2024年廣西昭平縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案1.患者男性，50歲，突發(fā)上腹部劇痛2小時(shí)，伴惡心、嘔吐，查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界消失，腸鳴音減弱，X線檢查顯示膈下游離氣體。最可能的診斷是（）A.急性闌尾炎穿孔B.胃潰瘍穿孔C.急性膽囊炎穿孔D.絞窄性腸梗阻E.急性胰腺炎答案：B答案分析：患者突發(fā)上腹部劇痛，全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界消失，X線顯示膈下游離氣體，為典型的胃十二指腸潰瘍穿孔表現(xiàn)，上腹部起病故胃潰瘍穿孔可能性大。急性闌尾炎穿孔多始于臍周或上腹部，后轉(zhuǎn)移至右下腹；急性膽囊炎穿孔多有右上腹疼痛病史；絞窄性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、停止排氣排便等；急性胰腺炎多有暴飲暴食等誘因，腹痛多位于左上腹。2.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備，基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至（）A.+20%以下B.+25%以下C.+30%以下D.+35%以下E.+40%以下答案：A答案分析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備，基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至+20%以下，以保證手術(shù)安全，減少術(shù)后并發(fā)癥。3.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌E.黏液癌答案：B答案分析：浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的病理類型，約占乳腺癌的70%80%。導(dǎo)管內(nèi)癌、小葉原位癌為非浸潤性癌；髓樣癌和黏液癌相對少見。4.診斷腸梗阻最重要的依據(jù)是（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.X線檢查見多個(gè)氣液平面及脹氣腸袢答案：E答案分析：X線檢查見多個(gè)氣液平面及脹氣腸袢是診斷腸梗阻最重要的依據(jù)。腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便為腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)，但缺乏特異性，其他疾病也可能有類似表現(xiàn)。5.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲（Murphy）征陽性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指腸潰瘍穿孔D.急性闌尾炎E.急性膽管炎答案：A答案分析：墨菲（Murphy）征陽性是急性膽囊炎的典型體征。檢查者將左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，囑患者緩慢深吸氣，若因劇烈疼痛而致吸氣終止，稱為墨菲征陽性。急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、血淀粉酶升高等；胃十二指腸潰瘍穿孔有典型的腹膜刺激征和膈下游離氣體；急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛等表現(xiàn)；急性膽管炎有腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸等夏科（Charcot）三聯(lián)征。6.腹部閉合性損傷中，最易損傷的實(shí)質(zhì)性器官是（）A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.胰腺E.腎上腺答案：B答案分析：脾臟質(zhì)地較脆，是腹部閉合性損傷中最易損傷的實(shí)質(zhì)性器官。肝臟雖然體積大，但有一定的韌性；腎臟位置相對較深；胰腺位置較隱蔽；腎上腺體積小，損傷機(jī)會相對較少。7.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移答案：B答案分析：直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移。直接蔓延可侵犯周圍組織器官；血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生在晚期，可轉(zhuǎn)移至肝、肺等；種植轉(zhuǎn)移較少見；遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是轉(zhuǎn)移的結(jié)果，不是主要轉(zhuǎn)移途徑。8.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移部位是（）A.肺B.肝內(nèi)C.骨D.腦E.腹膜答案：B答案分析：原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移部位是肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞可通過門靜脈系統(tǒng)在肝內(nèi)播散。肺、骨、腦等是肝外轉(zhuǎn)移的常見部位；腹膜轉(zhuǎn)移相對較少。9.門靜脈高壓癥的主要原因是（）A.門靜脈血栓形成B.門靜脈主干畸形C.肝靜脈阻塞D.肝硬化E.各種原因致脾腫大答案：D答案分析：在我國，肝硬化是門靜脈高壓癥的主要原因，肝硬化導(dǎo)致肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)破壞，門靜脈血流受阻，引起門靜脈壓力升高。門靜脈血栓形成、門靜脈主干畸形、肝靜脈阻塞等也可導(dǎo)致門靜脈高壓，但相對少見；脾腫大是門靜脈高壓的表現(xiàn)之一，而非原因。10.膽總管結(jié)石合并膽管炎患者，非手術(shù)治療期間，出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)立即做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備（）A.黃疸進(jìn)行性加深B.低血壓，意識不清C.膽囊腫大，有壓痛D.體溫升高，脈速E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高答案：B答案分析：膽總管結(jié)石合并膽管炎患者，當(dāng)出現(xiàn)低血壓、意識不清時(shí)，提示發(fā)生了急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC），病情兇險(xiǎn)，死亡率高，應(yīng)立即做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備，解除膽道梗阻并引流。黃疸進(jìn)行性加深、膽囊腫大、有壓痛、體溫升高、脈速、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等也是膽管炎的表現(xiàn)，但不是立即手術(shù)的絕對指征。11.血栓閉塞性脈管炎的早期癥狀是（）A.間歇性跛行B.靜息痛C.肢體壞疽D.皮膚蒼白、發(fā)紺E.足背動脈搏動消失答案：A答案分析：血栓閉塞性脈管炎早期主要由于動脈痙攣和狹窄，導(dǎo)致肢體供血不足，出現(xiàn)間歇性跛行，即行走一段距離后，患肢疼痛，休息后緩解。靜息痛、肢體壞疽為晚期表現(xiàn)；皮膚蒼白、發(fā)紺、足背動脈搏動消失可在疾病不同階段出現(xiàn)，但不是早期典型癥狀。12.胃十二指腸潰瘍急性大出血的主要臨床表現(xiàn)是（）A.突發(fā)上腹部劇烈疼痛B.嘔血、黑便C.腸鳴音活躍D.腹膜刺激征E.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降答案：B答案分析：胃十二指腸潰瘍急性大出血的主要臨床表現(xiàn)是嘔血、黑便。突發(fā)上腹部劇烈疼痛是潰瘍穿孔的表現(xiàn)；腸鳴音活躍可在多種情況下出現(xiàn)，不是大出血的主要表現(xiàn)；腹膜刺激征多見于潰瘍穿孔；紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降是出血后的結(jié)果，不是主要臨床表現(xiàn)。13.疝內(nèi)容物被嵌頓時(shí)間較久，發(fā)生血液循環(huán)障礙而壞死稱為（）A.易復(fù)性疝B.難復(fù)性疝C.嵌頓性疝D(zhuǎn).絞窄性疝E.滑動性疝答案：D答案分析：疝內(nèi)容物被嵌頓時(shí)間較久，發(fā)生血液循環(huán)障礙而壞死稱為絞窄性疝。易復(fù)性疝是指疝內(nèi)容物很容易回納入腹腔；難復(fù)性疝是指疝內(nèi)容物不能回納或不能完全回納入腹腔；嵌頓性疝是指疝內(nèi)容物被卡住不能回納，但尚未發(fā)生血運(yùn)障礙；滑動性疝是指疝囊壁的一部分由盲腸、乙狀結(jié)腸等臟器構(gòu)成。14.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張E.減輕腹痛答案：C答案分析：急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是減少胰液分泌。禁食可減少食物刺激胃酸分泌，胃酸分泌減少可間接減少胰液分泌；胃腸減壓可吸出胃內(nèi)氣體和液體，降低胃內(nèi)壓力，減少胃酸進(jìn)入十二指腸，從而減少胰液分泌。防止感染蔓延、避免胃擴(kuò)張、減輕腹痛不是主要目的。15.關(guān)于脾破裂的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.可合并肋骨骨折B.有慢性病理改變的脾臟更易破裂C.兒童脾破裂有時(shí)可采取非手術(shù)治療D.被膜下脾破裂易轉(zhuǎn)為真性脾破裂E.待失血性休克糾正后才能手術(shù)答案：E答案分析：脾破裂一旦確診，在積極抗休克的同時(shí)應(yīng)緊急手術(shù)，而不是待失血性休克糾正后才手術(shù)，因?yàn)槠⑵屏殉鲅看?，休克不易糾正，拖延手術(shù)時(shí)間會增加患者死亡風(fēng)險(xiǎn)。脾破裂可合并肋骨骨折；有慢性病理改變的脾臟質(zhì)地變脆，更易破裂；兒童脾組織再生能力強(qiáng)，有時(shí)可采取非手術(shù)治療；被膜下脾破裂由于血腫壓力增加等原因，易轉(zhuǎn)為真性脾破裂。16.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：A答案分析：呼吸困難和窒息是甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，可由切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起，如不及時(shí)處理，可導(dǎo)致患者死亡。喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶??；喉上神經(jīng)損傷可引起飲水嗆咳等；手足抽搐是由于甲狀旁腺損傷導(dǎo)致血鈣降低引起；甲狀腺危象多發(fā)生在術(shù)后1236小時(shí)，表現(xiàn)為高熱、脈快等，但不是最危急的并發(fā)癥。17.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.腹痛B.腹部腫塊C.排便習(xí)慣和糞便性狀改變D.腸梗阻癥狀E.全身癥狀如貧血、消瘦等答案：C答案分析：結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是排便習(xí)慣和糞便性狀改變，如便秘、腹瀉或兩者交替出現(xiàn)，便血等。腹痛、腹部腫塊、腸梗阻癥狀、全身癥狀等多在疾病進(jìn)展期出現(xiàn)。18.對診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的檢查是（）A.CTB.B超C.放射性核素肝掃描D.血清甲胎蛋白測定E.選擇性肝動脈造影答案：D答案分析：血清甲胎蛋白（AFP）測定對診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性，AFP持續(xù)升高且大于400μg/L，排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤等，結(jié)合影像學(xué)檢查可診斷原發(fā)性肝癌。CT、B超、放射性核素肝掃描、選擇性肝動脈造影等可輔助診斷肝癌，但特異性不如AFP。19.急性化膿性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱B.腹痛、腹脹、腹瀉、發(fā)熱C.腹痛、腹脹、嘔吐、休克D.腹痛、腹脹、腹瀉、休克E.腹痛、腹脹、嘔吐、黃疸答案：A答案分析：急性化膿性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)是腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱。腹痛是最主要的癥狀，多為持續(xù)性劇烈疼痛；腹脹是由于腸麻痹等原因引起；嘔吐是反射性的；發(fā)熱是炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)。腹瀉、休克、黃疸不是急性化膿性腹膜炎的主要表現(xiàn)。20.下肢靜脈曲張的主要原因是（）A.長時(shí)間站立B.靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷C.髂股靜脈血栓形成D.妊娠子宮壓迫E.盆腔腫瘤壓迫答案：B答案分析：下肢靜脈曲張的主要原因是靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷，導(dǎo)致靜脈瓣膜功能不全，血液反流，引起靜脈擴(kuò)張、迂曲。長時(shí)間站立、髂股靜脈血栓形成、妊娠子宮壓迫、盆腔腫瘤壓迫等是下肢靜脈曲張的誘發(fā)因素。21.膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是（）A.膽囊炎B.膽管炎C.膽源性胰腺炎D.肝膿腫E.膽囊穿孔答案：A答案分析：膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是膽囊炎，結(jié)石刺激膽囊黏膜，引起膽囊炎癥。膽管炎、膽源性胰腺炎、肝膿腫、膽囊穿孔等也是膽囊結(jié)石的并發(fā)癥，但相對少見。22.關(guān)于腹股溝疝的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.斜疝多見于兒童及青壯年B.直疝疝囊在精索后內(nèi)方C.直疝疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)D.斜疝可進(jìn)入陰囊E.腹股溝管下壁為腹股溝韌帶答案：C答案分析：直疝疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)，而斜疝疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)。斜疝多見于兒童及青壯年，可進(jìn)入陰囊；直疝疝囊在精索后內(nèi)方；腹股溝管下壁為腹股溝韌帶。23.胃大部切除術(shù)后最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.術(shù)后胃出血B.吻合口梗阻C.十二指腸殘端破裂D.傾倒綜合征E.堿性反流性胃炎答案：A答案分析：胃大部切除術(shù)后最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是術(shù)后胃出血，多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)。吻合口梗阻、十二指腸殘端破裂、傾倒綜合征、堿性反流性胃炎等并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí)間相對較晚。24.急性闌尾炎的主要癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高答案：A答案分析：急性闌尾炎的主要癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，約70%80%的患者具有此典型表現(xiàn)。惡心、嘔吐、發(fā)熱、右下腹壓痛、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等也是急性闌尾炎的表現(xiàn)，但不是主要癥狀。25.胰腺損傷的特點(diǎn)是（）A.不易早期發(fā)現(xiàn)B.常合并其他臟器損傷C.可引起彌漫性腹膜炎D.以上都是E.以上都不是答案：D答案分析：胰腺位于腹膜后，位置較深，損傷后癥狀和體征不典型，不易早期發(fā)現(xiàn)；胰腺周圍有多個(gè)臟器，常合并其他臟器損傷；胰腺損傷后胰液外漏，可刺激腹膜引起彌漫性腹膜炎。26.門靜脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是（）A.治療頑固性腹水B.預(yù)防和控制食管胃底曲張靜脈破裂出血C.改善肝功能D.治療肝性腦病E.治療脾功能亢進(jìn)答案：B答案分析：門靜脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是預(yù)防和控制食管胃底曲張靜脈破裂出血，這是門靜脈高壓癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致患者死亡。分流術(shù)可降低門靜脈壓力，斷流術(shù)可阻斷門奇靜脈間的反常血流。治療頑固性腹水可采用腹水濃縮回輸?shù)确椒?；手術(shù)不能改善肝功能；肝性腦病的治療主要是減少氨的產(chǎn)生和吸收等；脾功能亢進(jìn)可通過脾切除術(shù)治療，但不是分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的。27.下列哪種情況應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻（）A.陣發(fā)性腹痛，伴有嘔吐B.嘔吐頻繁，持續(xù)時(shí)間長C.有明顯的腹膜刺激征D.腹脹不對稱E.以上都是答案：E答案分析：絞窄性腸梗阻病情嚴(yán)重，有以下表現(xiàn)應(yīng)考慮：陣發(fā)性腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛且伴有嘔吐；嘔吐頻繁且持續(xù)時(shí)間長；有明顯的腹膜刺激征，提示腸管缺血壞死；腹脹不對稱，可能是腸扭轉(zhuǎn)等原因?qū)е隆?8.乳腺癌患者出現(xiàn)“橘皮樣”改變的原因是（）A.癌腫侵犯Cooper韌帶B.癌腫阻塞淋巴管C.癌腫侵犯胸壁D.癌腫侵犯乳管E.癌腫與皮膚粘連答案：B答案分析：乳腺癌患者出現(xiàn)“橘皮樣”改變是由于癌腫阻塞淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流障礙，皮膚水腫，毛囊處皮膚相對凹陷，形似橘皮。癌腫侵犯Cooper韌帶可導(dǎo)致“酒窩征”；癌腫侵犯胸壁可使乳房固定；癌腫侵犯乳管可導(dǎo)致乳頭溢液；癌腫與皮膚粘連可出現(xiàn)皮膚凹陷等表現(xiàn)。29.甲狀腺危象的主要原因是（）A.手術(shù)時(shí)過多擠壓甲狀腺B.術(shù)前準(zhǔn)備不充分C.切除腺體不足D.切除腺體過多E.手術(shù)中過度緊張答案：B答案分析：甲狀腺危象的主要原因是術(shù)前準(zhǔn)備不充分，使患者甲狀腺功能亢進(jìn)未能得到有效控制，手術(shù)應(yīng)激等因素誘發(fā)甲狀腺危象。手術(shù)時(shí)過多擠壓甲狀腺、手術(shù)中過度緊張等可誘發(fā)，但不是主要原因；切除腺體不足可導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā)；切除腺體過多可導(dǎo)致甲狀腺功能減退。30.急性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、嘔吐、黃疸C.腹痛、腹脹、黃疸D.腹痛、腹瀉、黃疸E.腹痛、發(fā)熱、休克答案：A答案分析：急性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)是腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，即夏科（Charcot）三聯(lián)征。腹痛多為右上腹或劍突下疼痛；寒戰(zhàn)高熱是由于細(xì)菌感染；黃疸是由于膽管梗阻。嘔吐、腹脹、腹瀉、休克等可在病情進(jìn)展時(shí)出現(xiàn)，但不是典型表現(xiàn)。31.腸梗阻患者非手術(shù)治療期間，最重要的觀察項(xiàng)目是（）A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.腸絞窄跡象E.排便排氣情況答案：D答案分析：腸梗阻患者非手術(shù)治療期間，最重要的觀察項(xiàng)目是腸絞窄跡象，因?yàn)榻g窄性腸梗阻病情兇險(xiǎn)，死亡率高，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣情況等也是觀察的內(nèi)容，但不是最重要的。32.脾切除術(shù)后常見的并發(fā)癥是（）A.腹腔內(nèi)出血B.膈下感染C.血栓栓塞性并發(fā)癥D.以上都是E.以上都不是答案：D答案分析：脾切除術(shù)后常見的并發(fā)癥有腹腔內(nèi)出血，多由于脾蒂結(jié)扎線脫落等原因引起；膈下感染是由于手術(shù)野滲血、滲液積聚等導(dǎo)致；血栓栓塞性并發(fā)癥與脾切除后血小板升高有關(guān)。33.胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的主要臨床表現(xiàn)是（）A.上腹部疼痛B.嘔吐大量宿食C.食欲減退D.體重減輕E.營養(yǎng)不良答案：B答案分析：胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的主要臨床表現(xiàn)是嘔吐大量宿食，嘔吐物不含膽汁，有酸臭味，嘔吐后癥狀緩解。上腹部疼痛在幽門梗阻時(shí)可減輕；食欲減退、體重減輕、營養(yǎng)不良等是長期幽門梗阻導(dǎo)致的結(jié)果。34.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的主要臨床表現(xiàn)是（）A.下肢沉重、乏力B.下肢腫脹C.下肢淺靜脈曲張D.皮膚營養(yǎng)性改變E.以上都是答案：E答案分析：原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全早期可出現(xiàn)下肢沉重、乏力；隨著病情進(jìn)展，靜脈回流障礙加重，可出現(xiàn)下肢腫脹；由于深靜脈瓣膜功能不全，導(dǎo)致淺靜脈代償性擴(kuò)張，出現(xiàn)下肢淺靜脈曲張；長期靜脈淤血可引起皮膚營養(yǎng)性改變，如皮膚色素沉著、濕疹、潰瘍等。35.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的時(shí)間是發(fā)病后（）A.12小時(shí)B.212小時(shí)C.1224小時(shí)D.2448小時(shí)E.4872小時(shí)答案：B答案分析：急性胰腺炎患者血清淀粉酶一般在發(fā)病后212小時(shí)開始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，4872小時(shí)開始下降，持續(xù)35天。36.關(guān)于腹外疝的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.股疝多見于中年以上經(jīng)產(chǎn)婦B.腹股溝斜疝經(jīng)腹股溝管突出C.腹股溝直疝由直疝三角突出，不進(jìn)入陰囊D.切口疝多見于腹部縱行切口E.臍疝多見于中年男性答案：E答案分析：臍疝多見于嬰幼兒和老年經(jīng)產(chǎn)婦女，而不是中年男性。股疝多見于中年以上經(jīng)產(chǎn)婦；腹股溝斜疝經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)入陰囊；腹股溝直疝由直疝三角突出，不進(jìn)入陰囊；切口疝多見于腹部縱行切口，因?yàn)榭v行切口切斷了腹壁的肌肉、筋膜等組織，愈合后腹壁強(qiáng)度降低。37.肝膿腫的主要治療方法是（）A.抗生素治療B.穿刺抽膿C.切開引流D.支持治療E.以上都是答案：E答案分析：肝膿腫的治療需要綜合治療?？股刂委熓腔A(chǔ)，可控制感染；對于較小的肝膿腫可采用穿刺抽膿；較大的肝膿腫或經(jīng)保守治療無效的可切開引流；同時(shí)需要給予支持治療，如補(bǔ)充營養(yǎng)、糾正水電解質(zhì)紊亂等。38.膽總管探查術(shù)后T管引流的時(shí)間一般為（）A.35天B.57天C.710天D.1014天E.1421天答案：D答案分析：膽總管探查術(shù)后T管引流的時(shí)間一般為1014天，目的是引流膽汁，防止膽道狹窄，待膽汁引流通暢、膽管炎癥消退、造影顯示膽管通暢后可拔除T管。39.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，其原因是（）A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.甲狀腺危象答案：C答案分析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐是由于甲狀旁腺損傷，導(dǎo)致甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低，神經(jīng)肌肉興奮性增高引起。喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶?。缓砩仙窠?jīng)損傷可引起飲水嗆咳等；氣管塌陷可導(dǎo)致呼吸困難；甲狀腺危象表現(xiàn)為高熱、脈快等。40.直腸癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備的方法是（）A.術(shù)前3天進(jìn)少渣半流質(zhì)飲食，術(shù)前2天進(jìn)流質(zhì)飲食B.術(shù)前3天口服緩瀉劑，術(shù)前1天清潔灌腸C.口服腸道抗生素D.補(bǔ)充維生素KE.以上都是答案：E答案分析：直腸癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備包括：術(shù)前3天進(jìn)少渣半流質(zhì)飲食，術(shù)前2天進(jìn)流質(zhì)飲食，以減少腸道內(nèi)容物；術(shù)前3天口服緩瀉劑，術(shù)前1天清潔灌腸，以清潔腸道；口服腸道抗生素，抑制腸道細(xì)菌；補(bǔ)充維生素K，以防止術(shù)中出血。41.血栓閉塞性脈管炎的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.保暖，避免受寒B.局部熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)C.戒煙D.適當(dāng)進(jìn)行鍛煉E.疼痛時(shí)可適當(dāng)使用止痛劑答案：B答案分析：血栓閉塞性脈管炎患者局部不宜熱敷，因?yàn)闊岱罂墒菇M織需氧量增加，而患肢血供不足，會加重組織缺氧，導(dǎo)致病情惡化。應(yīng)注意保暖，避免受寒；戒煙可減少煙草中尼古丁等有害物質(zhì)對血管的刺激；適當(dāng)進(jìn)行鍛煉可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立；疼痛時(shí)可適當(dāng)使用止痛劑。42.急性膽囊炎患者的飲食應(yīng)（）A.低脂、高糖、高維生素飲食B.高脂、高糖、高維生素飲食C.低脂、低糖、高維生素飲食D.高脂、低糖、高維生素飲食E.以上都不是答案：A答案分析：急性膽囊炎患者的飲食應(yīng)低脂、高糖、高維生素飲食。低脂飲食可減少膽汁分泌，減輕膽囊負(fù)擔(dān)；高糖飲食可提供能量；高維生素飲食可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。43.胃大部切除術(shù)后發(fā)生傾倒綜合征的原因是（）A.胃排空過快，食物過快進(jìn)入空腸B.吻合口過小C.胃腸吻合口過高D.近端空腸段過長E.遠(yuǎn)端空腸段過長答案：A答案分析：胃大部切除術(shù)后發(fā)生傾倒綜合征的原因是胃排空過快，食物過快進(jìn)入空腸，大量細(xì)胞外液進(jìn)入腸腔，循環(huán)血量減少，同時(shí)腸腔突然膨脹，釋放5羥色胺等血管活性物質(zhì)，引起一系列癥狀。吻合口過小可導(dǎo)致梗阻；胃腸吻合口過高、近端空腸段過長、遠(yuǎn)端空腸段過長與傾倒綜合征的發(fā)生關(guān)系不大。44.下列哪種疾病可引起上消化道出血（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.食管胃底靜脈曲張破裂D.胃癌E.以上都是答案：E答案分析：胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等均可引起上消化道出血。胃潰瘍和十二指腸潰瘍是由于潰瘍侵蝕血管導(dǎo)致出血；食管胃底靜脈曲張破裂是由于門靜脈高壓，曲張靜脈破裂出血；胃癌可因癌腫侵犯血管引起出血。45.腹部損傷患者觀察期間，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）A.禁食、禁飲B.應(yīng)用抗生素C.給予止痛劑，減輕疼痛D.嚴(yán)密觀察生命體征E.不隨意搬動患者答案：C答案分析：腹部損傷患者觀察期間，不能隨意給予止痛劑，以免掩蓋病情，延誤診斷和治療。應(yīng)禁食、禁飲，防止加重病情；應(yīng)用抗生素預(yù)防感染；嚴(yán)密觀察生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；不隨意搬動患者，以免加重?fù)p傷。46.原發(fā)性肝