2024年陜西省鎮(zhèn)坪縣急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案1.患者男性，65歲，突發(fā)胸痛伴大汗1小時(shí)。既往有高血壓病史。查體：血壓80/50mmHg，心率100次/分，律齊，心音低鈍，雙肺底可聞及少量濕啰音。心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。該患者最可能的診斷是A.急性心包炎B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.心肌病答案：C答案分析：患者突發(fā)胸痛伴大汗，有高血壓病史，心電圖V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，結(jié)合血壓低等表現(xiàn)，符合急性心肌梗死特點(diǎn)。急性心包炎多有發(fā)熱、胸痛隨體位改變等表現(xiàn)；不穩(wěn)定型心絞痛心電圖一般無(wú)ST段弓背向上抬高；心肌病多為慢性病程。2.對(duì)疑診肺栓塞的患者，確診的金標(biāo)準(zhǔn)是A.血漿D二聚體測(cè)定B.螺旋CT肺動(dòng)脈造影（CTPA）C.放射性核素肺通氣/灌注掃描D.肺動(dòng)脈造影答案：D答案分析：肺動(dòng)脈造影是診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)，但為有創(chuàng)檢查。血漿D二聚體主要用于排除診斷；CTPA是常用的無(wú)創(chuàng)檢查方法；放射性核素肺通氣/灌注掃描有一定診斷價(jià)值，但準(zhǔn)確性不如肺動(dòng)脈造影。3.急性中毒患者，昏迷、針尖樣瞳孔、呼吸抑制，最可能的中毒是A.有機(jī)磷中毒B.巴比妥類中毒C.阿片類中毒D.一氧化碳中毒答案：C答案分析：阿片類中毒典型表現(xiàn)為昏迷、針尖樣瞳孔、呼吸抑制。有機(jī)磷中毒主要有瞳孔縮小、多汗、流涎、肌纖維顫動(dòng)等表現(xiàn)；巴比妥類中毒多有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制表現(xiàn)，但瞳孔一般不是針尖樣；一氧化碳中毒有接觸史，主要表現(xiàn)為缺氧癥狀。4.患者女性，28歲，產(chǎn)后1周出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛，惡露增多且有臭味。最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔腹膜炎C.急性輸卵管炎D.敗血癥答案：A答案分析：產(chǎn)后1周出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹痛，惡露增多有臭味，符合急性子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)。急性盆腔腹膜炎多有全腹疼痛、壓痛、反跳痛等；急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為附件區(qū)疼痛；敗血癥多有全身嚴(yán)重感染表現(xiàn)，題干未提示明顯敗血癥表現(xiàn)。5.張力性氣胸的急救處理是A.立即吸氧B.胸腔閉式引流C.粗針頭穿刺排氣D.氣管插管答案：C答案分析：張力性氣胸病情危急，急救時(shí)應(yīng)立即用粗針頭穿刺排氣，降低胸腔內(nèi)壓力，緩解呼吸困難。吸氧不能解決根本問(wèn)題；胸腔閉式引流是后續(xù)治療措施；氣管插管一般用于呼吸衰竭等情況，不是張力性氣胸急救首選。6.患者男性，40歲，突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐。查體：上腹部壓痛、反跳痛，肝濁音界縮小。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.胃潰瘍穿孔D.急性闌尾炎答案：C答案分析：突發(fā)上腹痛，伴壓痛、反跳痛，肝濁音界縮小，提示有腹腔游離氣體，符合胃潰瘍穿孔表現(xiàn)。急性膽囊炎多有右上腹疼痛，可向右肩部放射；急性胰腺炎多有上腹部持續(xù)性疼痛，向腰背部放射，血淀粉酶升高等；急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。7.心跳驟停時(shí)最常見(jiàn)的心律失常是A.心室顫動(dòng)B.室性心動(dòng)過(guò)速C.竇性停搏D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：A答案分析：心跳驟停時(shí)最常見(jiàn)的心律失常是心室顫動(dòng)，占80%90%，及時(shí)除顫是關(guān)鍵。室性心動(dòng)過(guò)速也可導(dǎo)致心跳驟停，但不如心室顫動(dòng)常見(jiàn)；竇性停搏和房室傳導(dǎo)阻滯也可引起心跳驟停，但相對(duì)較少。8.關(guān)于休克的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.盡早去除休克病因B.盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量C.增加心臟功能D.早期使用血管收縮劑答案：D答案分析：休克治療應(yīng)盡早去除病因，恢復(fù)有效循環(huán)血量，增加心臟功能等。早期應(yīng)避免使用血管收縮劑，因?yàn)檠苁湛s劑會(huì)使外周血管收縮，加重組織缺血缺氧，應(yīng)在補(bǔ)充血容量基礎(chǔ)上根據(jù)情況使用。9.患者女性，35歲，誤服有機(jī)磷農(nóng)藥后出現(xiàn)多汗、流涎、瞳孔縮小、肌纖維顫動(dòng)。首選的解毒藥物是A.阿托品B.碘解磷定C.阿托品+碘解磷定D.納洛酮答案：C答案分析：有機(jī)磷中毒應(yīng)聯(lián)合使用阿托品和膽堿酯酶復(fù)活劑（如碘解磷定）。阿托品可對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀，碘解磷定可恢復(fù)膽堿酯酶活性，對(duì)抗煙堿樣癥狀。納洛酮用于阿片類中毒解毒。10.急性心肌梗死患者，發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)死亡的主要原因是A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.心臟破裂答案：B答案分析：急性心肌梗死發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)死亡主要原因是心律失常，尤其是室性心律失常，如室顫。心力衰竭多在發(fā)病數(shù)日后逐漸出現(xiàn)；心源性休克多在發(fā)病后數(shù)小時(shí)至數(shù)日內(nèi)發(fā)生；心臟破裂多在發(fā)病1周內(nèi)出現(xiàn)。11.診斷腦出血最迅速、最可靠的檢查是A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦血管造影D.腦脊液檢查答案：A答案分析：頭顱CT能迅速、準(zhǔn)確顯示腦出血部位、范圍和出血量，是診斷腦出血最迅速、最可靠的檢查方法。頭顱MRI對(duì)早期腦出血診斷不如CT敏感；腦血管造影主要用于診斷腦血管疾??；腦脊液檢查一般不作為腦出血首選診斷方法。12.患者男性，55歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史10年，近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。血?dú)夥治觯簆H7.30，PaCO?70mmHg，PaO?50mmHg。該患者的酸堿失衡類型為A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒答案：A答案分析：患者有COPD病史，PaCO?升高，pH降低，符合呼吸性酸中毒表現(xiàn)。呼吸性堿中毒PaCO?降低；代謝性酸中毒主要與體內(nèi)酸性物質(zhì)增多或堿性物質(zhì)丟失有關(guān)；代謝性堿中毒主要與體內(nèi)堿性物質(zhì)增多或酸性物質(zhì)丟失有關(guān)。13.熱射病的治療措施不包括A.迅速降溫B.補(bǔ)充血容量C.維持電解質(zhì)平衡D.應(yīng)用抗生素答案：D答案分析：熱射病治療主要是迅速降溫、補(bǔ)充血容量、維持電解質(zhì)平衡等。應(yīng)用抗生素一般用于有感染的情況，熱射病本身不是感染性疾病，一般不需要應(yīng)用抗生素。14.患者女性，60歲，突發(fā)頭暈、言語(yǔ)不清、右側(cè)肢體無(wú)力1小時(shí)。頭顱CT未見(jiàn)異常。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：B答案分析：患者突發(fā)神經(jīng)功能缺損癥狀，頭顱CT未見(jiàn)異常，考慮腦梗死可能大，腦梗死在發(fā)病早期CT可能無(wú)明顯異常表現(xiàn)。腦出血CT多能發(fā)現(xiàn)高密度影；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般在24小時(shí)內(nèi)完全緩解；蛛網(wǎng)膜下腔出血CT多可見(jiàn)腦溝、腦池高密度影。15.急性胰腺炎患者，血淀粉酶在發(fā)病后多長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)始升高A.12小時(shí)B.212小時(shí)C.1224小時(shí)D.2448小時(shí)答案：B答案分析：急性胰腺炎患者血淀粉酶在發(fā)病后212小時(shí)開(kāi)始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，48小時(shí)開(kāi)始下降。16.患者男性，20歲，溺水后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。查體：呼吸急促，雙肺可聞及廣泛濕啰音。應(yīng)首先采取的措施是A.吸氧B.清除呼吸道異物C.人工呼吸D.胸外按壓答案：B答案分析：溺水患者首先應(yīng)清除呼吸道異物，保持呼吸道通暢，這是后續(xù)治療的基礎(chǔ)。吸氧、人工呼吸、胸外按壓等應(yīng)在呼吸道通暢基礎(chǔ)上進(jìn)行。17.關(guān)于過(guò)敏性休克的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.立即停用致敏藥物B.立即皮下注射腎上腺素C.迅速補(bǔ)充血容量D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥物應(yīng)在病情穩(wěn)定后使用答案：D答案分析：過(guò)敏性休克治療應(yīng)立即停用致敏藥物，皮下注射腎上腺素，迅速補(bǔ)充血容量。糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥物應(yīng)早期使用，以減輕過(guò)敏反應(yīng)。18.患者男性，30歲，被毒蛇咬傷后局部傷口疼痛、腫脹，伴有頭暈、乏力。應(yīng)首先采取的措施是A.傷口近心端結(jié)扎B.傷口切開(kāi)排毒C.應(yīng)用抗蛇毒血清D.大量補(bǔ)液答案：A答案分析：毒蛇咬傷后應(yīng)立即在傷口近心端結(jié)扎，減少毒液吸收，然后再進(jìn)行傷口切開(kāi)排毒、應(yīng)用抗蛇毒血清等處理。大量補(bǔ)液不是首要措施。19.下列哪種心律失常最易引起阿斯綜合征A.室上性心動(dòng)過(guò)速B.三度房室傳導(dǎo)阻滯C.房性早搏D.竇性心動(dòng)過(guò)緩答案：B答案分析：三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，心室率緩慢，可導(dǎo)致心輸出量嚴(yán)重不足，易引起阿斯綜合征。室上性心動(dòng)過(guò)速一般不會(huì)引起嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙；房性早搏多為良性心律失常；竇性心動(dòng)過(guò)緩一般心率不太慢時(shí)不會(huì)引起阿斯綜合征。20.患者女性，45歲，突發(fā)頭痛、嘔吐，腦膜刺激征陽(yáng)性。頭顱CT示蛛網(wǎng)膜下腔高密度影。最可能的病因是A.高血壓腦出血B.腦腫瘤C.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂D.動(dòng)靜脈畸形破裂答案：C答案分析：患者突發(fā)頭痛、嘔吐，腦膜刺激征陽(yáng)性，頭顱CT示蛛網(wǎng)膜下腔高密度影，提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)病因。高血壓腦出血多為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血；腦腫瘤一般為慢性病程；動(dòng)靜脈畸形破裂也可導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血，但不如顱內(nèi)動(dòng)脈瘤常見(jiàn)。21.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理生理改變是A.肺順應(yīng)性增加B.肺內(nèi)分流減少C.通氣血流比例失調(diào)D.肺泡表面活性物質(zhì)增多答案：C答案分析：ARDS主要病理生理改變是通氣血流比例失調(diào)，導(dǎo)致嚴(yán)重低氧血癥。肺順應(yīng)性降低；肺內(nèi)分流增加；肺泡表面活性物質(zhì)減少。22.患者男性，70歲，有慢性支氣管炎病史20年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。查體：桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱。該患者最可能的診斷是A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）C.支氣管哮喘D.肺心病答案：B答案分析：患者有慢性支氣管炎病史，出現(xiàn)桶狀胸、雙肺叩診過(guò)清音、呼吸音減弱等肺氣腫表現(xiàn)，結(jié)合此次因受涼后病情加重，符合COPD診斷。慢性支氣管炎急性發(fā)作主要強(qiáng)調(diào)急性加重表現(xiàn)；支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息等表現(xiàn)；肺心病有右心衰竭等表現(xiàn)，題干未提示。23.心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是A.心前區(qū)疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常答案：A答案分析：心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)劇烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，不易緩解。發(fā)熱、惡心、嘔吐、心律失常等多在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)。24.關(guān)于電擊傷的急救處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.立即切斷電源B.進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.用濕手拉開(kāi)觸電者D.檢查有無(wú)合并外傷答案：C答案分析：電擊傷急救應(yīng)立即切斷電源，進(jìn)行心肺復(fù)蘇，檢查有無(wú)合并外傷等。不能用濕手拉開(kāi)觸電者，因?yàn)闈袷謱?dǎo)電，會(huì)使施救者也觸電。25.患者女性，50歲，突發(fā)上腹部疼痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐。血淀粉酶升高。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.胃潰瘍穿孔D.急性闌尾炎答案：B答案分析：患者突發(fā)上腹痛，向腰背部放射，血淀粉酶升高，符合急性胰腺炎表現(xiàn)。急性膽囊炎多有右上腹疼痛，可向右肩部放射；胃潰瘍穿孔有上腹部劇烈疼痛，肝濁音界縮小等；急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。26.休克患者中心靜脈壓（CVP）低、血壓低，提示A.血容量嚴(yán)重不足B.心功能不全C.血容量相對(duì)過(guò)多D.容量血管過(guò)度收縮答案：A答案分析：CVP低、血壓低提示血容量嚴(yán)重不足，應(yīng)快速補(bǔ)充血容量。心功能不全時(shí)CVP高、血壓低；血容量相對(duì)過(guò)多時(shí)CVP高；容量血管過(guò)度收縮時(shí)CVP可升高。27.患者男性，35歲，外傷后出現(xiàn)呼吸困難、胸痛。查體：氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部飽滿，叩診呈鼓音。最可能的診斷是A.閉合性氣胸B.開(kāi)放性氣胸C.張力性氣胸D.血胸答案：A答案分析：患者外傷后出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部飽滿，叩診鼓音，符合閉合性氣胸表現(xiàn)。開(kāi)放性氣胸有傷口與外界相通；張力性氣胸病情更危急，有進(jìn)行性呼吸困難等表現(xiàn)；血胸叩診多為濁音。28.有機(jī)磷中毒患者，使用阿托品治療后出現(xiàn)瞳孔散大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、心率加快。此時(shí)應(yīng)A.加大阿托品用量B.減少阿托品用量C.立即停用阿托品D.觀察病情變化答案：D答案分析：使用阿托品后出現(xiàn)瞳孔散大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、心率加快等是阿托品化表現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)觀察病情變化，根據(jù)情況調(diào)整阿托品用量，而不是盲目加大或減少用量，也不需要立即停用。29.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.感染答案：A答案分析：急性腎衰竭少尿期高鉀血癥是最主要的死亡原因，高鉀血癥可導(dǎo)致心律失常、心臟驟停等嚴(yán)重后果。水中毒、代謝性酸中毒、感染也是少尿期常見(jiàn)并發(fā)癥，但高鉀血癥危害最大。30.患者女性，25歲，妊娠32周，突發(fā)腹痛、陰道流血。查體：子宮硬如板狀，有壓痛。最可能的診斷是A.前置胎盤(pán)B.胎盤(pán)早剝C.早產(chǎn)D.先兆子宮破裂答案：B答案分析：患者妊娠晚期突發(fā)腹痛、陰道流血，子宮硬如板狀，有壓痛，符合胎盤(pán)早剝表現(xiàn)。前置胎盤(pán)多為無(wú)痛性陰道流血；早產(chǎn)主要表現(xiàn)為子宮收縮；先兆子宮破裂多有子宮強(qiáng)直性收縮等表現(xiàn)。31.腦出血患者，出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，提示A.腦室出血B.腦葉出血C.小腦半球出血D.腦疝形成答案：D答案分析：腦出血患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，提示腦疝形成，是病情危急的表現(xiàn)。腦室出血、腦葉出血、小腦半球出血不一定會(huì)出現(xiàn)此典型表現(xiàn)。32.關(guān)于中暑的預(yù)防措施，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.高溫環(huán)境下注意補(bǔ)充水分和鹽分B.避免長(zhǎng)時(shí)間在高溫環(huán)境下工作C.加強(qiáng)通風(fēng)降溫D.穿緊身衣物減少散熱答案：D答案分析：中暑預(yù)防應(yīng)在高溫環(huán)境下注意補(bǔ)充水分和鹽分，避免長(zhǎng)時(shí)間在高溫環(huán)境下工作，加強(qiáng)通風(fēng)降溫等。穿緊身衣物不利于散熱，應(yīng)穿寬松透氣衣物。33.患者男性，45歲，有冠心病史。突發(fā)心悸、胸悶。心電圖示室性心動(dòng)過(guò)速。應(yīng)首選的治療藥物是A.利多卡因B.阿托品C.毛花苷丙D.維拉帕米答案：A答案分析：室性心動(dòng)過(guò)速首選利多卡因治療。阿托品主要用于緩慢性心律失常；毛花苷丙主要用于心力衰竭伴快速房顫等；維拉帕米主要用于室上性心動(dòng)過(guò)速。34.下列哪種情況不屬于急腹癥A.急性闌尾炎B.胃潰瘍穿孔C.腸梗阻D.慢性胃炎答案：D答案分析：急腹癥是指以急性腹痛為主要表現(xiàn)的腹部疾病，急性闌尾炎、胃潰瘍穿孔、腸梗阻都屬于急腹癥。慢性胃炎一般為慢性病程，腹痛不具有急腹癥的特點(diǎn)。35.患者女性，30歲，產(chǎn)后發(fā)熱、腹痛，惡露有臭味。婦科檢查：子宮壓痛明顯。最可能的病原體是A.厭氧菌B.金黃色葡萄球菌C.溶血性鏈球菌D.大腸桿菌答案：A答案分析：產(chǎn)后發(fā)熱、腹痛，惡露有臭味，子宮壓痛明顯，考慮產(chǎn)褥感染，厭氧菌是產(chǎn)褥感染常見(jiàn)病原體，其感染分泌物有臭味。金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌也可引起產(chǎn)褥感染，但厭氧菌導(dǎo)致的感染更符合題干表現(xiàn)。36.心跳驟停的診斷依據(jù)不包括A.意識(shí)突然喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止D.瞳孔縮小答案：D答案分析：心跳驟停診斷依據(jù)是意識(shí)突然喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止。心跳驟停時(shí)瞳孔多散大，而不是縮小。37.患者男性，65歲，慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴氣短1周。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱。該患者最可能的疾病是A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.肺結(jié)核答案：B答案分析：患者有慢性咳嗽、咳痰20年，此次加重伴氣短，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，符合慢性阻塞性肺疾病表現(xiàn)。慢性支氣管炎單純咳嗽、咳痰；支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息；肺結(jié)核有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀及咳嗽、咯血等呼吸道癥狀。38.急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的發(fā)生時(shí)間多在急性中毒意識(shí)障礙恢復(fù)后A.12天B.260天C.6090天D.90天以后答案：B答案分析：急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病多在急性中毒意識(shí)障礙恢復(fù)后260天發(fā)生。39.患者女性，55歲，突發(fā)胸痛、呼吸困難。心電圖示SⅠQⅢTⅢ征。最可能的診斷是A.急性心肌梗死B.肺栓塞C.氣胸D.胸膜炎答案：B答案分析：SⅠQⅢTⅢ征是肺栓塞的典型心電圖表現(xiàn)。急性心肌梗死心電圖有ST段改變等；氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難，胸部X線可診斷；胸膜炎多有胸痛隨呼吸加重等表現(xiàn)。40.關(guān)于急性腎衰竭多尿期的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.維持水、電解質(zhì)平衡B.控制感染C.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)D.大量補(bǔ)液答案：D答案分析：急性腎衰竭多尿期治療應(yīng)維持水、電解質(zhì)平衡，控制感染，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等。大量補(bǔ)液可能導(dǎo)致水鈉潴留，應(yīng)根據(jù)患者出入量合理補(bǔ)液，而不是大量補(bǔ)液。41.患者男性，22歲，被狗咬傷后，傷口較深。應(yīng)首先采取的措施是A.用肥皂水反復(fù)沖洗傷口B.注射狂犬病疫苗C.注射狂犬病免疫球蛋白D.清創(chuàng)縫合傷口答案：A答案分析：被狗咬傷后應(yīng)首先用肥皂水反復(fù)沖洗傷口至少15分鐘，然后再進(jìn)行其他處理，如注射狂犬病疫苗、狂犬病免疫球蛋白等。一般不主張立即清創(chuàng)縫合傷口。42.下列哪種心律失常需要緊急處理A.偶發(fā)房性早搏B.一度房室傳導(dǎo)阻滯C.室性心動(dòng)過(guò)速D.竇性心動(dòng)過(guò)速答案：C答案分析：室性心動(dòng)過(guò)速可導(dǎo)致嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙，需要緊急處理。偶發(fā)房性早搏、一度房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)速一般不需要緊急處理，可觀察病情變化。43.患者女性，40歲，突發(fā)腹痛、腹瀉，伴惡心、嘔吐。大便為黏液膿血便。最可能的診斷是A.急性胃腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.腸易激綜合征答案：B答案分析：患者突發(fā)腹痛、腹瀉，黏液膿血便，伴惡心、嘔吐，符合細(xì)菌性痢疾表現(xiàn)。急性胃腸炎多為水樣便；潰瘍性結(jié)腸炎為慢性病程；腸易激綜合征一般無(wú)黏液膿血便。44.熱痙攣的主要臨床表現(xiàn)是A.高熱、無(wú)汗、昏迷B.肌肉痙攣C.頭暈、頭痛、乏力D.呼吸困難答案：B答案分析：熱痙攣主要表現(xiàn)為肌肉痙攣，多發(fā)生在四肢肌肉、咀嚼肌等部位，是由于大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)丟失引起。高熱、無(wú)汗、昏迷是熱射病表現(xiàn)；頭暈、頭痛、乏力是中暑的一般表現(xiàn)；呼吸困難不是熱痙攣主要表現(xiàn)。45.患者男性，70歲，有高血壓病史。突發(fā)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無(wú)力。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。該患者的治療措施不包括A.臥床休息B.控制血壓C.降低顱內(nèi)壓D.早