！绢}干11】新生兒嘔吐時，胃內(nèi)容物呈咖啡渣樣提示？【選項】A.胃炎B.胃癌C.胃扭轉D.腸套疊【參考答案】A【詳細解析】咖啡渣樣嘔吐物（A）為胃黏膜出血所致，見于新生兒胃炎或應激性潰瘍。胃癌（B）罕見于新生兒，胃扭轉（C）嘔吐呈噴射性，腸套疊（D）嘔吐后無血性便?！绢}干12】急性壞死性小腸炎（NNEC）的典型影像學表現(xiàn)？【選項】A.腸壁增厚B.腸腔積氣C.腸系膜淋巴結腫大D.腸壁“假性腫瘤征”【參考答案】D【詳細解析】NNEC影像學特征為腸壁“假性腫瘤征”（D），表現(xiàn)為環(huán)形或波浪狀強化。腸腔積氣（B）多見于腸梗阻，腸壁增厚（A）見于腸炎，淋巴結腫大（C）非特異性?！绢}干13】嬰兒腹瀉時，補液速度過快可能導致？【選項】A.低血糖B.高滲血癥C.電解質(zhì)紊亂D.感染加重【參考答案】B【詳細解析】快速補液（>50ml/h）可導致晶體液輸注過量，引起高滲血癥（B），表現(xiàn)為脫水加重、腦細胞脫水。低血糖（A）多見于靜脈補液未含葡萄糖，電解質(zhì)紊亂（C）為長期問題，感染加重（D）與補液速度無關?！绢}干14】先天性巨結腸的病理基礎是？【選項】A.腸神經(jīng)節(jié)細胞缺失B.腸黏膜增生C.腸蠕動亢進D.腸血管畸形【參考答案】A【詳細解析】先天性巨結腸（Hirschsprung?。┮蚓喔亻T2-6cm的腸段缺乏神經(jīng)節(jié)細胞（A），導致腸壁增厚、蠕動障礙。腸黏膜增生（B）見于潰瘍性結腸炎，腸蠕動亢進（C）見于腸梗阻。【題干15】嬰兒嘔吐伴腹脹時，應首先考慮？【選項】A.胃炎B.腸套疊C.胃食管反流D.腸梗阻【參考答案】D【詳細解析】嘔吐伴腹脹（D）提示腸梗阻，需排除機械性梗阻。胃食管反流（C）多伴流涎、反流物含奶瓣，腸套疊（B）伴果醬樣便，胃炎（A）腹脹不明顯?！绢}干16】新生兒壞死性小腸結腸炎（NEC）的病理分期中，最嚴重的是？【選項】A.輕度（黏膜充血）B.中度（黏膜壞死）C.重度（全層壞死）D.全身性衰竭【參考答案】C【詳細解析】NEC病理分期：Ⅰ期（黏膜充血）、Ⅱ期（黏膜壞死）、Ⅲ期（全層壞死）、Ⅳ期（全腸壁壞死+多器官衰竭）。選項C為Ⅲ期表現(xiàn)，D為Ⅳ期并發(fā)癥?！绢}干17】嬰兒腹瀉時，糞便鏡檢可見下列哪種細胞？【選項】A.白細胞B.上皮細胞C.紅細胞D.腸腺細胞【參考答案】B【詳細解析】糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)大量上皮細胞（B）提示乳糖酶缺乏或腸黏膜損傷。白細胞（A）提示感染，紅細胞（C）見于血便，腸腺細胞（D）為正常糞便成分。【題干18】先天性肥厚性幽門狹窄（HTG）的鋇餐檢查特征？【選項】A.蠕動消失B.蠕動亢進C.“鳥嘴”征D.腸管擴張【參考答案】C【詳細解析】HTG鋇餐檢查可見幽門處胃竇擴張，幽門管狹窄呈“鳥嘴”狀（C）。蠕動消失（A）見于胃輕癱，蠕動亢進（B）見于腸梗阻，腸管擴張（D）見于腸炎。【題干19】嬰兒慢性腹瀉的飲食調(diào)整原則是？【選項】A.禁食待愈B.少量多餐C.低脂低糖D.低乳糖【參考答案】D【詳細解析】慢性腹瀉患兒需調(diào)整飲食結構，減少乳糖攝入（D），采用低乳糖配方奶或水解奶粉。禁食（A）僅適用于急性期，少量多餐（B）適用于嘔吐患兒，低脂低糖（C）不針對乳糖不耐受?！绢}干20】新生兒嘔吐時，胃內(nèi)容物呈黃綠色提示？【選項】A.腸梗阻B.胃炎C.腸套疊D.胃食管反流【參考答案】C【詳細解析】嘔吐黃綠色胃內(nèi)容物（C）提示十二指腸梗阻（如腸套疊），因膽汁反流至胃。腸梗阻（A）嘔吐物為黃綠色或白色，胃炎（B）嘔吐物為黃綠色或咖啡渣樣，胃食管反流（D）嘔吐物為乳汁樣。2025年綜合類-兒科基礎知識-兒科相關專業(yè)知識-消化系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】輪狀病毒性腸炎患兒主要表現(xiàn)為水樣腹瀉，其病原體屬于哪類病毒？【選項】A.DNA病毒；B.RNA病毒；C.病毒樣顆粒；D.真菌【參考答案】B【詳細解析】輪狀病毒屬于單鏈RNA病毒科，其基因組為雙分體RNA，通過感染腸道上皮細胞引發(fā)腹瀉。DNA病毒（如皰疹病毒）和真菌（如念珠菌）與該病無關，病毒樣顆粒（如支原體）并非嚴格意義上的病毒?！绢}干2】新生兒腸套疊的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.右下腹疼痛；B.果醬樣血便；C.腹脹嘔吐；D.體溫升高【參考答案】D【詳細解析】腸套疊的機械性梗阻特征為突發(fā)性劇烈腹痛（多位于右下腹）、進行性加重的嘔吐（早期為胃內(nèi)容物，后期為膽汁樣）、果醬樣血便。體溫升高多見于感染性腸梗阻，而非單純腸套疊?！绢}干3】急性胰腺炎患兒禁食期間，恢復進食的最早時間為淀粉酶恢復正常后的多久？【選項】A.24小時；B.48小時；C.72小時；D.1周【參考答案】C【詳細解析】急性胰腺炎患兒需持續(xù)禁食至淀粉酶水平恢復正常（通常需3-5天），隨后逐步恢復低脂流質(zhì)飲食。過早進食可能加重胰腺負擔，導致病情惡化?！绢}干4】慢性腹瀉患兒中，乳糖酶缺乏導致乳糖不耐受的機制是什么？【選項】A.小腸絨毛萎縮；B.腸黏膜杯狀細胞增多；C.腸道菌群失調(diào)；D.腸道蠕動過快【參考答案】A【詳細解析】乳糖不耐受的病理基礎是小腸絨毛發(fā)育不良或萎縮，導致乳糖酶合成減少，無法分解乳糖。其他選項與乳糖代謝無直接關聯(lián)。【題干5】新生兒壞死性小腸結腸炎（NEC）最常見于以下哪種高危因素？【選項】A.胃食管反流；B.早產(chǎn)（<32周）；C.胰腺炎；D.腹瀉【參考答案】B【詳細解析】NEC多見于早產(chǎn)兒（尤其是胎齡<32周），因腸道發(fā)育不成熟、腸道菌群失調(diào)及缺血缺氧導致黏膜屏障破壞。胰腺炎和胃食管反流并非主要誘因。【題干6】嘔吐后患兒口內(nèi)pH值升高，提示嘔吐內(nèi)容物來自哪個部位？【選項】A.胃；B.十二指腸；C.空腸；D.回腸【參考答案】A【詳細解析】胃內(nèi)胃酸（pH1-3.5）被嘔吐后，口腔pH值升高至4-5；若嘔吐物呈堿性（pH>6），提示胃內(nèi)容物已排空，嘔吐來自上消化道（如十二指腸）?！绢}干7】治療兒童急性腹瀉的首選補液方案是？【選項】A.電解質(zhì)葡萄糖溶液；B.碳酸氫鈉溶液；C.氯化鈉注射液；D.生理鹽水【參考答案】A【詳細解析】口服補液鹽（ORS）含葡萄糖和電解質(zhì)（鈉、鉀、氯），可糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。碳酸氫鈉溶液堿性過強，可能加重代謝性酸中毒；生理鹽水滲透壓偏高，易加重腹瀉?！绢}干8】便秘患兒的飲食調(diào)整中，以下哪項不正確？【選項】A.增加膳食纖維；B.增加水分攝入；C.增加高糖食物；D.避免刺激性食物【參考答案】C【詳細解析】高糖食物（如果汁）可能加重腹瀉而非便秘，且含糖量過高易促進腸道發(fā)酵產(chǎn)氣。膳食纖維和水分攝入可促進腸道蠕動，刺激性食物（如辛辣）可能刺激腸道?！绢}干9】腸套疊患兒的空氣灌腸術適用于哪種情況？【選項】A.腹痛持續(xù)>48小時；B.糞便中未發(fā)現(xiàn)血便；C.腹脹明顯但無嘔吐；D.病程<24小時【參考答案】C【詳細解析】空氣灌腸術適用于腸套疊患兒出現(xiàn)明顯腹脹（提示腸梗阻）但尚未出現(xiàn)腸壞死（腹痛持續(xù)<48小時）的情況。若腹痛超過48小時或出現(xiàn)發(fā)熱、腹膜刺激征，需立即手術。【題干10】新生兒嘔吐的常見病因中，哪項與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常無關？【選項】A.延髓嘔吐中樞刺激；B.迷走神經(jīng)反射；C.胃排空延遲；D.胃食管反流【參考答案】C【詳細解析】胃排空延遲（如胃輕癱）主要與胃腸動力障礙相關，而非神經(jīng)反射異常。迷走神經(jīng)反射和延髓嘔吐中樞刺激屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)范疇。【題干11】慢性胃炎患兒胃黏膜活檢中最典型的病理改變是？【選項】A.胃黏膜增生；B.胃小凹消失；C.胃黏膜萎縮伴腸化生；D.胃黏膜出血【參考答案】C【詳細解析】慢性胃炎（如萎縮性胃炎）的特征為胃黏膜萎縮和腸化生（化生為腸上皮樣細胞），胃小凹消失是萎縮的繼發(fā)改變。黏膜增生見于胃黏膜息肉?！绢}干12】急性胃腸炎患兒脫水程度評估中，以下哪項提示中度脫水？【選項】A.眼窩凹陷；B.尿量<30ml/h；C.口唇干燥；D.脈搏細速【參考答案】B【詳細解析】中度脫水表現(xiàn)為尿量減少（30-60ml/h）、皮膚彈性下降、口唇干燥、脈搏細速，但眼窩凹陷（重度脫水）和皮膚彈性正常（輕度脫水）不在此列?！绢}干13】新生兒壞死性小腸結腸炎的病理分期中，最嚴重的是？【選項】A.I期（黏膜充血水腫）；B.II期（黏膜壞死）；C.III期（腸壁全層壞死）；D.IV期（全身衰竭）【參考答案】C【詳細解析】III期（全層壞死）累及腸壁全層，易導致穿孔和敗血癥；IV期（全身衰竭）是終末期表現(xiàn)，而非病理分期中的獨立階段?！绢}干14】治療兒童便秘的首選藥物是？【選項】A.開塞露；B.聚乙二醇電解質(zhì)溶液；C.磺酸鎂；D.復方丹參片【參考答案】B【詳細解析】聚乙二醇（PEG）作為滲透性瀉藥，通過增加腸腔滲透壓促進排便，適用于慢性便秘。開塞露（甘油栓）為潤滑性瀉藥，僅用于急性便秘的臨時緩解?！绢}干15】嘔吐后患兒口腔pH值明顯升高，提示嘔吐內(nèi)容物來自哪個部位？【選項】A.胃；B.十二指腸；C.空腸；D.回腸【參考答案】B【詳細解析】胃酸（pH1-3.5）嘔吐后口腔pH升高至4-5；若嘔吐物pH>6，提示胃內(nèi)容物已排空，嘔吐來自十二指腸（堿性環(huán)境）?！绢}干16】輪狀病毒性腸炎患兒出現(xiàn)血便時，最可能的病因是？【選項】A.腸套疊；B.腸炎合并細菌感染；C.胃潰瘍；D.壞死性小腸結腸炎【參考答案】B【詳細解析】輪狀病毒腸炎以水樣腹瀉為主，血便多由腸道黏膜充血、糜爛或繼發(fā)細菌感染（如大腸桿菌）引起。腸套疊的血便呈果醬樣，且伴劇烈腹痛。【題干17】新生兒嘔吐的常見病因中，哪項與喂養(yǎng)不當無關？【選項】A.奶嘴孔過大；B.喂養(yǎng)間隔過長；C.奶液溫度過高；D.奶瓶使用不當【參考答案】C【詳細解析】奶嘴孔過大或溫度過高可能導致嘔吐，但屬于喂養(yǎng)不當?shù)姆懂?；奶瓶使用不當（如奶瓶傾斜）與奶嘴孔設計無關?！绢}干18】慢性腹瀉患兒中，乳糖不耐受的檢測方法不包括？【選項】A.小腸活檢；B.糞便還原糖試驗；C.口服乳糖耐量試驗；D.腸道菌群分析【參考答案】A【詳細解析】糞便還原糖試驗和口服乳糖耐量試驗可直接評估乳糖不耐受，腸道菌群分析可發(fā)現(xiàn)異常菌群（如乳糖酶缺乏菌）。小腸活檢雖能明確病理改變，但非特異性檢測手段。【題干19】急性胰腺炎患兒禁食期間，靜脈補液應首選？【選項】A.生理鹽水；B.氯化鉀注射液；C.碳酸氫鈉注射液；D.5%葡萄糖溶液【參考答案】D【詳細解析】急性胰腺炎患兒需靜脈補充5%葡萄糖溶液（提供能量）和生理鹽水（維持容量），避免高滲溶液（如葡萄糖鹽水）加重胰腺水腫。碳酸氫鈉注射液僅用于代謝性酸中毒?！绢}干20】新生兒壞死性小腸結腸炎的預防措施中，哪項不正確？【選項】A.控制膽汁淤積；B.禁食喂養(yǎng)；C.營養(yǎng)支持；D.預防性抗生素使用【參考答案】D【詳細解析】預防性抗生素使用可能破壞腸道菌群平衡，增加耐藥風險。正確措施包括控制膽汁淤積（減少胰腺負擔）、早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持及維持腸道黏膜完整性。禁食是治療而非預防措施。2025年綜合類-兒科基礎知識-兒科相關專業(yè)知識-消化系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】輪狀病毒性腸炎患兒首選的補液方案是？【選項】A.靜脈輸注生理鹽水B.口服補液鹽（ORS）C.靜脈輸注靜脈營養(yǎng)液D.口服乳果糖【參考答案】B【詳細解析】輪狀病毒性腸炎導致的脫水以等滲性為主，根據(jù)《中國腹瀉病診斷治療指南》，口服補液鹽（ORS）可有效糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，避免靜脈補液導致的低鈉血癥風險。其他選項不符合指南推薦?！绢}干2】嬰幼兒腹瀉時，判斷脫水程度最可靠的指標是？【選項】A.皮膚彈性B.眼窩凹陷C.前囟膨隆D.尿量測定【參考答案】B【詳細解析】眼窩凹陷是嬰幼兒脫水程度的重要體征，輕度脫水可見眉間凹陷，中度至重度脫水眼窩凹陷明顯。皮膚彈性、前囟膨隆和尿量測定雖有一定參考價值，但特異性較低，需結合其他指標綜合判斷?！绢}干3】先天性幽門肥厚性狹窄患兒最常見的嘔吐表現(xiàn)是？【選項】A.噴射狀嘔吐B.非噴射狀嘔吐C.僅有胃食管反流D.嘔吐物含膽汁【參考答案】A【詳細解析】先天性幽門肥厚性狹窄因胃出口梗阻導致胃內(nèi)容物無法通過，表現(xiàn)為高位噴射性嘔吐，嘔吐物不含膽汁（膽汁反流多見于十二指腸梗阻）。非噴射狀嘔吐常見于胃腸炎或腸套疊?！绢}干4】腸套疊患兒腹痛時最典型的伴隨癥狀是？【選項】A.發(fā)熱B.血便C.嘔吐D.哭鬧不安【參考答案】B【詳細解析】腸套疊患兒腹痛常伴果醬樣血便，系套疊段腸黏膜缺血壞死所致。嘔吐（尤其是高位腸套疊）和哭鬧不安是常見癥狀，但血便特異性最高。發(fā)熱多見于感染性疾病?！绢}干5】治療先天性巨結腸的根治性手術是？【選項】A.造瘺術B.結腸切除術C.神經(jīng)節(jié)細胞移植D.幽門成形術【參考答案】B【詳細解析】先天性巨結腸根治術為巨結腸切除術聯(lián)合直腸遠端切除曠置術（Soave術式），通過切除病變腸管和神經(jīng)節(jié)細胞缺失的直腸肌層。造瘺術為暫時性措施，神經(jīng)節(jié)細胞移植尚處研究階段?！绢}干6】病毒性腸炎患兒使用止吐藥物時，需特別注意的禁忌證是？【選項】A.過敏史B.肝功能異常C.腎功能不全D.年齡＜6月齡【參考答案】B【詳細解析】甲氧氯普胺等止吐藥物可能加重肝功能異常患兒的肝損傷風險，需嚴格監(jiān)測肝酶水平。其他選項中，年齡＜6月齡禁用可能引起Q-T間期延長的藥物（如氟哌啶醇），腎功能不全需調(diào)整劑量而非絕對禁忌?！绢}干7】新生兒壞死性小腸結腸炎（NEC）的高危因素不包括？【選項】A.早產(chǎn)兒B.低出生體重C.腸道喂養(yǎng)不當D.先天性心臟畸形【參考答案】D【詳細解析】NEC主要與腸道缺血缺氧相關，早產(chǎn)（＜32周）、低出生體重（＜1500g）、腸道喂養(yǎng)不當（過早添加高滲液體）是主要危險因素。先天性心臟畸形可能間接導致循環(huán)障礙，但非直接高危因素?！绢}干8】輪狀病毒疫苗屬于？【選項】A.滅活疫苗B.減毒活疫苗C.單價疫苗D.多糖疫苗【參考答案】C【詳細解析】輪狀病毒疫苗為單價疫苗，針對特定血清型（如G1P）設計，通過口服給藥誘導黏膜免疫。減毒活疫苗（如RotaTeq）為多價疫苗，滅活疫苗（如Rotarix）為單價滅活株。多糖疫苗尚未應用于臨床?！绢}干9】診斷先天性膽道閉鎖的可靠影像學依據(jù)是？【選項】A.超聲顯示肝內(nèi)膽管擴張B.腹部X光見“雙泡征”C.磁共振成像（MRI）D.CT增強掃描【參考答案】A【詳細解析】超聲是首選檢查，可清晰顯示肝內(nèi)膽管擴張及遠端膽管中斷征象。腹部X光“雙泡征”提示腸梗阻，MRI和CT增強掃描特異性較低，且為有創(chuàng)檢查?！绢}干10】治療病毒性腸炎的抗生素適用情況是？【選項】A.合并細菌感染B.單