2024年廣西陸川縣普通外科學(副高)考試題含答案1.甲狀腺癌最常見的病理類型是A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌E.鱗狀細胞癌答案：A答案分析：乳頭狀癌是甲狀腺癌最常見的病理類型，約占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部。2.甲亢患者術前準備可以手術的基礎代謝率，至少降至A.+10%以下B.+20%以下C.+25%以下D.+30%以下E.+35%以下答案：B答案分析：甲亢患者術前基礎代謝率至少降至+20%以下才可以手術，以減少術中及術后并發(fā)癥。3.關于腹股溝疝的描述，正確的是A.斜疝疝囊頸在腹壁下動脈外側B.直疝疝囊頸在腹壁下動脈外側C.斜疝極少進入陰囊D.直疝多見于兒童及青壯年E.斜疝不易嵌頓答案：A答案分析：斜疝疝囊頸在腹壁下動脈外側，直疝疝囊頸在腹壁下動脈內側；斜疝可進入陰囊，多見于兒童及青壯年，且易嵌頓；直疝多見于老年體弱者。4.腹部損傷時最易受損的器官是A.胃B.十二指腸C.小腸D.肝E.脾答案：E答案分析：脾是腹部內臟最易受損的器官，因其質地脆弱，位置較固定，受外力打擊時易破裂。5.診斷絞窄性腸梗阻最可靠的依據(jù)是A.陣發(fā)性腹部絞痛B.有氣過水聲和金屬音C.X線檢查小腸有多個階梯狀液平D.頻繁嘔吐，嘔吐物為胃腸液E.腹肌緊張，有壓痛和反跳痛答案：E答案分析：絞窄性腸梗阻由于腸管血運障礙，可出現(xiàn)腸壞死、穿孔，導致腹膜炎，表現(xiàn)為腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，這是診斷絞窄性腸梗阻最可靠的依據(jù)。6.急性闌尾炎最重要的體征是A.右下腹固定壓痛B.結腸充氣試驗陽性C.閉孔內肌試驗陽性D.腰大肌試驗陽性E.直腸指診右前方觸痛答案：A答案分析：右下腹固定壓痛是急性闌尾炎最重要的體征，壓痛點通常位于麥氏點。7.直腸癌最主要的轉移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉移C.血行轉移D.種植轉移E.遠處轉移答案：B答案分析：淋巴轉移是直腸癌最主要的轉移途徑，可沿腸壁淋巴引流方向轉移。8.門靜脈高壓癥的主要原因是A.門靜脈血栓形成B.門靜脈主干畸形C.腫瘤壓迫門靜脈D.肝靜脈阻塞E.肝硬化答案：E答案分析：在我國，肝硬化是門靜脈高壓癥的主要原因，由于肝內纖維組織增生和肝細胞再生，導致肝內門靜脈血流受阻。9.細菌性肝膿腫最常見的感染途徑是A.肝動脈B.門靜脈C.膽道D.淋巴系統(tǒng)E.直接蔓延答案：C答案分析：膽道是細菌性肝膿腫最常見的感染途徑，如膽管結石、膽管炎等可導致細菌逆行感染肝臟。10.原發(fā)性肝癌最主要的轉移部位是A.肺B.肝內C.骨D.腦E.淋巴結答案：B答案分析：原發(fā)性肝癌極易侵犯門靜脈分支，癌栓經(jīng)門靜脈系統(tǒng)在肝內播散，因此最主要的轉移部位是肝內。11.膽囊結石反復誘發(fā)急性膽囊炎最可靠的治療是A.抗生素治療B.口服溶石劑C.口服中藥排石湯D.手術切除膽囊E.碎石治療答案：D答案分析：對于膽囊結石反復誘發(fā)急性膽囊炎的患者，手術切除膽囊是最可靠的治療方法，可徹底去除病因。12.Charcot三聯(lián)征是指A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、休克、黃疸C.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、休克D.腹痛、黃疸、昏迷E.腹痛、休克、昏迷答案：A答案分析：Charcot三聯(lián)征是指腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，是肝外膽管結石并發(fā)膽管炎的典型表現(xiàn)。13.下肢靜脈曲張最主要的原因是A.靜脈壁薄弱B.靜脈瓣膜功能不全C.下肢靜脈壓力增高D.長期站立E.遺傳因素答案：B答案分析：下肢靜脈曲張最主要的原因是靜脈瓣膜功能不全，導致血液逆流，使靜脈內壓力升高，靜脈擴張、迂曲。14.血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是A.四肢大血管B.四肢中小動靜脈，以動脈為主C.四肢中小動靜脈，以靜脈為主D.上肢動脈E.下肢靜脈答案：B答案分析：血栓閉塞性脈管炎主要累及四肢中小動靜脈，以動脈為主，好發(fā)于男性青壯年。15.急性乳腺炎最常見的致病菌是A.溶血性鏈球菌B.肺炎球菌C.白色葡萄球菌D.厭氧菌E.金黃色葡萄球菌答案：E答案分析：急性乳腺炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，少數(shù)為鏈球菌。16.乳房纖維腺瘤的特點是A.乳房脹痛，月經(jīng)前加重B.乳房腫塊，邊界不清，質硬，活動度差C.乳房腫塊，圓形或橢圓形，邊界清，活動度好D.乳頭溢液，為血性E.乳房皮膚橘皮樣改變答案：C答案分析：乳房纖維腺瘤的腫塊多為圓形或橢圓形，邊界清，表面光滑，活動度好，一般無明顯自覺癥狀。17.乳腺癌最常見的病理類型是A.浸潤性導管癌B.浸潤性小葉癌C.導管內癌D.小葉原位癌E.髓樣癌答案：A答案分析：浸潤性導管癌是乳腺癌最常見的病理類型，約占乳腺癌的70%~80%。18.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最主要的臨床表現(xiàn)是A.上腹部突發(fā)劇痛，迅速蔓延至全腹B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腸鳴音減弱或消失E.肝濁音界縮小或消失答案：A答案分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔時，胃十二指腸內容物進入腹腔，引起化學性腹膜炎，導致上腹部突發(fā)劇痛，迅速蔓延至全腹。19.瘢痕性幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是A.上腹部脹痛B.大量嘔吐宿食C.消瘦D.貧血E.脫水答案：B答案分析：瘢痕性幽門梗阻時，胃內容物不能順利通過幽門進入十二指腸，導致大量嘔吐宿食，這是最突出的臨床表現(xiàn)。20.腸梗阻非手術治療期間，梗阻解除的標志是A.胃腸減壓后腹痛減輕B.嘔吐后腹脹減輕C.輕度壓痛無肌緊張D.肛門排便排氣E.腸鳴音亢進轉為消失答案：D答案分析：肛門排便排氣說明腸道恢復通暢，是腸梗阻非手術治療期間梗阻解除的標志。21.結腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是A.腹痛B.腹部腫塊C.腸梗阻癥狀D.排便習慣和糞便性狀改變E.貧血、消瘦答案：D答案分析：結腸癌最早出現(xiàn)的癥狀多為排便習慣和糞便性狀改變，如便秘、腹瀉或兩者交替出現(xiàn)，以及糞便帶血、黏液等。22.胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是A.腹痛、腹脹B.進行性黃疸C.食欲不振D.消化不良E.乏力消瘦答案：B答案分析：胰頭癌常壓迫膽總管，導致膽汁排泄受阻，引起進行性黃疸，這是胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)。23.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全確診的檢查方法是A.Pratt試驗B.Buerger試驗C.Trendelenburg試驗D.Perthes試驗E.靜脈造影答案：E答案分析：靜脈造影是診斷原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的“金標準”，可清晰顯示靜脈瓣膜功能和靜脈形態(tài)。24.腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點中，最主要的是A.發(fā)病年齡B.疝塊外形C.疝塊是否進入陰囊D.壓迫內環(huán)后疝塊是否再突出E.疝囊頸與腹壁下動脈的關系答案：D答案分析：壓迫內環(huán)后疝塊是否再突出是鑒別腹股溝斜疝與直疝的最主要要點，斜疝壓迫內環(huán)后疝塊不再突出，直疝則仍可突出。25.胃大部切除術后早期并發(fā)癥是A.吻合口潰瘍B.傾倒綜合征C.胃排空延遲D.堿性反流性胃炎E.殘胃癌答案：C答案分析：胃大部切除術后早期并發(fā)癥包括胃出血、胃排空延遲、吻合口破裂或瘺、十二指腸殘端破裂等，吻合口潰瘍、傾倒綜合征、堿性反流性胃炎、殘胃癌多為遠期并發(fā)癥。26.急性胰腺炎最常見的病因是A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.感染答案：A答案分析：在我國，膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因，如膽結石、膽管炎等可導致膽汁反流進入胰管，激活胰酶，引起胰腺炎。27.診斷急性胰腺炎最有價值的檢查是A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.腹部CTE.腹部B超答案：D答案分析：腹部CT對急性胰腺炎的診斷、病情評估及并發(fā)癥的診斷有重要價值，能清晰顯示胰腺的形態(tài)、大小及周圍組織的情況。28.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是A.梗阻的病因B.梗阻的時間C.梗阻的嚴重程度D.腸管壁有無血運障礙E.有無并發(fā)癥答案：D答案分析：單純性腸梗阻僅為腸內容物通過受阻，無腸管血運障礙；絞窄性腸梗阻伴有腸管血運障礙，這是兩者的主要區(qū)別。29.脾破裂的治療原則是A.緊急手術處理B.保守治療C.先保守治療，無效時手術D.根據(jù)病情決定治療方案E.一律切除脾臟答案：D答案分析：脾破裂的治療應根據(jù)病情決定治療方案，對于無休克或容易糾正的一過性休克，影像學檢查證實脾裂傷比較局限、表淺，無其他腹腔臟器合并傷者，可在嚴密觀察下行保守治療；對于有明顯內出血征象、合并其他臟器損傷等情況，應緊急手術處理。30.甲狀腺功能亢進患者，行雙側甲狀腺次全切除術，術后并發(fā)甲狀腺危象，多發(fā)生于術后A.12~36小時B.36~48小時C.48~72小時D.72小時以后E.立即答案：A答案分析：甲狀腺危象多發(fā)生于甲狀腺次全切除術后12~36小時，與術前準備不充分、手術應激等因素有關。31.對疑有腹腔內空腔臟器破裂的腹部閉合性損傷患者，在觀察期內處理錯誤的是A.使用廣譜抗生素B.注射止痛劑C.禁飲食D.胃腸減壓E.補充血容量答案：B答案分析：在觀察期內，對于疑有腹腔內空腔臟器破裂的患者，禁用止痛劑，以免掩蓋病情，影響診斷。32.內痔的主要臨床表現(xiàn)是A.疼痛B.便血C.脫出D.瘙癢E.墜脹感答案：B答案分析：內痔的主要臨床表現(xiàn)是便血，特點為無痛性間歇性便后出鮮血，后期可出現(xiàn)痔核脫出。33.膽總管探查術后T管引流時間一般為A.3~5天B.5~7天C.7~10天D.10~14天E.14~21天答案：D答案分析：膽總管探查術后T管引流時間一般為10~14天，待膽汁引流通暢、膽管炎癥消退后可考慮拔管。34.下肢靜脈曲張患者手術前應做的深靜脈通暢試驗，又稱A.Pratt試驗B.Buerger試驗C.Trendelenburg試驗D.Perthes試驗E.直腿抬高試驗答案：D答案分析：Perthes試驗又稱深靜脈通暢試驗，用于檢查下肢深靜脈是否通暢，是下肢靜脈曲張手術前的重要檢查。35.急性化膿性腹膜炎的標志性體征是A.腹痛B.腹脹C.惡心、嘔吐D.腹肌緊張、壓痛和反跳痛E.腸鳴音減弱或消失答案：D答案分析：腹肌緊張、壓痛和反跳痛是急性化膿性腹膜炎的標志性體征，稱為腹膜刺激征。36.胃十二指腸潰瘍大出血的主要臨床表現(xiàn)是A.上腹部疼痛B.嘔血和黑便C.頭暈、心悸D.失血性休克E.血紅蛋白降低答案：B答案分析：胃十二指腸潰瘍大出血的主要臨床表現(xiàn)是嘔血和黑便，出血量較大時可出現(xiàn)頭暈、心悸、失血性休克等癥狀。37.肝外膽管結石的治療原則是A.藥物溶石B.體外沖擊波碎石C.手術治療D.中西醫(yī)結合治療E.觀察隨訪答案：C答案分析：肝外膽管結石的治療原則是手術治療，以取出結石，解除膽道梗阻，通暢膽汁引流。38.血栓閉塞性脈管炎患者的護理措施中，錯誤的是A.保暖B.避免外傷C.戒煙D.患肢熱敷E.指導患者進行Buerger運動答案：D答案分析：血栓閉塞性脈管炎患者患肢應避免熱敷，以免加重組織缺氧、壞死，可給予保暖、避免外傷、戒煙，指導患者進行Buerger運動等。39.乳腺癌局部皮膚呈“橘皮樣”改變的原因是A.腫物壓迫B.癌腫侵及Cooper韌帶C.癌細胞堵塞表淺淋巴管D.并發(fā)炎癥E.周圍組織粘連答案：C答案分析：乳腺癌局部皮膚呈“橘皮樣”改變是由于癌細胞堵塞表淺淋巴管，導致淋巴回流障礙，出現(xiàn)皮膚水腫，毛囊處形成許多點狀凹陷，形似橘皮。40.腹部閉合性損傷患者，出現(xiàn)下列哪種情況應考慮有內臟損傷A.早期出現(xiàn)休克B.持續(xù)性劇烈腹痛C.有明顯的腹膜刺激征D.有氣腹征E.以上都是答案：E答案分析：腹部閉合性損傷患者，早期出現(xiàn)休克、持續(xù)性劇烈腹痛、有明顯的腹膜刺激征、有氣腹征等情況，均應考慮有內臟損傷的可能。41.腸梗阻患者保守治療期間，最重要的觀察項目是A.生命體征B.腹痛、腹脹C.嘔吐物的性質D.腸鳴音E.排便、排氣答案：A答案分析：在腸梗阻患者保守治療期間，生命體征的觀察最為重要，可及時發(fā)現(xiàn)病情變化，如休克等嚴重并發(fā)癥。42.直腸癌根治術后，人工肛門開放初期，患者宜采取的體位是A.左側臥位B.右側臥位C.平臥位D.俯臥位E.仰臥中凹位答案：A答案分析：直腸癌根治術后，人工肛門開放初期，患者宜采取左側臥位，以防止糞便污染腹部切口。43.門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)腹水的主要原因是A.門靜脈壓力升高B.低蛋白血癥C.肝淋巴液生成過多D.抗利尿激素分泌增多E.以上都是答案：E答案分析：門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)腹水的原因是多方面的，包括門靜脈壓力升高、低蛋白血癥、肝淋巴液生成過多、抗利尿激素分泌增多等。44.急性乳腺炎的主要病因是A.乳汁淤積B.細菌入侵C.乳頭破損D.乳頭內陷E.以上都是答案：E答案分析：急性乳腺炎的主要病因包括乳汁淤積、細菌入侵、乳頭破損、乳頭內陷等，乳汁淤積有利于細菌生長繁殖，細菌可經(jīng)乳頭破損處或乳頭內陷導致的乳管不通暢處入侵乳腺。45.下肢靜脈曲張患者手術治療的禁忌證是A.大隱靜脈瓣膜功能不全B.交通支瓣膜功能不全C.深靜脈阻塞D.小腿慢性潰瘍E.下肢水腫答案：C答案分析：深靜脈阻塞是下肢靜脈曲張手術治療的禁忌證，因為手術可能會加重下肢靜脈回流