2024年廣東省和平縣急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案1.患者，男，65歲，突發(fā)劇烈胸痛2小時(shí)，伴大汗、瀕死感。心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是（）A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.變異型心絞痛D.主動(dòng)脈夾層答案：B答案分析：患者突發(fā)劇烈胸痛、大汗、瀕死感，且心電圖V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死表現(xiàn)。急性心包炎多有發(fā)熱等全身癥狀，心電圖改變不同；變異型心絞痛發(fā)作時(shí)ST段抬高但持續(xù)時(shí)間短；主動(dòng)脈夾層胸痛為撕裂樣，心電圖無(wú)此特征改變。2.下列哪項(xiàng)不是心肺復(fù)蘇成功的指標(biāo)（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.自主呼吸恢復(fù)C.皮膚顏色由蒼白轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)D.瞳孔散大答案：D答案分析：心肺復(fù)蘇成功指標(biāo)包括可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、自主呼吸恢復(fù)、皮膚顏色由蒼白轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)等。瞳孔散大是病情惡化表現(xiàn)，而非復(fù)蘇成功指標(biāo)。3.對(duì)急性中毒患者進(jìn)行洗胃時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確（）A.一般應(yīng)在服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃B.服強(qiáng)腐蝕性毒物者不宜洗胃C.洗胃液每次注入量以200300ml為宜D.電動(dòng)吸引器洗胃壓力宜保持在200mmHg以上答案：D答案分析：電動(dòng)吸引器洗胃壓力宜保持在13.3kPa（100mmHg）左右，而非200mmHg以上。其他選項(xiàng)關(guān)于洗胃的時(shí)間、禁忌及洗胃液注入量描述均正確。4.患者，女，28歲，因口服安定過量入院。查體：淺昏迷，呼吸淺慢，血壓正常。首選的治療措施是（）A.催吐B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.應(yīng)用特效解毒藥氟馬西尼答案：D答案分析：安定為苯二氮?類藥物，氟馬西尼是其特效解毒藥，患者淺昏迷，應(yīng)用特效解毒藥可迅速拮抗其作用。患者已昏迷不適合催吐；洗胃、導(dǎo)瀉可清除毒物但不是首選關(guān)鍵措施。5.休克早期的主要體征是（）A.脈搏細(xì)速B.血壓下降C.尿量減少D.神志不清答案：A答案分析：休克早期機(jī)體通過代償機(jī)制維持血壓，血壓可正常或稍高，但脈搏細(xì)速是較早出現(xiàn)的體征。血壓下降是休克進(jìn)展表現(xiàn)；尿量減少在休克中晚期更明顯；神志不清多見于休克晚期。6.患者，男，35歲，外傷后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。查體：氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部飽滿，呼吸音消失。最可能的診斷是（）A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.血胸答案：C答案分析：張力性氣胸時(shí)患側(cè)胸腔內(nèi)壓力不斷升高，壓迫肺組織及縱隔，導(dǎo)致氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部飽滿，呼吸音消失。閉合性氣胸氣管一般無(wú)明顯移位；開放性氣胸有傷口與外界相通；血胸主要表現(xiàn)為胸腔積血相關(guān)體征。7.以下哪種心律失常在急性心肌梗死時(shí)最易引起猝死（）A.室性早搏B.心房顫動(dòng)C.室性心動(dòng)過速D.心室顫動(dòng)答案：D答案分析：心室顫動(dòng)時(shí)心室失去有效的收縮能力，血液循環(huán)停止，是最嚴(yán)重的心律失常，在急性心肌梗死時(shí)最易引起猝死。室性早搏、室性心動(dòng)過速有發(fā)展為心室顫動(dòng)可能；心房顫動(dòng)一般不會(huì)直接導(dǎo)致猝死。8.急性腹痛患者，腹部檢查發(fā)現(xiàn)肝濁音界縮小，最可能的原因是（）A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.胃腸穿孔D.腸梗阻答案：C答案分析：胃腸穿孔時(shí)，胃腸道內(nèi)氣體進(jìn)入腹腔，導(dǎo)致肝濁音界縮小或消失。急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛及血淀粉酶升高等；急性膽囊炎有右上腹疼痛等表現(xiàn)；腸梗阻主要為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。9.中暑熱射病的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.大量出汗導(dǎo)致失水失鈉B.體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙C.外周血管擴(kuò)張致血容量不足D.頭部受日光直接照射引起腦組織受損答案：B答案分析：中暑熱射病是由于高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，產(chǎn)熱大于散熱，導(dǎo)致體溫急劇升高。大量出汗致失水失鈉是中暑痙攣等的機(jī)制；外周血管擴(kuò)張致血容量不足是中暑衰竭機(jī)制；頭部受日光直接照射引起腦組織受損是日射病情況。10.患者，女，40歲，因呼吸困難1天入院。查體：端坐呼吸，雙肺滿布哮鳴音，心率120次/分。既往有哮喘病史。最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.心源性哮喘D.肺炎答案：A答案分析：患者有哮喘病史，突發(fā)呼吸困難，端坐呼吸，雙肺滿布哮鳴音，符合支氣管哮喘急性發(fā)作表現(xiàn)。慢性阻塞性肺疾病多有慢性咳嗽、咳痰病史；心源性哮喘多有心臟病史；肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等感染表現(xiàn)。11.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，下列哪種癥狀最早出現(xiàn)（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.遲發(fā)性神經(jīng)病答案：A答案分析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，毒蕈堿樣癥狀最早出現(xiàn)，如多汗、流涎、瞳孔縮小等。煙堿樣癥狀隨后出現(xiàn)；中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀也在病情發(fā)展中出現(xiàn)；遲發(fā)性神經(jīng)病多在中毒恢復(fù)后一段時(shí)間出現(xiàn)。12.下列哪種藥物可用于治療高血壓急癥（）A.硝苯地平緩釋片B.卡托普利C.硝普鈉D.氨氯地平答案：C答案分析：硝普鈉能同時(shí)直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低心臟前后負(fù)荷，作用迅速，是治療高血壓急癥的常用藥物。硝苯地平緩釋片、氨氯地平為長(zhǎng)效降壓藥，起效慢；卡托普利起效相對(duì)也較慢，不適合高血壓急癥。13.患者，男，50歲，因胸痛3小時(shí)入院。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該患者最可能梗死的部位是（）A.前壁B.側(cè)壁C.下壁D.后壁答案：C答案分析：心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)對(duì)應(yīng)心臟下壁，這些導(dǎo)聯(lián)ST段抬高提示下壁心肌梗死。前壁對(duì)應(yīng)V1V5導(dǎo)聯(lián)；側(cè)壁對(duì)應(yīng)Ⅰ、aVL、V5、V6等導(dǎo)聯(lián)；后壁需結(jié)合其他導(dǎo)聯(lián)及特殊表現(xiàn)判斷。14.心跳驟停最常見的原因是（）A.冠心病B.心肌病C.電解質(zhì)紊亂D.藥物中毒答案：A答案分析：冠心病是心跳驟停最常見原因，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧，易引發(fā)心律失常、心臟驟停。心肌病、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒也可引起心跳驟停，但不是最常見原因。15.急性一氧化碳中毒時(shí)，首要的治療措施是（）A.應(yīng)用呼吸興奮劑B.高壓氧治療C.立即將患者移至空氣新鮮處D.應(yīng)用脫水劑防治腦水腫答案：C答案分析：急性一氧化碳中毒時(shí)，首要措施是立即將患者移至空氣新鮮處，脫離中毒環(huán)境，避免繼續(xù)吸入一氧化碳。高壓氧治療是重要治療方法但不是首要；應(yīng)用呼吸興奮劑、脫水劑防治腦水腫是后續(xù)治療措施。16.患者，女，30歲，被毒蛇咬傷右下肢?，F(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪項(xiàng)措施不正確（）A.立即在傷口近心端結(jié)扎B.用大量清水沖洗傷口C.擠壓傷口周圍，排出毒液D.盡快奔跑至醫(yī)院救治答案：D答案分析：被毒蛇咬傷后應(yīng)避免奔跑，以免加速毒液吸收和擴(kuò)散。立即在傷口近心端結(jié)扎可阻止毒液擴(kuò)散；用大量清水沖洗傷口、擠壓傷口周圍排出毒液都是正確的現(xiàn)場(chǎng)急救措施。17.下列哪種情況不屬于多發(fā)傷（）A.頭部外傷伴肋骨骨折B.胸部外傷伴腹部臟器損傷C.單純肱骨骨折D.骨盆骨折伴尿道損傷答案：C答案分析：多發(fā)傷是指在同一致傷因素作用下，人體同時(shí)或相繼遭受兩個(gè)或兩個(gè)以上解剖部位或器官的較嚴(yán)重?fù)p傷。單純肱骨骨折只涉及一個(gè)部位損傷，不屬于多發(fā)傷。18.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理生理改變是（）A.肺血管通透性增加B.肺順應(yīng)性降低C.氣體交換障礙D.以上都是答案：D答案分析：ARDS的主要病理生理改變包括肺血管通透性增加，導(dǎo)致肺水腫；肺順應(yīng)性降低，使呼吸功增加；氣體交換障礙，引起低氧血癥等，以上選項(xiàng)均正確。19.患者，男，60歲，突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無(wú)力。查體：血壓200/120mmHg，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力3級(jí)。最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：A答案分析：患者突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體無(wú)力，血壓高，結(jié)合右側(cè)鼻唇溝變淺、肢體肌力下降等神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，考慮腦出血可能性大。腦梗死起病相對(duì)較緩；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀持續(xù)時(shí)間短且可完全恢復(fù)；蛛網(wǎng)膜下腔出血以劇烈頭痛、腦膜刺激征為主。20.對(duì)重癥哮喘患者，下列哪項(xiàng)處理措施是錯(cuò)誤的（）A.持續(xù)低流量吸氧B.靜脈滴注氨茶堿C.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素D.大劑量使用鎮(zhèn)靜劑答案：D答案分析：重癥哮喘患者使用大劑量鎮(zhèn)靜劑可抑制呼吸中樞，加重呼吸抑制，是錯(cuò)誤的處理措施。持續(xù)低流量吸氧、靜脈滴注氨茶堿、糖皮質(zhì)激素都是治療重癥哮喘的常用方法。21.下列哪種休克屬于低血容量性休克（）A.感染性休克B.心源性休克C.過敏性休克D.失血性休克答案：D答案分析：失血性休克是由于大量失血導(dǎo)致血容量急劇減少引起的休克，屬于低血容量性休克。感染性休克是由感染因素導(dǎo)致；心源性休克是心臟泵血功能衰竭引起；過敏性休克是機(jī)體對(duì)某些過敏原發(fā)生過敏反應(yīng)所致。22.患者，女，25歲，因誤食發(fā)芽馬鈴薯后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。其主要中毒成分是（）A.龍葵素B.亞硝酸鹽C.黃曲霉素D.肉毒毒素答案：A答案分析：發(fā)芽馬鈴薯含有龍葵素，誤食后可引起中毒，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。亞硝酸鹽中毒多與食用含亞硝酸鹽食物有關(guān)；黃曲霉素主要存在于霉變食物中；肉毒毒素多見于變質(zhì)罐頭等食物中。23.急性心肌梗死患者，發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)死亡的主要原因是（）A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.心臟破裂答案：B答案分析：急性心肌梗死發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)死亡的主要原因是心律失常，尤其是室性心律失常，如室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)等。心力衰竭、心源性休克多在心肌梗死后數(shù)天逐漸出現(xiàn)；心臟破裂多在心肌梗死后1周左右發(fā)生。24.下列哪項(xiàng)不是糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)（）A.呼吸深快B.呼氣有爛蘋果味C.血糖明顯升高D.血壓升高答案：D答案分析：糖尿病酮癥酸中毒患者由于脫水、循環(huán)障礙等可出現(xiàn)血壓下降，而非升高。呼吸深快、呼氣有爛蘋果味、血糖明顯升高均是糖尿病酮癥酸中毒的常見表現(xiàn)。25.患者，男，45歲，因車禍致胸部外傷。查體：氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失。最可能的診斷是（）A.左側(cè)氣胸B.右側(cè)氣胸C.左側(cè)血胸D.右側(cè)血胸答案：B答案分析：患者氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，叩診鼓音，呼吸音消失，提示右側(cè)胸腔內(nèi)氣體增多，為右側(cè)氣胸表現(xiàn)。左側(cè)氣胸氣管應(yīng)向右側(cè)移位；血胸叩診多為濁音。26.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例是（）A.15:2B.30:2C.10:1D.5:1答案：B答案分析：目前心肺復(fù)蘇指南推薦胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2，即連續(xù)胸外按壓30次后進(jìn)行2次人工呼吸。27.下列哪種藥物可用于治療過敏性休克（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：A答案分析：腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，它能興奮α、β受體，收縮血管、升高血壓、增加心輸出量、舒張支氣管平滑肌等。去甲腎上腺素主要收縮血管升高血壓；多巴胺有多種作用但不是治療過敏性休克首選；異丙腎上腺素主要興奮心臟和舒張支氣管。28.患者，女，55歲，因頭暈、乏力就診。血常規(guī)示血紅蛋白60g/L。該患者屬于（）A.輕度貧血B.中度貧血C.重度貧血D.極重度貧血答案：C答案分析：根據(jù)貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，血紅蛋白6090g/L為重度貧血，90120g/L為輕度貧血，3060g/L為重度貧血，＜30g/L為極重度貧血。29.急性胰腺炎患者，血清淀粉酶開始升高的時(shí)間是發(fā)病后（）A.12小時(shí)B.312小時(shí)C.2448小時(shí)D.4872小時(shí)答案：B答案分析：急性胰腺炎患者血清淀粉酶一般在發(fā)病后312小時(shí)開始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，4872小時(shí)開始下降。30.下列哪項(xiàng)不是張力性氣胸的急救措施（）A.立即排氣減壓B.胸腔閉式引流C.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染D.氣管切開答案：D答案分析：張力性氣胸急救措施主要是立即排氣減壓、胸腔閉式引流，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。氣管切開一般用于改善通氣等情況，不是張力性氣胸的急救措施。31.患者，男，70歲，有慢性阻塞性肺疾病病史。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱。最可能的診斷是（）A.慢性阻塞性肺疾病急性加重B.肺炎C.支氣管哮喘D.肺栓塞答案：A答案分析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，受涼后咳嗽、咳痰加重伴呼吸困難，結(jié)合口唇發(fā)紺、桶狀胸、雙肺呼吸音減弱等表現(xiàn)，考慮慢性阻塞性肺疾病急性加重。肺炎多有發(fā)熱等感染表現(xiàn)；支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息等；肺栓塞有胸痛、咯血等表現(xiàn)。32.下列哪種心律失常可通過刺激迷走神經(jīng)終止發(fā)作（）A.心房顫動(dòng)B.室性心動(dòng)過速C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D.心室顫動(dòng)答案：C答案分析：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速可通過刺激迷走神經(jīng)，如按摩頸動(dòng)脈竇、Valsalva動(dòng)作等方法終止發(fā)作。心房顫動(dòng)、心室顫動(dòng)一般不能通過刺激迷走神經(jīng)終止；室性心動(dòng)過速刺激迷走神經(jīng)無(wú)效。33.急性中毒患者，出現(xiàn)瞳孔縮小，最可能的中毒藥物是（）A.阿托品B.有機(jī)磷農(nóng)藥C.酒精D.苯巴比妥答案：B答案分析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，膽堿能神經(jīng)興奮，可出現(xiàn)瞳孔縮小。阿托品中毒時(shí)瞳孔散大；酒精中毒主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制等；苯巴比妥中毒也以中樞抑制表現(xiàn)為主，瞳孔一般無(wú)明顯縮小。34.患者，女，32歲，因產(chǎn)后大出血導(dǎo)致休克。搶救時(shí)首先應(yīng)采取的措施是（）A.應(yīng)用血管活性藥物B.補(bǔ)充血容量C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染答案：B答案分析：對(duì)于低血容量性休克（如產(chǎn)后大出血導(dǎo)致），搶救時(shí)首先應(yīng)補(bǔ)充血容量，恢復(fù)有效循環(huán)血量。應(yīng)用血管活性藥物、糾正酸堿平衡失調(diào)、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染等都是后續(xù)治療措施。35.下列哪項(xiàng)不是中暑痙攣的臨床表現(xiàn)（）A.肌肉痙攣B.疼痛C.體溫明顯升高D.意識(shí)清楚答案：C答案分析：中暑痙攣主要是由于大量出汗后失鈉過多，引起肌肉痙攣、疼痛，患者意識(shí)清楚，體溫一般正?；蜉p度升高，而非明顯升高。36.患者，男，68歲，因突發(fā)胸痛、呼吸困難入院。心電圖示V1V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該患者最可能的診斷是（）A.下壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.側(cè)壁心肌梗死D.后壁心肌梗死答案：B答案分析：心電圖V1V3導(dǎo)聯(lián)對(duì)應(yīng)心臟前壁，這些導(dǎo)聯(lián)ST段抬高提示前壁心肌梗死。下壁對(duì)應(yīng)Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)；側(cè)壁對(duì)應(yīng)Ⅰ、aVL、V5、V6等導(dǎo)聯(lián)；后壁需結(jié)合其他表現(xiàn)判斷。37.下列哪種情況需要緊急透析治療（）A.輕度高鉀血癥B.輕度代謝性酸中毒C.急性肺水腫D.血肌酐輕度升高答案：C答案分析：急性肺水腫時(shí)，患者體內(nèi)水鈉潴留嚴(yán)重，緊急透析可迅速清除體內(nèi)多余水分，減輕心臟負(fù)荷。輕度高鉀血癥、輕度代謝性酸中毒可先采取保守治療；血肌酐輕度升高不一定需要緊急透析。38.患者，女，22歲，因失戀后口服大量安眠藥。入院時(shí)昏迷，呼吸淺慢。應(yīng)首選的治療措施是（）A.催吐B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.保持氣道通暢，輔助呼吸答案：D答案分析：患者昏迷、呼吸淺慢，首要的是保持氣道通暢，輔助呼吸，保證氧供和通氣。患者已昏迷不適合催吐；洗胃、導(dǎo)瀉可清除毒物但應(yīng)在保證呼吸的基礎(chǔ)上進(jìn)行。39.下列哪項(xiàng)不是急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)（）A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢水腫D.肺部濕啰音答案：C答案分析：雙下肢水腫多見于右心衰竭，是體循環(huán)淤血表現(xiàn)。端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、肺部濕啰音均是急性左心衰竭肺淤血的常見臨床表現(xiàn)。40.患者，男，40歲，因外傷致脾破裂出血。血壓70/40mmHg，心率120次/分。首要的治療措施是（）A.應(yīng)用血管活性藥物B.快速輸血輸液C.手術(shù)止血D.糾正酸堿平衡失調(diào)答案：B答案分析：患者因脾破裂出血導(dǎo)致休克，首要措施是快速輸血輸液補(bǔ)充血容量，維持有效循環(huán)。應(yīng)用血管活性藥物、手術(shù)止血、糾正酸堿平衡失調(diào)等可在補(bǔ)充血容量基礎(chǔ)上進(jìn)行。41.下列哪種心律失常在心電圖上表現(xiàn)為P波消失，代之以f波（）A.心房顫動(dòng)B.心室顫動(dòng)C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D.室性早搏答案：A答案分析：心房顫動(dòng)心電圖特點(diǎn)是P波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的f波。心室顫動(dòng)心電圖表現(xiàn)為無(wú)規(guī)則的顫動(dòng)波；陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速有規(guī)律的QRS波群等；室性早搏有提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波。42.急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病多發(fā)生在中毒后（）A.12天B.260天C.34個(gè)月D.半年以后答案：B答案分析：急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病多發(fā)生在中毒后260天，部分患者在急性中毒意識(shí)恢復(fù)后，經(jīng)過一段時(shí)間的“假愈期”后出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀。43.患者，女，35歲，被狗咬傷右小腿。傷口較深，有出血。下列哪項(xiàng)處理措施不正確（）A.立即用肥皂水反復(fù)沖洗傷口B.傷口局部注射狂犬病免疫球蛋白C.傷口縫合包扎D.全程接種狂犬病疫苗答案：C答案分析：被狗咬傷后傷口不宜縫合包扎，應(yīng)充分暴露，以利于引流和防止病毒在局部積聚。立即用肥皂水反復(fù)沖洗傷口、傷口局部注射狂犬病免疫球蛋白、全程接種狂犬病疫苗都是正確的處理措施。44.下列哪項(xiàng)不是感染性休克的治療原則（）A.積極控制感染B.補(bǔ)充血容量C.早期大劑量使用糖皮質(zhì)激素D.應(yīng)用血管收縮劑提高血壓答案：D答案分析：感染性休克治療應(yīng)積極控制感染、補(bǔ)充血容量，早期可大劑量使用糖皮質(zhì)激素。一般應(yīng)在補(bǔ)充血容量基礎(chǔ)上應(yīng)用血管活性藥物，且多先選用血管擴(kuò)張劑改善微循環(huán)，而非單純應(yīng)用血管收縮劑提高血壓。45.患者，男，55歲，有高血壓病史。突發(fā)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無(wú)力。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作答案：A答案分析：患者有高血壓病史，突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體無(wú)力，頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，提示腦出血。腦梗死CT多表現(xiàn)為低密度影；蛛網(wǎng)膜