安徽淮北病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年1.以下關(guān)于病案信息管理工作中對病歷資料收集的要求，不正確的是A.收集時(shí)間規(guī)定為患者出院后24小時(shí)內(nèi)B.保證資料的完整性C.所有資料應(yīng)按規(guī)定順序排列D.收集人員應(yīng)具有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)答案：A分析：病歷資料收集時(shí)間一般要求患者出院后一定時(shí)間內(nèi)，但不同醫(yī)院規(guī)定可能不同，并非統(tǒng)一為24小時(shí)內(nèi)。2.下列不屬于病案質(zhì)量控制方法的是A.終末質(zhì)量控制B.實(shí)時(shí)質(zhì)量控制C.科室間互評控制D.隨機(jī)抽樣控制答案：D分析：病案質(zhì)量控制方法主要有終末質(zhì)量控制、實(shí)時(shí)質(zhì)量控制、科室間互評控制等，隨機(jī)抽樣控制不是專門的病案質(zhì)量控制方法。3.國際疾病分類（ICD）的編碼原則中，對于腫瘤的編碼，需要注意A.只編碼原發(fā)部位B.只編碼惡性程度C.要同時(shí)編碼部位和形態(tài)學(xué)D.只編碼轉(zhuǎn)移部位答案：C分析：腫瘤編碼需要同時(shí)體現(xiàn)部位和形態(tài)學(xué)，才能準(zhǔn)確反映腫瘤情況。4.以下哪項(xiàng)不屬于病案保管的基本要求A.保持適宜的溫濕度B.防止病案被盜竊C.定期對病案進(jìn)行清理D.病案可以隨意堆放答案：D分析：病案保管要保持適宜溫濕度、防止被盜、定期清理，不能隨意堆放。5.門診病案的特點(diǎn)不包括A.就診時(shí)間短B.信息記錄簡單C.可多次使用D.資料全面詳細(xì)答案：D分析：門診病案就診時(shí)間短、信息記錄相對簡單、可多次使用，但資料不如住院病案全面詳細(xì)。6.病案信息的主要作用不包括A.醫(yī)療教學(xué)B.疾病預(yù)防C.商業(yè)營銷D.醫(yī)療研究答案：C分析：病案信息主要用于醫(yī)療教學(xué)、疾病預(yù)防、醫(yī)療研究等，一般不用于商業(yè)營銷。7.下列關(guān)于手術(shù)操作分類編碼（ICD9CM3）的說法，正確的是A.只對手術(shù)操作進(jìn)行編碼B.不包括診斷信息C.編碼越詳細(xì)越好D.編碼時(shí)不考慮手術(shù)入路答案：B分析：ICD9CM3主要對手術(shù)操作編碼，不包括診斷信息，編碼應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況合理，手術(shù)入路是編碼要考慮的因素。8.病案首頁中，主要診斷的選擇原則是A.對健康危害最嚴(yán)重B.花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用最多C.醫(yī)生最關(guān)注的疾病D.住院時(shí)間最長的疾病答案：A分析：主要診斷應(yīng)選擇對健康危害最嚴(yán)重、花費(fèi)醫(yī)療精力最多、住院時(shí)間最長的疾病。9.電子病案的優(yōu)點(diǎn)不包括A.便于存儲(chǔ)B.易于檢索C.不會(huì)出現(xiàn)數(shù)據(jù)丟失D.可實(shí)現(xiàn)資源共享答案：C分析：電子病案便于存儲(chǔ)、易于檢索、可實(shí)現(xiàn)資源共享，但也存在數(shù)據(jù)丟失等風(fēng)險(xiǎn)。10.以下屬于醫(yī)療服務(wù)信息的是A.患者姓名B.住院天數(shù)C.過敏史D.家族病史答案：B分析：住院天數(shù)屬于醫(yī)療服務(wù)信息，患者姓名、過敏史、家族病史屬于患者基本信息和健康信息。11.病案信息管理人員應(yīng)具備的素質(zhì)不包括A.良好的職業(yè)道德B.精通所有醫(yī)學(xué)知識(shí)C.較強(qiáng)的計(jì)算機(jī)操作能力D.一定的溝通協(xié)調(diào)能力答案：B分析：病案信息管理人員需有良好職業(yè)道德、較強(qiáng)計(jì)算機(jī)操作能力和一定溝通協(xié)調(diào)能力，不需要精通所有醫(yī)學(xué)知識(shí)。12.疾病診斷的填寫順序一般是A.主要診斷在前，其他診斷在后B.其他診斷在前，主要診斷在后C.按診斷發(fā)現(xiàn)時(shí)間順序D.隨意填寫答案：A分析：疾病診斷填寫一般是主要診斷在前，其他診斷在后。13.下列關(guān)于病案借閱的說法，錯(cuò)誤的是A.應(yīng)辦理借閱手續(xù)B.借閱時(shí)間有限制C.可以隨意轉(zhuǎn)借他人D.借閱后要及時(shí)歸還答案：C分析：病案借閱要辦理手續(xù)、有時(shí)間限制、及時(shí)歸還，不能隨意轉(zhuǎn)借他人。14.對于外傷患者，病案中應(yīng)重點(diǎn)記錄的內(nèi)容是A.受傷時(shí)間、地點(diǎn)B.受傷原因C.受傷部位和程度D.以上都是答案：D分析：外傷患者病案應(yīng)重點(diǎn)記錄受傷時(shí)間、地點(diǎn)、原因、部位和程度等。15.手術(shù)操作名稱的基本成分不包括A.部位B.術(shù)式C.手術(shù)醫(yī)生D.入路答案：C分析：手術(shù)操作名稱基本成分包括部位、術(shù)式、入路等，不包括手術(shù)醫(yī)生。16.病案統(tǒng)計(jì)工作的步驟不包括A.資料收集B.資料整理C.資料銷毀D.資料分析答案：C分析：病案統(tǒng)計(jì)工作包括資料收集、整理、分析，不包括資料銷毀。17.下列哪種疾病的編碼需要特殊考慮其急慢性情況A.肺炎B.闌尾炎C.胃炎D.以上都是答案：D分析：肺炎、闌尾炎、胃炎等疾病編碼都需考慮急慢性情況。18.電子病案系統(tǒng)的功能不包括A.病歷書寫B(tài).影像存儲(chǔ)C.財(cái)務(wù)結(jié)算D.醫(yī)囑管理答案：C分析：電子病案系統(tǒng)有病歷書寫、影像存儲(chǔ)、醫(yī)囑管理等功能，財(cái)務(wù)結(jié)算不屬于其主要功能。19.病案信息的安全管理措施不包括A.設(shè)置訪問權(quán)限B.定期數(shù)據(jù)備份C.允許無關(guān)人員隨意查看D.采用加密技術(shù)答案：C分析：病案信息安全管理要設(shè)置訪問權(quán)限、定期備份、采用加密技術(shù)，不允許無關(guān)人員隨意查看。20.主要手術(shù)操作的選擇原則是A.技術(shù)難度最大的手術(shù)B.花費(fèi)最多的手術(shù)C.對患者健康影響最大的手術(shù)D.醫(yī)生最擅長的手術(shù)答案：C分析：主要手術(shù)操作應(yīng)選擇對患者健康影響最大的手術(shù)。21.以下關(guān)于病案索引的說法，正確的是A.只有紙質(zhì)索引B.索引內(nèi)容可隨意更改C.便于快速查找病案D.不需要更新維護(hù)答案：C分析：病案索引有紙質(zhì)和電子等形式，內(nèi)容不能隨意更改，需要更新維護(hù)，目的是便于快速查找病案。22.病案中輸血信息應(yīng)記錄的內(nèi)容不包括A.輸血時(shí)間B.血型C.輸血醫(yī)生D.輸血量答案：C分析：病案中輸血信息應(yīng)記錄輸血時(shí)間、血型、輸血量等，一般不記錄輸血醫(yī)生。23.下列不屬于手術(shù)并發(fā)癥編碼的情況是A.手術(shù)直接導(dǎo)致的并發(fā)癥B.術(shù)后正常反應(yīng)C.手術(shù)相關(guān)的感染D.手術(shù)器械遺留在體內(nèi)答案：B分析：術(shù)后正常反應(yīng)不屬于手術(shù)并發(fā)癥編碼范圍，手術(shù)直接導(dǎo)致的并發(fā)癥、相關(guān)感染、器械遺留等屬于。24.電子病案與紙質(zhì)病案相比，其優(yōu)勢在于A.不易篡改B.存儲(chǔ)成本高C.檢索速度快D.安全性低答案：C分析：電子病案檢索速度快，相對紙質(zhì)病案易篡改、存儲(chǔ)成本低、安全性可通過技術(shù)保障。25.病案質(zhì)量監(jiān)控的重點(diǎn)環(huán)節(jié)不包括A.入院記錄B.病程記錄C.出院小結(jié)D.患者家屬意見答案：D分析：病案質(zhì)量監(jiān)控重點(diǎn)在入院記錄、病程記錄、出院小結(jié)等，患者家屬意見不是重點(diǎn)監(jiān)控環(huán)節(jié)。26.疾病診斷的準(zhǔn)確性直接影響A.病案編碼B.醫(yī)療費(fèi)用C.醫(yī)保報(bào)銷D.以上都是答案：D分析：疾病診斷準(zhǔn)確性影響病案編碼、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)保報(bào)銷等。27.手術(shù)操作編碼時(shí)，對于聯(lián)合手術(shù)的編碼原則是A.只編主要手術(shù)B.分別編碼每個(gè)手術(shù)C.按復(fù)雜程度編碼D.按費(fèi)用高低編碼答案：B分析：聯(lián)合手術(shù)編碼應(yīng)分別編碼每個(gè)手術(shù)。28.以下關(guān)于病案保管期限的說法，正確的是A.門診病案保管5年B.住院病案保管10年C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行決定保管期限D(zhuǎn).一般住院病案保管不少于30年答案：D分析：一般門診病案保管15年，住院病案保管不少于30年，不能自行隨意決定保管期限。29.病案信息的利用方式不包括A.臨床查閱B.科研統(tǒng)計(jì)C.出售給商業(yè)機(jī)構(gòu)D.教學(xué)參考答案：C分析：病案信息可用于臨床查閱、科研統(tǒng)計(jì)、教學(xué)參考，不能出售給商業(yè)機(jī)構(gòu)。30.電子病案系統(tǒng)的用戶權(quán)限設(shè)置應(yīng)根據(jù)A.用戶職位高低B.用戶工作需要C.用戶學(xué)歷水平D.用戶工作年限答案：B分析：電子病案系統(tǒng)用戶權(quán)限設(shè)置應(yīng)根據(jù)用戶工作需要。31.病案中護(hù)理記錄的內(nèi)容不包括A.患者生命體征B.護(hù)理措施C.醫(yī)生醫(yī)囑D.患者心理狀態(tài)答案：C分析：護(hù)理記錄包括患者生命體征、護(hù)理措施、心理狀態(tài)等，醫(yī)生醫(yī)囑不屬于護(hù)理記錄內(nèi)容。32.手術(shù)操作編碼中，對于新開展的手術(shù)，編碼方法是A.不編碼B.按相似手術(shù)編碼C.等待統(tǒng)一編碼D.自行編碼答案：B分析：新開展手術(shù)可按相似手術(shù)編碼。33.以下屬于病案信息質(zhì)量控制指標(biāo)的是A.病歷書寫合格率B.病案借閱率C.患者滿意度D.醫(yī)院收入答案：A分析：病歷書寫合格率是病案信息質(zhì)量控制指標(biāo)，病案借閱率、患者滿意度、醫(yī)院收入不屬于。34.病案首頁中，患者職業(yè)信息的作用不包括A.分析疾病與職業(yè)的關(guān)系B.統(tǒng)計(jì)不同職業(yè)的發(fā)病率C.用于商業(yè)宣傳D.為疾病預(yù)防提供參考答案：C分析：患者職業(yè)信息用于分析疾病與職業(yè)關(guān)系、統(tǒng)計(jì)發(fā)病率、為疾病預(yù)防提供參考，不用于商業(yè)宣傳。35.電子病案的數(shù)據(jù)備份頻率應(yīng)根據(jù)A.醫(yī)院規(guī)模B.數(shù)據(jù)更新頻率C.設(shè)備性能D.員工數(shù)量答案：B分析：電子病案數(shù)據(jù)備份頻率根據(jù)數(shù)據(jù)更新頻率確定。36.疾病診斷的編碼準(zhǔn)確性主要取決于A.醫(yī)生診斷水平B.編碼人員專業(yè)知識(shí)C.診斷描述的詳細(xì)程度D.以上都是答案：D分析：疾病診斷編碼準(zhǔn)確性取決于醫(yī)生診斷水平、編碼人員專業(yè)知識(shí)、診斷描述詳細(xì)程度。37.手術(shù)操作編碼時(shí)，對于雙側(cè)手術(shù)的編碼原則是A.只編一側(cè)B.兩側(cè)分別編碼C.按單側(cè)手術(shù)編碼并注明雙側(cè)D.不編碼答案：C分析：雙側(cè)手術(shù)按單側(cè)手術(shù)編碼并注明雙側(cè)。38.病案信息管理人員在面對醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)A.隨意提供病案信息B.隱瞞重要信息C.按規(guī)定程序提供病案資料D.拒絕提供任何信息答案：C分析：面對醫(yī)療糾紛，應(yīng)按規(guī)定程序提供病案資料，不能隨意提供、隱瞞或拒絕。39.以下關(guān)于病案復(fù)印的說法，正確的是A.任何人都可復(fù)印B.復(fù)印時(shí)無需審核C.應(yīng)收取一定費(fèi)用D.可以隨意復(fù)印全部內(nèi)容答案：C分析：病案復(fù)印需審核申請人資格，應(yīng)收取一定費(fèi)用，不能隨意復(fù)印全部內(nèi)容。40.電子病案系統(tǒng)的穩(wěn)定性保障措施不包括A.定期維護(hù)硬件B.安裝殺毒軟件C.增加員工數(shù)量D.進(jìn)行系統(tǒng)升級(jí)答案：C分析：保障電子病案系統(tǒng)穩(wěn)定性可定期維護(hù)硬件、安裝殺毒軟件、系統(tǒng)升級(jí)，增加員工數(shù)量與系統(tǒng)穩(wěn)定性無關(guān)。41.病案中診斷信息的來源不包括A.患者自述B.實(shí)驗(yàn)室檢查C.影像學(xué)檢查D.患者家屬猜測答案：D分析：診斷信息來源有患者自述、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等，患者家屬猜測不能作為診斷信息來源。42.手術(shù)操作編碼中，對于分期手術(shù)的編碼方法是A.只編最后一期手術(shù)B.各期手術(shù)分別編碼C.按主要手術(shù)編碼D.不編碼答案：B分析：分期手術(shù)各期分別編碼。43.以下屬于病案信息統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的是A.床位周轉(zhuǎn)率B.藥品價(jià)格C.醫(yī)院建筑面積D.員工工資答案：A分析：床位周轉(zhuǎn)率是病案信息統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，藥品價(jià)格、醫(yī)院建筑面積、員工工資不屬于。44.電子病案的法律效力問題主要體現(xiàn)在A.能否作為法律證據(jù)B.能否隨意修改C.存儲(chǔ)方式是否安全D.以上都是答案：D分析：電子病案法律效力涉及能否作為法律證據(jù)、能否隨意修改、存儲(chǔ)是否安全等。45.病案首頁中，入院病情的填寫分為A.2種情況B.3種情況C.4種情況D.5種情況答案：C分析：入院病情填寫分為4種情況。46.手術(shù)操作編碼時(shí)，對于復(fù)雜手術(shù)的編碼要點(diǎn)是A.準(zhǔn)確分解操作步驟B.只編主要步驟C.忽略次要步驟D.按簡單手術(shù)編碼答案：A分析：復(fù)雜手術(shù)編碼要準(zhǔn)確分解操作步驟。47.病案信息管理工作中的質(zhì)量控制小組應(yīng)由A.醫(yī)生組成B.護(hù)士組成C.多部門人員組成D.行政人員組成答案：C分析：病案信息管理質(zhì)量控制小組應(yīng)由多部門人員組成。48.以下關(guān)于病案保密的說法，錯(cuò)誤的是A.患者信息應(yīng)嚴(yán)格保密B.未經(jīng)授權(quán)不得泄露C.可以