2025年院感感控員培訓考核試卷(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關于標準預防的核心內容，下列哪項描述最準確？A.僅對確診傳染病患者采取防護措施B.基于患者血液、體液、分泌物（不包括汗液）均可能含感染性因子的原則C.僅在接觸患者開放性傷口時使用手套D.無需考慮患者是否已知感染，均采取相同防護答案：B（標準預防強調所有患者的血液、體液、分泌物（除汗液外）、非完整皮膚和黏膜均可能具有傳染性，需采取防護措施）2.下列哪種情況屬于手衛(wèi)生的“接觸患者后”指征？A.為患者測量血壓前B.從患者床旁移動至治療車取物品前C.為患者更換引流袋后D.穿戴防護手套準備靜脈穿刺前答案：C（接觸患者后包括接觸患者周圍環(huán)境后，更換引流袋屬于直接接觸患者體液后）3.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液應歸入哪一類？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學性廢物D.藥物性廢物答案：A（感染性廢物包含被患者血液、體液、排泄物污染的物品，以及病原體的培養(yǎng)基等）4.紫外線消毒空氣時，有效距離與照射時間要求為？A.≤1m，照射30分鐘B.≤2m，照射30分鐘C.≤1.5m，照射60分鐘D.≤2m，照射60分鐘答案：B（《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》規(guī)定，紫外線消毒空氣時，有效距離不超過2m，照射時間≥30分鐘）5.關于隔離病室的標識，下列哪項錯誤？A.接觸隔離使用藍色標識B.飛沫隔離使用粉色標識C.空氣隔離使用黃色標識D.多重耐藥菌隔離使用紅色標識答案：D（多重耐藥菌屬于接觸隔離，應使用藍色標識；紅色為血液/體液隔離舊標識，已不推薦）6.醫(yī)務人員發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露后，如已知暴露者乙肝表面抗體陽性，應采取的措施是？A.立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.無需特殊處理，監(jiān)測肝功能C.注射乙肝疫苗加強針D.同時注射HBIG和乙肝疫苗答案：B（乙肝表面抗體陽性提示有免疫力，無需額外注射免疫球蛋白，定期監(jiān)測即可）7.關于含氯消毒液的配制與使用，正確的是？A.配置后可保存7天B.用于地面消毒時濃度為500mg/LC.與酒精混合可增強消毒效果D.對金屬無腐蝕性答案：B（含氯消毒液現(xiàn)配現(xiàn)用，保存不超過24小時；地面消毒常用500mg/L；與酒精混合會產(chǎn)生有毒氣體；對金屬有腐蝕性）8.下列哪種情況無需穿防護服？A.為COVID-19確診患者進行氣管插管B.進入埃博拉出血熱患者隔離病房C.為HIV患者更換床單D.處理炭疽患者的嘔吐物答案：C（HIV主要通過血液、體液傳播，更換床單屬于接觸患者環(huán)境，戴手套、穿隔離衣即可；氣管插管、埃博拉、炭疽需更高防護）9.關于醫(yī)療廢物暫存點的管理，錯誤的是？A.每天清潔消毒1次B.地面為防滲漏材質C.暫存時間不超過48小時D.與生活垃圾混放時需分區(qū)標識答案：D（醫(yī)療廢物與生活垃圾嚴禁混放）10.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元清潔消毒應使用的含氯消毒液濃度是？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（MDRO患者環(huán)境消毒需使用1000mg/L含氯消毒液，污染嚴重時2000mg/L）11.下列哪項不符合“安全注射”原則？A.一人一針一管一用B.重復使用的胰島素筆針頭C.廢棄針頭放入銳器盒D.配制好的靜脈液體在2小時內使用答案：B（胰島素筆針頭屬于銳器，應一次性使用，重復使用增加感染風險）12.新生兒暖箱的日常清潔應？A.每天用清水擦拭B.每周用含氯消毒液擦拭1次C.每天用500mg/L含氯消毒液擦拭D.僅在更換患兒時消毒答案：C（新生兒暖箱需每日清潔消毒，使用500mg/L含氯消毒液，預防醫(yī)院感染）13.關于呼吸機相關性肺炎（VAP）的預防措施，錯誤的是？A.保持床頭抬高30°-45°B.每天評估是否需要繼續(xù)機械通氣C.定期更換呼吸機管路（每7天）D.口腔護理使用氯己定溶液答案：C（最新指南推薦呼吸機管路無需定期更換，僅在污染或功能障礙時更換）14.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時已存在的上呼吸道感染B.住院48小時后發(fā)生的肺炎C.皮膚黏膜開放性傷口的細菌定植D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的單純皰疹病毒感染答案：B（醫(yī)院感染定義為入院48小時后發(fā)生的感染，排除入院前已存在或潛伏期內的感染）15.急診室接診一名發(fā)熱伴咳嗽患者，懷疑流感，應首先采取的措施是？A.立即進行核酸檢測B.安置在普通病房C.佩戴外科口罩并引導至發(fā)熱門診D.直接收入呼吸科病房答案：C（流感屬于飛沫傳播疾病，需立即佩戴口罩并引導至發(fā)熱門診，避免交叉感染）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者體液暴露后答案：ABCDE（根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，五個時刻為接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后）2.下列屬于高度危險性醫(yī)療物品的是？A.手術器械B.喉鏡C.導尿管D.血壓計袖帶E.腹腔鏡答案：ACE（高度危險性物品需進入無菌組織，如手術器械、導尿管、腹腔鏡；喉鏡為中度，血壓計袖帶為低度）3.關于隔離技術，正確的是？A.空氣隔離需使用N95口罩B.飛沫隔離需保持1米以上距離C.接觸隔離需穿隔離衣D.所有隔離患者均需單間安置E.隔離病室門應保持關閉答案：ABCE（部分接觸隔離患者可同室安置，如感染同一種病原體且無交叉感染風險時）4.醫(yī)療廢物分類包括？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學性廢物答案：ABCDE（根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，共五類）5.醫(yī)務人員職業(yè)暴露后的處理流程包括？A.立即擠壓傷口排出污血B.用肥皂水和流動水沖洗黏膜或皮膚C.75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口D.2小時內報告醫(yī)院感染管理部門E.根據(jù)暴露源選擇預防用藥答案：BCDE（禁止擠壓傷口，應輕輕由近心端向遠心端擠壓，避免增加感染風險）6.關于環(huán)境物體表面消毒，正確的是？A.日常清潔遵循“由潔到污”原則B.多重耐藥菌污染的物體表面用1000mg/L含氯消毒液C.電腦鍵盤用75%酒精擦拭D.地面消毒從污染區(qū)向清潔區(qū)進行E.消毒后無需干燥即可使用答案：ABC（地面消毒應從清潔區(qū)向污染區(qū)進行；消毒后需待干燥，避免二次污染）7.預防導管相關血流感染（CLABSI）的措施包括？A.嚴格無菌操作B.每天評估導管必要性C.透明敷料每7天更換，潮濕時及時更換D.輸入脂肪乳劑后24小時內更換輸液管路E.穿刺點使用酒精消毒答案：ABCD（穿刺點消毒首選氯己定，酒精僅用于對氯己定過敏者）8.下列哪些情況應進行空氣消毒？A.結核病房患者出院后B.新生兒室日常通風不足時C.普通病房患者死亡后D.手術室接臺間隙E.發(fā)熱門診留觀室答案：ABDE（普通病房患者死亡后需進行終末消毒，包括物體表面和空氣；日常病房通風良好時無需常規(guī)空氣消毒）9.關于口罩的使用，正確的是？A.外科口罩需覆蓋口鼻和下頜B.N95口罩可重復使用至明顯污染C.接觸流感患者需佩戴外科口罩D.進行氣管插管時需佩戴N95口罩E.口罩潮濕后應立即更換答案：ACDE（N95口罩僅在無明顯污染、破損、潮濕時可重復使用，否則需更換）10.醫(yī)院感染暴發(fā)的處理原則包括？A.立即隔離患者B.開展流行病學調查C.暫停接收新患者D.及時上報衛(wèi)生行政部門E.落實消毒隔離措施答案：ABDE（暫停接收新患者需根據(jù)暴發(fā)類型和嚴重程度決定，非必要措施）三、判斷題（每題1分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（×）（手套不能完全阻斷污染，摘手套后仍需手衛(wèi)生）2.醫(yī)療廢物包裝袋為黃色，銳器盒為紅色。（×）（銳器盒也為黃色，紅色為危險廢物標識）3.新生兒臍部護理前需進行手衛(wèi)生。（√）（屬于清潔/無菌操作前）4.紫外線消毒時人員無需離開，關閉門窗即可。（×）（紫外線對人體有傷害，消毒時人員應離開）5.重復使用的體溫表用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘。（√）（符合《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》）6.接觸患者衣物后無需手衛(wèi)生。（×）（屬于接觸患者周圍環(huán)境后，需手衛(wèi)生）7.多重耐藥菌患者的病歷需標注隔離標識。（√）（便于提醒醫(yī)務人員采取防護措施）8.運送傳染病患者的平車只需用清水擦拭。（×）（需用含氯消毒液消毒）9.外科洗手需揉搓至肘上1/3處。（√）（外科手消毒范圍為雙手至肘上1/3）10.配制好的皮膚消毒液可保存7天。（×）（消毒液應現(xiàn)配現(xiàn)用，保存不超過24小時）11.輸血完畢后血袋需保存24小時。（√）（《臨床輸血技術規(guī)范》要求）12.為HIV患者進行靜脈穿刺時需戴雙層手套。（×）（標準預防戴單層手套即可，無需雙層）13.產(chǎn)房空氣菌落數(shù)應≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）。（√）（Ⅰ類環(huán)境空氣標準）14.醫(yī)療廢物轉運時需填寫轉移聯(lián)單，保存3年。（√）（《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定）15.接觸開放性肺結核患者需佩戴N95口罩。（√）（肺結核為空氣傳播疾病，需高效防護）16.透析機每次使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭。（√）（符合血液透析室感染控制要求）17.新生兒暖箱水槽內的水可每周更換1次。（×）（需每日更換，避免微生物滋生）18.手術器械清洗流程為“先消毒后清洗”。（×）（應先清洗后消毒/滅菌，污染器械需先預處理）19.醫(yī)院感染病例需在24小時內上報醫(yī)院感染管理部門。（√）（《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定）20.急診科發(fā)現(xiàn)1例霍亂病例，需在2小時內上報。（√）（霍亂為甲類傳染病，需2小時內網(wǎng)絡直報）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述標準預防的具體措施。答案：①手衛(wèi)生：接觸患者前后、體液暴露后等時刻執(zhí)行手衛(wèi)生；②防護用品：根據(jù)暴露風險選擇手套、隔離衣、口罩、護目鏡/面罩；③安全注射：一人一針一管，避免重復使用；④正確處理患者體液暴露：立即清潔消毒，防止污染擴散；⑤環(huán)境清潔消毒：遵循“由潔到污”原則，定期消毒高頻接觸物體表面；⑥醫(yī)療廢物管理：分類收集、規(guī)范轉運；⑦呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀：指導患者佩戴口罩、咳嗽時遮掩口鼻。2.列出多重耐藥菌（MDRO）的主要防控策略。答案：①加強監(jiān)測：主動篩查高?；颊?，及時發(fā)現(xiàn)MDRO定植或感染；②隔離措施：接觸隔離（單間或同病原同室），標識明確；③手衛(wèi)生：嚴格執(zhí)行“五個時刻”，推薦使用含醇類速干手消毒劑；④環(huán)境消毒：每日用1000mg/L含氯消毒液清潔消毒床單元及高頻接觸物表，終末消毒加強；⑤合理使用抗菌藥物：根據(jù)藥敏結果針對性用藥，避免濫用；⑥人員培訓：提高醫(yī)務人員對MDRO的認知和防控意識；⑦患者及家屬教育：告知隔離目的，指導配合手衛(wèi)生和環(huán)境清潔。3.簡述醫(yī)務人員發(fā)生銳器傷后的處理流程。答案：①立即處理傷口：輕輕由近心端向遠心端擠壓傷口，排出少量血液；用肥皂水和流動水沖洗傷口1-2分鐘；75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口，覆蓋無菌敷料；②評估暴露源：了解患者傳染病史（如HIV、HBV、HCV等），若患者信息不明，按陽性處理；③報告與記錄：立即報告科室負責人及醫(yī)院感染管理部門，填寫《職業(yè)暴露登記表》；④暴露后預防：根據(jù)暴露源類型選擇藥物（如HIV暴露后2小時內啟動PEP，HBV暴露后注射HBIG和疫苗）；⑤隨訪監(jiān)測：按規(guī)范定期進行血清學檢測（如HIV暴露后0、4、8、12周及6個月），觀察有無感染跡象。4.列舉三種醫(yī)院感染的高危人群及對應的防控重點。答案：①新生兒：免疫功能不完善，防控重點為暖箱清潔消毒（每日含氯消毒液擦拭）、手衛(wèi)生（接觸前嚴格消毒）、避免過度暴露（減少不必要的接觸）；②ICU患者：長期臥床、有創(chuàng)操作多，防控重點為導管相關感染（CLABSI、VAP、CAUTI）的預防（如每日評估導管必要性、無菌操作、口腔護理）、多重耐藥菌防控（環(huán)境消毒、接觸隔離）；③腫瘤化療患者：免疫抑制，防控重點為保護性隔離（入住層流病房）、嚴格無菌操作（如靜脈置管）、減少侵入性操作、監(jiān)測體溫及感染跡象。5.簡述疫情期間發(fā)熱門診的感染防控要點。答案：①分區(qū)管理：嚴格劃分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，設置獨立的患者通道和醫(yī)務人員通道；②人員防護：醫(yī)務人員根據(jù)暴露風險佩戴N95口罩、護目鏡/面屏、防護服、手套等，穿脫防護用品在指定區(qū)域；③患者管理：所有患者佩戴外科口罩，專人引導至發(fā)熱門診，避免與其他患者交叉；④核酸檢測：快速采樣（鼻咽拭子為主），標本密封轉運，避免泄漏；⑤環(huán)境消毒：每日2次空氣消毒（紫外線或過氧化氫噴霧），物體表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭，診療結束后終末消毒；⑥醫(yī)療廢物：使用雙層黃色包裝袋，鵝頸結封口，標注“感染性廢物”，48小時內轉運；⑦健康監(jiān)測：醫(yī)務人員每日監(jiān)測體溫，出現(xiàn)異常立即隔離排查。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU近日連續(xù)發(fā)生3例耐萬古霉素腸球菌（VRE）感染病例，均為氣管插管患者，入住同一病室。作為院感控員，你會如何處置？答案：①立即啟動醫(yī)院感染暴發(fā)報告程序：2小時內報告科室主任和醫(yī)院感染管理部門，48小時內向衛(wèi)生行政部門報告；②隔離患者：將3例患者分別安置單間或同病原同室（若無單間），病室標識“接觸隔離”；③開展流行病學調查：查閱病歷，分析感染時間、可能的傳播途徑（如手衛(wèi)生執(zhí)行不到位、共用醫(yī)療器械未消毒、環(huán)境物體表面污染）；④加強防控措施：-手衛(wèi)生：監(jiān)督醫(yī)務人員執(zhí)行“五個時刻”，重點檢查接觸患者前后是否規(guī)范使用速干手消毒劑；-環(huán)境消毒：每日用2000mg/L含氯消毒液擦拭床欄、床頭柜、呼吸機按鈕等高頻接觸物表，每日2次空氣消毒（紫外線或空氣消毒機）；-醫(yī)療器械管理：呼吸機管路、吸痰管等一人一用一消毒/滅菌，避免共用；-主動篩查：對同病室其他患者及醫(yī)務人員進行VRE篩查（肛拭子或咽拭子），明確是否存在定植；-抗菌藥物管理：與臨床醫(yī)生溝通，根據(jù)藥敏結果調整抗生素，避免萬古霉素濫用；⑤培訓與反饋：組織ICU醫(yī)務人員進行VRE防控專題培訓，通