2024年山西省陽城縣普通外科學(副高)考試題含答案1.患者男性，50歲，因突發(fā)上腹部劇痛2小時入院。查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界消失，腸鳴音減弱。最可能的診斷是A.急性闌尾炎穿孔B.急性膽囊炎穿孔C.急性胰腺炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔E.絞窄性腸梗阻答案：D答案分析：患者突發(fā)上腹部劇痛，全腹壓痛、反跳痛及肌緊張等腹膜炎體征，肝濁音界消失提示有膈下游離氣體，這些表現(xiàn)符合胃十二指腸潰瘍穿孔的特點。急性闌尾炎穿孔多始于臍周或上腹部，后轉(zhuǎn)移至右下腹；急性膽囊炎穿孔多有右上腹疼痛病史；急性胰腺炎多有上腹部持續(xù)性疼痛伴惡心、嘔吐等；絞窄性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、停止排氣排便等。2.甲狀腺大部切除術(shù)后，出現(xiàn)呼吸困難和窒息，可能的原因不包括A.切口內(nèi)出血B.喉頭水腫C.氣管塌陷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.甲狀旁腺損傷答案：E答案分析：甲狀旁腺損傷主要引起手足抽搐，而切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷導致聲帶麻痹等都可引起呼吸困難和窒息。3.關(guān)于腹股溝疝的敘述，錯誤的是A.斜疝多見于兒童及青壯年B.直疝疝囊在精索后內(nèi)方C.直疝疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)D.斜疝嵌頓機會較多E.直疝極少進入陰囊答案：C答案分析：直疝疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)，而斜疝疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)。其他選項關(guān)于腹股溝斜疝和直疝的特點描述均正確。4.急性乳腺炎的主要病因是A.乳汁淤積B.細菌入侵C.乳頭破損D.乳頭內(nèi)陷E.乳汁分泌過多答案：A答案分析：乳汁淤積有利于入侵細菌的生長繁殖，是急性乳腺炎的主要病因。細菌入侵是重要因素，乳頭破損、內(nèi)陷等可導致細菌入侵和乳汁排出不暢，但乳汁淤積是基礎(chǔ)。乳汁分泌過多不一定會導致乳腺炎。5.患者女性，45歲，發(fā)現(xiàn)右乳房無痛性腫塊1周。查體：右乳房外上象限可觸及一2cm×2cm腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動度差。最可能的診斷是A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤E.急性乳腺炎答案：C答案分析：該患者乳房腫塊質(zhì)硬、邊界不清、活動度差，符合乳腺癌的特點。乳腺纖維腺瘤多為圓形或橢圓形，邊界清，活動度好；乳腺囊性增生病有乳房脹痛和腫塊，且腫塊大小和質(zhì)地隨月經(jīng)周期變化；乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤主要表現(xiàn)為乳頭溢液；急性乳腺炎有乳房紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。6.腸梗阻非手術(shù)治療期間，判斷病情好轉(zhuǎn)的標志不包括A.腹痛減輕B.嘔吐減少C.腹脹減輕D.肛門排氣排便E.腸鳴音亢進答案：E答案分析：腸梗阻非手術(shù)治療期間，腹痛減輕、嘔吐減少、腹脹減輕、肛門排氣排便都提示病情好轉(zhuǎn)。而腸鳴音亢進可能表示腸道仍有梗阻或痙攣等情況，不是病情好轉(zhuǎn)的標志。7.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括A.脾腫大B.腹水C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.黃疸E.痔核形成答案：D答案分析：門靜脈高壓癥主要表現(xiàn)為脾腫大、脾功能亢進，腹水，食管胃底靜脈曲張破裂出血，以及痔核形成等。黃疸一般不是門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)，多與肝臟疾病導致的膽紅素代謝異常等有關(guān)。8.膽總管結(jié)石合并膽管炎的典型臨床表現(xiàn)是A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、嘔吐、黃疸C.腹痛、腹脹、黃疸D.腹痛、腹瀉、黃疸E.腹痛、休克、黃疸答案：A答案分析：膽總管結(jié)石合并膽管炎時，結(jié)石梗阻膽管導致膽汁引流不暢，引起腹痛；細菌感染引發(fā)寒戰(zhàn)高熱；膽汁逆流入血導致黃疸，即Charcot三聯(lián)征。9.胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是A.腹痛B.黃疸C.消瘦D.腹脹E.乏力答案：B答案分析：胰頭癌壓迫膽總管導致膽汁排泄受阻，進行性黃疸是其最主要的臨床表現(xiàn)。腹痛、消瘦、腹脹、乏力等也是胰頭癌的表現(xiàn)，但黃疸更為突出和典型。10.下肢靜脈曲張的主要原因是A.靜脈瓣膜功能不全B.下肢靜脈壁薄弱C.長時間站立D.重體力勞動E.妊娠答案：A答案分析：靜脈瓣膜功能不全是下肢靜脈曲張的主要原因，導致血液逆流，使靜脈內(nèi)壓力升高，進而引起靜脈擴張和迂曲。下肢靜脈壁薄弱、長時間站立、重體力勞動、妊娠等都是促使下肢靜脈曲張發(fā)生的誘因。11.關(guān)于急性化膿性骨髓炎的敘述，錯誤的是A.多見于兒童B.好發(fā)于長骨干骺端C.早期以骨質(zhì)破壞為主D.晚期以骨質(zhì)增生為主E.主要致病菌是金黃色葡萄球菌答案：C答案分析：急性化膿性骨髓炎早期以骨質(zhì)水腫、炎性細胞浸潤等為主，隨后才出現(xiàn)骨質(zhì)破壞，而不是早期就以骨質(zhì)破壞為主。其他選項關(guān)于急性化膿性骨髓炎的好發(fā)人群、部位、晚期表現(xiàn)及致病菌的描述均正確。12.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形E.瘀斑答案：D答案分析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒雍凸遣烈艋蚬遣粮?。疼痛、腫脹、功能障礙、瘀斑等在其他軟組織損傷等情況下也可出現(xiàn)，不是骨折的專有體征。13.患者男性，30歲，因車禍致右股骨干骨折入院。查體：右下肢短縮、外旋畸形，有骨擦音。首選的治療方法是A.持續(xù)骨牽引B.切開復位內(nèi)固定C.手法復位外固定D.石膏固定E.皮膚牽引答案：B答案分析：股骨干骨折，尤其是有明顯移位、短縮、外旋畸形等情況，切開復位內(nèi)固定能更好地恢復骨折的解剖位置和穩(wěn)定性，有利于骨折愈合和肢體功能恢復。持續(xù)骨牽引、手法復位外固定、石膏固定、皮膚牽引等多用于一些簡單骨折或作為術(shù)前準備等。14.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙E.瘀斑答案：C答案分析：關(guān)節(jié)脫位的特有體征是畸形、彈性固定和關(guān)節(jié)盂空虛。疼痛、腫脹、功能障礙、瘀斑等在其他損傷時也可出現(xiàn)，不是關(guān)節(jié)脫位的特有體征。15.關(guān)于腰椎間盤突出癥的敘述，錯誤的是A.好發(fā)于2050歲B.主要癥狀是腰痛和坐骨神經(jīng)痛C.直腿抬高試驗及加強試驗陽性D.中央型突出可出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀E.所有患者都需要手術(shù)治療答案：E答案分析：腰椎間盤突出癥大部分患者可通過非手術(shù)治療緩解癥狀，如臥床休息、牽引、理療等，只有少數(shù)經(jīng)嚴格非手術(shù)治療無效或有馬尾神經(jīng)受壓等嚴重情況時才需要手術(shù)治療。其他選項關(guān)于腰椎間盤突出癥的好發(fā)年齡、癥狀、體征等描述均正確。16.患者男性，60歲，因胃癌行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱。最可能的診斷是A.術(shù)后胃出血B.術(shù)后胃腸吻合口破裂C.術(shù)后腸梗阻D.術(shù)后傾倒綜合征E.術(shù)后低血糖綜合征答案：C答案分析：患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐，全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱等表現(xiàn)，符合術(shù)后腸梗阻的特點。術(shù)后胃出血主要表現(xiàn)為嘔血或黑便；術(shù)后胃腸吻合口破裂多有劇烈腹痛等嚴重表現(xiàn)；術(shù)后傾倒綜合征和低血糖綜合征多在進食后出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，與該患者表現(xiàn)不符。17.膽囊結(jié)石的治療原則是A.藥物溶石B.體外沖擊波碎石C.膽囊切除術(shù)D.抗感染治療E.觀察隨訪答案：C答案分析：對于有癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊切除術(shù)是主要的治療方法。藥物溶石效果有限，體外沖擊波碎石一般不用于膽囊結(jié)石，抗感染治療主要是針對合并膽囊炎等情況，觀察隨訪適用于無癥狀的膽囊結(jié)石。18.關(guān)于肝膿腫的敘述，錯誤的是A.細菌性肝膿腫常為單發(fā)B.阿米巴肝膿腫常有阿米巴痢疾史C.細菌性肝膿腫主要癥狀是寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛和肝腫大D.阿米巴肝膿腫膿液呈巧克力色E.治療上都需要使用抗生素答案：A答案分析：細菌性肝膿腫常為多發(fā)性，而不是單發(fā)。阿米巴肝膿腫常有阿米巴痢疾史，其膿液呈巧克力色；細菌性肝膿腫主要有寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛和肝腫大等表現(xiàn)；治療上細菌性肝膿腫一般需要使用抗生素，阿米巴肝膿腫除了抗阿米巴治療外，合并細菌感染時也需要用抗生素。19.甲狀腺功能亢進癥手術(shù)治療的適應(yīng)證不包括A.中度以上的原發(fā)性甲亢B.繼發(fā)性甲亢C.高功能腺瘤D.青少年患者E.有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫伴甲亢答案：D答案分析：青少年患者身體發(fā)育尚未完全成熟，手術(shù)可能影響甲狀腺功能和生長發(fā)育，一般不首選手術(shù)治療。中度以上原發(fā)性甲亢、繼發(fā)性甲亢、高功能腺瘤、有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫伴甲亢等是手術(shù)治療的適應(yīng)證。20.腹部閉合性損傷中，最易受損的器官是A.肝臟B.脾臟C.胰腺D.胃E.小腸答案：B答案分析：脾臟質(zhì)地較脆，且位置相對表淺，在腹部閉合性損傷中最易受損。肝臟、胰腺、胃、小腸等也可受損，但相對脾臟來說，脾臟損傷更為常見。21.患者女性，30歲，因甲狀腺腺瘤行甲狀腺部分切除術(shù)。術(shù)后第1天，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.切口內(nèi)出血E.氣管塌陷答案：B答案分析：喉返神經(jīng)損傷可導致聲音嘶啞，是甲狀腺手術(shù)常見的并發(fā)癥之一。喉上神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為飲水嗆咳、音調(diào)降低等；甲狀旁腺損傷引起手足抽搐；切口內(nèi)出血和氣管塌陷主要導致呼吸困難。22.急性闌尾炎最常見的并發(fā)癥是A.闌尾周圍膿腫B.門靜脈炎C.感染性休克D.腸粘連E.腸梗阻答案：A答案分析：急性闌尾炎如炎癥進展，闌尾周圍組織可發(fā)生粘連、包裹，形成闌尾周圍膿腫，是最常見的并發(fā)癥。門靜脈炎、感染性休克等相對少見，腸粘連和腸梗阻多為闌尾炎手術(shù)后的遠期并發(fā)癥。23.胃十二指腸潰瘍大出血的主要臨床表現(xiàn)是A.嘔血和黑便B.腹痛C.頭暈、乏力D.休克E.發(fā)熱答案：A答案分析：胃十二指腸潰瘍大出血時，血液經(jīng)口腔嘔出為嘔血，經(jīng)腸道排出為黑便，這是主要臨床表現(xiàn)。腹痛在潰瘍病本身就可存在，頭暈、乏力、休克是出血量大導致的全身表現(xiàn)，發(fā)熱一般不是大出血的主要表現(xiàn)。24.關(guān)于直腸癌的敘述，錯誤的是A.排便習慣改變是常見癥狀B.便血是常見癥狀C.直腸指診是重要的檢查方法D.低位直腸癌可經(jīng)肛門局部切除E.所有直腸癌都需要行根治性手術(shù)答案：E答案分析：對于一些早期、分化好、局限于黏膜層或黏膜下層的直腸癌，可考慮局部切除等非根治性手術(shù)方法，并非所有直腸癌都需要行根治性手術(shù)。其他選項關(guān)于直腸癌的癥狀、檢查方法等描述均正確。25.患者男性，55歲，因下肢靜脈曲張行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)。術(shù)后護理措施錯誤的是A.抬高患肢B.早期活動C.彈力繃帶包扎2周D.觀察有無出血和血腫E.臥床休息1周答案：E答案分析：下肢靜脈曲張術(shù)后一般鼓勵早期活動，而不是臥床休息1周，早期活動可促進血液循環(huán)，防止深靜脈血栓形成等。抬高患肢、彈力繃帶包扎2周、觀察有無出血和血腫等都是正確的護理措施。26.肝破裂的主要臨床表現(xiàn)不包括A.腹痛B.休克C.腹膜刺激征D.黑便E.嘔血答案：D答案分析：肝破裂時，血液流入腹腔可引起腹痛、腹膜刺激征，大量出血可導致休克，若血液經(jīng)膽道進入消化道可出現(xiàn)嘔血。黑便一般不是肝破裂的主要表現(xiàn)，多與上消化道其他部位出血或下消化道出血有關(guān)。27.關(guān)于急性胰腺炎的敘述，錯誤的是A.血清淀粉酶在發(fā)病后212小時開始升高B.尿淀粉酶在發(fā)病后1224小時開始升高C.血清脂肪酶在發(fā)病后2472小時開始升高D.血鈣降低提示病情嚴重E.所有患者都需要禁食和胃腸減壓答案：E答案分析：輕癥急性胰腺炎患者可不常規(guī)禁食和胃腸減壓，對于有明顯惡心、嘔吐、腹脹等情況的患者才需要禁食和胃腸減壓。其他關(guān)于急性胰腺炎血清淀粉酶、尿淀粉酶、血清脂肪酶升高時間以及血鈣降低提示病情嚴重的描述均正確。28.血栓閉塞性脈管炎的主要臨床表現(xiàn)不包括A.間歇性跛行B.靜息痛C.肢體發(fā)涼D.皮膚瘙癢E.足背動脈搏動減弱或消失答案：D答案分析：血栓閉塞性脈管炎主要表現(xiàn)為肢體缺血癥狀，如間歇性跛行、靜息痛、肢體發(fā)涼、足背動脈搏動減弱或消失等。皮膚瘙癢不是其主要臨床表現(xiàn)。29.患者女性，40歲，因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)。術(shù)后病理報告顯示膽囊癌，下一步的治療方案是A.觀察隨訪B.單純放療C.單純化療D.擴大膽囊切除術(shù)E.膽囊癌根治術(shù)答案：E答案分析：膽囊癌一旦確診，如患者身體狀況允許，應(yīng)行膽囊癌根治術(shù)，以提高患者的生存率。觀察隨訪可能延誤病情，單純放療和化療一般作為輔助治療，擴大膽囊切除術(shù)可能切除范圍不夠。30.腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點不包括A.發(fā)病年齡B.疝塊外形C.疝環(huán)位置D.疝內(nèi)容物是否進入陰囊E.透光試驗答案：E答案分析：透光試驗主要用于鑒別鞘膜積液等疾病，對腹股溝斜疝與直疝的鑒別意義不大。腹股溝斜疝與直疝可通過發(fā)病年齡、疝塊外形、疝環(huán)位置、疝內(nèi)容物是否進入陰囊等進行鑒別。31.患者男性，65歲，因結(jié)腸癌行根治性手術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、壓痛明顯。最可能的診斷是A.肺部感染B.泌尿系統(tǒng)感染C.切口感染D.腹腔感染E.腸粘連答案：C答案分析：患者術(shù)后切口紅腫、壓痛明顯伴發(fā)熱，符合切口感染的表現(xiàn)。肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；腹腔感染多有腹痛、腹脹等表現(xiàn)；腸粘連一般在術(shù)后一段時間出現(xiàn)腸梗阻等癥狀。32.門靜脈高壓癥分流術(shù)的主要目的是A.降低門靜脈壓力B.消除脾功能亢進C.減少腹水形成D.防止肝性腦病E.改善肝功能答案：A答案分析：門靜脈高壓癥分流術(shù)是將門靜脈系統(tǒng)和腔靜脈系統(tǒng)連接起來，使門靜脈血流分流到腔靜脈，從而降低門靜脈壓力，減少食管胃底靜脈曲張破裂出血的風險。消除脾功能亢進一般通過脾切除術(shù)；減少腹水形成主要依靠控制水鈉攝入、利尿等；分流術(shù)可能增加肝性腦病的發(fā)生風險；分流術(shù)并不能直接改善肝功能。33.關(guān)于胰腺假性囊腫的敘述，錯誤的是A.多繼發(fā)于急性胰腺炎B.囊腫內(nèi)無上皮細胞覆蓋C.一般在發(fā)病后34周形成D.囊腫可壓迫周圍組織引起相應(yīng)癥狀E.所有囊腫都需要手術(shù)治療答案：E答案分析：胰腺假性囊腫部分較小、無癥狀的囊腫可自行吸收，不需要手術(shù)治療，只有囊腫較大、有壓迫癥狀或合并感染等情況時才考慮手術(shù)治療。其他關(guān)于胰腺假性囊腫的形成原因、病理特點、形成時間等描述均正確。34.患者男性，25歲，因外傷致脾破裂入院。查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分，面色蒼白，四肢濕冷。首要的處理措施是A.立即手術(shù)探查B.快速輸血補液C.應(yīng)用止血藥物D.吸氧E.監(jiān)測生命體征答案：B答案分析：患者因脾破裂出現(xiàn)休克表現(xiàn)，首要的處理措施是快速輸血補液，糾正休克，維持生命體征穩(wěn)定，為手術(shù)治療創(chuàng)造條件。在抗休克的同時可進行手術(shù)探查，應(yīng)用止血藥物、吸氧、監(jiān)測生命體征等也是必要的，但不是首要措施。35.乳腺癌最常見的病理類型是A.浸潤性導管癌B.浸潤性小葉癌C.導管內(nèi)癌D.小葉原位癌E.髓樣癌答案：A答案分析：浸潤性導管癌是乳腺癌最常見的病理類型，占乳腺癌的大部分。其他病理類型相對較少見。36.腸梗阻患者，出現(xiàn)下列哪種情況提示絞窄性腸梗阻A.腹痛陣發(fā)性加劇B.嘔吐頻繁C.腹脹不對稱D.腸鳴音亢進E.肛門少量排氣排便答案：C答案分析：腹脹不對稱提示腸管有扭轉(zhuǎn)等情況，是絞窄性腸梗阻的重要表現(xiàn)之一。腹痛陣發(fā)性加劇、嘔吐頻繁、腸鳴音亢進等在單純性腸梗阻也可出現(xiàn)；肛門少量排氣排便不能排除絞窄性腸梗阻，但也不是絞窄性腸梗阻的典型表現(xiàn)。37.患者女性，50歲，因膽總管結(jié)石行膽總管切開取石、T管引流術(shù)。術(shù)后T管護理措施錯誤的是A.妥善固定T管B.保持T管通暢C.每日更換T管D.觀察膽汁的量和性狀E.拔管前夾管試驗答案：C答案分析：T管一般每周更換引流袋，而不是每日更換T管，頻繁更換T管可能增加感染機會。妥善固定T管、保持T管通暢、觀察膽汁的量和性狀、拔管前夾管試驗等都是正確的T管護理措施。38.關(guān)于骨肉瘤的敘述，錯誤的是A.好發(fā)于青少年B.主要癥狀是局部疼痛和腫塊C.X線表現(xiàn)為骨膜反應(yīng)和“日光射線”現(xiàn)象D.治療以手術(shù)為主，不需要化療E.預后較差答案：D答案分析：骨肉瘤的治療以手術(shù)為主，同時需要配合化療等綜合治療，以提高患者的生存率。骨肉瘤好發(fā)于青少年，主要癥狀是局部疼痛和腫塊，X線有特征性的骨膜反應(yīng)和“日光射線”現(xiàn)象，預后較差。39.患者男性，40歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)上腹部脹痛，惡心、嘔吐，嘔吐物為膽汁樣液體。可能的原因是A.術(shù)后胃出血B.術(shù)后胃腸吻合口梗阻C.術(shù)后輸出袢梗阻D.術(shù)后輸入袢梗阻E.術(shù)后傾倒綜合征答案：C答案分析：輸出袢梗阻時，膽汁等消化液不能順利進入腸道，可引起上腹部脹痛、惡心、嘔吐膽汁樣液體。術(shù)后胃出血主要表現(xiàn)為嘔血或黑便；胃腸吻合口梗阻嘔吐物為胃內(nèi)容物；輸入袢梗阻有上腹部劇烈疼痛等表現(xiàn)；術(shù)后傾倒綜合征多在進食后出現(xiàn)心慌、出汗等癥狀。40.甲狀腺癌最常見的病理類型是A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌E.鱗狀細胞癌答案：A答案分析：乳頭狀癌是甲狀腺癌最常見的病理類型，約占甲狀腺癌的60%70%，預后相對較好。其他病理類型相對少見。41.患者女性，35歲，因乳腺纖維腺瘤行手術(shù)切除。術(shù)后病理報告顯示乳腺纖維腺瘤惡變，下一步的治療方案是A.觀察隨訪B.單純放療C.單純化療D.乳腺癌改良根治術(shù)E.乳腺局部擴大切除術(shù)答案：D答案分析：乳腺纖維腺瘤惡變后，應(yīng)按照乳腺癌的治療原則進行處理，如患者身體狀況允許，行乳腺癌改良根治術(shù)。觀察隨訪可能延誤病情，單純放療和化療一般作為輔助治療，乳腺局部擴大切除術(shù)可能切除范圍不夠。42.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是A.抗感染治療B.抗休克治療C.緊急手術(shù)解除膽道梗阻并引流D.止痛治療E.利膽治療答案：C答案分析：急性梗阻性化膿性膽管炎病情兇險，主要是膽道梗阻導致感染難以控制，治療原則是緊急手術(shù)解除膽道梗阻并引流，以降低膽道壓力，控制感染。抗感染、抗休克、止痛、利膽等治療都是輔助措施。43.患者男性，50歲，因腰椎間盤突出癥行手術(shù)治療。術(shù)后護理措施錯誤的是A.臥床休息B.保持傷口敷料清潔干燥C.觀察下肢感覺和運動功能D.早期進行腰部劇烈活動E.多飲水，防止泌尿系統(tǒng)感染答案：D答案分析：腰椎間盤突出癥術(shù)后早期應(yīng)避免腰部劇烈活動，防止影響手術(shù)效果和導致復發(fā)。臥床休息、保持傷口敷料清潔干燥、觀察下肢感覺和運動功能、多飲水防止泌尿系統(tǒng)感染等都是正確的護理措施。44.關(guān)于下肢深靜脈血栓形成的敘述，錯誤的是A.多見于產(chǎn)后、長期臥床等患者B.主要癥狀是下肢腫脹、疼痛C.彩色多普勒超聲是常用的檢查方法D.治療主要是溶栓和抗凝E.所有患者都需要放置下腔靜脈濾器答案：E答案分析：只有存在抗凝禁忌、有肺栓塞高危因素等情況時才考慮放置下腔靜脈濾器，并非所有下肢深靜脈血栓形成患者都需要放置。其他關(guān)于下肢深靜脈血栓形成的好發(fā)人群、癥狀、檢查方法和治療原則等描述均正確。45.患者女性，60歲，因胃癌行全胃切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)呼吸困難，血氧飽和度下降?？赡艿脑虿话ˋ.肺部感染B.肺不張C.急性呼吸窘迫綜合征D.切口疼痛E.心功能不全答案：D答案分析：切口疼痛一般不會直接導致呼吸困難和血氧飽和度下降。肺部感染、肺不張、急性呼吸窘迫綜合征、心功能不全等都可引起呼吸困難和血氧飽和度下降。46.關(guān)于脾破裂的敘述，錯誤的是A.真性破裂最常見B.中央型破裂和被膜下破裂可轉(zhuǎn)化為真性破裂C.脾切除是治療脾破裂的主要方法D.非手術(shù)治療適用于所有脾破裂患者E.脾破裂可導致失血性休克答案：D答案分析：非手術(shù)治療適用于一些損