2024年內(nèi)蒙古磴口縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案1.關(guān)于腹股溝斜疝，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年B.經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊C.精索在疝囊后方D.疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)E.發(fā)生嵌頓機(jī)會(huì)較多答案：D答案分析：腹股溝斜疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，直疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)。2.甲狀腺大部切除術(shù)后，呼吸困難和窒息的并發(fā)癥與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)A.手術(shù)創(chuàng)傷的應(yīng)激誘發(fā)危象B.切口內(nèi)出血壓迫氣管C.氣管軟化塌陷D.喉頭水腫E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案：A答案分析：手術(shù)創(chuàng)傷應(yīng)激誘發(fā)危象主要表現(xiàn)為高熱、脈快等，而非呼吸困難和窒息，其余選項(xiàng)均可導(dǎo)致術(shù)后呼吸困難和窒息。3.急性闌尾炎最常見(jiàn)的重要體征是A.右下腹壓痛B.右下腹反跳痛C.右下腹肌緊張D.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性E.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性答案：A答案分析：右下腹壓痛是急性闌尾炎最常見(jiàn)的重要體征，壓痛點(diǎn)通常在麥?zhǔn)宵c(diǎn)。4.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.出現(xiàn)腹膜刺激征B.持續(xù)劇痛無(wú)緩解C.嘔吐血性或棕褐色液體D.腸鳴音消失E.X線顯示膨脹突出的孤立腸袢隨時(shí)間改變位置答案：E答案分析：絞窄性腸梗阻時(shí)，膨脹突出的孤立腸袢不因時(shí)間而改變位置，其他選項(xiàng)均為絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)。5.男性，30歲，腹部被自行車(chē)車(chē)把撞擊傷2小時(shí)后出現(xiàn)面色蒼白，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg，全腹腹膜刺激征（+），腹腔穿刺抽出不凝血液，診斷可能是A.胃穿孔B.腹壁血腫C.肝脾破裂D.結(jié)腸破裂E.急性胰腺炎答案：C答案分析：患者外傷后出現(xiàn)休克表現(xiàn)，腹腔穿刺抽出不凝血液，考慮實(shí)質(zhì)性臟器破裂出血，肝脾破裂可能性大。6.關(guān)于膽囊結(jié)石的描述，錯(cuò)誤的是A.膽囊結(jié)石均有癥狀B.進(jìn)食油膩食物后癥狀加重C.大的單發(fā)結(jié)石不易發(fā)生嵌頓D.結(jié)石嵌頓于膽囊壺腹后，導(dǎo)致急性膽囊炎E.膽絞痛向右肩部放射答案：A答案分析：約20%40%的膽囊結(jié)石患者可終生無(wú)癥狀。7.門(mén)靜脈高壓癥的主要原因是A.門(mén)靜脈主干先天性畸形B.肝靜脈血栓形成、狹窄C.肝段下腔靜脈阻塞D.肝硬化E.各種原因致脾靜脈血流量過(guò)大答案：D答案分析：在我國(guó)，肝硬化是門(mén)靜脈高壓癥的主要原因。8.下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)證A.膽源性胰腺炎B.診斷不能肯定時(shí)C.合并彌漫性腹膜炎D.保守治療無(wú)效E.血清淀粉酶持續(xù)升高答案：E答案分析：血清淀粉酶持續(xù)升高不是手術(shù)適應(yīng)證，其余選項(xiàng)符合手術(shù)指征。9.關(guān)于乳腺囊性增生病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)B.3050歲婦女多見(jiàn)C.常見(jiàn)于兩側(cè)乳房D.乳房疼痛多在月經(jīng)前和月經(jīng)期加重E.可見(jiàn)腺體組織的增生、萎縮、化生等病變答案：E答案分析：乳腺囊性增生病是乳腺實(shí)質(zhì)的良性增生，無(wú)化生等病變。10.下肢靜脈曲張的主要原因是A.心臟功能不全B.靜脈瓣膜破壞C.下肢肌肉收縮減退D.皮下脂肪減少E.胸腔負(fù)壓作用減低答案：B答案分析：靜脈瓣膜破壞導(dǎo)致靜脈血液逆流，是下肢靜脈曲張的主要原因。11.男性，45歲，進(jìn)行性消瘦，貧血、乏力、右下腹捫及包塊，大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的診斷是A.降結(jié)腸癌B.結(jié)腸息肉C.潰瘍性結(jié)腸炎D.升結(jié)腸癌E.慢性細(xì)菌性痢疾答案：D答案分析：患者有進(jìn)行性消瘦、貧血等全身癥狀，右下腹包塊，大便隱血陽(yáng)性，升結(jié)腸癌可能性大。12.對(duì)疑有膽結(jié)石所致梗阻性黃疸較深者，應(yīng)選擇的檢查方法是A.口服膽囊造影B.靜脈膽道造影C.ERCPD.PTCE.B超答案：D答案分析：PTC適用于梗阻性黃疸較深，尤其是肝內(nèi)膽管擴(kuò)張者。13.腹部閉合性損傷患者，最有價(jià)值的癥狀體征是A.腹部壓痛B.腹膜刺激征C.腸鳴音亢進(jìn)D.腸鳴音減弱E.惡心、嘔吐答案：B答案分析：腹膜刺激征提示腹腔臟器損傷，是腹部閉合性損傷最有價(jià)值的體征。14.甲狀腺功能亢進(jìn)患者，行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后并發(fā)甲狀腺危象，多由于A.患者過(guò)度精神緊張B.服用碘劑過(guò)久C.切除腺體過(guò)少D.術(shù)中擠壓腺體過(guò)多E.術(shù)前準(zhǔn)備不充分答案：E答案分析：術(shù)前準(zhǔn)備不充分，使甲亢癥狀未能很好控制，是術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象的主要原因。15.急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.彌漫性腹膜炎無(wú)局限趨勢(shì)B.觀察12小時(shí)癥狀、體征加重C.中毒癥狀明顯，有休克表現(xiàn)D.非手術(shù)治療無(wú)效E.原發(fā)性腹膜炎答案：E答案分析：原發(fā)性腹膜炎多采用非手術(shù)治療，其余選項(xiàng)為手術(shù)指征。16.下列哪種疾病與胃癌發(fā)病無(wú)關(guān)A.萎縮性胃炎B.胃潰瘍C.胃息肉D.胃平滑肌瘤E.胃大部切除術(shù)后殘胃答案：D答案分析：胃平滑肌瘤一般為良性腫瘤，與胃癌發(fā)病無(wú)關(guān)，其余選項(xiàng)均與胃癌發(fā)病有關(guān)。17.關(guān)于腸梗阻的全身變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.大量嘔吐，丟失胃液易產(chǎn)生堿中毒B.血液濃縮C.血容量減少D.失水后失鹽，混合性缺水，代謝性酸中毒E.毒素吸收可致中毒、休克答案：A答案分析：腸梗阻大量嘔吐胃液，易產(chǎn)生代謝性酸中毒。18.男性，50歲，右陰囊可復(fù)性腫物14年，不能還納1天，伴嘔吐，停止排氣排便。查體：心率108次/分，血壓150/105mmHg，右陰囊腫大，壓痛明顯，腹膨隆，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞14×10?/L，中性85%。對(duì)該患者的最佳處理是A.立即剖腹探查B.急診室留觀C.止痛，抗炎D.胃腸減壓，擇期行修補(bǔ)術(shù)E.急作腹股溝疝探查，并作腸切除準(zhǔn)備答案：E答案分析：患者右陰囊可復(fù)性腫物不能還納，伴腸梗阻表現(xiàn)，考慮嵌頓疝，需急診手術(shù)探查，若腸管有壞死需行腸切除。19.膽道蛔蟲(chóng)病的臨床特點(diǎn)是A.陣發(fā)性鉆頂樣劇烈絞痛B.劍突下左側(cè)深壓痛C.劇烈嘔吐蛔蟲(chóng)D.畏寒高熱E.肝腫大并具有壓痛答案：A答案分析：陣發(fā)性鉆頂樣劇烈絞痛是膽道蛔蟲(chóng)病的臨床特點(diǎn)。20.門(mén)靜脈高壓癥食管靜脈曲張破裂出血最易并發(fā)A.肝壞死B.急性腎衰C.脾腫大D.肝昏迷E.腹水，胸水答案：D答案分析：食管靜脈曲張破裂出血后，大量血液在腸道內(nèi)分解產(chǎn)氨，易誘發(fā)肝昏迷。21.急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶升高的規(guī)律是A.發(fā)病后2小時(shí)升高，1224小時(shí)達(dá)高峰B.發(fā)病后312小時(shí)升高，2448小時(shí)達(dá)高峰C.發(fā)病后24小時(shí)升高，48小時(shí)達(dá)高峰D.發(fā)病后48小時(shí)升高，72小時(shí)達(dá)高峰E.以上都不對(duì)答案：B答案分析：急性胰腺炎發(fā)病后312小時(shí)血清淀粉酶開(kāi)始升高，2448小時(shí)達(dá)高峰。22.乳腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌E.黏液腺癌答案：B答案分析：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型。23.下肢深靜脈血栓形成最常見(jiàn)的類(lèi)型是A.周?chē)虰.中央型C.混合型D.股靜脈血栓形成E.小腿深靜脈血栓形成答案：C答案分析：下肢深靜脈血栓形成最常見(jiàn)的類(lèi)型是混合型。24.腹部損傷行腹腔穿刺抽得不凝血液，應(yīng)考慮診斷為A.空腔臟器破裂B.實(shí)質(zhì)臟器破裂C.后腹膜血腫D.誤穿入腹腔血管E.前腹壁血腫答案：B答案分析：腹腔穿刺抽得不凝血液提示實(shí)質(zhì)性臟器破裂出血。25.甲狀腺手術(shù)后導(dǎo)致呼吸困難和窒息的原因中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.傷口內(nèi)出血B.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷C.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.喉頭水腫E.氣管塌陷答案：B答案分析：雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為飲水嗆咳、音調(diào)降低，不會(huì)導(dǎo)致呼吸困難和窒息。26.急性闌尾炎時(shí)，判斷闌尾尖端指向盆腔的體征是A.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性B.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性C.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性D.右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛E.直腸指診直腸右前方觸痛答案：C答案分析：閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示闌尾尖端指向盆腔。27.腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是A.腹痛、腸型、嘔吐、便閉B.腹痛、嘔吐、腹脹、便閉C.腹痛、腹脹、嘔吐、腸音亢進(jìn)D.腹痛、嘔吐、便閉、腸音減弱E.腹痛、腹脹、嘔吐、腸型答案：B答案分析：腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是腹痛、嘔吐、腹脹、便閉。28.關(guān)于肝破裂的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.肝損傷常合并膽汁性腹膜炎B.肝破裂右肝比左肝多C.肝破裂如肝靜脈主干有損傷，有并發(fā)空氣栓塞的可能D.肝破裂應(yīng)行肝葉切除術(shù)E.肝破裂常有膽道出血答案：D答案分析：肝破裂的治療應(yīng)根據(jù)損傷程度和患者情況選擇合適的手術(shù)方式，不一定都要行肝葉切除術(shù)。29.胃潰瘍最好發(fā)的部位是A.胃底部B.胃體部C.胃小彎近幽門(mén)角處D.胃大彎處E.賁門(mén)部答案：C答案分析：胃潰瘍最好發(fā)于胃小彎近幽門(mén)角處。30.急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.細(xì)菌性肝膿腫B.膽囊積膿C.膽囊壞疽穿孔D.并發(fā)急性胰腺炎E.膽囊十二指腸內(nèi)瘺答案：C答案分析：膽囊壞疽穿孔可導(dǎo)致嚴(yán)重的彌漫性腹膜炎，是急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥。31.門(mén)靜脈高壓癥手術(shù)治療最主要的目的是A.消除脾功能亢進(jìn)B.治療食管、胃底靜脈破裂出血C.降低門(mén)靜脈壓力以減少腹水D.增加門(mén)靜脈向肝灌注血流以減少肝性腦病的發(fā)生E.治療門(mén)靜脈血液淤滯所致的胃黏膜病變答案：B答案分析：門(mén)靜脈高壓癥手術(shù)治療最主要的目的是治療食管、胃底靜脈破裂出血。32.急性胰腺炎患者，下述指標(biāo)提示預(yù)后不良的是A.血鈣1.5mmol/LB.血糖升高C.血淀粉酶明顯升高D.血脂肪酶升高E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高答案：A答案分析：血鈣低于1.75mmol/L提示預(yù)后不良。33.乳腺纖維腺瘤的特點(diǎn)是A.多見(jiàn)于中年婦女B.乳房脹痛明顯C.腫塊表面不光滑，邊界不清D.腫塊生長(zhǎng)較快E.好發(fā)于乳房外上象限答案：E答案分析：乳腺纖維腺瘤好發(fā)于青年女性，多無(wú)自覺(jué)癥狀，腫塊表面光滑、邊界清、生長(zhǎng)緩慢，好發(fā)于乳房外上象限。34.血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是A.四肢大血管B.四肢中小動(dòng)靜脈，以動(dòng)脈為主C.四肢中小動(dòng)靜脈，以靜脈為主D.上肢動(dòng)脈和靜脈E.下肢動(dòng)脈和靜脈答案：B答案分析：血栓閉塞性脈管炎主要累及四肢中小動(dòng)靜脈，以動(dòng)脈為主。35.男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)。該患者術(shù)后5天出現(xiàn)黑便，最可能的原因是A.小彎側(cè)關(guān)閉止血不確切B.吻合口出血C.吻合口部分黏膜壞死脫落D.應(yīng)激性潰瘍E.術(shù)后胃內(nèi)殘余血答案：C答案分析：胃大部切除術(shù)后57天出現(xiàn)黑便，多因吻合口部分黏膜壞死脫落所致。36.關(guān)于腹股溝直疝的敘述不正確的是A.疝囊從腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)腹股溝三角區(qū)突出B.多見(jiàn)于老年男性，常雙側(cè)C.透光試驗(yàn)不透光D.絕大多數(shù)為后天性E.容易嵌頓答案：E答案分析：腹股溝直疝不易嵌頓，其余選項(xiàng)描述正確。37.急性胰腺炎患者，起病后24小時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查比較準(zhǔn)確A.血清淀粉酶測(cè)定B.尿淀粉酶測(cè)定C.血清脂肪酶測(cè)定D.血鈣測(cè)定E.血糖測(cè)定答案：A答案分析：急性胰腺炎起病后212小時(shí)血清淀粉酶開(kāi)始升高，24小時(shí)左右達(dá)高峰，此時(shí)測(cè)定較準(zhǔn)確。38.甲狀腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌E.嗜酸細(xì)胞癌答案：A答案分析：乳頭狀癌是甲狀腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型。39.腸梗阻患者保守治療期間，病情進(jìn)展需手術(shù)的最主要指征是A.腸鳴音減弱或消失B.腹痛加重C.嘔吐頻繁和量大D.腹膜刺激征加重E.腹脹程度加重答案：D答案分析：腹膜刺激征加重提示腸管可能有壞死，是手術(shù)的重要指征。40.肝外膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.劍突下或右上腹陣發(fā)性絞痛B.惡心、嘔吐C.黃疸呈間歇性、波動(dòng)性D.可出現(xiàn)夏科（Charcot）三聯(lián)征E.一般不出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱答案：E答案分析：肝外膽管結(jié)石合并感染時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，其余選項(xiàng)均為其臨床表現(xiàn)。41.門(mén)靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血的非手術(shù)治療措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.輸血、輸液B.垂體后葉素C.三腔二囊管壓迫止血D.注射硬化劑E.急診胃鏡下行胃冠狀靜脈栓塞答案：E答案分析：急診胃鏡下行胃冠狀靜脈栓塞一般不作為非手術(shù)治療措施，其余選項(xiàng)正確。42.乳腺癌局部皮膚呈“橘皮樣”改變的原因是A.腫物壓迫B.癌腫侵及Cooper韌帶C.癌細(xì)胞堵塞表淺淋巴管D.并發(fā)炎癥E.周?chē)M織粘連答案：C答案分析：癌細(xì)胞堵塞表淺淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流受阻，出現(xiàn)局部皮膚“橘皮樣”改變。43.下肢靜脈曲張行高位結(jié)扎及剝脫術(shù)后，下列哪種情況需用彈力繃帶包扎A.小腿有慢性潰瘍B.大隱靜脈瓣膜功能不全C.深靜脈不通暢D.交通支瓣膜功能不全E.小隱靜脈瓣膜功能不全答案：D答案分析：交通支瓣膜功能不全時(shí)，術(shù)后需用彈力繃帶包扎，促進(jìn)血液回流，防止復(fù)發(fā)。44.腹部閉合性損傷患者，若出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)早期剖腹探查A.惡心、嘔吐、酸中毒B.腹膜刺激征范圍逐漸擴(kuò)大C.腸鳴音減弱D.腹腔穿刺抽出凝固血液5mlE.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高答案：B答案分析：腹膜刺激征范圍逐漸擴(kuò)大提示腹腔臟器損傷加重，需早期剖腹探查。45.甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)治療的禁忌證是A.中度原發(fā)性甲亢B.高功能腺瘤C.青少年患者D.胸骨后甲狀腺腫并發(fā)甲亢E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并發(fā)甲亢答案：C答案分析：青少年患者甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)治療易影響甲狀腺功能，多采用藥物治療，為手術(shù)禁忌證。46.急性闌尾炎時(shí)，最有診斷意義的體征是A.腹肌緊張B.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性C.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性D.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性E.右下腹固定壓痛答案：E答案分析：右下腹固定壓痛是急性闌尾炎最有診斷意義的體征。47.絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)是A.陣發(fā)性絞痛B.持續(xù)性隱痛C.持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇D.全腹脹痛E.刀割樣疼痛答案：C答案分析：絞窄性腸梗阻腹痛為持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇。48.肝破裂的手術(shù)處理原則是A.徹底止血，盡量保存健康肝組織B.確切止血，徹底