2024年廣西馬山縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案1.以下關(guān)于腹股溝疝的描述，錯(cuò)誤的是A.斜疝經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊B.直疝由直疝三角突出，不進(jìn)陰囊C.斜疝的疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)D.直疝多見(jiàn)于兒童及青壯年E.斜疝嵌頓機(jī)會(huì)較多答案：D答案分析：直疝多見(jiàn)于老年男性，斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、C、E選項(xiàng)描述均正確。2.急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因是A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素E.遺傳因素答案：A答案分析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見(jiàn)病因，管腔阻塞后闌尾黏膜仍繼續(xù)分泌黏液，腔內(nèi)壓力上升，血運(yùn)發(fā)生障礙，細(xì)菌入侵引發(fā)炎癥，故A正確。3.腸梗阻非手術(shù)治療期間，梗阻解除的標(biāo)志是A.胃腸減壓后腹痛減輕B.嘔吐后腹脹減輕C.輕度壓痛無(wú)肌緊張D.肛門排便排氣E.腸鳴音亢進(jìn)轉(zhuǎn)為消失答案：D答案分析：肛門排便排氣提示腸道恢復(fù)通暢，是腸梗阻梗阻解除的標(biāo)志，D正確。胃腸減壓后腹痛減輕、嘔吐后腹脹減輕等不能確定梗阻完全解除。4.關(guān)于肝破裂的描述，錯(cuò)誤的是A.肝破裂常有膽汁性腹膜炎B.肝破裂右肝較左肝多C.肝破裂如肝靜脈主干有損傷，有并發(fā)空氣栓塞的可能D.肝破裂應(yīng)行肝葉切除術(shù)E.肝破裂常有明顯的腹腔內(nèi)出血答案：D答案分析：肝破裂的治療應(yīng)根據(jù)損傷程度和范圍，多數(shù)可采用縫合修補(bǔ)等方法，并非都要行肝葉切除術(shù)，D錯(cuò)誤。A、B、C、E描述均正確。5.門靜脈高壓癥的主要原因是A.門靜脈血栓形成B.門靜脈主干畸形C.腫瘤壓迫門靜脈D.肝硬化E.肝靜脈阻塞答案：D答案分析：在我國(guó)，肝硬化是門靜脈高壓癥的主要原因，由于肝內(nèi)纖維組織增生和再生結(jié)節(jié)形成，導(dǎo)致肝內(nèi)門靜脈血流受阻，引起門靜脈高壓，D正確。6.夏科（Charcot）三聯(lián)征是指A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、休克、黃疸C.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、休克D.腹痛、黃疸、昏迷E.腹痛、休克、昏迷答案：A答案分析：Charcot三聯(lián)征即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，是肝外膽管結(jié)石繼發(fā)膽管炎的典型表現(xiàn)，A正確。7.胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是A.上腹痛和上腹飽脹不適B.黃疸C.消瘦D.發(fā)熱E.消化不良答案：A答案分析：上腹痛和上腹飽脹不適是胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，早期因胰管梗阻致管腔內(nèi)壓增高，出現(xiàn)上腹部不適或隱痛、鈍痛、脹痛，A正確。8.關(guān)于甲狀腺癌的描述，錯(cuò)誤的是A.乳頭狀癌是最常見(jiàn)的類型B.濾泡狀癌預(yù)后較乳頭狀癌好C.髓樣癌來(lái)源于濾泡旁降鈣素分泌細(xì)胞D.未分化癌惡性程度高，預(yù)后差E.手術(shù)是各型甲狀腺癌的基本治療方法答案：B答案分析：乳頭狀癌是甲狀腺癌最常見(jiàn)類型，預(yù)后較好；濾泡狀癌預(yù)后較乳頭狀癌差，B錯(cuò)誤。C、D、E描述均正確。9.乳房后膿腫切開(kāi)引流最好采用A.乳房表面放射狀切口B.乳房表面橫切口C.乳暈下緣弧形切口D.乳房下緣弧形切口E.乳房外側(cè)斜切口答案：D答案分析：乳房后膿腫切開(kāi)引流采用乳房下緣弧形切口，可避免損傷乳腺導(dǎo)管，且引流通暢，D正確。10.急性乳腺炎最常見(jiàn)的致病菌是A.溶血性鏈球菌B.肺炎球菌C.白色葡萄球菌D.厭氧菌E.金黃色葡萄球菌答案：E答案分析：急性乳腺炎主要致病菌為金黃色葡萄球菌，少數(shù)為鏈球菌，E正確。11.下肢靜脈曲張的主要原因是A.靜脈瓣膜功能不全B.長(zhǎng)時(shí)間站立C.慢性咳嗽D.重體力勞動(dòng)E.妊娠答案：A答案分析：靜脈瓣膜功能不全是下肢靜脈曲張的主要原因，瓣膜功能受損后，導(dǎo)致血液逆流，使靜脈內(nèi)壓力升高，逐漸出現(xiàn)靜脈曲張，A正確。B、C、D、E是誘因。12.血栓閉塞性脈管炎的病變主要累及A.中、小動(dòng)脈B.中、小靜脈C.中、小動(dòng)靜脈，而以動(dòng)脈為主D.中、小動(dòng)靜脈，而以靜脈為主E.大、中動(dòng)脈答案：C答案分析：血栓閉塞性脈管炎主要累及中、小動(dòng)靜脈，且以動(dòng)脈為主，病變呈節(jié)段性分布，C正確。13.腹部損傷時(shí)，下列哪種情況應(yīng)考慮有內(nèi)臟損傷A.早期出現(xiàn)休克B.持續(xù)性劇烈腹痛C.有明顯的腹膜刺激征D.有氣腹表現(xiàn)E.以上都是答案：E答案分析：腹部損傷時(shí)，早期出現(xiàn)休克提示有大量失血可能，持續(xù)性劇烈腹痛、明顯腹膜刺激征提示腹腔臟器損傷，氣腹表現(xiàn)提示胃腸道破裂，以上情況均應(yīng)考慮有內(nèi)臟損傷，E正確。14.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是A.上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.腸鳴音減弱或消失D.發(fā)熱E.肝濁音界縮小或消失答案：A答案分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔時(shí)，胃十二指腸內(nèi)容物流入腹腔，引起化學(xué)性腹膜炎，導(dǎo)致上腹部劇烈疼痛，這是最典型臨床表現(xiàn)，A正確。15.胃癌最好發(fā)的部位是A.胃竇部B.胃體部C.胃底部D.賁門部E.幽門部答案：A答案分析：胃癌好發(fā)于胃竇部，約占50%以上，A正確。16.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是A.排便習(xí)慣和糞便性狀改變B.腹痛C.腹部腫塊D.腸梗阻癥狀E.全身癥狀如貧血、消瘦等答案：A答案分析：結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是排便習(xí)慣和糞便性狀改變，多表現(xiàn)為排便次數(shù)增加、腹瀉、便秘，或兩者交替，糞便中帶血、膿或黏液，A正確。17.直腸癌最主要的診斷方法是A.直腸指診B.直腸鏡檢查C.鋇劑灌腸檢查D.大便潛血檢查E.血清癌胚抗原（CEA）測(cè)定答案：A答案分析：直腸指診是診斷直腸癌最重要的方法，約70%的直腸癌可通過(guò)指診觸及，A正確。18.膽囊結(jié)石最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.膽囊炎B.膽管炎C.膽源性胰腺炎D.肝膿腫E.膽囊穿孔答案：A答案分析：膽囊結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊黏膜，易引發(fā)膽囊炎，是最常見(jiàn)并發(fā)癥，A正確。19.膽總管探查指征中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.有梗阻性黃疸病史B.術(shù)中捫及膽總管內(nèi)有結(jié)石、蛔蟲(chóng)或腫塊C.術(shù)中膽管造影顯示膽管結(jié)石D.膽總管擴(kuò)張，直徑>1cmE.膽囊萎縮答案：E答案分析：膽囊萎縮不是膽總管探查指征，A、B、C、D選項(xiàng)情況均提示可能有膽總管病變，需要探查，E錯(cuò)誤。20.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.肝外血行轉(zhuǎn)移E.直接蔓延答案：A答案分析：原發(fā)性肝癌最早、最主要的轉(zhuǎn)移途徑是肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞易侵犯門靜脈分支形成癌栓，脫落后在肝內(nèi)引起多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶，A正確。21.脾破裂的處理中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.破裂嚴(yán)重時(shí)，可行脾切除術(shù)B.破裂較輕時(shí)，可行脾修補(bǔ)術(shù)C.待失血性休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)D.可收集腹腔內(nèi)血液行自體輸血E.輸血補(bǔ)液以糾正血容量不足答案：C答案分析：脾破裂出血量大，應(yīng)在積極抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)，不能等待失血性休克好轉(zhuǎn)后再手術(shù)，C錯(cuò)誤。A、B、D、E做法均正確。22.下列哪種疾病可出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象A.血栓閉塞性脈管炎B.動(dòng)脈硬化性閉塞癥C.下肢靜脈曲張D.深靜脈血栓形成E.下肢淋巴水腫答案：A答案分析：血栓閉塞性脈管炎患者在受冷或情緒波動(dòng)時(shí)，可出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，表現(xiàn)為指（趾）皮膚蒼白、發(fā)紫，然后潮紅，A正確。23.腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年B.直疝由直疝三角突出，不進(jìn)陰囊C.斜疝的疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)D.直疝的疝囊在精索后方E.斜疝嵌頓機(jī)會(huì)較少答案：E答案分析：斜疝疝囊頸較窄，且疝內(nèi)容物可進(jìn)入陰囊，嵌頓機(jī)會(huì)較多，E錯(cuò)誤。A、B、C、D描述均為兩者正確鑒別要點(diǎn)。24.闌尾切除術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.切口感染B.粘連性腸梗阻C.闌尾殘株炎D.糞瘺E.腹腔膿腫答案：A答案分析：闌尾切除術(shù)后最常見(jiàn)并發(fā)癥是切口感染，多因手術(shù)時(shí)污染切口、存留血腫和異物、引流不暢所致，A正確。25.胃潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證不包括A.經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療8～12周，潰瘍不愈合B.內(nèi)科治療后潰瘍愈合，但1年內(nèi)復(fù)發(fā)C.復(fù)合性潰瘍D.直徑<2.5cm的潰瘍E.不能除外惡變的潰瘍答案：D答案分析：胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)證包括經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療無(wú)效、復(fù)發(fā)、復(fù)合性潰瘍、不能除外惡變等情況，一般直徑>2.5cm的潰瘍更傾向手術(shù)，D錯(cuò)誤。26.關(guān)于腸梗阻的全身變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.大量嘔吐，可導(dǎo)致脫水B.血液濃縮，有效循環(huán)血量減少C.水電解質(zhì)紊亂D.毒素吸收可致全身中毒E.不會(huì)引起休克答案：E答案分析：腸梗阻時(shí)，大量嘔吐導(dǎo)致脫水、血液濃縮、有效循環(huán)血量減少，水電解質(zhì)紊亂，腸腔內(nèi)細(xì)菌繁殖產(chǎn)生毒素被吸收可致全身中毒，嚴(yán)重時(shí)可引起休克，E錯(cuò)誤。27.肝外膽管結(jié)石的治療原則是A.盡可能取盡結(jié)石B.解除膽道梗阻C.通暢引流膽管D.防治膽道感染E.以上都是答案：E答案分析：肝外膽管結(jié)石治療原則是盡可能取盡結(jié)石，解除膽道梗阻，通暢引流膽管，防治膽道感染，E正確。28.甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)治療的適應(yīng)證不包括A.中、重度甲亢，長(zhǎng)期服藥無(wú)效B.甲狀腺腫大顯著，有壓迫癥狀C.胸骨后甲狀腺腫D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E.青少年患者答案：E答案分析：青少年患者的甲亢多采用藥物治療，手術(shù)治療可能影響生長(zhǎng)發(fā)育，不屬于手術(shù)適應(yīng)證，E正確。A、B、C、D均是手術(shù)適應(yīng)證。29.乳腺癌最常見(jiàn)的病理類型是A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌B.浸潤(rùn)性小葉癌C.導(dǎo)管內(nèi)癌D.小葉原位癌E.髓樣癌答案：A答案分析：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見(jiàn)病理類型，約占乳腺癌的70%～80%，A正確。30.下肢深靜脈血栓形成的三大因素是A.靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)B.長(zhǎng)期臥床、肥胖、脫水C.妊娠、產(chǎn)后、大手術(shù)D.腫瘤、口服避孕藥、激素替代治療E.以上都是答案：A答案分析：靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)是下肢深靜脈血栓形成的三大因素，B、C、D選項(xiàng)情況可通過(guò)影響這三大因素導(dǎo)致血栓形成，A正確。31.腹部閉合性損傷中，最易受損的臟器是A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.胃E.小腸答案：B答案分析：脾臟質(zhì)地脆弱，是腹部閉合性損傷中最易受損的臟器，B正確。32.關(guān)于急性胰腺炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.禁食、胃腸減壓B.應(yīng)用抗生素C.給予嗎啡止痛D.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)E.抑制胰液分泌答案：C答案分析：急性胰腺炎時(shí)不能用嗎啡止痛，因?yàn)閱岱瓤梢餙ddi括約肌痙攣，加重病情，C錯(cuò)誤。A、B、D、E是正確治療措施。33.胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是A.腹痛、腹脹B.黃疸C.消瘦、乏力D.消化不良E.腹部腫塊答案：B答案分析：胰頭癌壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁排泄受阻，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，是最主要臨床表現(xiàn)，B正確。34.下列哪種疝屬于嵌頓疝的特殊類型A.易復(fù)性疝B.難復(fù)性疝C.滑動(dòng)性疝D(zhuǎn).絞窄性疝E.Richter疝答案：E答案分析：Richter疝是指嵌頓的內(nèi)容物為腸管壁的一部分，而非整個(gè)腸管，是嵌頓疝的特殊類型，E正確。35.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥是A.吻合口潰瘍B.傾倒綜合征C.堿性反流性胃炎D.胃排空障礙E.殘胃癌答案：D答案分析：胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥包括胃排空障礙、術(shù)后出血、十二指腸殘端破裂等，D正確。吻合口潰瘍、傾倒綜合征、堿性反流性胃炎、殘胃癌多為遠(yuǎn)期并發(fā)癥。36.結(jié)腸癌Dukes分期中，C期是指A.癌局限于腸壁內(nèi)B.癌穿透腸壁侵入漿膜或漿膜外，但無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.癌穿透腸壁伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E.以上都不是答案：C答案分析：結(jié)腸癌Dukes分期中，C期指癌穿透腸壁且伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，C正確。37.膽囊切除術(shù)后綜合征的原因不包括A.膽管結(jié)石殘留B.膽管狹窄C.Oddi括約肌功能紊亂D.膽囊管殘留過(guò)長(zhǎng)E.肝炎答案：E答案分析：膽囊切除術(shù)后綜合征原因包括膽管結(jié)石殘留、膽管狹窄、Oddi括約肌功能紊亂、膽囊管殘留過(guò)長(zhǎng)等，肝炎與膽囊切除術(shù)后綜合征無(wú)關(guān)，E正確。38.門靜脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是A.治療頑固性腹水B.預(yù)防和控制食管胃底曲張靜脈破裂出血C.治療肝性腦病D.使門靜脈系統(tǒng)血流恢復(fù)正常E.治療脾功能亢進(jìn)答案：B答案分析：門靜脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)主要目的是預(yù)防和控制食管胃底曲張靜脈破裂出血，降低門靜脈壓力，B正確。39.下列哪種疾病可出現(xiàn)庫(kù)瓦濟(jì)埃（Courvoisier）征陽(yáng)性A.急性膽囊炎B.慢性膽囊炎C.膽囊結(jié)石D.胰頭癌E.膽管結(jié)石答案：D答案分析：胰頭癌壓迫膽總管導(dǎo)致膽道梗阻，膽囊被動(dòng)擴(kuò)張，可出現(xiàn)無(wú)痛性腫大，即Courvoisier征陽(yáng)性，D正確。40.甲狀腺腺瘤的治療原則是A.藥物治療B.觀察隨訪C.患側(cè)甲狀腺大部切除D.全甲狀腺切除E.放射性碘治療答案：C答案分析：甲狀腺腺瘤有惡變可能，且可引起甲亢，治療原則是患側(cè)甲狀腺大部切除，C正確。41.急性乳腺炎的治療措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.患乳停止哺乳B.早期局部冷敷，后期熱敷C.應(yīng)用抗生素D.膿腫形成后應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流E.一般不停止健側(cè)乳房哺乳答案：A答案分析：急性乳腺炎一般不停止哺乳，因?yàn)橥Ｖ共溉椴粌H影響嬰兒喂養(yǎng)，且提供了乳汁淤積的機(jī)會(huì)，A錯(cuò)誤。B、C、D、E做法均正確。42.下肢靜脈曲張患者，為判斷大隱靜脈瓣膜功能，應(yīng)做A.深靜脈通暢試驗(yàn)（Perthes試驗(yàn)）B.大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)（Trendelenburg試驗(yàn)）C.交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn)（Pratt試驗(yàn)）D.Buerger試驗(yàn)E.以上都不是答案：B答案分析：Trendelenburg試驗(yàn)用于判斷大隱靜脈瓣膜功能，B正確。Perthes試驗(yàn)用于檢查深靜脈是否通暢，Pratt試驗(yàn)用于檢測(cè)交通靜脈瓣膜功能。43.腹部損傷行腹腔穿刺抽得不凝血液，應(yīng)考慮A.空腔臟器破裂B.實(shí)質(zhì)臟器破裂C.誤穿入血管D.穿刺時(shí)用力過(guò)大E.以上都不是答案：B答案分析：腹腔穿刺抽得不凝血液提示實(shí)質(zhì)臟器破裂出血，因腹膜的去纖維作用使血液不凝固，B正確。44.胃潰瘍大出血的主要治療方法是A.禁食、胃腸減壓B.應(yīng)用止血藥物C.輸血補(bǔ)液D.手術(shù)治療E.胃鏡下止血答案：D答案分析：胃潰瘍大出血經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效時(shí)，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，手術(shù)是主要治療方法，D正確。45.關(guān)于腸梗阻的診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便B.腹部X線檢查可見(jiàn)多個(gè)氣液平面C.腸鳴音亢進(jìn)或減弱D.有腹膜刺激征提示絞窄性腸梗阻E.所有腸梗阻患者都有氣腹表現(xiàn)答案：E答案分析：只有胃腸道破裂時(shí)才會(huì)出現(xiàn)氣腹表現(xiàn)，并非所有腸梗阻患者都有，E錯(cuò)誤。A、B、C、D是腸梗