2024年青海省共和縣急診醫(yī)學(副高)考試題含答案1.以下哪種心律失常在急性心肌梗死時最易引起心源性休克A.室性期前收縮B.竇性心動過速C.心房顫動D.三度房室傳導阻滯E.室上性心動過速答案：D答案分析：三度房室傳導阻滯時心室率過慢，心輸出量顯著減少，在急性心肌梗死時最易引起心源性休克。室性期前收縮、竇性心動過速、心房顫動、室上性心動過速一般較少直接導致心源性休克。2.患者，男，60歲，突發(fā)胸痛2小時，伴大汗，面色蒼白。心電圖示V1V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高，診斷為急性廣泛前壁心肌梗死，此時最主要的治療措施是A.吸氧B.心電監(jiān)護C.靜注嗎啡D.口服阿司匹林E.靜脈溶栓答案：E答案分析：急性廣泛前壁心肌梗死起病2小時，時間窗內(nèi)，靜脈溶栓可使閉塞的冠狀動脈再通，挽救瀕死心肌，是最主要的治療措施。吸氧、心電監(jiān)護、靜注嗎啡、口服阿司匹林也是治療措施，但不是最關鍵的。3.心搏驟停時最常見的心律失常是A.心房顫動B.室上性心動過速C.室性心動過速D.心室顫動E.三度房室傳導阻滯答案：D答案分析：心室顫動是心搏驟停時最常見的心律失常，此時心臟失去有效的收縮功能，血液循環(huán)停止。其他心律失常較少導致心搏驟停。4.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是A.肺血管通透性增加B.肺間質(zhì)纖維化C.肺泡表面活性物質(zhì)增多D.肺內(nèi)分流減少E.肺順應性增加答案：A答案分析：ARDS主要病理改變是肺血管通透性增加，導致肺水腫、透明膜形成等。肺間質(zhì)纖維化不是早期主要改變；肺泡表面活性物質(zhì)減少；肺內(nèi)分流增加；肺順應性降低。5.患者，女，25歲，誤服敵敵畏100ml，神志不清，瞳孔縮小，肌束震顫，呼吸困難。急救措施首先是A.洗胃B.靜脈注射阿托品C.吸氧D.應用解磷定E.維持呼吸功能答案：E答案分析：患者誤服敵敵畏后出現(xiàn)神志不清、呼吸困難，維持呼吸功能是首要的，保證氧氣供應，防止窒息等嚴重后果。洗胃、靜脈注射阿托品、應用解磷定、吸氧等后續(xù)也需要進行，但呼吸功能維持是關鍵第一步。6.中暑熱射病的主要發(fā)病機制是A.大量出汗導致血容量不足B.機體脫水、電解質(zhì)紊亂C.體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙D.外周血管擴張致腦供血不足E.汗腺功能衰竭答案：C答案分析：中暑熱射病主要是由于體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，不能有效調(diào)節(jié)體溫，導致體溫急劇升高。大量出汗致血容量不足、機體脫水電解質(zhì)紊亂、外周血管擴張致腦供血不足、汗腺功能衰竭等是相關表現(xiàn)，但不是主要發(fā)病機制。7.下列哪種情況不宜進行洗胃A.口服毒物6小時以內(nèi)B.昏迷患者C.吞服腐蝕性毒物者D.有機磷農(nóng)藥中毒E.生物堿中毒答案：C答案分析：吞服腐蝕性毒物者洗胃可能導致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，不宜洗胃?？诜疚?小時以內(nèi)、有機磷農(nóng)藥中毒、生物堿中毒一般可洗胃；昏迷患者在保護氣道情況下也可洗胃。8.患者，男，45歲，因車禍致胸部外傷1小時入院。查體：呼吸急促，發(fā)紺，氣管向左側移位，右側胸廓飽滿，叩診呈鼓音，右側呼吸音消失。最可能的診斷是A.肋骨骨折B.閉合性氣胸C.開放性氣胸D.張力性氣胸E.血胸答案：D答案分析：患者有胸部外傷史，右側胸廓飽滿、叩診鼓音、呼吸音消失，氣管向左側移位，符合張力性氣胸表現(xiàn)，氣體不斷進入胸腔且不能排出，胸腔內(nèi)壓力進行性升高。肋骨骨折一般有局部壓痛等表現(xiàn)；閉合性氣胸癥狀相對較輕；開放性氣胸有傷口與外界相通；血胸叩診多為濁音。9.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥E.感染答案：A答案分析：急性腎衰竭少尿期，鉀排出減少，易出現(xiàn)高鉀血癥，高鉀血癥可導致嚴重心律失常甚至心臟驟停，是最主要的死亡原因。水中毒、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥、感染也是少尿期的問題，但不是最主要死因。10.下列哪項不是休克早期的臨床表現(xiàn)A.精神緊張B.面色蒼白C.脈搏細速D.尿量減少E.血壓下降答案：E答案分析：休克早期機體通過代償機制維持血壓，血壓可正?；蚵陨撸皇窍陆?。精神緊張、面色蒼白、脈搏細速、尿量減少是休克早期常見表現(xiàn)。11.患者，女，30歲，突發(fā)上腹痛3小時，伴惡心、嘔吐。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界消失。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指腸潰瘍穿孔D.急性闌尾炎E.急性腸梗阻答案：C答案分析：患者突發(fā)上腹痛，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張（腹膜炎體征），肝濁音界消失，提示胃腸道穿孔，氣體進入腹腔，最可能是胃十二指腸潰瘍穿孔。急性膽囊炎主要是右上腹疼痛；急性胰腺炎多有上腹部持續(xù)性疼痛伴惡心嘔吐等；急性闌尾炎典型表現(xiàn)是轉移性右下腹痛；急性腸梗阻主要是腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。12.心臟驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是A.肺水腫B.急性腎衰竭C.急性肝衰竭D.腦缺氧和腦水腫E.心肌缺氧性損傷答案：D答案分析：心臟驟停后，腦對缺氧最敏感，很快會出現(xiàn)腦缺氧和腦水腫等繼發(fā)性病理變化。肺水腫、急性腎衰竭、急性肝衰竭、心肌缺氧性損傷也可能發(fā)生，但相對腦的變化不是最容易出現(xiàn)的。13.治療過敏性休克的首選藥物是A.多巴胺B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素E.糖皮質(zhì)激素答案：B答案分析：腎上腺素能興奮α、β受體，具有收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心輸出量以及松弛支氣管平滑肌等作用，是治療過敏性休克的首選藥物。多巴胺、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、糖皮質(zhì)激素也可用于休克治療，但不是首選。14.患者，男，55歲，有高血壓病史10年，突發(fā)頭痛、嘔吐，右側肢體無力4小時。查體：血壓200/120mmHg，神志不清，右側鼻唇溝變淺，右側肢體肌力0級。頭顱CT示左側基底節(jié)區(qū)高密度影。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.高血壓腦病答案：A答案分析：患者有高血壓病史，突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體無力，頭顱CT示左側基底節(jié)區(qū)高密度影，符合腦出血表現(xiàn)。腦梗死CT一般早期無明顯高密度影；蛛網(wǎng)膜下腔出血多有劇烈頭痛、腦膜刺激征；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般短暫可恢復；高血壓腦病主要是血壓急劇升高導致的腦功能障礙，無明確出血灶。15.下列哪種藥物中毒可采用血液透析治療A.巴比妥類B.有機磷農(nóng)藥C.酒精D.一氧化碳E.嗎啡答案：A答案分析：巴比妥類藥物中毒可通過血液透析清除體內(nèi)藥物。有機磷農(nóng)藥中毒主要是解毒治療；酒精中毒一般通過補液等促進排泄；一氧化碳中毒主要是吸氧等治療；嗎啡中毒可使用納洛酮拮抗，血液透析效果不佳。16.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的基本原則不包括A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先搶后救D.先分類后運送E.先藥物治療后手術治療答案：E答案分析：創(chuàng)傷現(xiàn)場急救原則是先救命后治傷、先重傷后輕傷、先搶后救、先分類后運送，而不是先藥物治療后手術治療，應根據(jù)具體情況及時進行手術等治療，以挽救生命和減少傷殘。17.患者，女，40歲，因胸痛、呼吸困難2小時入院。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高。最可能的診斷是A.急性廣泛前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性前間壁心肌梗死D.急性高側壁心肌梗死E.急性正后壁心肌梗死答案：B答案分析：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)代表下壁心肌，這些導聯(lián)ST段抬高提示急性下壁心肌梗死。急性廣泛前壁心肌梗死是V1V5等導聯(lián)改變；急性前間壁心肌梗死多是V1V3導聯(lián)改變；急性高側壁心肌梗死是Ⅰ、aVL導聯(lián)改變；急性正后壁心肌梗死需要結合V7V9等導聯(lián)表現(xiàn)。18.急性一氧化碳中毒時首要的治療方法是A.氧氣療法B.應用脫水劑C.應用能量合劑D.應用呼吸興奮劑E.應用糖皮質(zhì)激素答案：A答案分析：急性一氧化碳中毒主要是一氧化碳與血紅蛋白結合，使氧合血紅蛋白減少，導致組織缺氧，首要治療是氧氣療法，促進一氧化碳排出，改善組織缺氧。應用脫水劑、能量合劑、呼吸興奮劑、糖皮質(zhì)激素是后續(xù)輔助治療措施。19.多器官功能障礙綜合征（MODS）最先受累的器官是A.肺B.腎C.肝D.心臟E.胃腸道答案：A答案分析：MODS最先受累的器官通常是肺，因為肺是與外界相通的器官，易受各種因素影響，且在機體應激等情況下容易出現(xiàn)功能障礙，如ARDS等。腎、肝、心臟、胃腸道也可受累，但相對肺較晚。20.患者，男，35歲，被毒蛇咬傷右下肢1小時。傷口局部疼痛、腫脹，伴有頭暈、乏力。處理措施錯誤的是A.立即在傷口近心端結扎B.用大量清水沖洗傷口C.切開傷口排出毒液D.應用抗蛇毒血清E.局部熱敷促進血液循環(huán)答案：E答案分析：毒蛇咬傷后局部熱敷會加速毒素吸收，加重病情，是錯誤的處理方法。立即在傷口近心端結扎可阻止毒素擴散；用大量清水沖洗傷口、切開傷口排出毒液、應用抗蛇毒血清都是正確的處理措施。21.下列哪項不是感染性休克的治療措施A.補充血容量B.糾正酸中毒C.應用血管活性藥物D.大劑量使用糖皮質(zhì)激素E.早期使用抗生素答案：D答案分析：感染性休克治療應補充血容量、糾正酸中毒、應用血管活性藥物、早期使用抗生素。糖皮質(zhì)激素應小劑量、短療程使用，大劑量使用可能有不良反應，不是常規(guī)大劑量使用。22.患者，女，50歲，突發(fā)呼吸困難2小時。查體：端坐呼吸，雙肺滿布哮鳴音。既往有哮喘病史。最可能的診斷是A.心源性哮喘B.支氣管哮喘急性發(fā)作C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.肺炎E.氣胸答案：B答案分析：患者有哮喘病史，突發(fā)呼吸困難，端坐呼吸，雙肺滿布哮鳴音，符合支氣管哮喘急性發(fā)作表現(xiàn)。心源性哮喘多有心臟病史；慢性阻塞性肺疾病急性加重多有慢性咳嗽咳痰等病史，哮鳴音相對不典型；肺炎多有發(fā)熱、咳嗽咳痰等表現(xiàn)；氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難，患側呼吸音減弱等。23.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.防止感染擴散B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴張E.減輕腹痛答案：C答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，從而減少促胰液素等分泌，進而減少胰液分泌，減輕胰腺負擔，是急性胰腺炎治療的重要措施。防止感染擴散、避免胃擴張、減輕腹痛不是主要目的。24.下列哪種心律失常需要緊急處理A.偶發(fā)室性期前收縮B.一度房室傳導阻滯C.心房顫動心室率70次/分D.室性心動過速E.竇性心動過速答案：D答案分析：室性心動過速可導致嚴重血流動力學障礙，甚至發(fā)展為心室顫動，需要緊急處理。偶發(fā)室性期前收縮、一度房室傳導阻滯、心房顫動心室率70次/分一般不需要緊急處理；竇性心動過速可針對病因處理，一般不是緊急情況。25.患者，男，65歲，突發(fā)意識障礙2小時。頭顱CT示左側大腦半球大片低密度影。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.高血壓腦病答案：B答案分析：頭顱CT示低密度影提示腦梗死，腦組織缺血壞死。腦出血CT多為高密度影；蛛網(wǎng)膜下腔出血表現(xiàn)為腦溝、腦池等高密度影；短暫性腦缺血發(fā)作CT一般無異常；高血壓腦病無明確梗死或出血灶表現(xiàn)。26.溺水患者急救時首先應A.給予呼吸興奮劑B.清除呼吸道異物C.胸外心臟按壓D.人工呼吸E.靜脈注射腎上腺素答案：B答案分析：溺水患者急救首先要清除呼吸道異物，保持呼吸道通暢，以保證后續(xù)的呼吸支持。給予呼吸興奮劑、胸外心臟按壓、人工呼吸、靜脈注射腎上腺素等后續(xù)根據(jù)情況進行。27.下列哪項是心臟驟停后綜合征的表現(xiàn)A.低血壓B.高血糖C.高體溫D.感染E.以上都是答案：E答案分析：心臟驟停后綜合征可出現(xiàn)低血壓、高血糖、高體溫、感染等一系列表現(xiàn)，涉及循環(huán)、代謝、體溫調(diào)節(jié)、免疫等多方面改變。28.患者，女，28歲，妊娠32周，突發(fā)腹痛伴陰道流血。查體：子宮硬如板狀，壓痛明顯。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.先兆子宮破裂E.羊水過多答案：B答案分析：患者妊娠晚期，突發(fā)腹痛伴陰道流血，子宮硬如板狀、壓痛明顯，符合胎盤早剝表現(xiàn)。前置胎盤多為無痛性陰道流血；早產(chǎn)主要是有規(guī)律宮縮等；先兆子宮破裂有子宮病理性縮復環(huán)等表現(xiàn)；羊水過多主要是子宮增大明顯等表現(xiàn)。29.急性中毒患者催吐的禁忌證不包括A.昏迷B.驚厥C.吞服腐蝕性毒物D.吞服石油蒸餾物E.口服毒物6小時以內(nèi)答案：E答案分析：口服毒物6小時以內(nèi)一般是催吐的適用情況之一。昏迷、驚厥患者催吐可能導致誤吸等危險；吞服腐蝕性毒物催吐可加重損傷；吞服石油蒸餾物催吐可能導致吸入性肺炎等，這些都是催吐禁忌證。30.患者，男，42歲，突發(fā)胸痛伴心悸1小時。心電圖示室性心動過速。首選的治療藥物是A.利多卡因B.維拉帕米C.阿托品D.地高辛E.胺碘酮答案：A答案分析：室性心動過速首選利多卡因，可控制室性心律失常。維拉帕米主要用于室上性心律失常；阿托品用于心動過緩；地高辛一般用于心力衰竭伴房顫等；胺碘酮也可用于室性心律失常，但不是首選。31.下列哪項不是重癥肺炎的診斷標準A.意識障礙B.呼吸頻率≥30次/分C.血壓<90/60mmHgD.尿量減少E.氧合指數(shù)≤250mmHg答案：D答案分析：重癥肺炎診斷標準包括意識障礙、呼吸頻率≥30次/分、血壓<90/60mmHg、氧合指數(shù)≤250mmHg等，尿量減少不是重癥肺炎的診斷標準。32.患者，女，35歲，因腹痛、腹瀉3天入院。大便呈膿血便，伴里急后重。最可能的診斷是A.急性胃腸炎B.細菌性痢疾C.阿米巴痢疾D.潰瘍性結腸炎E.腸易激綜合征答案：B答案分析：患者腹痛、腹瀉、膿血便、里急后重，符合細菌性痢疾表現(xiàn)。急性胃腸炎多為水樣便；阿米巴痢疾多為果醬樣便；潰瘍性結腸炎病情多較慢性；腸易激綜合征一般無膿血便。33.創(chuàng)傷后應激障礙的主要臨床表現(xiàn)不包括A.反復重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗B.回避與創(chuàng)傷有關的刺激C.警覺性增高D.睡眠障礙E.強迫觀念答案：E答案分析：創(chuàng)傷后應激障礙主要表現(xiàn)為反復重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗、回避與創(chuàng)傷有關的刺激、警覺性增高、睡眠障礙等，強迫觀念不是其主要表現(xiàn)。34.患者，男，50歲，有高血壓病史15年。突發(fā)頭痛、嘔吐，右側肢體無力。頭顱CT示左側基底節(jié)區(qū)高密度影，量約30ml。治療措施錯誤的是A.臥床休息B.控制血壓C.應用脫水劑D.立即手術清除血腫E.維持水電解質(zhì)平衡答案：D答案分析：患者腦出血量約30ml，可先采取保守治療，如臥床休息、控制血壓、應用脫水劑、維持水電解質(zhì)平衡等，不是立即手術清除血腫，手術有一定適應證和風險評估。35.下列哪項是急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證A.胸痛持續(xù)時間<6小時B.年齡<75歲C.有活動性出血D.血壓<180/110mmHgE.心電圖ST段抬高答案：C答案分析：有活動性出血是急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證，溶栓可能導致出血加重。胸痛持續(xù)時間<6小時是溶栓的時間窗內(nèi)；年齡<75歲不是禁忌；血壓<180/110mmHg可考慮溶栓；心電圖ST段抬高是溶栓的適應證表現(xiàn)之一。36.患者，女，22歲，進食海鮮后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐，皮膚瘙癢，風團樣皮疹。最可能的診斷是A.急性胃腸炎B.食物過敏C.細菌性食物中毒D.急性胰腺炎E.潰瘍性結腸炎答案：B答案分析：患者進食海鮮后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐、皮膚瘙癢、風團樣皮疹，符合食物過敏表現(xiàn)。急性胃腸炎多無皮膚表現(xiàn)；細菌性食物中毒多有不潔飲食史，以胃腸道癥狀為主；急性胰腺炎多有上腹部持續(xù)性疼痛等；潰瘍性結腸炎病情多較慢性。37.急性呼吸衰竭的主要診斷依據(jù)是A.發(fā)紺B.呼吸困難C.血氣分析D.呼吸頻率改變E.肺部啰音答案：C答案分析：急性呼吸衰竭主要依據(jù)血氣分析結果來診斷，如動脈血氧分壓降低、二氧化碳分壓升高等。發(fā)紺、呼吸困難、呼吸頻率改變、肺部啰音等是呼吸衰竭的表現(xiàn)，但不是主要診斷依據(jù)。38.患者，男，70歲，有慢性阻塞性肺疾病病史20年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱。血氣分析：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。最可能的診斷是A.急性呼吸窘迫綜合征B.慢性呼吸衰竭急性加重C.肺炎D.氣胸E.肺栓塞答案：B答案分析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，受涼后癥狀加重，血氣分析提示低氧血癥和高碳酸血癥，符合慢性呼吸衰竭急性加重表現(xiàn)。急性呼吸窘迫綜合征多有嚴重原發(fā)病等；肺炎多有發(fā)熱等表現(xiàn)；氣胸有突發(fā)胸痛等表現(xiàn)；肺栓塞多有胸痛、咯血等表現(xiàn)。39.下列哪項不是急性腎衰竭的病因A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.藥物過敏E.長期大量飲水答案：E答案分析：急性腎衰竭病因包括腎前性因素（如休克等）、腎性因素（如急性腎小球腎炎等）、腎后性因素（如尿路梗阻等）、藥物過敏等，長期大量飲水一般不會導致急性腎衰竭。40.患者，女，30歲，產(chǎn)后1周，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛。查體：下腹部壓痛、反跳痛。最可能的診斷是A.急性盆腔炎B.急性闌尾炎C.急性膀胱炎D.急性腎盂腎炎E.腸梗阻答案：A答案分析：患者產(chǎn)后1周，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、下腹部疼痛、壓痛反跳痛，符合急性盆腔炎表現(xiàn)。急性闌尾炎多有轉移性右下腹痛；急性膀胱炎主要是尿頻、尿急、尿痛等；急性腎盂腎炎多有腰痛、發(fā)熱等；腸梗阻有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等表現(xiàn)。41.下列哪種藥物可用于治療高鉀血癥A.葡萄糖酸鈣B.碳酸氫鈉C.胰島素加葡萄糖D.呋塞米E.以上都是答案：E答案分析：葡萄糖酸鈣可對抗高鉀對心肌的毒性；碳酸氫鈉可堿化血液，促使鉀離子進入細胞內(nèi)；胰島素加葡萄糖可使鉀離子進入細胞內(nèi)；呋塞米可促進鉀排出，以上藥物都可用于治療高鉀血癥。42.患者，男，68歲，因急性心肌梗死入院。入院后第2天突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音。最可能的診斷是A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.急性全心衰竭D.肺炎E.肺栓塞答案：A答案分析：患者急性心肌梗死后出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、端坐呼吸、雙肺滿布濕啰音，符合急性左心衰竭表現(xiàn)。急性右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血；急性全心衰竭較少單獨出現(xiàn)；肺炎多有發(fā)熱等表現(xiàn)；肺栓塞多有胸痛等表現(xiàn)。43.下列哪項是糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施A.大量補液B.小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注C.糾正電解質(zhì)紊亂D.糾正酸中毒E.以上都是答案：E答案分析：糖尿病酮癥酸中毒治療包括大量補液以糾正脫水、小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注降低血糖、糾正電解質(zhì)紊亂、糾正酸中毒等，都是主要治療措施。44.患者，女，45歲，被診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。其最具特征性的臨床表現(xiàn)是A.劇烈頭痛B.嘔吐C.腦膜刺激征D.意識障礙E.偏癱答案：C答案分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最具特征性的臨床表現(xiàn)是腦膜刺激征，如頸項強直、克氏征陽性等。劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙也較常見，但不是最特征性的；偏癱一般不是蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要表現(xiàn)。45.下列哪項不是中暑的預防措施A.加強防暑降溫知識宣傳B.高溫環(huán)境下注意休息C.大量飲用含酒精飲料D.合理調(diào)整勞動作息時間E.補充水分和電解質(zhì)答案：C答案分