危重病人搶救制度試題科室:__________________姓名:__________________得分:__________________一、填空題（每題4分，共40分）對(duì)危重患者應(yīng)積極進(jìn)行救治，正常上班時(shí)間由主管患者的______醫(yī)療組負(fù)責(zé)，非正常上班時(shí)間或特殊情況（如主管醫(yī)師手術(shù)、門(mén)診值班或請(qǐng)假等）由______負(fù)責(zé)，重大搶救事件應(yīng)由______、______或______參加組織。主管醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情適時(shí)與患者家屬（或隨從人員）進(jìn)行______，（______時(shí)）或______告知病危并簽字。在搶救危重癥時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行______和______，確保搶救工作及時(shí)、快速、準(zhǔn)確、無(wú)誤。醫(yī)護(hù)人員要密切配合，口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚，護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須______。在搶救過(guò)程中要做到______，記錄時(shí)間應(yīng)詳細(xì)到______。未能及時(shí)記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后______內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說(shuō)明。搶救室應(yīng)制度完善，設(shè)備齊全，性能良好。急救用品必須實(shí)行“五定”，即______、、、、。特級(jí)護(hù)理指征包括病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者。交接班制度“三清”指的是______、、。輸血完畢應(yīng)保留血袋______小時(shí)。給藥制度要求給藥時(shí)提前或退后不得超過(guò)______分鐘。病房消毒隔離制度要求常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)到______。發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)，必須在______小時(shí)內(nèi)口頭或書(shū)面向醫(yī)務(wù)護(hù)理部匯報(bào)。二、不定項(xiàng)選擇題（每題5分，共30分）危重病人搶救時(shí)正確的做法有()A．各級(jí)醫(yī)師推開(kāi)一切與醫(yī)療無(wú)關(guān)的其他事務(wù)，立即參加搶救B．值班人員無(wú)法參加搶救會(huì)診時(shí)，立即通知本科其他人員參加C．接到通知的醫(yī)師，立即趕到現(xiàn)場(chǎng)參加搶救D．接到通知的主任醫(yī)師因家中有事，另派住院醫(yī)師參加搶救E．護(hù)理部立即調(diào)來(lái)ICU護(hù)士協(xié)助搶救危重病人搶救時(shí)正確的做法是()A．立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，待其到場(chǎng)后積極搶救B．沒(méi)有主治以上醫(yī)師時(shí)，由護(hù)士長(zhǎng)主持搶救C．搶救急會(huì)診時(shí)，被邀科室主治以上醫(yī)師無(wú)法到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，值班的住院醫(yī)師可以不去參加搶救，但要告知邀請(qǐng)科室D．遇重大搶救、突發(fā)事件應(yīng)按相關(guān)預(yù)案組織搶救并及時(shí)報(bào)告危重病人搶救工作中哪種做法是錯(cuò)誤的()A．接診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)病人病情危重，立即搶救并報(bào)告上級(jí)醫(yī)師B．搶救施行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士必須復(fù)誦一遍無(wú)誤后執(zhí)行C．不宜搬動(dòng)的急、危、重病人應(yīng)先就地?fù)尵菵．急救用的空安瓿、輸液、輸血空瓶，護(hù)士應(yīng)及時(shí)清理廢棄危重病人搶救時(shí)不允許出現(xiàn)的做法有()A．相關(guān)科室的最高職稱(chēng)醫(yī)師在家中電話指揮搶救B．醫(yī)技科室因工作忙，拒絕相關(guān)床邊檢查C．護(hù)士因害怕走夜路，拒絕到院參加搶救D．藥學(xué)人員因某種藥品在庫(kù)房取不到，要求醫(yī)師另開(kāi)替代藥品E．值班醫(yī)師先行到場(chǎng)，邊參加搶救，邊向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)F．及時(shí)填寫(xiě)病危通知書(shū)，一式三份，并請(qǐng)家屬簽收臨床科室急危重患者的搶救，由（）和（）主持（）A.主管醫(yī)生和年資最高的醫(yī)師主持B.現(xiàn)場(chǎng)級(jí)別和年資最高的醫(yī)師C.主持主管醫(yī)生和值班醫(yī)生D.主持任何醫(yī)生均可搶救完成后（）應(yīng)當(dāng)將搶救記錄記入病歷，記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘，（）應(yīng)當(dāng)審核并簽字（）A.4小時(shí)內(nèi)主持搶救的人員B4小時(shí)內(nèi)科主任C6小時(shí)內(nèi)科主任D6小時(shí)內(nèi)主持搶救的人員三、問(wèn)答題（每題15分，共30分）簡(jiǎn)要回答在搶救危急重癥病人時(shí)，醫(yī)務(wù)人員必須注意的事項(xiàng)。請(qǐng)闡述VTE（靜脈血栓栓塞癥）的防范措施有哪些？危重病人搶救制度試題答案一、填空題答案三級(jí)醫(yī)師；值班醫(yī)師；科主任；醫(yī)政（務(wù)）科；院領(lǐng)導(dǎo)溝通；口頭（搶救）；書(shū)面搶救規(guī)程；預(yù)案；復(fù)述一遍；邊搶救邊記錄；分鐘；6小時(shí)定數(shù)量；定地點(diǎn)；定人員管理；定期消毒滅菌；定期檢查維修重癥監(jiān)護(hù)患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者交接班記錄要寫(xiě)清；口頭交待要說(shuō)清；病人床頭要看清2430100%24二、不定項(xiàng)選擇題答案ABCEDDABCDBD三、問(wèn)答題答案在搶救危重癥時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行搶救規(guī)程和預(yù)案，確保搶救工作及時(shí)、快速、準(zhǔn)確、無(wú)誤。醫(yī)護(hù)人員要密切配合，口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚，護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須復(fù)述一遍。在搶救過(guò)程中要做到邊搶救邊記錄，記錄時(shí)間應(yīng)詳細(xì)到分鐘。未能及時(shí)記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說(shuō)明。同時(shí)，各級(jí)醫(yī)師應(yīng)推開(kāi)一切與醫(yī)療無(wú)關(guān)的其他事務(wù)，立即參加搶救；值班人員無(wú)法參加搶救會(huì)診時(shí)，立即通知本科其他人員參加；接到通知的醫(yī)師，應(yīng)立即趕到現(xiàn)場(chǎng)參加搶救。遇重大搶救、突發(fā)事件應(yīng)按相關(guān)預(yù)案組織搶救并及時(shí)報(bào)告。對(duì)于不宜搬動(dòng)的急、危、重病人應(yīng)先就地?fù)尵?。VTE的防范措施包括：報(bào)告與溝通方面：報(bào)告醫(yī)生、組長(zhǎng)、護(hù)長(zhǎng)，向家屬或患者講解疾病知識(shí)及防范處置要點(diǎn)?；顒?dòng)指導(dǎo)方面：根據(jù)醫(yī)囑適當(dāng)安排患者活動(dòng)；指導(dǎo)患者做足背曲屈運(yùn)動(dòng)；長(zhǎng)期臥床患者建議抬高下肢；鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸、咳嗽及更換體位。病情觀察方面：觀察患者下肢，有沒(méi)有水腫、淺靜脈怒張、壓痛等情況。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與處理方面：對(duì)所有入院患者等進(jìn)行VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，使用如《深靜脈血栓栓塞癥（VTE）風(fēng)險(xiǎn)（Padua）評(píng)估表》。評(píng)估結(jié)果為低風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，由高級(jí)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行復(fù)評(píng)確認(rèn)，對(duì)患者及家屬做好告知并簽名，實(shí)施相應(yīng)措施及宣教；評(píng)估結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，除上述操作外，必要時(shí)留陪護(hù)。預(yù)防措施實(shí)施方面：基礎(chǔ)預(yù)防：如無(wú)禁忌，應(yīng)抬高臥床患者的下肢，使下肢高于心臟平面20-30cm；指導(dǎo)和協(xié)助臥床患者進(jìn)行下肢的主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)；應(yīng)根據(jù)病情恢復(fù)情況指導(dǎo)患者盡早下床活動(dòng)；指導(dǎo)患者深呼吸及有效咳嗽；規(guī)范置入和維護(hù)各類(lèi)靜脈導(dǎo)管，滿足治療需求的前