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注冊(cè)醫(yī)師管理辦法一、總則(一)目的為加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè),提高醫(yī)師職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì),保障醫(yī)師合法權(quán)益,保護(hù)人民健康,根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》(以下簡(jiǎn)稱《醫(yī)師法》),制定本辦法。(二)適用范圍依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員,適用本辦法。(三)基本原則1.依法管理原則嚴(yán)格依照《醫(yī)師法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,對(duì)醫(yī)師注冊(cè)、執(zhí)業(yè)活動(dòng)等進(jìn)行規(guī)范管理,確保管理工作有法可依、有章可循。2.準(zhǔn)入把關(guān)原則在醫(yī)師資格考試和注冊(cè)環(huán)節(jié),嚴(yán)格審查申請(qǐng)人的資格條件,確保進(jìn)入醫(yī)師隊(duì)伍的人員具備相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能,保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全。3.動(dòng)態(tài)監(jiān)管原則對(duì)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行全過(guò)程動(dòng)態(tài)監(jiān)管,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理違法違規(guī)行為,促進(jìn)醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)。4.保障權(quán)益原則在加強(qiáng)管理的同時(shí),充分保障醫(yī)師的合法權(quán)益,為醫(yī)師創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境,鼓勵(lì)醫(yī)師積極履行職責(zé),提高醫(yī)療服務(wù)水平。二、醫(yī)師資格考試與注冊(cè)(一)醫(yī)師資格考試1.考試組織與實(shí)施國(guó)家實(shí)行醫(yī)師資格考試制度,醫(yī)師資格考試分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。醫(yī)師資格考試由國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)師資格考試委員會(huì)統(tǒng)一組織實(shí)施,省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)負(fù)責(zé)本轄區(qū)醫(yī)師資格考試考務(wù)工作的組織管理。2.考試類(lèi)別與內(nèi)容醫(yī)師資格考試分為臨床、中醫(yī)(包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合)、口腔、公共衛(wèi)生四類(lèi)??荚噧?nèi)容包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合、專(zhuān)業(yè)科目、公共科目和實(shí)踐技能考試等,全面考查考生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、實(shí)踐技能和職業(yè)道德素養(yǎng)。3.考試報(bào)名條件具有下列條件之一的,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試:(1)具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科以上學(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的;(2)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)后,具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)歷,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿二年的;具有中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿五年的。具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)歷或者中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的,可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。(二)醫(yī)師注冊(cè)1.注冊(cè)申請(qǐng)與受理取得醫(yī)師資格的,可以向所在地縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康行政部門(mén)申請(qǐng)注冊(cè)。受理申請(qǐng)的衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起三十日內(nèi)準(zhǔn)予注冊(cè),并發(fā)給由國(guó)家衛(wèi)生健康委統(tǒng)一印制的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。2.注冊(cè)條件申請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè),應(yīng)當(dāng)具備下列條件:(1)具有完全民事行為能力;(2)遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范;(3)具有良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平;(4)經(jīng)注冊(cè)取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū),從事醫(yī)療、預(yù)防、保健工作;(5)身體健康,能夠勝任相關(guān)工作。3.不予注冊(cè)情形有下列情形之一的,不予注冊(cè):(1)不具有完全民事行為能力的;(2)因受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年的;(3)受吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰,自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年的;(4)有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生健康行政部門(mén)規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。三、執(zhí)業(yè)規(guī)則(一)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)與范圍1.執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后,可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè),從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書(shū),不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。2.執(zhí)業(yè)范圍醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)當(dāng)與其注冊(cè)的執(zhí)業(yè)類(lèi)別和執(zhí)業(yè)范圍相一致。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù),不得超出注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)。(二)執(zhí)業(yè)行為規(guī)范1.診療規(guī)范醫(yī)師應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章,遵守技術(shù)操作規(guī)范,樹(shù)立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責(zé),盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施,簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件,必須親自診查、調(diào)查,并按照規(guī)定及時(shí)填寫(xiě)醫(yī)學(xué)文書(shū),不得隱匿、偽造或者銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類(lèi)別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。2.告知義務(wù)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情,但應(yīng)注意避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療,應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。3.醫(yī)療質(zhì)量安全管理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定參加專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,不斷更新知識(shí),提高業(yè)務(wù)水平。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者的隱私。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生健康行政部門(mén)規(guī)定的要求,書(shū)寫(xiě)并妥善保管病歷資料。因緊急搶救未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的,應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后六小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。(三)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)1.定義與條件醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是指符合條件的醫(yī)師,經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門(mén)注冊(cè)后,在兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)的行為。醫(yī)師申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè),應(yīng)當(dāng)同時(shí)符合以下條件:(1)取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū);(2)具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;(3)從事同一專(zhuān)業(yè)工作滿五年;(4)身體健康,能夠勝任多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作;(5)最近連續(xù)兩個(gè)考核周期內(nèi)考核合格;(6)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意其多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。2.申請(qǐng)與審批程序醫(yī)師申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè),應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),并提交相關(guān)材料。擬執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起二十日內(nèi)進(jìn)行審核,審核合格的,報(bào)所在地縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)備案。縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自收到備案材料之日起二十日內(nèi)予以備案。四、考核與培訓(xùn)(一)考核1.考核組織與周期國(guó)家實(shí)行醫(yī)師考核制度。縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康行政部門(mén)負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查和監(jiān)督醫(yī)師考核工作。醫(yī)師考核周期為二年。對(duì)考核不合格的醫(yī)師,衛(wèi)生健康行政部門(mén)可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)三個(gè)月至六個(gè)月,并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿,再次進(jìn)行考核,對(duì)考核合格的,允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè);對(duì)考核不合格的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康行政部門(mén)注銷(xiāo)注冊(cè),收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。2.考核內(nèi)容醫(yī)師考核內(nèi)容包括業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德三個(gè)方面。業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)由考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織實(shí)施,采用考試、測(cè)評(píng)等多種形式,對(duì)醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、實(shí)踐技能和解決實(shí)際問(wèn)題能力等進(jìn)行考核。工作成績(jī)考核由醫(yī)師所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織實(shí)施,考核醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中的工作量、工作質(zhì)量、工作效率、工作效益等情況。職業(yè)道德考核由醫(yī)師所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織實(shí)施,考核醫(yī)師遵守職業(yè)道德規(guī)范的情況。(二)培訓(xùn)1.培訓(xùn)要求醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定參加培訓(xùn),接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,不斷更新知識(shí),提高業(yè)務(wù)水平??h級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃,對(duì)醫(yī)師進(jìn)行多種形式的培訓(xùn),為醫(yī)師接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供條件。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為醫(yī)師參加培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供必要的條件,保證培訓(xùn)時(shí)間和質(zhì)量。2.培訓(xùn)形式醫(yī)師培訓(xùn)形式包括學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)會(huì)議、專(zhuān)題研討、進(jìn)修、遠(yuǎn)程教育等多種形式。醫(yī)師可以根據(jù)自己的專(zhuān)業(yè)需求和實(shí)際情況,選擇參加相應(yīng)的培訓(xùn)活動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)醫(yī)師參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流活動(dòng),了解醫(yī)學(xué)前沿動(dòng)態(tài),提高業(yè)務(wù)水平。五、法律責(zé)任(一)違法違規(guī)行為及處罰1.未經(jīng)注冊(cè)執(zhí)業(yè)未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書(shū),從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康行政部門(mén)責(zé)令停止執(zhí)業(yè)活動(dòng),沒(méi)收違法所得和藥品、器械,并處違法所得二倍以上十倍以下的罰款;違法所得不足一萬(wàn)元的,按一萬(wàn)元計(jì)算。2.超范圍執(zhí)業(yè)醫(yī)師超出注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康行政部門(mén)責(zé)令改正,給予警告,沒(méi)收違法所得;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū);構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。3.違反診療規(guī)范醫(yī)師違反法律、法規(guī)、規(guī)章,違反技術(shù)操作規(guī)范,造成嚴(yán)重后果的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康行政部門(mén)給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū);構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。4.考核不合格處理不當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定對(duì)醫(yī)師進(jìn)行考核,或者對(duì)考核不合格的醫(yī)師未按照規(guī)定處理的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康行政部門(mén)責(zé)令改正;逾期不改正的,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其主要負(fù)責(zé)人依法給予警告或者責(zé)令暫停三個(gè)月以上六個(gè)月以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)。(二)行政處罰程序1.立案與調(diào)查衛(wèi)生健康行政部門(mén)發(fā)現(xiàn)醫(yī)師存在違法違規(guī)行為的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)立案,并進(jìn)行調(diào)查取證。調(diào)查人員不得少于兩人,并應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人或者有關(guān)人員出示證件。當(dāng)事人或者有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)如實(shí)回答詢問(wèn),并協(xié)助調(diào)查或者檢查,不得拒絕或者阻撓。2.告知與聽(tīng)證衛(wèi)生健康行政部門(mén)在作出行政處罰決定前,應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人作出行政處罰決定的事實(shí)、理由及依據(jù),并告知當(dāng)事人依法享有的權(quán)利。當(dāng)事人要求聽(tīng)證的,衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)組織聽(tīng)證。聽(tīng)證依照法定程序進(jìn)行。3.處罰決定與執(zhí)行衛(wèi)生健康行政部門(mén)經(jīng)調(diào)查取證,認(rèn)為當(dāng)事人的違法違規(guī)行為成立的,應(yīng)當(dāng)依法作出行政處罰決定。行政處罰決定書(shū)應(yīng)當(dāng)在宣告后當(dāng)場(chǎng)交付當(dāng)事人;當(dāng)事人不在場(chǎng)的,衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在七日內(nèi)依照民事訴訟法的有關(guān)規(guī)定,將行政處罰決定書(shū)送達(dá)當(dāng)事人。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到行政處罰決定書(shū)之日起十五日內(nèi),到指定的銀行繳納罰款。到期不繳納罰款的,每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款;根據(jù)法律規(guī)定,將查封、扣押的財(cái)物拍賣(mài)或者將凍結(jié)的存款劃撥抵繳罰款;申
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