2024年《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》考試題庫附答案

（滿分必刷）

第I部分單選題（50題）

1.某女，昨晚吃街邊燒烤后突然畏寒、高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉，腹瀉

共5次，開始為稀水樣便,繼之便中帶有黏液和膿血。在未做實(shí)驗(yàn)室檢

查的情況下，該患者可能的診斷是

A：慢性細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作

B：急性普通型細(xì)菌性痢疾

C：急性腸胃炎

D；急性輕型細(xì)菌性痢疾

答案：B

2.關(guān)于醫(yī)學(xué)心理學(xué)的實(shí)驗(yàn)研究方法，其主要特點(diǎn)是

A：只記錄生物學(xué)指標(biāo)

B：只在有目的的一定控制條件下進(jìn)行

C：只能在實(shí)驗(yàn)室中完成

D：只能以人為被研究對(duì)象

答案：B

3.正常血鈣濃度為

A：2.15^2.75mmol/L

B：2.22^2.77mmol/L

C：2.25~2.65mmol/L

D：2.25?2.75mmol/L

答案：D

4.女,40歲，8年前分娩后出現(xiàn)無乳，閉經(jīng)。食欲減退，怕冷，面色蒼白，

毛發(fā)脫落。最可能的診斷是

A：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

B：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

C：神經(jīng)性厭食癥

D：腺垂體功能減退癥

答案：D

5.將牛奶加熱62℃,30min的目的是

A：殺死牛奶中的病原菌

B：使牛奶不含活菌

C：使牛奶中的蛋白質(zhì)變性，易于吸收

D：殺滅牛奶中的所有微生物

答案：A

6.男，28歲。車禍后急診入院。查體:BP70/501nmHg。神志清楚，面色蒼

白，左側(cè)肢體不敢活動(dòng)，明顯腫脹和壓痛。X線片示左側(cè)肱骨、股骨和

脛腓骨骨折。最可能的并發(fā)癥是

A：休克

B：神經(jīng)損傷

C：骨髓炎

D：墜積性肺炎

答案：A

7.有助于診斷急性附睪炎的依據(jù)

A：下腰部壓痛+血白細(xì)胞升高

B：附睪腫大+血小板升高

C：腰痛+發(fā)熱

D：附睪腫大+血白細(xì)胞升高

答案：D

8.男性，15歲，最近出現(xiàn)夜間視物不清，且逐漸加重。全身皮膚干燥。脫

屑。該男孩可能是缺乏

A：鈣

B：維生素

C：維生素PP

D：核黃素

答案：B

9.27歲，初產(chǎn)婦，足月分娩，胎兒娩出30分物后，胎盤未娩出，檢查子宮

下段有一狹窄環(huán)。D此時(shí)最恰當(dāng)?shù)脑\斷是

A：胎盤嵌頓

B：胎盤粘連

C：胎盤植入

D：胎盤殘留

答案：A

10.甲狀旁腺激素對(duì)血液中鈣磷濃度的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)為

A：降低血鈣濃度，不影響血磷濃度E.降低血鈣濃度，升高血磷濃度

B：升高血鈣濃度，不影響血磷濃度

C：升高血鈣、血鉀濃度

D：升高血鈣濃度，降低血磷濃度

答案：D

11.女,45歲，膽囊結(jié)石10年，曾膽絞痛發(fā)作5次,B超示膽囊結(jié)石7枚，

直徑「3cm,首選的治療方法是

A：體外震波碎石治療

B：溶石治療

15.女,39歲。已婚,2年前曾人工流產(chǎn)并行絕育術(shù)，近3月陰道不規(guī)則

流血，婦科檢查：子宮稍大、雙附件區(qū)未見異常，尿HCG(+),胸片見右肺

有1cm直徑的兩個(gè)陰影，邊緣模糊。1)首選處理應(yīng)為

A：后穹隆穿刺術(shù)

B：以化學(xué)藥物治療為主

C：刮宮術(shù)

D：子宮全切術(shù)

答案：B

16.由于內(nèi)痔的動(dòng)脈供應(yīng)，其好發(fā)部位多在截石位的

A：3、5、10點(diǎn)

B：1、5、9點(diǎn)

C：3、7、9點(diǎn)

D：3、7、11點(diǎn)

答案：D

17.李某為甲醫(yī)院頜面外科主任醫(yī)師，應(yīng)邀到乙醫(yī)院為一頜面創(chuàng)傷的患

者會(huì)診手術(shù)。在術(shù)中由于疏忽大意違反診療規(guī)范，致使患者面部畸形愈

合。對(duì)于該醫(yī)療行龍應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任的主體是

A：甲醫(yī)院和李某

B：李某

C：乙醫(yī)院和李某

D：乙醫(yī)院

答案：C

18.關(guān)于地高辛治療心房顫動(dòng)的主要機(jī)制是

A：降低浦肯野纖維的自律性

B：減慢房室傳導(dǎo)

C：直接降低心房的興奮性

D：縮短心房有效不應(yīng)期

答案：B

19.女,40歲，8年前分娩后出現(xiàn)無乳，閉經(jīng)。食欲減退，怕冷，面色蒼白，

毛發(fā)脫落。最可能的診斷是

A：腺垂體功能減退癥

B：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

C：神經(jīng)性厭食癥

D：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

答案：A

20.下列哪項(xiàng)是呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)

A：呼吸困難與發(fā)給

B：呼吸費(fèi)力伴呼氣延長

C：神經(jīng)精神癥狀

D：呼吸頻率增快

答案：A

21.男性，28歲。間斷性上腹痛5年，近日腹痛加重，伴有腹脹及嘔吐，嘔

吐物量多，為隔夜食物。抑酸劑治療無效。體檢上腹部有振水音，轉(zhuǎn)動(dòng)

體位癥狀不能緩解。該患者最可能的診斷是

A：胃癌

B：食管癌

C：消化性潰瘍合并幽門梗阻

D：慢性胃炎

答案：C

22.何某，女性,31歲，由于車禍導(dǎo)致腦部受傷，當(dāng)時(shí)患者意識(shí)障礙，清醒

后記憶障礙，傷愈后出現(xiàn)頭痛、頭昏、注意不易集中、記憶減退、情緒

不穩(wěn)、睡眠障礙等，醫(yī)生初步考慮為腦器質(zhì)性疾病所致的精神障礙，對(duì)

于該類患者的診療特點(diǎn)，下述哪項(xiàng)不正確

A：前提是有腦部疾病

B：治療原則是祛除病因

C：精神障礙不隨腦部病變好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)

D：選擇適量的抗精神病藥物

答案：C

23.男，60歲，咳嗽、咳痰3月余，右胸痛1月，胸片示左下肺圓形陰影

2cmX2cm左右,有毛刺，肋骨有骨質(zhì)破壞。最可能的診斷是

A：周圍型肺癌

B：肺癌(中央型)

C：肺膿腫

D：細(xì)支氣管肺泡癌

答案：A

24.男性,38歲，全身多發(fā)性周圍關(guān)鍵腫瘤，反復(fù)發(fā)作4余年，發(fā)作時(shí)伴有

晨僵現(xiàn)象，活動(dòng)后減輕，化驗(yàn):RF(+)。擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于風(fēng)濕

性關(guān)節(jié)炎的說法，下列哪項(xiàng)不正確

A：血中類風(fēng)濕因子是IgM抗體

B：類風(fēng)濕因子陽性具有診斷價(jià)值

C：發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)

D：RA最基本病理變化是滑膜炎

答案：A

25.男，50歲。因外傷造成左肱骨外科頸骨折，臂不能外展，三角肌表面

皮膚麻木、癱瘓，考慮是損傷了

A：正中神經(jīng)

B：尺神經(jīng)

C：腋神經(jīng)

D:肌皮神經(jīng)

答案：C

26.女,60歲。右膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛，步行距離少于400米。直體：右膝

關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形，活動(dòng)受限，負(fù)重位膝關(guān)節(jié)正位X線片顯示右膝內(nèi)側(cè)

關(guān)節(jié)間隙消失，骨質(zhì)硬化，邊緣骨贅增生。最可能的診斷是

A:化膿性關(guān)節(jié)炎

B：骨關(guān)節(jié)炎

C：骨關(guān)節(jié)結(jié)核

D：痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

答案：B

27.年輕女性，持續(xù)發(fā)熱10天，于9月5日來診，體溫逐漸升高，伴乏力，

納差。查體:T39.5C,P80次/分，精神萎靡，腹部可見6個(gè)充血性皮疹,

腹部脹氣，脾肋下可及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC3.4X109/Lo此患者所患

疾病的主要病理特點(diǎn)是

A：全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生性反應(yīng)

B：主要病變?cè)诹馨徒Y(jié)和胸腺

C：基本病變是小血管炎

D：小腸黏膜蒼白、水腫

答案：A

28.脾大最顯著的血液系統(tǒng)疾病是

A：AMLL

B：ALL

C：AML

D：CML

答案：D

29.女,25歲。妊娠37周，G1P0,因羊膜破裂入院待產(chǎn)。既往身體健康，

無傳染病及遺傳性疾病史，分娩過程順利，產(chǎn)一男嬰7斤重。分娩后突

然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)給、抽搐、休克死亡。最可能發(fā)生的是

A：空氣栓塞

B：血栓形成

C：羊水栓塞

D：脂肪栓塞

答案：C

30.哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)新生兒保健的內(nèi)容

A：為新生兒提供有關(guān)預(yù)防疾病、合理膳食、促進(jìn)智力發(fā)育等科學(xué)知識(shí),

做好嬰兒多發(fā)病、常見病防治等醫(yī)療保健服務(wù)

B：按照國家有關(guān)規(guī)定開展新生兒先天性、遺傳性代謝病篩查、診斷、

治療和監(jiān)測

C：對(duì)新生兒進(jìn)行訪視，建立兒童保健手冊(cè)（卡），定期對(duì)其進(jìn)行健康檢查

D：盡早為嬰兒添加輔食

答案：D

31.女,25歲，妊娠35周。頭暈、乏力、心悸2個(gè)月。既往體健。血常

規(guī)：Hb80g/L,MCV108f1,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6X109/L,Plt95X109/

L,網(wǎng)織紅細(xì)0.02。為明確診斷，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A：血清葉酸、維生素B12測定

B：尿Rons試驗(yàn)

C：糞隱血試驗(yàn)

D：血清鐵、鐵蛋白測定

答案：A

32.統(tǒng)計(jì)推斷的內(nèi)容是

A：計(jì)算樣本率

B：計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化率

C:檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)上的“假設(shè)”

D：計(jì)算樣本均值

答案：0

33.男，34歲，一周前曾感冒低熱二天，近三天來發(fā)現(xiàn)下肢水腫，血壓

20/12kPa(150/90nlmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞20~40個(gè)/

高倍視野，顆粒管型偶見，血紅蛋白98g/L,A/G為2.2/2.4,最可能的

臨床診斷為

A：慢性腎盂腎炎，急性發(fā)作

B：急性腎炎

C：慢性腎炎，急性發(fā)作

D：隱匿性腎炎

答案：C

34.下述關(guān)于外科感染的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A：特異性感染以破紡風(fēng)多見，結(jié)核病相對(duì)少見

B：真菌感染一般發(fā)生在抵抗力低下時(shí)

C：對(duì)炎癥的過度反應(yīng)可引起SIRS

D：嚴(yán)重外科感染可發(fā)展為MODS

答案：A

35.男性，47歲，右上腹痛伴有明顯黃疸,BUS顯示肝外膽管及肝內(nèi)肝管

均不擴(kuò)張，為確定診斷應(yīng)選擇哪一項(xiàng)檢查

A：核素肝掃描

B：ERCP

C：十二指腸低張?jiān)煊?/p>

D：PTC

答案：B

36.患者男，30歲，因車禍至頭部外傷，在門診手術(shù)健合，門診醫(yī)師告訴該

患者拆線時(shí)間應(yīng)為術(shù)后

A：6~7天

B：10~12天

C：7?9天

D：4~5天

答案：D

37.下列哪一項(xiàng)不能為機(jī)體提供能量

A：維生素類

B：脂肪類

C：糖類

D：淀粉類

答案：A

38.一所醫(yī)院中舒適的環(huán)境、方便的就醫(yī)、熱情的服務(wù)從心理學(xué)家看來

可以認(rèn)為是

A：有效的安慰劑

B：做好思想工作

C：廣義心理治療

D：集體心理治療

答案：C

39.嬰兒男，足月順產(chǎn)，生后2天出現(xiàn)軀干部皮膚黃染，手足心未見黃染，

納奶好，肝脾不大。臍部未見異常，血清總膽紅素189mmol/L(10mg/dl),

其母血型B型，子。型，該男嬰最可能的診斷為

A：生理性黃疸

B：敗血癥

C：膽道閉鎖

D：新生兒AB0溶血病

答案：A

40.3歲幼兒，在玩耍時(shí)牽拉左臂，左肘功能障礙,左手不肯拿取玩物。其

可能的診斷是

A：左肱骨內(nèi)螺撕脫骨折

B：左肱骨牌上骨折

C：左梯骨頭半脫位

D：左肘關(guān)節(jié)脫位

答案：C

41.女,28歲。停經(jīng)68天，陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血1天。婦科檢查：子

宮6周妊娠大小，宮口開，有血液不斷流出，處理首選的是

A：按摩子宮

B：立即清宮

C：輸血

D：立即抗感染

答案：B

42.男，69歲。動(dòng)作緩慢、走路前傾小步2年，伴手部震顫。查體：對(duì)答

切題，面具臉，四肢肌力正常，肌張力增高。頭顱CT未見明顯異常。最

可能的診斷是

A：帕金森病

B：亞急性脊髓聯(lián)合變性

C：脊髓血管病

D：進(jìn)行性脊髓萎縮癥

答案：A

43.主動(dòng)-被動(dòng)型的醫(yī)患關(guān)系主要用于

A：康復(fù)期治療患者

B：慢性感染患者

C：嚴(yán)重昏迷的患者

D：焦慮障礙患者

答案：C

44.屬于生酮兼生糖的氨基酸

A：賴氨酸

B：亮氨酸

C：苯丙氨酸

D：精氨酸

答案：C

45.在細(xì)胞內(nèi)抑制糖異生反應(yīng)的主要物質(zhì)是

A：2、6-二磷酸果糖

B：1-磷酸葡萄糖

C：6-磷酸果糖

D：1、6二磷酸果糖

答案：A

46.腺垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的靶腺功能減退的是

A：甲狀腺功能減退

B：腎上腺與甲狀腺功能減退

C：性腺功能減退

D：腎上腺皮質(zhì)功能減退

答案：C

47.男，68歲，因胃潰瘍出血行畢I式胃大部切除術(shù)。術(shù)后第6天，有肛

門排氣，開始進(jìn)流食，進(jìn)食后腹脹并嘔吐，嘔吐物含有膽汁。腹部可見胃

型，無蠕動(dòng)波，X線平片示殘胃內(nèi)大量胃液潴留。產(chǎn)生此癥狀最可能的原

因是

A：遠(yuǎn)端空腸梗阻

B：殘胃蠕動(dòng)功能障礙

C：吻合口水腫

I）：近端空腸逆流

答案：B

48.痛發(fā)作的部位，稱為誘發(fā)區(qū)，也稱“觸發(fā)點(diǎn)”或“扳機(jī)點(diǎn)”。觸發(fā)點(diǎn)

常位于口角，鼻翼，頰部，舌部等處。其他選項(xiàng)均無觸發(fā)點(diǎn)。當(dāng)左側(cè)三叉

神經(jīng)麻痹時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)的臨床癥狀是

A：左側(cè)面部表情肌癱瘓

B：左側(cè)角膜反射消失

C：左側(cè)面部感覺障礙

D：張口時(shí)下頜偏