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第二十二章心臟疾病病人的護理學(xué)習(xí)目標：1、識際：實際心臟大體解剖及先心病的種類2、理解：熟悉法洛四聯(lián)癥的概念及分類3、運用：運用所學(xué)知識掌握冠心病的臨床表現(xiàn)及護理措施第一節(jié)概述

一、解剖生理概要解剖生理主要包括以下局部：1、心包2、心壁3、心房和心室4、瓣膜5、心臟的血液供給6、傳導(dǎo)系統(tǒng)7、心音二、體外循環(huán)〔一〕人工心肺機的根本組成1、變溫器2、過濾器3、血液濃縮器〔二〕體外循環(huán)的建立〔三〕體外循環(huán)后的病理生理變化1、凝血機制絮亂2、酸堿失衡3、重要器官功能減退4、電解質(zhì)失衡〔四〕護理措施1、心理護理2、加強呼吸系統(tǒng)管理，維持有效通氣〔1〕密切觀察〔2〕妥善固定氣管插管〔3〕保持呼吸道通暢3、監(jiān)測心功能，維持有效循環(huán)〔1〕持續(xù)心電監(jiān)護〔2〕觀察皮膚色澤和溫度〔3〕監(jiān)測和記錄液體出人量〔4〕補液的護理4、并發(fā)癥的預(yù)防與護理〔1〕急性心臟壓塞〔2〕腎功能不全〔3〕感染〔4〕腦功能障礙第二節(jié)先天性心臟病根據(jù)左、右兩側(cè)及大血管之間有無分流可將先心病分為3類。1、左向右分流型〔潛伏青紫型〕2、右向左分流型〔青紫型〕3、無分流型〔無青紫型〕一、動脈導(dǎo)管未閉二、房間隔缺損

三、室間隔缺損四、法洛四聯(lián)癥

第三節(jié)后天性心臟病一、二尖瓣狹窄二、二尖瓣關(guān)閉不全〔一〕臨床表現(xiàn)：1、病癥；2、體征三、主動脈瓣狹窄〔一〕臨床表現(xiàn)：1、病癥；2、體征四、主動脈瓣關(guān)閉不全〔一〕臨床表現(xiàn)：1、病癥；2、體征第四節(jié)胸主動脈瘤一、臨床表現(xiàn)〔一〕胸痛〔二〕鄰近器官組織受壓迫和侵蝕的病癥1、壓迫病癥；

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