2025年醫(yī)療事故處理條例試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.根據(jù)2025年修訂的《醫(yī)療事故處理條例》，以下哪項不屬于醫(yī)療事故構成要件？A.主體是取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員B.行為違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)C.過失行為與損害結果之間存在直接因果關系D.患者或其家屬對診療結果不滿意答案：D解析：根據(jù)條例第2條，醫(yī)療事故需滿足主體合法性、行為違法性、過失性及因果關系四要件，患者主觀不滿意不屬于構成要件。2.某患者因急性闌尾炎入院，值班醫(yī)生未做觸診即診斷為胃炎并開具胃藥，導致闌尾穿孔。經(jīng)鑒定，該事故屬于三級戊等醫(yī)療事故。根據(jù)條例，三級戊等事故對應的傷殘等級是：A.十級傷殘B.九級傷殘C.八級傷殘D.七級傷殘答案：A解析：條例附則第4條明確，三級戊等醫(yī)療事故對應十級傷殘，按傷殘等級10%計算賠償系數(shù)。3.患者死亡后，醫(yī)患雙方對死因有異議的，應當在患者死亡后幾小時內(nèi)進行尸檢？具備尸體凍存條件的，可延長至幾日？A.24小時；7日B.48小時；7日C.48小時；10日D.72小時；15日答案：B解析：條例第18條規(guī)定，患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢；具備凍存條件的可延長至7日。4.醫(yī)療機構應當在患者要求復印或復制病歷資料時，提供的資料不包括：A.體溫單B.死亡病例討論記錄C.醫(yī)囑單D.護理記錄答案：B解析：條例第10條規(guī)定，患者可復印客觀病歷（體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄等），主觀病歷（死亡病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄等）需在醫(yī)患雙方在場時共同封存。5.醫(yī)療事故技術鑒定由哪個機構組織？A.縣級以上衛(wèi)生行政部門B.設區(qū)的市級醫(yī)學會C.省級司法鑒定中心D.醫(yī)療機構內(nèi)部質(zhì)量管理部門答案：B解析：條例第21條規(guī)定，設區(qū)的市級地方醫(yī)學會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣（市）地方醫(yī)學會負責組織首次醫(yī)療事故技術鑒定工作。6.某醫(yī)院因搶救危急患者，未能及時書寫病歷。根據(jù)條例，應當在搶救結束后幾小時內(nèi)補記，并加以注明？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：C解析：條例第8條規(guī)定，因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。7.醫(yī)療事故賠償中，患者住院期間需要專人陪護的，陪護費按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資的多少計算？A.日平均工資B.月平均工資C.年平均工資的50%D.年平均工資的30%答案：A解析：條例第50條第4項規(guī)定，陪護費按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算，以日為單位。8.患者因醫(yī)療事故導致持續(xù)植物狀態(tài)，需要終身護理。根據(jù)條例，護理期限最長不超過：A.10年B.15年C.20年D.30年答案：C解析：條例第50條第4項規(guī)定，護理期限應計算至患者恢復生活自理能力時止；因殘疾不能恢復的，最長不超過20年。9.以下哪種情形不屬于條例規(guī)定的“不屬于醫(yī)療事故”的情形？A.在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學措施造成不良后果的B.無過錯輸血感染造成不良后果的C.患者病情異常或體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的D.因患者家屬拒絕簽字導致?lián)尵妊诱`的答案：D解析：條例第33條列舉了6種不屬于醫(yī)療事故的情形，包括緊急措施、醫(yī)療意外、無過錯輸血等，患者家屬拒絕簽字導致的后果需具體分析，若醫(yī)務人員已盡告知義務則可能免責，但不屬于條例明確列舉的“不屬于醫(yī)療事故”情形。10.醫(yī)療事故爭議經(jīng)人民法院調(diào)解或判決解決的，醫(yī)療機構應當自收到調(diào)解書或判決書之日起幾日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告？A.3日B.5日C.7日D.10日答案：C解析：條例第44條規(guī)定，醫(yī)療事故爭議經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的，醫(yī)療機構應當自收到調(diào)解書或者判決書之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報告。11.醫(yī)療事故技術鑒定專家?guī)斐蓡T應當具備的最低專業(yè)技術職務是：A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師答案：C解析：條例第23條規(guī)定，專家?guī)斐蓡T需具有良好的業(yè)務素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德，受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機構或者醫(yī)學教學、科研機構并擔任相應專業(yè)高級技術職務3年以上（高級技術職務即副主任醫(yī)師及以上）。12.患者因醫(yī)療事故導致誤工，其收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，誤工費按照多少計算？A.實際收入B.3倍計算C.2倍計算D.平均工資答案：B解析：條例第50條第2項規(guī)定，患者有固定收入的，誤工費按照本人因誤工減少的固定收入計算；收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算。13.醫(yī)療事故賠償費用實行一次性結算的，支付方式為：A.分期支付B.按年度支付C.一次性支付D.由醫(yī)患雙方協(xié)商確定答案：C解析：條例第52條規(guī)定，醫(yī)療事故賠償費用實行一次性結算，由承擔醫(yī)療事故責任的醫(yī)療機構支付。14.衛(wèi)生行政部門收到醫(yī)療事故爭議處理申請后，應當在幾日內(nèi)進行審查并作出是否受理的決定？A.3日B.5日C.7日D.10日答案：D解析：條例第39條規(guī)定，衛(wèi)生行政部門應當自收到醫(yī)療事故爭議處理申請之日起10日內(nèi)進行審查，作出是否受理的決定。15.某醫(yī)療機構發(fā)生重大醫(yī)療過失行為，導致3名患者死亡。根據(jù)條例，該機構應當在幾小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：C解析：條例第14條規(guī)定，發(fā)生導致3人以上人身損害后果的重大醫(yī)療過失行為，醫(yī)療機構應當在12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告。16.醫(yī)療事故技術鑒定書應當包括的內(nèi)容不包括：A.雙方當事人的基本情況及要求B.對鑒定過程的說明C.醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)D.患者家庭經(jīng)濟狀況調(diào)查答案：D解析：條例第31條規(guī)定，鑒定書需包括雙方基本情況、鑒定過程說明、醫(yī)療行為違法性分析、過失與損害因果關系、事故等級及責任程度等，患者家庭經(jīng)濟狀況不屬于鑒定內(nèi)容。17.患者對首次醫(yī)療事故技術鑒定結論有異議，申請再次鑒定的，應當向哪個部門提出？A.原鑒定機構B.省級醫(yī)學會C.市級衛(wèi)生行政部門D.省級衛(wèi)生行政部門答案：B解析：條例第22條規(guī)定，當事人對首次鑒定結論不服的，可自收到結論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機構所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定申請，由省級醫(yī)學會組織再次鑒定。18.醫(yī)療事故中，精神損害撫慰金的計算年限最長不超過：A.3年B.5年C.6年D.8年答案：A解析：條例第50條第11項規(guī)定，精神損害撫慰金按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，最長不超過3年。19.醫(yī)療機構未按照規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告重大醫(yī)療過失行為的，由衛(wèi)生行政部門給予警告；情節(jié)嚴重的，責令限期停業(yè)整頓直至吊銷執(zhí)業(yè)許可證，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予：A.警告B.記過C.降級或撤職的紀律處分D.開除答案：C解析：條例第56條規(guī)定，未報告重大醫(yī)療過失行為的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分；情節(jié)嚴重的，給予降級或者撤職的紀律處分。20.醫(yī)療事故賠償項目中，殘疾生活補助費的計算依據(jù)是：A.醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費B.患者所在地居民年平均生活費C.醫(yī)療機構所在地職工年平均工資D.全國居民年平均可支配收入答案：A解析：條例第50條第5項規(guī)定，殘疾生活補助費根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年。二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.以下哪些情形屬于醫(yī)療事故的預防措施？A.醫(yī)療機構制定防范、處理醫(yī)療事故的預案B.醫(yī)務人員在診療活動中向患者說明病情和醫(yī)療措施C.醫(yī)療機構設置醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控部門D.患者隱瞞既往病史導致誤診答案：ABC解析：條例第5-10條規(guī)定，預防措施包括制定預案、設置監(jiān)控部門、履行告知義務等，患者隱瞞病史屬于患方過錯，不屬于醫(yī)療機構預防措施。2.醫(yī)療事故技術鑒定專家?guī)斐蓡T應當滿足的條件包括：A.具有良好的業(yè)務素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德B.受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機構或醫(yī)學教學、科研機構C.擔任相應專業(yè)高級技術職務3年以上D.年齡不超過65周歲答案：ABC解析：條例第23條規(guī)定，專家?guī)斐蓡T需具備業(yè)務素質(zhì)、執(zhí)業(yè)品德、高級技術職務3年以上，未對年齡作硬性限制（但實踐中一般不超過70周歲）。3.醫(yī)療事故賠償項目包括：A.醫(yī)療費B.誤工費C.殘疾用具費D.被扶養(yǎng)人生活費答案：ABCD解析：條例第50條明確賠償項目包括醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、殘疾用具費、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等。4.以下哪些情形屬于條例規(guī)定的“不屬于醫(yī)療事故”的情形？A.在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術條件下，發(fā)生無法預料或不能防范的不良后果B.因患方原因延誤診療導致不良后果C.醫(yī)務人員在診療中盡到合理注意義務仍發(fā)生的并發(fā)癥D.患者自殺導致的死亡答案：ABC解析：條例第33條規(guī)定了6種免責情形，包括無法預料的不良后果、患方延誤、并發(fā)癥等；患者自殺屬于自傷行為，若醫(yī)務人員無過失則不構成事故，但不屬于條例明確列舉的免責情形。5.醫(yī)療機構在醫(yī)療事故處理中應當履行的義務包括：A.妥善保管病歷資料B.封存現(xiàn)場實物C.配合衛(wèi)生行政部門調(diào)查D.向患者公開全部內(nèi)部討論記錄答案：ABC解析：條例第9、17、36條規(guī)定，醫(yī)療機構需保管病歷、封存實物、配合調(diào)查；主觀病歷（如討論記錄）需封存，不直接向患者公開。6.醫(yī)療事故技術鑒定書應當明確的內(nèi)容有：A.醫(yī)療行為是否存在過失B.過失行為與損害后果之間的因果關系C.醫(yī)療事故等級D.對患者的醫(yī)療護理建議答案：ABCD解析：條例第31條規(guī)定，鑒定書需包括過失分析、因果關系、事故等級，以及對患者的醫(yī)療護理醫(yī)學建議。7.患者有權復印或復制的病歷資料包括：A.門診病歷B.手術同意書C.病程記錄D.檢驗報告答案：ABD解析：條例第10條規(guī)定，患者可復印客觀病歷（門診病歷、手術同意書、檢驗報告等），病程記錄屬于主觀病歷，需封存。8.衛(wèi)生行政部門在醫(yī)療事故處理中的職責包括：A.對醫(yī)療事故爭議進行行政調(diào)解B.對醫(yī)療機構違法行為進行處罰C.組織醫(yī)療事故技術鑒定D.對鑒定專家進行資格審查答案：AB解析：條例第36-42條規(guī)定，衛(wèi)生行政部門負責調(diào)解、處罰，技術鑒定由醫(yī)學會組織，專家資格由醫(yī)學會審查。9.醫(yī)療事故賠償中，被扶養(yǎng)人生活費的計算依據(jù)包括：A.被扶養(yǎng)人的年齡B.醫(yī)療事故發(fā)生地居民最低生活保障標準C.被扶養(yǎng)人的勞動能力D.患者的收入水平答案：ABC解析：條例第50條第8項規(guī)定，被扶養(yǎng)人生活費以死者生前或殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或居所地居民最低生活保障標準計算，對未成年人計算至18周歲，其他無勞動能力者計算20年。10.以下哪些行為可能構成醫(yī)療事故罪？A.醫(yī)務人員嚴重不負責任B.造成就診人死亡C.造成就診人重度殘疾D.因醫(yī)療技術局限導致的誤診答案：ABC解析：根據(jù)《刑法》第335條，醫(yī)療事故罪需滿足“嚴重不負責任”“造成就診人死亡或嚴重損害就診人身體健康”（如一級甲等事故或二級以上事故），技術局限導致的誤診不構成犯罪。三、案例分析題（每題15分，共4題）案例1：患者張某因頭痛就診于某縣醫(yī)院，值班醫(yī)生李某未詳細詢問病史，僅做血壓測量（140/90mmHg）后診斷為“高血壓性頭痛”，開具降壓藥。3小時后，張某因劇烈嘔吐、意識喪失被送急救，診斷為“蛛網(wǎng)膜下腔出血”，經(jīng)搶救無效死亡。尸檢顯示，張某顱內(nèi)動脈瘤破裂是死亡主因，但李某未進行頭顱CT檢查，延誤了早期診斷。經(jīng)鑒定，李某的過失行為與死亡后果存在次要因果關系，事故等級為一級甲等。問題：1.一級甲等醫(yī)療事故的定義是什么？2.李某的行為是否構成醫(yī)療事故？依據(jù)是什么？3.賠償時應考慮哪些因素？答案：1.一級甲等醫(yī)療事故是指造成患者死亡的醫(yī)療事故（條例附則第4條）。2.構成醫(yī)療事故。依據(jù)條例第2條，李某作為執(zhí)業(yè)醫(yī)師，未履行詳細問診和必要檢查（頭顱CT）的注意義務，違反診療規(guī)范（《神經(jīng)內(nèi)科診療指南》要求頭痛患者需排除腦血管疾?。?，其過失行為與患者死亡存在次要因果關系，符合醫(yī)療事故構成要件。3.賠償需考慮：患者死亡的損害后果（喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費等）；醫(yī)療機構的責任程度（次要責任，通常承擔30%-40%賠償比例）；醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費（計算精神損害撫慰金）；患者近親屬辦理喪葬事宜的交通費、住宿費等合理費用（條例第50條）。案例2：孕婦王某在某婦幼保健院分娩，因胎兒窘迫需行剖宮產(chǎn)。術前，醫(yī)生告知“手術可能出現(xiàn)大出血、感染等風險”，王某簽署手術同意書。術中因子宮收縮乏力引發(fā)大出血，經(jīng)輸血、子宮動脈栓塞等搶救無效，行子宮切除術。王某認為醫(yī)院未告知“子宮切除”風險，要求認定為醫(yī)療事故。問題：1.手術同意書的告知范圍應包括哪些內(nèi)容？2.醫(yī)院未明確告知“子宮切除”是否構成醫(yī)療事故？為什么？3.若經(jīng)鑒定不構成醫(yī)療事故，王某可通過哪些途徑維權？答案：1.手術同意書需告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險（包括替代醫(yī)療方案）、可能出現(xiàn)的不良后果及應對措施（條例第11條、《民法典》第1219條）。2.不構成醫(yī)療事故。子宮切除是搶救大出血的必要措施，屬于“為搶救生命垂?；颊卟扇〉木o急醫(yī)學措施”（條例第33條第1項），且醫(yī)院已告知手術風險（大出血屬于已告知內(nèi)容），子宮切除是大出血的后續(xù)處置，未超出患者對手術風險的合理預期，故不構成事故。3.若不構成事故，王某可通過：①與醫(yī)院協(xié)商解決；②向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解；③向人民法院提起醫(yī)療損害責任訴訟（依據(jù)《民法典》主張醫(yī)療機構未盡具體明確的告知義務，要求賠償精神損害等）。案例3：某醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)因故障，導致患者陳某的術后護理記錄丟失。陳某因術后感染起訴，主張醫(yī)院篡改病歷應推定過錯。醫(yī)院辯稱系系統(tǒng)故障，非主觀篡改。問題：1.電子病歷的管理需符合哪些規(guī)定？2.病歷丟失是否屬于“篡改病歷”？3.法院應如何認定責任？答案：1.電子病歷管理需符合《電子病歷應用管理規(guī)范（試行）》及條例第9條，要求實時錄入、內(nèi)容真實、系統(tǒng)安全、備份完整，嚴禁篡改、偽造（條例第9條：嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料）。2.病歷丟失不屬于“篡改”，但屬于“隱匿”病歷資料（條例第58條）。篡改指故意修改內(nèi)容，丟失若因管理不善導致，屬于未妥善保管病歷的過失行為。3.法院可依據(jù)《民法典》第1222條，推定醫(yī)療機構有過錯（遺失病歷資料屬于推定過錯情形），但醫(yī)院若能證明已盡到合理保管義務（如提供系統(tǒng)故障記錄、備份恢復嘗試記錄等），可推翻推定。若無法證明，需承擔賠償責任。案例4：70歲患者李某因肺炎入住某三甲醫(yī)院，主管醫(yī)生趙某開具抗生素“頭孢曲松”，但未詢問過敏史。李某既往有青霉素過敏史，輸液后發(fā)生過敏性休克，經(jīng)搶救遺留失語、右側肢體偏癱（經(jīng)鑒定為二級乙等醫(yī)療事故，對應四級傷殘）。問題：1.二級乙等醫(yī)療事故的定義是什么？2.趙某的行為違反了哪些診療規(guī)范？3.計算殘疾生活補助費時，應考慮哪些因素？答案：1.二級乙等醫(yī)療事故是指存在器官缺失、嚴重缺損、嚴重畸形情形之一，有嚴重功能障礙，可能存在特殊醫(yī)療依賴，生活大部分不能自理（條例附則第4條）。2.趙某違反《抗菌藥物臨床應用指導原則》中“使用頭孢類藥物前需詢問過敏史”的規(guī)定，未履行用藥前的注意義務（條例第5條：醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應嚴格遵守診療護理規(guī)范、常規(guī)）。3.殘疾生活補助費計算因素：①傷殘等級（四級傷殘，賠償系數(shù)70%）；②醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費；③患者年齡（70歲，賠償年限按5年計算，條例第50條第5項：60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年）；④責任程度（若趙某負主要責任，按70%-80%比例計算）。四、簡答題（每題10分，共5題）1.簡述醫(yī)療事故的分級標準及對應的損害后果。答案：醫(yī)療事故分為四級：一級（造成患者死亡、重度殘疾）；二級（造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙）；三級（造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙）；四級（造成患者明顯人身損害的其他后果）。每級再細分若干等，如一級甲等（死亡）、一級乙等（重要器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償）；二級分甲、乙、丙、丁四等，對應不同程度的功能障礙；三級分五等，對應輕度功能障礙；四級為未達到三級的明顯損害（條例第4條、附則第4條）。