2025年甘肅省平?jīng)鍪锌谇粓?zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬考試試題含答案一、A1型題（每題1分，共50分）1.成釉細(xì)胞瘤的病理特征不包括A.腫瘤性上皮團(tuán)塊或條索由不同分化程度的細(xì)胞組成B.腫瘤細(xì)胞呈立方形或柱狀，核呈柵欄狀排列C.腫瘤細(xì)胞之間可見明顯的細(xì)胞間橋D.腫瘤細(xì)胞可形成不同類型的上皮島E.腫瘤的間質(zhì)為疏松結(jié)締組織答案：C解析：成釉細(xì)胞瘤腫瘤細(xì)胞之間細(xì)胞間橋不明顯。其腫瘤性上皮團(tuán)塊或條索由不同分化程度的細(xì)胞組成，腫瘤細(xì)胞呈立方形或柱狀，核呈柵欄狀排列，可形成不同類型的上皮島，間質(zhì)為疏松結(jié)締組織。2.以下關(guān)于牙源性角化囊腫的說法，錯誤的是A.襯里上皮為較薄的復(fù)層扁平上皮B.基底細(xì)胞層界限清楚，呈柵欄狀排列C.囊壁內(nèi)可見微小子囊或衛(wèi)星囊D.囊腫一般無上皮釘突E.囊腫容易復(fù)發(fā)，與成釉細(xì)胞瘤不易鑒別答案：D解析：牙源性角化囊腫襯里上皮表面常呈波狀或皺褶狀。有時襯里上皮可在纖維囊壁內(nèi)形成上皮島或上皮條索，這些上皮島或條索可發(fā)生囊性變，形成子囊或衛(wèi)星囊。襯里上皮為較薄的復(fù)層扁平上皮，基底細(xì)胞層界限清楚，呈柵欄狀排列。囊腫容易復(fù)發(fā)，與成釉細(xì)胞瘤不易鑒別。而牙源性角化囊腫可見上皮釘突。3.以下哪種病變不屬于牙源性腫瘤A.成釉細(xì)胞瘤B.牙瘤C.牙源性黏液瘤D.牙源性鈣化上皮瘤E.骨化纖維瘤答案：E解析：骨化纖維瘤是一種具有包膜的、主要由富于細(xì)胞的纖維組織和不同數(shù)量的礦化組織構(gòu)成的良性腫瘤，不屬于牙源性腫瘤。成釉細(xì)胞瘤、牙瘤、牙源性黏液瘤、牙源性鈣化上皮瘤均為牙源性腫瘤。4.舍格倫綜合征的病理表現(xiàn)不包括A.淋巴細(xì)胞浸潤腺小葉B.腺泡萎縮、消失C.導(dǎo)管上皮增生，可形成上皮島D.小葉間隔破壞、消失E.可見大量中性粒細(xì)胞浸潤答案：E解析：舍格倫綜合征主要是淋巴細(xì)胞浸潤腺小葉，腺泡萎縮、消失，導(dǎo)管上皮增生可形成上皮島，小葉間隔破壞、消失。一般以淋巴細(xì)胞浸潤為主，而不是大量中性粒細(xì)胞浸潤。5.以下關(guān)于口腔扁平苔蘚的病理表現(xiàn)，正確的是A.上皮角化層出現(xiàn)角質(zhì)栓塞B.棘層細(xì)胞內(nèi)水腫C.基底細(xì)胞液化變性D.固有層有大量中性粒細(xì)胞浸潤E.上皮釘突呈鋸齒狀伸長答案：C解析：口腔扁平苔蘚基底細(xì)胞液化變性，可形成上皮下皰。上皮角化層可增厚或變薄，一般無角質(zhì)栓塞；棘層細(xì)胞可增生，無明顯細(xì)胞內(nèi)水腫；固有層有淋巴細(xì)胞呈帶狀浸潤；上皮釘突呈鋸齒狀伸長，但這不是其最特征性表現(xiàn)。6.牙髓病最主要的致病因素是A.物理因素B.化學(xué)因素C.細(xì)菌感染D.免疫因素E.特發(fā)因素答案：C解析：細(xì)菌感染是牙髓病最主要的致病因素。齲病、牙體硬組織非齲性疾病等導(dǎo)致細(xì)菌及其毒素通過牙本質(zhì)小管、牙髓暴露等途徑侵入牙髓，引起牙髓炎癥。物理因素、化學(xué)因素、免疫因素等也可引起牙髓病，但不是最主要的致病因素。7.急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)不包括A.自發(fā)性陣發(fā)性痛B.夜間痛C.溫度刺激加劇疼痛D.疼痛不能定位E.疼痛呈持續(xù)性鈍痛答案：E解析：急性牙髓炎疼痛特點(diǎn)為自發(fā)性陣發(fā)性痛、夜間痛、溫度刺激加劇疼痛、疼痛不能定位。疼痛呈持續(xù)性鈍痛一般不是急性牙髓炎的特點(diǎn)，持續(xù)性鈍痛多見于慢性牙髓炎。8.以下關(guān)于慢性根尖周炎的描述，錯誤的是A.可分為根尖周肉芽腫、根尖周囊腫、根尖周膿腫等類型B.根尖周肉芽腫是慢性根尖周炎的主要病變類型C.根尖周囊腫有上皮襯里D.根尖周膿腫可形成瘺管E.慢性根尖周炎一般無明顯疼痛癥狀答案：無（本題無錯誤選項(xiàng)）解析：慢性根尖周炎可分為根尖周肉芽腫、根尖周囊腫、根尖周膿腫等類型。根尖周肉芽腫是慢性根尖周炎的主要病變類型。根尖周囊腫有上皮襯里。根尖周膿腫若穿破骨膜、黏膜或皮膚，可形成瘺管。慢性根尖周炎一般無明顯疼痛癥狀，有時可出現(xiàn)咀嚼不適等。9.以下哪種牙體組織對齲病的抵抗力最強(qiáng)A.牙釉質(zhì)B.牙本質(zhì)C.牙骨質(zhì)D.牙髓E.以上都不是答案：A解析：牙釉質(zhì)是人體最硬的組織，其無機(jī)物含量高，對齲病的抵抗力最強(qiáng)。牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)的硬度相對較低，抗齲能力不如牙釉質(zhì)。牙髓主要起營養(yǎng)、感覺等作用，不直接參與抵抗齲病。10.窩洞預(yù)備的基本原則不包括A.去凈齲壞組織B.保護(hù)牙髓組織C.盡量保留健康牙體組織D.制備抗力形和固位形E.點(diǎn)線角要銳利答案：E解析：窩洞預(yù)備點(diǎn)線角應(yīng)圓鈍，避免應(yīng)力集中，而不是銳利。去凈齲壞組織、保護(hù)牙髓組織、盡量保留健康牙體組織、制備抗力形和固位形均是窩洞預(yù)備的基本原則。二、A2型題（每題1分，共30分）1.患者，男性，28歲。右上后牙自發(fā)痛3天。檢查：右上第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探診敏感，冷刺激疼痛劇烈，刺激去除后疼痛持續(xù)。叩診（-），松動（-）。該患者最可能的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：C解析：患者右上后牙自發(fā)痛，冷刺激疼痛劇烈且刺激去除后疼痛持續(xù)，符合急性牙髓炎的典型癥狀。深齲一般無自發(fā)痛；可復(fù)性牙髓炎冷刺激產(chǎn)生疼痛，刺激去除后疼痛立即消失；慢性牙髓炎一般無劇烈的自發(fā)痛；牙髓壞死一般無冷熱刺激痛。2.患者，女性，35歲。左下后牙咬合痛2周。檢查：左下第一磨牙近中鄰面深齲洞，探診不敏感，冷刺激無反應(yīng)，叩診（++），松動Ⅰ度。X線片顯示根尖周有低密度影。該患者最可能的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性根尖周炎E.牙髓壞死答案：D解析：患者左下后牙咬合痛，深齲洞探診不敏感，冷刺激無反應(yīng)，叩診（++），X線片顯示根尖周有低密度影，符合慢性根尖周炎的表現(xiàn)。深齲有冷熱刺激痛；可復(fù)性牙髓炎冷刺激有反應(yīng)；急性牙髓炎有自發(fā)痛等典型癥狀；牙髓壞死一般無叩痛。3.患者，男性，40歲。口腔黏膜反復(fù)出現(xiàn)潰瘍1年余。檢查：下唇黏膜可見一直徑約0.5cm的圓形潰瘍，表面有假膜覆蓋，周圍有紅暈，疼痛明顯。該患者最可能的診斷是A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.白塞病C.創(chuàng)傷性潰瘍D.口腔扁平苔蘚E.皰疹性口炎答案：A解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍具有周期性、復(fù)發(fā)性和自限性的特點(diǎn)，潰瘍表面有假膜覆蓋，周圍有紅暈，疼痛明顯。白塞病除口腔潰瘍外，還有眼、生殖器等部位的病變；創(chuàng)傷性潰瘍有明顯的創(chuàng)傷因素；口腔扁平苔蘚有典型的白色條紋等表現(xiàn)；皰疹性口炎有簇集性小水皰等表現(xiàn)。4.患者，女性，25歲。右下后牙進(jìn)食時疼痛1周。檢查：右下第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲洞，探診敏感，冷熱刺激有疼痛，刺激去除后疼痛立即消失。叩診（-），松動（-）。該患者最可能的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：B解析：患者右下后牙進(jìn)食時疼痛，冷熱刺激有疼痛且刺激去除后疼痛立即消失，符合可復(fù)性牙髓炎的特點(diǎn)。深齲一般無冷熱刺激后疼痛立即消失的特點(diǎn)；急性牙髓炎有自發(fā)痛；慢性牙髓炎有長期的冷熱刺激痛等；牙髓壞死無冷熱刺激痛。5.患者，男性，50歲。右上后牙反復(fù)腫脹疼痛半年。檢查：右上第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲洞，探診不敏感，冷刺激無反應(yīng)，叩診（+），松動Ⅰ度。X線片顯示根尖周有邊界清晰的圓形透射區(qū)。該患者最可能的診斷是A.根尖周肉芽腫B.根尖周囊腫C.根尖周膿腫D.牙髓壞死E.慢性牙髓炎答案：A解析：患者右上后牙反復(fù)腫脹疼痛，齲洞探診不敏感，冷刺激無反應(yīng)，叩診（+），X線片顯示根尖周有邊界清晰的圓形透射區(qū)，符合根尖周肉芽腫的表現(xiàn)。根尖周囊腫X線片表現(xiàn)為較大的圓形或橢圓形透射區(qū)，邊界清晰，有一圈阻射白線；根尖周膿腫X線片表現(xiàn)為根尖周的彌散性低密度影；牙髓壞死一般無叩痛；慢性牙髓炎有冷熱刺激痛等癥狀。三、B1型題（每題1分，共20分）（1-3題共用備選答案）A.成釉細(xì)胞瘤B.牙瘤C.牙源性黏液瘤D.牙源性鈣化上皮瘤E.骨化纖維瘤1.由成釉器、牙乳頭和牙囊組織異常發(fā)育形成的腫瘤是答案：B解析：牙瘤是由成釉器、牙乳頭和牙囊組織異常發(fā)育形成的腫瘤。2.鏡下可見多邊形上皮細(xì)胞組成的上皮島，細(xì)胞間橋明顯，可見淀粉樣物質(zhì)沉積的腫瘤是答案：D解析：牙源性鈣化上皮瘤鏡下可見多邊形上皮細(xì)胞組成的上皮島，細(xì)胞間橋明顯，可見淀粉樣物質(zhì)沉積。3.腫瘤細(xì)胞呈梭形或星形，排列成疏松的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，其間有大量黏液樣物質(zhì)的腫瘤是答案：C解析：牙源性黏液瘤腫瘤細(xì)胞呈梭形或星形，排列成疏松的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，其間有大量黏液樣物質(zhì)。（4-6題共用備選答案）A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性根尖周炎D.慢性