2025年山東省棗莊市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬考試試題含答案一、A1型題（每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.下列哪種情況可作3/4冠修復(fù)A.切緣有較小的缺損B.鄰面有較大的缺損C.舌面有廣泛齲D.扭轉(zhuǎn)前牙E.死髓牙答案：A解析：3/4冠的適應(yīng)證為牙體缺損不大，需要修復(fù)切緣或咬合邊緣者，切緣有較小缺損可采用3/4冠修復(fù)。鄰面有較大缺損、舌面廣泛齲不適合3/4冠，扭轉(zhuǎn)前牙一般需正畸或全冠修復(fù)，死髓牙通常做全冠修復(fù)更合適。2.與全口義齒后緣有關(guān)的解剖標(biāo)志不包括A.腭小凹B.顫動(dòng)線C.上頜結(jié)節(jié)D.磨牙后墊E.翼上頜切跡答案：C解析：全口義齒后緣的解剖標(biāo)志包括腭小凹、顫動(dòng)線、磨牙后墊、翼上頜切跡等。上頜結(jié)節(jié)主要與全口義齒的頰側(cè)邊緣有關(guān)，而非后緣。3.下列不屬于牙源性囊腫的是A.含牙囊腫B.根尖周囊腫C.始基囊腫D.鰓裂囊腫E.牙源性角化囊腫答案：D解析：牙源性囊腫是指牙齒形成器官的上皮或上皮剩余發(fā)生的一組囊腫，包括含牙囊腫、根尖周囊腫、始基囊腫、牙源性角化囊腫等。鰓裂囊腫屬于非牙源性囊腫，來(lái)源于鰓裂或咽囊的上皮剩余。4.急性化膿性根尖周炎疼痛最劇烈的階段是A.根尖膿腫階段B.骨膜下膿腫階段C.黏膜下膿腫階段D.膿腫破潰后E.急性漿液期答案：B解析：急性化膿性根尖周炎分為根尖膿腫、骨膜下膿腫和黏膜下膿腫三個(gè)階段。骨膜下膿腫階段，由于骨膜堅(jiān)韌、致密，張力大，神經(jīng)末梢受炎癥刺激劇烈，疼痛最為劇烈。根尖膿腫階段疼痛較明顯，但不如骨膜下膿腫；黏膜下膿腫階段，因黏膜組織疏松，壓力有所降低，疼痛減輕；膿腫破潰后，壓力釋放，疼痛緩解；急性漿液期疼痛相對(duì)較輕。5.下列關(guān)于鑄造金屬全冠的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.固位力強(qiáng)B.便于恢復(fù)正常的咬合關(guān)系C.美觀效果好D.有良好的機(jī)械強(qiáng)度E.能較好地保護(hù)牙體組織答案：C解析：鑄造金屬全冠固位力強(qiáng)，能較好地保護(hù)牙體組織，有良好的機(jī)械強(qiáng)度，便于恢復(fù)正常的咬合關(guān)系。但其美觀效果較差，主要用于后牙修復(fù)。二、A2型題（每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.患者，男，35歲。左上后牙夜間疼痛3天。檢查：左上第一磨牙深齲洞，探痛明顯，冷刺激疼痛加劇，叩痛（-），松動(dòng)（-）。該患者最可能的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：C解析：患者有夜間痛，冷刺激疼痛加劇，符合急性牙髓炎的典型癥狀。深齲一般無(wú)自發(fā)痛；可復(fù)性牙髓炎冷刺激產(chǎn)生疼痛，刺激去除后疼痛立即消失；慢性牙髓炎一般無(wú)劇烈的自發(fā)痛；牙髓壞死無(wú)冷熱刺激痛。2.患者，女，40歲。右下后牙進(jìn)食嵌塞痛2周。檢查：右下第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲，探診敏感，冷熱測(cè)試同對(duì)照牙，叩痛（-）。該患者的治療方案應(yīng)為A.直接墊底充填B.安撫治療后充填C.間接蓋髓后充填D.根管治療E.拔除患牙答案：A解析：患者右下第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲，探診敏感，冷熱測(cè)試同對(duì)照牙，說(shuō)明齲未累及牙髓，可直接墊底充填。安撫治療適用于有明顯激發(fā)痛的深齲；間接蓋髓用于接近牙髓的深齲；根管治療用于牙髓病變或根尖周病變；該牙無(wú)需拔除。3.患者，男，50歲。全口義齒修復(fù)1個(gè)月。主訴在大張口、說(shuō)話和打哈欠時(shí)義齒易松動(dòng)。檢查發(fā)現(xiàn)義齒邊緣伸展合適，咬合正常，基托不密合。其原因可能是A.基托組織面有小瘤子B.基托磨光面形態(tài)不好C.系帶緩沖不足D.后堤區(qū)封閉不良E.牙槽嵴吸收答案：D解析：大張口、說(shuō)話和打哈欠時(shí)義齒易松動(dòng)，且義齒邊緣伸展合適，咬合正常，基托不密合，考慮是后堤區(qū)封閉不良，導(dǎo)致義齒固位力不足。基托組織面有小瘤子會(huì)導(dǎo)致局部壓痛；基托磨光面形態(tài)不好主要影響義齒的穩(wěn)定性；系帶緩沖不足會(huì)導(dǎo)致系帶處疼痛；牙槽嵴吸收會(huì)使義齒與組織不貼合，但一般不是在特定動(dòng)作時(shí)松動(dòng)的主要原因。三、A3/A4型題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）（1-3題共用題干）患者，女，28歲。右上后牙自發(fā)性疼痛3天。檢查：右上第一磨牙近中鄰面深齲洞，探痛明顯，冷刺激疼痛加劇，叩痛（+），松動(dòng)（-），牙齦正常。X線片顯示根尖周未見明顯異常。1.該患者最可能的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.急性根尖周炎答案：C解析：患者有自發(fā)性疼痛，冷刺激疼痛加劇，叩痛（+），符合急性牙髓炎的表現(xiàn)。深齲無(wú)自發(fā)痛；可復(fù)性牙髓炎無(wú)自發(fā)痛，冷刺激疼痛刺激去除后立即消失；慢性牙髓炎一般無(wú)劇烈自發(fā)痛；急性根尖周炎X線片多有根尖周改變，且叩痛更明顯。2.為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是A.牙髓活力測(cè)試B.冷熱診C.探診D.叩診E.X線檢查答案：A解析：牙髓活力測(cè)試可以判斷牙髓的狀態(tài)，對(duì)于牙髓炎的診斷有重要價(jià)值。冷熱診、探診、叩診可提供一定信息，但不如牙髓活力測(cè)試準(zhǔn)確；X線檢查在該病例中根尖周未見明顯異常，對(duì)診斷幫助不大。3.該患者的治療方案首選A.直接墊底充填B.安撫治療后充填C.間接蓋髓后充填D.根管治療E.拔除患牙答案：D解析：急性牙髓炎的治療原則是摘除牙髓，消除疼痛，保存患牙，根管治療是首選方法。直接墊底充填、安撫治療后充填、間接蓋髓后充填適用于齲未累及牙髓的情況；該牙無(wú)需拔除。四、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1-3題共用備選答案）A.牙釉質(zhì)B.牙本質(zhì)C.牙骨質(zhì)D.牙髓E.牙周膜1.人體中最硬的組織是答案：A解析：牙釉質(zhì)是人體中最硬的組織，主要成分是羥基磷灰石晶體。2.具有感覺功能的是答案：D解析：牙髓內(nèi)有豐富的神經(jīng)纖維，具有感覺功能，對(duì)外界刺激可產(chǎn)生疼痛反應(yīng)。3.覆蓋牙根表面的是答案：C解析：牙骨質(zhì)覆蓋在牙根表面，對(duì)牙根起保護(hù)作用。五、案例分析題患者，男，65歲。全口牙列缺失10年，曾多次全口義齒修復(fù)，均因固位差而失敗。檢查：牙槽嵴低平，黏膜薄，上腭穹窿變淺，系帶附著接近牙槽嵴頂。1.分析該患者全口義齒固位差的原因患者牙槽嵴低平，可提供的固位面積減少，吸附力和大氣壓力的作用減弱；黏膜薄，缺乏彈性，不利于義齒的固位和穩(wěn)定；上腭穹窿變淺，影響了義齒基托與組織的貼合度；系帶附著接近牙槽嵴頂，義齒基托邊緣容易受到系帶運(yùn)動(dòng)的影響，破壞義齒的固位。2.針對(duì)該患者的情況，可采取哪些改善固位的措施-制作個(gè)性化的義齒基托：采用功能印模技術(shù)，使義齒基托更貼合口腔組織，提高吸附力。-增加基托面積：在不影響患者舒適度和口腔功能的前提下，適當(dāng)擴(kuò)大基托面積，以增加固位力。-使用軟襯材料：在義齒基托組