安徽池州急診醫(yī)學(副高)考試題含答案2024年1.下列哪種情況不屬于急診醫(yī)學的范疇？A.急性心肌梗死B.慢性支氣管炎穩(wěn)定期C.腦出血D.嚴重創(chuàng)傷答案：B答案分析：急診醫(yī)學主要處理急危重癥，慢性支氣管炎穩(wěn)定期病情相對穩(wěn)定，不屬于急診范疇，A、C、D均為常見急診病癥。2.對于心跳驟停患者，基礎生命支持的關鍵步驟不包括：A.胸外按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.電除顫答案：D答案分析：基礎生命支持（BLS）包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸，電除顫屬于高級生命支持內容。3.患者，男，65歲，突發(fā)劇烈胸痛伴大汗1小時，心電圖示V1V5導聯ST段弓背向上抬高，最可能的診斷是：A.急性心包炎B.變異型心絞痛C.急性前壁心肌梗死D.心肌病答案：C答案分析：心電圖V1V5導聯對應前壁，ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死特征性表現，結合劇烈胸痛等癥狀，考慮急性前壁心肌梗死。4.診斷有機磷農藥中毒的重要指標是：A.血膽堿酯酶活力B.血常規(guī)C.尿常規(guī)D.肝腎功能答案：A答案分析：有機磷農藥中毒抑制膽堿酯酶活性，血膽堿酯酶活力降低是診斷及判斷中毒程度的重要指標。5.下列哪種藥物不是治療高血壓急癥的常用藥物？A.硝普鈉B.硝苯地平C.卡托普利D.螺內酯答案：D答案分析：硝普鈉、硝苯地平、卡托普利可快速降低血壓用于高血壓急癥，螺內酯是保鉀利尿劑，降壓作用緩慢，一般不用于高血壓急癥。6.患者，女，28歲，口服安定100片后昏迷，首要的處理措施是：A.導瀉B.利尿C.洗胃D.血液透析答案：C答案分析：口服藥物中毒在無禁忌證時，應盡快洗胃以清除胃內毒物，減少吸收。7.張力性氣胸的急救處理是：A.吸氧B.胸穿排氣C.閉式胸腔引流D.氣管插管答案：B答案分析：張力性氣胸會導致胸腔內壓力不斷升高，危及生命，急救時應立即胸穿排氣降低胸腔內壓力。8.中暑患者出現高熱、無汗、意識障礙，最可能的類型是：A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病答案：C答案分析：熱射病表現為高熱、無汗、意識障礙，是中暑最嚴重類型；熱痙攣主要是肌肉痙攣；熱衰竭以脫水、休克表現為主；日射病主要是頭部受日光直射引起。9.急性腹痛患者，腹部查體發(fā)現肝濁音界縮小，最可能的病因是：A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指腸穿孔D.腸梗阻答案：C答案分析：胃十二指腸穿孔后，氣體進入腹腔，可使肝濁音界縮小或消失。10.患者，男，40歲，被毒蛇咬傷后局部傷口劇痛、腫脹、起水皰，伴有頭暈、惡心、嘔吐，最可能是哪種毒蛇咬傷？A.神經毒類毒蛇B.血液毒類毒蛇C.混合毒類毒蛇D.無毒蛇答案：B答案分析：血液毒類毒蛇咬傷局部癥狀明顯，有劇痛、腫脹、水皰等，神經毒類以神經系統癥狀為主，混合毒兼具兩者表現。11.心肺復蘇時胸外按壓的頻率為：A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C答案分析：心肺復蘇指南規(guī)定胸外按壓頻率為100120次/分。12.對于急性一氧化碳中毒患者，首要的治療措施是：A.高壓氧治療B.應用呼吸興奮劑C.脫離中毒環(huán)境，吸氧D.防治腦水腫答案：C答案分析：急性一氧化碳中毒首先要脫離中毒環(huán)境，吸入新鮮空氣或吸氧，以促進一氧化碳排出。13.下列哪種心律失常在急性心肌梗死時最易引起猝死？A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.心室顫動答案：D答案分析：心室顫動是最嚴重的心律失常，心臟失去有效射血功能，易導致猝死。14.患者，女，35歲，突發(fā)呼吸困難伴喘息，雙肺滿布哮鳴音，既往有類似發(fā)作史，最可能的診斷是：A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.心源性哮喘D.肺炎答案：B答案分析：患者有突發(fā)呼吸困難、喘息、雙肺哮鳴音及類似發(fā)作史，符合支氣管哮喘表現；心源性哮喘多有心臟病史；急性支氣管炎、肺炎一般無典型哮鳴音。15.上消化道出血患者，出現黑便，提示出血量至少為：A.510mlB.5070mlC.250300mlD.400500ml答案：B答案分析：出血量510ml大便隱血試驗陽性；5070ml可出現黑便；250300ml可引起嘔血；400500ml可出現頭暈、乏力等癥狀。16.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內死亡的主要原因是：A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.心臟破裂答案：B答案分析：急性心肌梗死發(fā)病24小時內心律失常多見且是主要死亡原因，尤其是室性心律失常。17.患者，男，55歲，突發(fā)頭痛、嘔吐、右側肢體無力，頭顱CT示左側基底節(jié)區(qū)高密度影，最可能的診斷是：A.腦梗死B.腦出血C.蛛網膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作答案：B答案分析：頭顱CT示高密度影提示腦出血，腦梗死多為低密度影，蛛網膜下腔出血表現為腦溝、腦池高密度影，短暫性腦缺血發(fā)作CT一般無異常。18.創(chuàng)傷現場急救的基本原則不包括：A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先搶后救D.先遠后近答案：D答案分析：創(chuàng)傷現場急救應先近后遠，優(yōu)先救治身邊傷員，其他選項均為基本原則。19.下列哪種藥物可用于改善急性左心衰竭患者的呼吸困難？A.嗎啡B.阿托品C.地高辛D.氨茶堿答案：A答案分析：嗎啡可減輕急性左心衰竭患者焦慮，擴張血管減輕心臟負荷，緩解呼吸困難；阿托品主要用于心動過緩等；地高辛增強心肌收縮力，但起效相對慢；氨茶堿有一定平喘作用，但不是改善急性左心衰竭呼吸困難首選。20.患者，女，25歲，進食海鮮后出現全身皮疹、瘙癢，伴呼吸困難，最可能的診斷是：A.食物中毒B.急性蕁麻疹C.過敏性休克D.急性胃腸炎答案：C答案分析：患者進食海鮮后出現皮疹、瘙癢伴呼吸困難，考慮過敏反應，出現呼吸困難提示病情嚴重，可能為過敏性休克；急性蕁麻疹一般無呼吸困難；食物中毒多有嘔吐、腹瀉等表現；急性胃腸炎以胃腸道癥狀為主。21.急性胰腺炎患者血清淀粉酶開始升高的時間是發(fā)病后：A.12小時B.212小時C.1224小時D.2448小時答案：B答案分析：急性胰腺炎發(fā)病后212小時血清淀粉酶開始升高，24小時達高峰，48小時開始下降。22.患者，男，60歲，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，出現神志不清，血氣分析示PaO?45mmHg，PaCO?80mmHg，應給予的吸氧方式是：A.高濃度吸氧B.低濃度低流量持續(xù)吸氧C.高流量吸氧D.間斷吸氧答案：B答案分析：慢性阻塞性肺疾病患者存在二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳敏感性降低，主要靠低氧刺激呼吸，應給予低濃度低流量持續(xù)吸氧。23.心跳驟停患者進行心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為：A.15:2B.30:2C.10:1D.20:2答案：B答案分析：目前心肺復蘇按壓與通氣比例為30:2。24.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是：A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.感染答案：A答案分析：急性腎衰竭少尿期高鉀血癥可導致嚴重心律失常、心臟驟停，是主要死亡原因。25.患者，女，30歲，產后大出血，出現面色蒼白、血壓下降、心率增快，應首先考慮的診斷是：A.失血性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克答案：A答案分析：產后大出血導致血容量急劇減少，引起失血性休克，表現為面色蒼白、血壓下降等。26.對于腦出血患者，控制血壓的原則是：A.快速降至正常水平B.降至160/90mmHg左右C.不降壓D.降至120/80mmHg以下答案：B答案分析：腦出血患者控制血壓不宜過快過低，一般降至160/90mmHg左右，以保證腦灌注。27.下列哪種情況需要緊急透析治療？A.輕度高鉀血癥B.輕度水鈉潴留C.急性肺水腫D.血肌酐輕度升高答案：C答案分析：急性肺水腫經一般治療效果不佳時，需緊急透析治療以清除體內多余水分；輕度高鉀血癥、輕度水鈉潴留、血肌酐輕度升高可先采取其他保守治療。28.患者，男，45歲，被重物砸傷右下肢，局部疼痛、腫脹、畸形，有骨擦音，首先應考慮的診斷是：A.軟組織損傷B.骨折C.關節(jié)脫位D.神經損傷答案：B答案分析：局部疼痛、腫脹、畸形、骨擦音是骨折的典型表現。29.過敏性休克的首選治療藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B答案分析：腎上腺素可收縮血管、升高血壓、興奮心臟、松弛支氣管平滑肌，是過敏性休克首選治療藥物。30.急性膽囊炎患者腹痛的特點是：A.上腹部隱痛B.右上腹陣發(fā)性絞痛C.臍周疼痛D.下腹部疼痛答案：B答案分析：急性膽囊炎腹痛多為右上腹陣發(fā)性絞痛，可向右肩部放射。31.患者，女，50歲，突發(fā)心悸、胸悶，心電圖示室上性心動過速，首選的治療藥物是：A.利多卡因B.維拉帕米C.阿托品D.胺碘酮答案：B答案分析：維拉帕米是治療室上性心動過速的首選藥物；利多卡因主要用于室性心律失常；阿托品用于心動過緩；胺碘酮也可用于心律失常，但不是室上性心動過速首選。32.一氧化碳中毒患者皮膚黏膜的特征性表現是：A.蒼白B.發(fā)紺C.櫻桃紅色D.黃疸答案：C答案分析：一氧化碳與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白，使皮膚黏膜呈櫻桃紅色。33.急性腸梗阻患者出現腹痛、嘔吐、停止排氣排便，腹部X線檢查可見多個氣液平面，最主要的治療措施是：A.禁食、胃腸減壓B.應用抗生素C.補液糾正水電解質紊亂D.手術治療答案：A答案分析：急性腸梗阻首先應禁食、胃腸減壓，減輕胃腸道內壓力，緩解癥狀，同時進行補液等治療，多數單純性腸梗阻經此治療可緩解，若無效或為絞窄性腸梗阻則需手術治療。34.患者，男，68歲，突發(fā)胸痛2小時，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段抬高，最可能的梗死部位是：A.前壁B.后壁C.下壁D.側壁答案：C答案分析：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯對應下壁，ST段抬高提示下壁心肌梗死。35.中暑患者降溫治療時，肛溫降至多少應暫停降溫？A.37℃B.37.5℃C.38℃D.38.5℃答案：C答案分析：中暑降溫治療時，肛溫降至38℃應暫停降溫，防止體溫過低。36.患者，女，22歲，口服敵敵畏后昏迷，膽堿酯酶活力為30%，應給予的特效解毒劑是：A.阿托品B.解磷定C.阿托品和解磷定D.納洛酮答案：C答案分析：有機磷農藥中毒需阿托品和解磷定聯合應用，阿托品對抗毒蕈堿樣癥狀，解磷定恢復膽堿酯酶活力。37.張力性氣胸患者胸腔閉式引流的位置是：A.鎖骨中線第2肋間B.腋前線第4肋間C.腋中線第6肋間D.肩胛下角線第8肋間答案：A答案分析：張力性氣胸胸腔閉式引流位置多在鎖骨中線第2肋間。38.急性心肌梗死患者發(fā)病后最早升高的心肌損傷標志物是：A.肌紅蛋白B.肌鈣蛋白C.肌酸激酶同工酶（CKMB）D.乳酸脫氫酶答案：A答案分析：急性心肌梗死發(fā)病后肌紅蛋白最早升高，12小時開始升高，48小時達高峰。39.患者，男，50歲，有高血壓病史，突發(fā)頭痛、嘔吐、左側肢體無力，頭顱CT未見明顯異常，最可能的診斷是：A.腦梗死超早期B.腦出血C.蛛網膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作答案：A答案分析：腦梗死超早期頭顱CT可無明顯異常，結合高血壓病史及癥狀考慮腦梗死可能；腦出血CT多有高密度影；蛛網膜下腔出血CT可見腦溝、腦池高密度影；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般在24小時內完全緩解。40.創(chuàng)傷患者現場急救時，對于開放性骨折的處理正確的是：A.立即復位B.沖洗傷口后復位C.不做處理直接轉運D.簡單固定后轉運答案：D答案分析：開放性骨折現場急救應避免過多搬動和復位，簡單固定后盡快轉運至醫(yī)院進一步處理，以免加重損傷和感染。41.患者，女，40歲，因情緒激動后出現呼吸困難、手足抽搐，血氣分析示呼吸性堿中毒，治療措施不包括：A.紙袋罩住口鼻呼吸B.補充鈣劑C.給予鎮(zhèn)靜劑D.高流量吸氧答案：D答案分析：呼吸性堿中毒主要是過度通氣引起，紙袋罩住口鼻呼吸可增加二氧化碳吸入，補充鈣劑可緩解手足抽搐，必要時給予鎮(zhèn)靜劑，高流量吸氧會加重呼吸性堿中毒。42.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的不包括：A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐誤吸答案：D答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進而減少胰液分泌，減輕腹脹，但防止嘔吐誤吸不是主要目的。43.患者，男，70歲，突發(fā)胸痛伴呼吸困難，心電圖示V1V3導聯ST段壓低，T波倒置，心肌損傷標志物升高，最可能的診斷是：A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.非ST段抬高型心肌梗死D.ST段抬高型心肌梗死答案：C答案分析：心電圖ST段壓低、T波倒置，心肌損傷標志物升高，符合非ST段抬高型心肌梗死表現；穩(wěn)定型心絞痛心肌損傷標志物一般正常；不穩(wěn)定型心絞痛心肌損傷標志物可輕度升高但未達到心肌梗死標準；ST段抬高型心肌梗死有ST段抬高。44.心肺復蘇時人工呼吸每次吹氣的時間為：A.1秒B.2秒C.3秒D.4秒答案：B答案分析：心肺復蘇時人工呼吸每次吹氣時間約2秒。45.患者，女，32歲，溺水后出現呼吸困難、發(fā)紺，應首先采取的措施是：A.心肺復蘇B.清除口鼻異物C.吸氧D.送醫(yī)院答案：B答案分析：溺水后首先應清除口鼻異物，保持氣道通暢。46.下列哪種藥物可用于治療洋地黃中毒引起的室性心律失常？A.阿托品B.利多卡因C.腎上腺素D.多巴胺答案：B答案分析：利多卡因