2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試（外科護(hù)理學(xué)）題庫(kù)案例沖刺考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（本部分共40題，每題1分，共40分。請(qǐng)仔細(xì)閱讀每道題的題干和選項(xiàng)，選擇最符合題意的答案。）1.一位腹部外傷患者，入院時(shí)面色蒼白，心率120次/分，血壓80/50mmHg，伴有明顯腹膜刺激征。護(hù)士在緊急處理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是：A.立即進(jìn)行腹部穿刺檢查B.快速建立靜脈通路并輸注晶體液C.立即給予止痛藥物D.準(zhǔn)備進(jìn)行緊急剖腹探查手術(shù)2.一位術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，表現(xiàn)為切口紅、腫、熱、痛，并有膿性分泌物。護(hù)士在處理時(shí)，首先應(yīng)該采取的措施是：A.立即拆除切口縫線B.給予抗生素口服治療C.局部進(jìn)行熱敷D.告知患者需立即返回手術(shù)臺(tái)重新處理3.一位患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者，術(shù)前需要進(jìn)行藥物準(zhǔn)備。護(hù)士在指導(dǎo)患者用藥時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)：A.按時(shí)服藥，不可隨意停藥B.服藥后出現(xiàn)心悸、手抖時(shí)應(yīng)立即加量C.服藥期間可以正常參加劇烈運(yùn)動(dòng)D.服藥后出現(xiàn)皮疹時(shí)應(yīng)繼續(xù)服藥觀察4.一位腹部手術(shù)后患者，護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，并伴有腹脹、腹部rigidity（僵硬）。首先考慮的診斷是：A.切口感染B.腸梗阻C.胃腸功能紊亂D.應(yīng)激性潰瘍5.一位患有糖尿病的患者，在進(jìn)行手術(shù)前需要進(jìn)行血糖控制。護(hù)士在監(jiān)測(cè)血糖時(shí)，應(yīng)注意：A.血糖控制在5.6mmol/L以下B.血糖控制在7.8mmol/L以下C.血糖控制在10.0mmol/L以下D.血糖控制在13.9mmol/L以下6.一位術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)、口唇發(fā)紺。護(hù)士在處理時(shí)，首先應(yīng)該采取的措施是：A.立即進(jìn)行氣管插管B.給予高流量氧氣吸入C.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽D.準(zhǔn)備進(jìn)行機(jī)械通氣7.一位腹部手術(shù)后患者，護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)切口滲血，滲出液呈鮮紅色，量較多。首先應(yīng)該采取的措施是：A.立即拆除切口縫線B.加壓包扎切口C.使用止血藥D.立即通知醫(yī)生8.一位患有下肢深靜脈血栓形成的患者，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)該重點(diǎn)觀察：A.患肢的腫脹程度B.患肢的皮膚顏色C.患肢的體溫變化D.患肢的疼痛程度9.一位術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴有寒戰(zhàn)。護(hù)士在處理時(shí)，首先應(yīng)該采取的措施是：A.給予退熱藥物B.物理降溫C.尋找并去除發(fā)熱原因D.增加液體攝入10.一位腹部手術(shù)后患者，護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹脹，伴有腹痛、食欲不振。首先考慮的診斷是：A.切口感染B.腸梗阻C.胃腸功能紊亂D.應(yīng)激性潰瘍11.一位患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者，術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸急促、喉頭水腫。護(hù)士在處理時(shí)，首先應(yīng)該采取的措施是：A.立即進(jìn)行氣管切開B.給予高流量氧氣吸入C.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽D.準(zhǔn)備進(jìn)行機(jī)械通氣12.一位腹部手術(shù)后患者，護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)切口裂開，伴有少量滲血。首先應(yīng)該采取的措施是：A.立即進(jìn)行切口縫合B.加壓包扎切口C.使用止血藥D.立即通知醫(yī)生13.一位患有糖尿病的患者，在進(jìn)行手術(shù)前需要進(jìn)行血糖控制。護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行飲食控制時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)：A.少食多餐，避免空腹B.多吃高糖食物，補(bǔ)充能量C.避免食用粗纖維食物D.少吃蔬菜，多吃水果14.一位術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，表現(xiàn)為切口紅、腫、熱、痛，并有膿性分泌物。護(hù)士在處理時(shí)，應(yīng)該采取的措施包括：A.立即拆除切口縫線B.局部進(jìn)行紅外線照射C.給予抗生素治療D.告知患者需立即返回手術(shù)臺(tái)重新處理15.一位腹部手術(shù)后患者，護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，并伴有腹脹、腹部rigidity（僵硬）。首先考慮的診斷是：A.切口感染B.腸梗阻C.胃腸功能紊亂D.應(yīng)激性潰瘍16.一位患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者，術(shù)前需要進(jìn)行藥物準(zhǔn)備。護(hù)士在指導(dǎo)患者用藥時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)：A.按時(shí)服藥，不可隨意停藥B.服藥后出現(xiàn)心悸、手抖時(shí)應(yīng)立即減量C.服藥期間可以正常參加劇烈運(yùn)動(dòng)D.服藥后出現(xiàn)皮疹時(shí)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)17.一位術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)、口唇發(fā)紺。護(hù)士在處理時(shí)，應(yīng)該采取的措施包括：A.立即進(jìn)行氣管插管B.給予高流量氧氣吸入C.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽D.準(zhǔn)備進(jìn)行機(jī)械通氣18.一位腹部手術(shù)后患者，護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)切口滲血，滲出液呈鮮紅色，量較多。首先應(yīng)該采取的措施是：A.立即拆除切口縫線B.加壓包扎切口C.使用止血藥D.立即通知醫(yī)生19.一位患有下肢深靜脈血栓形成的患者，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)該重點(diǎn)觀察：A.患肢的腫脹程度B.患肢的皮膚顏色C.患肢的體溫變化D.患肢的疼痛程度20.一位術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴有寒戰(zhàn)。護(hù)士在處理時(shí)，應(yīng)該采取的措施包括：A.給予退熱藥物B.物理降溫C.尋找并去除發(fā)熱原因D.增加液體攝入21.一位腹部手術(shù)后患者，護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹脹，伴有腹痛、食欲不振。首先考慮的診斷是：A.切口感染B.腸梗阻C.胃腸功能紊亂D.應(yīng)激性潰瘍22.一位患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者，術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸急促、喉頭水腫。護(hù)士在處理時(shí)，應(yīng)該采取的措施包括：A.立即進(jìn)行氣管切開B.給予高流量氧氣吸入C.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽D.準(zhǔn)備進(jìn)行機(jī)械通氣23.一位腹部手術(shù)后患者，護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)切口裂開，伴有少量滲血。首先應(yīng)該采取的措施是：A.立即進(jìn)行切口縫合B.加壓包扎切口C.使用止血藥D.立即通知醫(yī)生24.一位患有糖尿病的患者，在進(jìn)行手術(shù)前需要進(jìn)行血糖控制。護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)控制時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)：A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以散步為主B.運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)在餐后1小時(shí)C.運(yùn)動(dòng)前應(yīng)檢查血糖，避免低血糖D.運(yùn)動(dòng)后應(yīng)立即進(jìn)食，避免饑餓25.一位術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，表現(xiàn)為切口紅、腫、熱、痛，并有膿性分泌物。護(hù)士在處理時(shí)，應(yīng)該采取的措施包括：A.立即拆除切口縫線B.局部進(jìn)行紅外線照射C.給予抗生素治療D.告知患者需立即返回手術(shù)臺(tái)重新處理26.一位腹部手術(shù)后患者，護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，并伴有腹脹、腹部rigidity（僵硬）。首先考慮的診斷是：A.切口感染B.腸梗阻C.胃腸功能紊亂D.應(yīng)激性潰瘍27.一位患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者，術(shù)前需要進(jìn)行藥物準(zhǔn)備。護(hù)士在指導(dǎo)患者用藥時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)：A.按時(shí)服藥，不可隨意停藥B.服藥后出現(xiàn)心悸、手抖時(shí)應(yīng)立即減量C.服藥期間可以正常參加劇烈運(yùn)動(dòng)D.服藥后出現(xiàn)皮疹時(shí)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)28.一位術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)、口唇發(fā)紺。護(hù)士在處理時(shí)，應(yīng)該采取的措施包括：A.立即進(jìn)行氣管插管B.給予高流量氧氣吸入C.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽D.準(zhǔn)備進(jìn)行機(jī)械通氣29.一位腹部手術(shù)后患者，護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)切口滲血，滲出液呈鮮紅色，量較多。首先應(yīng)該采取的措施是：A.立即拆除切口縫線B.加壓包扎切口C.使用止血藥D.立即通知醫(yī)生30.一位患有下肢深靜脈血栓形成的患者，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)該重點(diǎn)觀察：A.患肢的腫脹程度B.患肢的皮膚顏色C.患肢的體溫變化D.患肢的疼痛程度31.一位術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴有寒戰(zhàn)。護(hù)士在處理時(shí)，應(yīng)該采取的措施包括：A.給予退熱藥物B.物理降溫C.尋找并去除發(fā)熱原因D.增加液體攝入32.一位腹部手術(shù)后患者，護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹脹，伴有腹痛、食欲不振。首先考慮的診斷是：A.切口感染B.腸梗阻C.胃腸功能紊亂D.應(yīng)激性潰瘍33.一位患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者，術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸急促、喉頭水腫。護(hù)士在處理時(shí)，應(yīng)該采取的措施包括：A.立即進(jìn)行氣管切開B.給予高流量氧氣吸入C.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽D.準(zhǔn)備進(jìn)行機(jī)械通氣34.一位腹部手術(shù)后患者，護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)切口裂開，伴有少量滲血。首先應(yīng)該采取的措施是：A.立即進(jìn)行切口縫合B.加壓包扎切口C.使用止血藥D.立即通知醫(yī)生35.一位患有糖尿病的患者，在進(jìn)行手術(shù)前需要進(jìn)行血糖控制。護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行飲食控制時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)：A.少食多餐，避免空腹B.多吃高糖食物，補(bǔ)充能量C.避免食用粗纖維食物D.少吃蔬菜，多吃水果36.一位術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，表現(xiàn)為切口紅、腫、熱、痛，并有膿性分泌物。護(hù)士在處理時(shí)，應(yīng)該采取的措施包括：A.立即拆除切口縫線B.局部進(jìn)行紅外線照射C.給予抗生素治療D.告知患者需立即返回手術(shù)臺(tái)重新處理37.一位腹部手術(shù)后患者，護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，并伴有腹脹、腹部rigidity（僵硬）。首先考慮的診斷是：A.切口感染B.腸梗阻C.胃腸功能紊亂d.應(yīng)激性潰瘍38.一位患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者，術(shù)前需要進(jìn)行藥物準(zhǔn)備。護(hù)士在指導(dǎo)患者用藥時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)：A.按時(shí)服藥，不可隨意停藥B.服藥后出現(xiàn)心悸、手抖時(shí)應(yīng)立即減量C.服藥期間可以正常參加劇烈運(yùn)動(dòng)D.服藥后出現(xiàn)皮疹時(shí)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)39.一位術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)、口唇發(fā)紺。護(hù)士在處理時(shí)，應(yīng)該采取的措施包括：A.立即進(jìn)行氣管插管B.給予高流量氧氣吸入C.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽D.準(zhǔn)備進(jìn)行機(jī)械通氣40.一位腹部手術(shù)后患者，護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)切口滲血，滲出液呈鮮紅色，量較多。首先應(yīng)該采取的措施是：A.立即拆除切口縫線B.加壓包扎切口C.使用止血藥D.立即通知醫(yī)生二、判斷題（本部分共20題，每題1分，共20分。請(qǐng)仔細(xì)閱讀每道題的題干，判斷其正誤。）1.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，表現(xiàn)為切口紅、腫、熱、痛，并有膿性分泌物，護(hù)士應(yīng)立即拆除切口縫線。2.術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)、口唇發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管。3.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，并伴有腹脹、腹部rigidity（僵硬），首先考慮的診斷是腸梗阻。4.患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者，術(shù)前需要進(jìn)行藥物準(zhǔn)備，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者按時(shí)服藥，不可隨意停藥。5.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴有寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)立即給予退熱藥物。6.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，伴有腹痛、食欲不振，首先考慮的診斷是切口感染。7.患有下肢深靜脈血栓形成的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患肢的腫脹程度。8.術(shù)后患者出現(xiàn)切口滲血，滲出液呈鮮紅色，量較多，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生。9.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開，伴有少量滲血，護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行切口縫合。10.患有糖尿病的患者，在進(jìn)行手術(shù)前需要進(jìn)行血糖控制，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行飲食控制。11.術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)、口唇發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)給予高流量氧氣吸入。12.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，并伴有腹脹、腹部rigidity（僵硬），首先考慮的診斷是胃腸功能紊亂。13.患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者，術(shù)前需要進(jìn)行藥物準(zhǔn)備，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者服藥后出現(xiàn)心悸、手抖時(shí)應(yīng)立即加量。14.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴有寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)尋找并去除發(fā)熱原因。15.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，伴有腹痛、食欲不振，首先考慮的診斷是應(yīng)激性潰瘍。16.患有下肢深靜脈血栓形成的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患肢的皮膚顏色。17.術(shù)后患者出現(xiàn)切口滲血，滲出液呈鮮紅色，量較多，護(hù)士應(yīng)加壓包扎切口。18.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開，伴有少量滲血，護(hù)士應(yīng)使用止血藥。19.患有糖尿病的患者，在進(jìn)行手術(shù)前需要進(jìn)行血糖控制，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)控制。20.術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)、口唇發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備進(jìn)行機(jī)械通氣。三、簡(jiǎn)答題（本部分共5題，每題4分，共20分。請(qǐng)根據(jù)題意，簡(jiǎn)要回答問題。）1.簡(jiǎn)述腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腸梗阻的護(hù)理措施。2.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前藥物準(zhǔn)備的注意事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染的處理措施。4.簡(jiǎn)述下肢深靜脈血栓形成的患者非手術(shù)治療期間的護(hù)理要點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱的護(hù)理措施。四、案例分析題（本部分共3題，每題10分，共30分。請(qǐng)根據(jù)案例描述，回答問題。）1.案例描述：一位腹部手術(shù)后患者，護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，并伴有腹脹、腹部rigidity（僵硬），患者自述腹痛劇烈。請(qǐng)分析可能的診斷及相應(yīng)的護(hù)理措施。2.案例描述：一位患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者，術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸急促、喉頭水腫，患者情緒緊張，自述呼吸困難。請(qǐng)分析可能的診斷及相應(yīng)的護(hù)理措施。3.案例描述：一位術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴有寒戰(zhàn)，患者自述全身不適，精神萎靡。請(qǐng)分析可能的診斷及相應(yīng)的護(hù)理措施。五、論述題（本部分共2題，每題15分，共30分。請(qǐng)根據(jù)題意，詳細(xì)論述問題。）1.論述腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染的預(yù)防和處理措施。2.論述下肢深靜脈血栓形成的患者護(hù)理要點(diǎn)及并發(fā)癥的預(yù)防措施。本次試卷答案如下一、選擇題答案及解析1.B解析：腹部外傷患者出現(xiàn)面色蒼白、心率加快、血壓下降及腹膜刺激征，提示可能出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血或嚴(yán)重腹膜炎，屬于急癥。優(yōu)先措施應(yīng)是立即建立靜脈通路，快速補(bǔ)充血容量，抗休克治療，為后續(xù)檢查和治療創(chuàng)造條件。2.A解析：切口感染表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛及膿性分泌物，首先應(yīng)拆除縫線，引流膿液，減少感染擴(kuò)散，并依據(jù)膿液培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素。3.A解析：術(shù)前甲亢患者需藥物準(zhǔn)備，使甲狀腺功能恢復(fù)到正?；蚪咏Ｋ剑越档褪中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)調(diào)按時(shí)服藥不可隨意停藥，是保證治療效果的基礎(chǔ)。4.B解析：術(shù)后惡心嘔吐伴腹脹、腹部僵硬，是腸梗阻的典型表現(xiàn)，需立即處理，如禁食、胃腸減壓等，以緩解腸梗阻癥狀。5.B解析：手術(shù)前糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)較為嚴(yán)格，一般控制在7.8mmol/L以下，以減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后并發(fā)癥。6.B解析：術(shù)后呼吸困難，呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)、口唇發(fā)紺，提示可能存在缺氧，應(yīng)立即給予高流量氧氣吸入，改善氧合狀況。7.B解析：切口滲血量多、顏色鮮紅，提示活動(dòng)性出血，應(yīng)立即加壓包扎，減少出血，并通知醫(yī)生評(píng)估是否需要再次手術(shù)。8.A解析：下肢深靜脈血栓形成患者，腫脹是主要表現(xiàn)，需密切觀察腫脹程度變化，以防血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞。9.C解析：術(shù)后發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，提示可能存在感染，應(yīng)首先尋找并去除感染源，如切口感染、肺部感染等，再根據(jù)情況給予對(duì)癥治療。10.B解析：術(shù)后腹脹伴腹痛、食欲不振，腸梗阻的可能性較大，需禁食、胃腸減壓，并觀察病情變化，必要時(shí)手術(shù)治療。11.A解析：甲亢術(shù)后呼吸困難伴喉頭水腫，是嚴(yán)重并發(fā)癥，需立即行氣管切開，解除氣道梗阻，保證患者呼吸通暢。12.D解析：切口裂開伴少量滲血，應(yīng)立即通知醫(yī)生評(píng)估情況，根據(jù)裂開程度決定是否需要縫合或單純加壓包扎。13.A解析：糖尿病患者術(shù)前飲食控制目標(biāo)是維持血糖穩(wěn)定，少食多餐可避免血糖大幅波動(dòng)，避免空腹可減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)。14.A、C、D解析：切口感染處理包括拆除縫線、抗生素治療、保持傷口清潔等。局部紅外線照射不是主要措施。15.B解析：術(shù)后惡心嘔吐伴腹脹、腹部僵硬，腸梗阻可能性大，需立即禁食、胃腸減壓，觀察病情變化。16.A、B、D解析：術(shù)前甲亢患者藥物準(zhǔn)備強(qiáng)調(diào)按時(shí)服藥，服藥后出現(xiàn)心悸手抖應(yīng)減量或停藥，出現(xiàn)皮疹應(yīng)立即停藥就醫(yī)。鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)不正確。17.A、B、D解析：術(shù)后呼吸困難應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管、高流量吸氧、準(zhǔn)備機(jī)械通氣。指導(dǎo)深呼吸不適用于嚴(yán)重呼吸困難患者。18.B、C、D解析：切口滲血量多應(yīng)加壓包扎、使用止血藥、通知醫(yī)生。立即拆線不適用于單純滲血。19.A、B、C解析：下肢深靜脈血栓患者應(yīng)觀察腫脹、皮膚顏色、體溫。疼痛程度也是重要觀察指標(biāo)。20.B、C、D解析：術(shù)后發(fā)熱應(yīng)物理降溫、尋找原因、增加液體攝入。給予退熱藥是輔助措施。21.B解析：腹脹伴腹痛、食欲不振，腸梗阻可能性大，需禁食、胃腸減壓，觀察病情變化。22.A、B、D解析：甲亢術(shù)后呼吸困難應(yīng)立即氣管切開、高流量吸氧、準(zhǔn)備機(jī)械通氣。指導(dǎo)深呼吸不適用于嚴(yán)重呼吸困難患者。23.D解析：切口裂開應(yīng)立即通知醫(yī)生，根據(jù)情況處理。自行縫合或加壓包扎不恰當(dāng)。24.A、C解析：糖尿病患者運(yùn)動(dòng)控制強(qiáng)調(diào)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)前檢查血糖。運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)食不正確。25.A、C、D解析：切口感染處理包括拆除縫線、抗生素治療、告知患者返回手術(shù)臺(tái)。局部紅外線照射不是主要措施。26.B解析：惡心嘔吐伴腹脹、腹部僵硬，腸梗阻可能性大，需禁食、胃腸減壓，觀察病情變化。27.A、B、D解析：術(shù)前甲亢患者藥物準(zhǔn)備強(qiáng)調(diào)按時(shí)服藥，服藥后出現(xiàn)心悸手抖應(yīng)減量或停藥，出現(xiàn)皮疹應(yīng)立即停藥就醫(yī)。鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)不正確。28.A、B、D解析：術(shù)后呼吸困難應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管、高流量吸氧、準(zhǔn)備機(jī)械通氣。指導(dǎo)深呼吸不適用于嚴(yán)重呼吸困難患者。29.B、C、D解析：切口滲血量多應(yīng)加壓包扎、使用止血藥、通知醫(yī)生。立即拆線不適用于單純滲血。30.A、B、C解析：下肢深靜脈血栓患者應(yīng)觀察腫脹、皮膚顏色、體溫。疼痛程度也是重要觀察指標(biāo)。31.B、C、D解析：術(shù)后發(fā)熱應(yīng)物理降溫、尋找原因、增加液體攝入。給予退熱藥是輔助措施。32.B解析：腹脹伴腹痛、食欲不振，腸梗阻可能性大，需禁食、胃腸減壓，觀察病情變化。33.A、B、D解析：甲亢術(shù)后呼吸困難應(yīng)立即氣管切開、高流量吸氧、準(zhǔn)備機(jī)械通氣。指導(dǎo)深呼吸不適用于嚴(yán)重呼吸困難患者。34.D解析：切口裂開應(yīng)立即通知醫(yī)生，根據(jù)情況處理。自行縫合或加壓包扎不恰當(dāng)。35.A、C解析：糖尿病患者運(yùn)動(dòng)控制強(qiáng)調(diào)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)前檢查血糖。運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)食不正確。36.A、C、D解析：切口感染處理包括拆除縫線、抗生素治療、告知患者返回手術(shù)臺(tái)。局部紅外線照射不是主要措施。37.B解析：惡心嘔吐伴腹脹、腹部僵硬，腸梗阻可能性大，需禁食、胃腸減壓，觀察病情變化。38.A、B、D解析：術(shù)前甲亢患者藥物準(zhǔn)備強(qiáng)調(diào)按時(shí)服藥，服藥后出現(xiàn)心悸手抖應(yīng)減量或停藥，出現(xiàn)皮疹應(yīng)立即停藥就醫(yī)。鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)不正確。39.A、B、D解析：術(shù)后呼吸困難應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管、高流量吸氧、準(zhǔn)備機(jī)械通氣。指導(dǎo)深呼吸不適用于嚴(yán)重呼吸困難患者。40.B、C、D解析：切口滲血量多應(yīng)加壓包扎、使用止血藥、通知醫(yī)生。立即拆線不適用于單純滲血。二、判斷題答案及解析1.錯(cuò)解析：切口感染應(yīng)先評(píng)估情況，如感染局限、無膿液或僅有少量滲液，可先采取局部處理如紅外線照射、換藥等。立即拆線適用于感染嚴(yán)重、有大量膿液形成者。2.錯(cuò)解析：呼吸困難應(yīng)首先評(píng)估嚴(yán)重程度，輕者可高流量吸氧、指導(dǎo)呼吸，嚴(yán)重者才考慮氣管插管。立即進(jìn)行氣管插管可能造成二次損傷。3.對(duì)解析：惡心嘔吐伴腹脹、腹部僵硬是腸梗阻典型表現(xiàn)，需高度懷疑腸梗阻。4.對(duì)解析：術(shù)前甲亢患者需藥物準(zhǔn)備，使甲狀腺功能恢復(fù)到正常或接近正常水平，以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)調(diào)按時(shí)服藥不可隨意停藥，是保證治療效果的基礎(chǔ)。5.錯(cuò)解析：術(shù)后發(fā)熱應(yīng)首先尋找原因，去除感染源，再根據(jù)情況給予對(duì)癥治療。立即給予退熱藥可能掩蓋病情。6.錯(cuò)解析：腹脹伴腹痛、食欲不振，腸梗阻可能性大，需禁食、胃腸減壓，觀察病情變化。切口感染主要表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛及膿性分泌物。7.對(duì)解析：下肢深靜脈血栓形成患者，腫脹是主要表現(xiàn)，需密切觀察腫脹程度變化，以防血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞。8.對(duì)解析：切口滲血量多、顏色鮮紅，提示活動(dòng)性出血，應(yīng)立即加壓包扎，減少出血，并通知醫(yī)生評(píng)估是否需要再次手術(shù)。9.錯(cuò)解析：切口裂開應(yīng)立即通知醫(yī)生，根據(jù)情況處理。自行縫合或加壓包扎不恰當(dāng)，可能加重感染或?qū)е缕渌l(fā)癥。10.對(duì)解析：糖尿病患者術(shù)前需嚴(yán)格控制血糖，指導(dǎo)患者進(jìn)行飲食控制是重要措施之一，有助于維持血糖穩(wěn)定。11.對(duì)解析：術(shù)后呼吸困難應(yīng)立即給予高流量氧氣吸入，改善氧合狀況，并評(píng)估是否需要其他搶救措施。12.對(duì)解析：腹脹伴腹痛、食欲不振，腸梗阻可能性大，需禁食、胃腸減壓，觀察病情變化。13.錯(cuò)解析：服藥后出現(xiàn)心悸手抖是甲亢藥物過量表現(xiàn)，應(yīng)減量或停藥，并就醫(yī)調(diào)整劑量。不應(yīng)加量。14.對(duì)解析：術(shù)后發(fā)熱應(yīng)首先尋找原因，如切口感染、肺部感染等，去除感染源是關(guān)鍵。15.錯(cuò)解析：腹脹伴腹痛、食欲不振，腸梗阻可能性大，需禁食、胃腸減壓，觀察病情變化。應(yīng)激性潰瘍主要表現(xiàn)為上消化道出血。16.對(duì)解析：下肢深靜脈血栓患者應(yīng)密切觀察皮膚顏色，早期發(fā)現(xiàn)皮膚色素沉著、潰瘍等并發(fā)癥。17.對(duì)解析：切口滲血量多應(yīng)加壓包扎，減少出血，并通知醫(yī)生評(píng)估是否需要再次手術(shù)。18.錯(cuò)解析：切口裂開應(yīng)立即通知醫(yī)生，根據(jù)情況處理。自行使用止血藥不恰當(dāng)。19.對(duì)解析：糖尿病患者術(shù)前需嚴(yán)格控制血糖，指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)控制是重要措施之一，有助于維持血糖穩(wěn)定。20.對(duì)解析：術(shù)后呼吸困難應(yīng)立即準(zhǔn)備機(jī)械通氣，以維持患者呼吸功能。三、簡(jiǎn)答題答案及解析1.腸梗阻護(hù)理措施包括：禁食水，胃腸減壓，保持電解質(zhì)平衡，靜脈輸液，觀察病情變化如腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣情況，預(yù)防并發(fā)癥如感染、肺栓塞等。心理護(hù)理，安慰患者，緩解焦慮情緒。2.術(shù)前甲亢患者藥物準(zhǔn)備注意事項(xiàng)：按時(shí)服藥，不可隨意停藥；監(jiān)測(cè)心率、血壓、體重等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整劑量；服藥后出現(xiàn)心悸、手抖、出汗等不良反應(yīng)，應(yīng)減量或停藥，并就醫(yī)；避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足休息；飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物；術(shù)前停用碘劑，必要時(shí)使用β受體阻滯劑。3.切口感染處理措施包括：拆除縫線，充分引流膿液；根據(jù)膿液培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素；局部清潔換藥，保持傷口干燥；加強(qiáng)傷口護(hù)理，預(yù)防感染擴(kuò)散；密切觀察病情變化，如體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等；必要時(shí)手術(shù)治療，清除感染灶。4.下肢深靜脈血栓形成患者非手術(shù)治療期間護(hù)理要點(diǎn)：臥床休息，抬高患肢，避免劇烈活動(dòng)；觀察患肢腫脹程度、皮膚顏