安徽馬鞍山醫(yī)用設(shè)備使用考評(píng)(MRI醫(yī)師)考試題含答案2024年單選題1.以下關(guān)于MRI成像基本原理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.原子核具有自旋特性B.氫原子核是人體成像的首選核種C.在外加靜磁場(chǎng)中，氫原子核的磁矩方向與靜磁場(chǎng)方向一致D.射頻脈沖激發(fā)后，氫原子核發(fā)生磁共振現(xiàn)象E.弛豫過程中，氫原子核釋放能量并恢復(fù)到平衡狀態(tài)答案：C分析：在外加靜磁場(chǎng)中，氫原子核的磁矩有兩種取向，一種與靜磁場(chǎng)方向一致，另一種相反，并非都一致。2.下列哪種序列對(duì)顯示急性腦梗死最敏感（）A.T1WIB.T2WIC.FLAIRD.DWIE.MRA答案：D分析：DWI（彌散加權(quán)成像）對(duì)早期組織水分子擴(kuò)散變化敏感，能在急性腦梗死超早期就顯示病變，是顯示急性腦梗死最敏感的序列。3.下列關(guān)于MRI對(duì)比劑的說法，錯(cuò)誤的是（）A.對(duì)比劑可以縮短組織的弛豫時(shí)間B.順磁性對(duì)比劑常用釓制劑C.對(duì)比劑能增加組織間的對(duì)比度D.對(duì)比劑不會(huì)引起不良反應(yīng)E.對(duì)比劑可用于增強(qiáng)掃描答案：D分析：MRI對(duì)比劑可能會(huì)引起不良反應(yīng)，如過敏反應(yīng)、腎源性系統(tǒng)性纖維化等。4.正常腦組織在T1WI上，信號(hào)強(qiáng)度由高到低排列正確的是（）A.脂肪、灰質(zhì)、白質(zhì)、腦脊液B.脂肪、白質(zhì)、灰質(zhì)、腦脊液C.白質(zhì)、脂肪、灰質(zhì)、腦脊液D.白質(zhì)、灰質(zhì)、脂肪、腦脊液E.腦脊液、灰質(zhì)、白質(zhì)、脂肪答案：B分析：脂肪在T1WI上呈高信號(hào)，白質(zhì)信號(hào)高于灰質(zhì)，腦脊液呈低信號(hào)，所以順序是脂肪、白質(zhì)、灰質(zhì)、腦脊液。5.以下關(guān)于MRI檢查禁忌證的描述，錯(cuò)誤的是（）A.體內(nèi)有金屬植入物者絕對(duì)不能做MRI檢查B.裝有心臟起搏器者禁忌C.幽閉恐懼癥患者不宜做D.妊娠期前3個(gè)月盡量避免檢查E.嚴(yán)重心肺功能不全者需謹(jǐn)慎答案：A分析：并非所有體內(nèi)有金屬植入物者都絕對(duì)不能做MRI檢查，一些經(jīng)過特殊處理的非磁性金屬植入物在符合條件時(shí)可以進(jìn)行檢查。6.在肝臟MRI檢查中，T2WI上表現(xiàn)為高信號(hào)的病變不包括（）A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝癌D.肝膿腫E.以上都不是答案：C分析：肝癌在T2WI上多表現(xiàn)為稍高信號(hào)，但不如肝囊腫、肝血管瘤、肝膿腫等典型的高信號(hào)，后三者在T2WI上呈明顯高信號(hào)。7.膝關(guān)節(jié)MRI檢查中，正常半月板在各序列上均表現(xiàn)為（）A.高信號(hào)B.等信號(hào)C.低信號(hào)D.混雜信號(hào)E.無信號(hào)答案：C分析：正常半月板主要由纖維軟骨組成，在各序列上均表現(xiàn)為低信號(hào)。8.以下哪種疾病在MRI上可出現(xiàn)“靶征”（）A.腦轉(zhuǎn)移瘤B.腦膿腫C.腦囊蟲病D.腦結(jié)核瘤E.以上都是答案：E分析：腦轉(zhuǎn)移瘤、腦膿腫、腦囊蟲病、腦結(jié)核瘤等在MRI上都可能出現(xiàn)“靶征”，只是其表現(xiàn)特點(diǎn)有所不同。9.關(guān)于MRA（磁共振血管造影）的說法，正確的是（）A.無需注射對(duì)比劑即可顯示血管B.可分為時(shí)間飛躍法和相位對(duì)比法C.對(duì)血管病變的診斷準(zhǔn)確性不如DSAD.以上都是E.以上都不是答案：D分析：MRA有無對(duì)比劑增強(qiáng)和對(duì)比劑增強(qiáng)兩種，無對(duì)比劑增強(qiáng)可分為時(shí)間飛躍法和相位對(duì)比法；與DSA（數(shù)字減影血管造影）相比，MRA對(duì)血管病變的診斷準(zhǔn)確性稍低。10.以下關(guān)于脊柱MRI檢查的描述，錯(cuò)誤的是（）A.可以清晰顯示脊髓、神經(jīng)根等結(jié)構(gòu)B.對(duì)椎間盤病變的診斷有重要價(jià)值C.T2WI上脊髓呈中等信號(hào)，周圍腦脊液呈高信號(hào)D.矢狀位和冠狀位是常用的掃描平面E.脊柱骨折時(shí)，T1WI和T2WI上骨折部位均呈高信號(hào)答案：E分析：脊柱骨折時(shí)，骨折部位在T1WI上多呈低信號(hào)，T2WI上信號(hào)復(fù)雜，可為高信號(hào)、低信號(hào)或混雜信號(hào)，并非均呈高信號(hào)。多選題1.MRI檢查的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.多參數(shù)成像B.多平面成像C.軟組織分辨力高D.無輻射損傷E.對(duì)骨骼病變的顯示優(yōu)于X線和CT答案：ABCD分析：MRI多參數(shù)、多平面成像，軟組織分辨力高且無輻射損傷，但對(duì)骨骼病變的顯示不如X線和CT直觀。2.下列哪些病變?cè)赥1WI和T2WI上均表現(xiàn)為低信號(hào)（）A.骨皮質(zhì)B.空氣C.鈣化D.流空的血管E.脂肪答案：ABCD分析：骨皮質(zhì)、空氣、鈣化、流空的血管在T1WI和T2WI上均呈低信號(hào)，脂肪在T1WI上呈高信號(hào)。3.肝臟MRI增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期強(qiáng)化明顯的病變有（）A.肝癌B.肝血管瘤C.肝局灶性結(jié)節(jié)增生（FNH）D.肝腺瘤E.肝囊腫答案：ACD分析：肝癌、肝局灶性結(jié)節(jié)增生（FNH）、肝腺瘤在動(dòng)脈期強(qiáng)化明顯，肝血管瘤動(dòng)脈期邊緣強(qiáng)化，肝囊腫一般無強(qiáng)化。4.關(guān)于腦梗死的MRI表現(xiàn)，正確的有（）A.超急性期DWI呈高信號(hào)B.急性期T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)C.亞急性期T1WI和T2WI信號(hào)逐漸增高D.慢性期可出現(xiàn)軟化灶，T1WI和T2WI信號(hào)與腦脊液相似E.MRA可顯示血管狹窄或閉塞答案：ABCDE分析：腦梗死不同時(shí)期在MRI上有不同表現(xiàn)，DWI在超急性期敏感，其他各期T1WI、T2WI信號(hào)有相應(yīng)變化，慢性期可形成軟化灶，MRA可顯示血管病變。5.膝關(guān)節(jié)MRI可用于診斷的疾病有（）A.半月板損傷B.交叉韌帶損傷C.側(cè)副韌帶損傷D.膝關(guān)節(jié)滑膜炎E.膝關(guān)節(jié)骨腫瘤答案：ABCDE分析：膝關(guān)節(jié)MRI能清晰顯示半月板、韌帶、滑膜、骨骼等結(jié)構(gòu)，可用于診斷上述多種疾病。判斷題1.MRI檢查對(duì)肺部疾病的診斷價(jià)值優(yōu)于CT。（）答案：錯(cuò)誤分析：CT對(duì)肺部疾病的診斷價(jià)值優(yōu)于MRI，因?yàn)榉尾亢瑲饨M織多，MRI對(duì)氣體顯示不佳。2.所有MRI對(duì)比劑都必須通過靜脈注射給藥。（）答案：錯(cuò)誤分析：并非所有MRI對(duì)比劑都通過靜脈注射給藥，還有一些可通過口服等其他途徑給藥。3.胎兒MRI檢查可以清晰顯示胎兒的解剖結(jié)構(gòu)和發(fā)育情況，對(duì)孕婦和胎兒無任何風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：錯(cuò)誤分析：雖然胎兒MRI能顯示胎兒情況，但妊娠期前3個(gè)月盡量避免檢查，且也存在一定潛在風(fēng)險(xiǎn)。4.腰椎間盤突出在T2WI上可表現(xiàn)為椎間盤信號(hào)減低并向椎管內(nèi)突出。（）答案：正確分析：腰椎間盤退變時(shí)T2WI信號(hào)減低，突出時(shí)可向椎管內(nèi)突出壓迫周圍組織。5.腦腫瘤在MRI增強(qiáng)掃描時(shí)一定有強(qiáng)化表現(xiàn)。（）答案：錯(cuò)誤分析：部分腦腫瘤如一些低級(jí)別的腫瘤或壞死明顯的腫瘤可能無明顯強(qiáng)化。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述MRI成像的基本過程。答：MRI成像基本過程如下：首先，將人體置于強(qiáng)外靜磁場(chǎng)中，體內(nèi)氫原子核磁矩發(fā)生定向排列；然后，發(fā)射特定頻率的射頻脈沖，使氫原子核發(fā)生磁共振現(xiàn)象，吸收能量并產(chǎn)生宏觀橫向磁化矢量；射頻脈沖停止后，氫原子核開始弛豫，釋放能量，產(chǎn)生磁共振信號(hào)；最后，通過接收線圈接收信號(hào)，經(jīng)計(jì)算機(jī)處理和重建，形成不同序列的MRI圖像。2.簡(jiǎn)述MRI檢查在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的優(yōu)勢(shì)。答：MRI檢查在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的優(yōu)勢(shì)有：多參數(shù)成像，可提供T1WI、T2WI、DWI、FLAIR等多種圖像，從不同角度觀察病變；多平面成像，能清晰顯示矢狀位、冠狀位和軸位等不同平面的解剖結(jié)構(gòu)和病變；軟組織分辨力高，可清晰顯示腦實(shí)質(zhì)、脊髓、神經(jīng)根等結(jié)構(gòu)，對(duì)腦腫瘤、腦梗死、腦出血、脫髓鞘疾病等病變的早期診斷和鑒別診斷有重要價(jià)值；無輻射損傷，相對(duì)安全。3.簡(jiǎn)述肝臟MRI檢查的掃描序列及各序列的主要作用。答：肝臟MRI掃描序列及作用如下：T1WI：可清晰顯示肝臟的解剖結(jié)構(gòu)，對(duì)肝臟內(nèi)脂肪、出血等病變的顯示有一定價(jià)值。T2WI：對(duì)肝臟內(nèi)液體性病變?nèi)绺文夷[、肝膿腫等顯示敏感，呈高信號(hào)。FLAIR序列：抑制腦脊液信號(hào)，更清晰顯示肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)病變，尤其是靠近腦表面和腦室旁的病變。DWI序列：反映組織內(nèi)水分子的擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)，對(duì)肝臟占位性病變的良惡性鑒別有重要意義，惡性病變多呈高信號(hào)。MRI增強(qiáng)掃描：動(dòng)脈期觀察肝臟病變的動(dòng)脈血供情況，有助于肝癌等富血供腫瘤的診斷；門脈期和延遲期可進(jìn)一步觀察病變的強(qiáng)化方式和程度，對(duì)病變的定性診斷有重要幫助。病例分析題患者，男性，55歲，突發(fā)頭痛、嘔吐伴右側(cè)肢體無力2小時(shí)入院。既往有高血壓病史10年。頭顱MRI檢查顯示：左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見一不規(guī)則形病灶，T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，DWI呈高信號(hào)。1.請(qǐng)給出初步診斷及依據(jù)。答：初步診斷為左側(cè)基底節(jié)區(qū)急性腦梗死。依據(jù)：患者突發(fā)頭痛、嘔吐伴右側(cè)肢體無力，結(jié)合有高血壓病史，為腦梗死的高危因素；頭顱MRI顯示左側(cè)基底節(jié)區(qū)病灶，T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)符合腦梗死表現(xiàn)，DWI高信號(hào)提示為急性病變。2.還需要與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷？答：需要與以下疾病鑒別：腦出血：也可突發(fā)起病，有頭痛、嘔吐等癥狀，但腦出血在T1WI和T2WI上信號(hào)表現(xiàn)與腦梗死不同，T1WI多呈高信號(hào)或等信號(hào)，T2WI信號(hào)復(fù)雜。腦腫瘤：部分腦腫瘤也可急性起病，但一般有占位效應(yīng)，增強(qiáng)掃描表現(xiàn)與腦梗死不同，多有強(qiáng)化。腦膿腫：常有感染病史，病灶周圍有水腫，增強(qiáng)掃描呈環(huán)形強(qiáng)化。單選題11.以下關(guān)于MRI圖像偽影的描述，錯(cuò)誤的是（）A.運(yùn)動(dòng)偽影可通過采用呼吸門控、心電門控等技術(shù)減少B.化學(xué)位移偽影在頻率編碼方向上出現(xiàn)C.卷褶偽影是由于FOV選擇過小引起的D.金屬偽影是由于體內(nèi)金屬植入物產(chǎn)生的，無法減少E.截?cái)鄠斡霸趫D像邊緣出現(xiàn)，呈條紋狀答案：D分析：金屬偽影可通過采用特殊的掃描序列、增加帶寬等方法減少。12.下列哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為“燈泡征”（）A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝癌D.肝膿腫E.肝轉(zhuǎn)移瘤答案：B分析：肝血管瘤在T2WI上隨回波時(shí)間延長(zhǎng)，信號(hào)強(qiáng)度逐漸增高，呈明顯高信號(hào)，稱為“燈泡征”。13.正常乳腺組織在T1WI上表現(xiàn)為（）A.高信號(hào)B.等信號(hào)C.低信號(hào)D.混雜信號(hào)E.無信號(hào)答案：C分析：正常乳腺組織主要由纖維組織和腺體組織構(gòu)成，在T1WI上呈低信號(hào)。14.在腎臟MRI檢查中，腎竇脂肪在T1WI和T2WI上分別表現(xiàn)為（）A.高信號(hào)、高信號(hào)B.高信號(hào)、低信號(hào)C.低信號(hào)、高信號(hào)D.低信號(hào)、低信號(hào)E.等信號(hào)、等信號(hào)答案：A分析：腎竇脂肪在T1WI和T2WI上均呈高信號(hào)。15.以下關(guān)于肩部MRI檢查的描述，錯(cuò)誤的是（）A.可清晰顯示肩袖損傷B.對(duì)肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱病變?cè)\斷有價(jià)值C.能顯示肩關(guān)節(jié)周圍的滑囊炎D.不能顯示肩關(guān)節(jié)的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)E.可多平面成像觀察病變答案：D分析：肩部MRI可以顯示肩關(guān)節(jié)的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，同時(shí)對(duì)肩袖損傷、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱病變、滑囊炎等軟組織病變的診斷也有重要價(jià)值。16.腦囊蟲病在MRI上的典型表現(xiàn)不包括（）A.腦內(nèi)多發(fā)小圓形病灶B.病灶呈囊性，T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)C.部分病灶內(nèi)可見頭節(jié)，呈等信號(hào)或稍高信號(hào)D.增強(qiáng)掃描病灶無強(qiáng)化E.可伴有腦積水等并發(fā)癥答案：D分析：腦囊蟲病增強(qiáng)掃描時(shí)，活動(dòng)期囊壁可強(qiáng)化，退變死亡期可呈環(huán)形或結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化。17.下列關(guān)于骨腫瘤MRI表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.骨囊腫在T1WI上呈低信號(hào)，T2WI上呈高信號(hào)B.骨肉瘤在T1WI和T2WI上信號(hào)不均勻C.骨巨細(xì)胞瘤在T2WI上多呈高信號(hào)，內(nèi)可見分隔D.骨轉(zhuǎn)移瘤在T1WI上多呈高信號(hào)E.骨髓炎在T2WI上骨髓腔信號(hào)增高答案：D分析：骨轉(zhuǎn)移瘤在T1WI上多呈低信號(hào)，T2WI上信號(hào)多樣。18.以下關(guān)于盆腔MRI檢查的說法，正確的是（）A.對(duì)子宮、卵巢等生殖器官病變的診斷價(jià)值高B.檢查前無需特殊準(zhǔn)備C.對(duì)膀胱病變的顯示不如CTD.不能顯示盆腔內(nèi)的血管結(jié)構(gòu)E.以上都不對(duì)答案：A分析：盆腔MRI對(duì)子宮、卵巢等生殖器官病變的診斷價(jià)值高，檢查前需適量憋尿；對(duì)膀胱病變顯示較好；也可通過MRA等方法顯示盆腔內(nèi)血管結(jié)構(gòu)。19.關(guān)于DWI序列的說法，錯(cuò)誤的是（）A.主要反映組織內(nèi)水分子的擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)B.表觀擴(kuò)散系數(shù)（ADC）圖可定量分析水分子擴(kuò)散情況C.急性腦梗死在DWI上呈高信號(hào)，ADC圖呈低信號(hào)D.腫瘤在DWI上一定呈高信號(hào)E.DWI對(duì)早期組織病變的檢測(cè)敏感答案：D分析：腫瘤在DWI上不一定都呈高信號(hào)，一些低級(jí)別的腫瘤或壞死明顯的腫瘤可能信號(hào)不高。20.在MRI檢查中，下列哪種組織的T1值最長(zhǎng)（）A.脂肪B.水C.肌肉D.骨骼E.血液答案：B分析：水的T1值最長(zhǎng)，脂肪T1值較短，肌肉、骨骼、血液的T1值介于兩者之間。多選題6.下列哪些是MRI檢查的優(yōu)點(diǎn)（）A.對(duì)軟組織的分辨能力強(qiáng)B.多平面成像C.無輻射損傷D.對(duì)骨骼病變的診斷優(yōu)于X線E.可顯示血管形態(tài)答案：ABCE分析：MRI對(duì)軟組織分辨能力強(qiáng)、能多平面成像、無輻射損傷、可通過MRA等顯示血管形態(tài)，但對(duì)骨骼病變?cè)\斷不如X線直觀。7.肝臟MRI增強(qiáng)掃描的強(qiáng)化方式有（）A.動(dòng)脈期強(qiáng)化B.門脈期強(qiáng)化C.延遲期強(qiáng)化D.邊緣強(qiáng)化E.環(huán)形強(qiáng)化答案：ABCDE分析：肝臟病變?cè)谠鰪?qiáng)掃描時(shí)可表現(xiàn)為動(dòng)脈期強(qiáng)化、門脈期強(qiáng)化、延遲期強(qiáng)化，也可出現(xiàn)邊緣強(qiáng)化、環(huán)形強(qiáng)化等不同強(qiáng)化方式。8.以下哪些疾病在MRI上可出現(xiàn)環(huán)形強(qiáng)化（）A.腦膿腫B.腦轉(zhuǎn)移瘤C.肝癌D.肝膿腫E.骨結(jié)核答案：ABCDE分析：腦膿腫、腦轉(zhuǎn)移瘤、肝癌、肝膿腫、骨結(jié)核等在MRI增強(qiáng)掃描時(shí)都可能出現(xiàn)環(huán)形強(qiáng)化。9.膝關(guān)節(jié)MRI檢查可觀察到的結(jié)構(gòu)有（）A.半月板B.交叉韌帶C.側(cè)副韌帶D.關(guān)節(jié)軟骨E.骨髓答案：ABCDE分析：膝關(guān)節(jié)MRI能清晰觀察到半月板、交叉韌帶、側(cè)副韌帶、關(guān)節(jié)軟骨和骨髓等結(jié)構(gòu)。10.關(guān)于MRI檢查的安全性，下列說法正確的有（）A.一般情況下對(duì)人體無危害B.體內(nèi)有金屬植入物者需謹(jǐn)慎評(píng)估C.幽閉恐懼癥患者可在適當(dāng)處理后進(jìn)行檢查D.對(duì)比劑不良反應(yīng)發(fā)生率較低E.妊娠期患者絕對(duì)不能進(jìn)行MRI檢查答案：ABCD分析：妊娠期前3個(gè)月盡量避免MRI檢查，并非絕對(duì)不能，在必要情況下可在醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行。判斷題6.MRI檢查對(duì)心臟疾病的診斷價(jià)值不如超聲心動(dòng)圖。（）答案：錯(cuò)誤分析：MRI檢查在心臟疾病診斷方面有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，如對(duì)心肌病變、心臟腫瘤等的診斷價(jià)值較高，與超聲心動(dòng)圖有互補(bǔ)作用，不能簡(jiǎn)單說不如超聲心動(dòng)圖。7.所有MRI檢查都需要注射對(duì)比劑。（）答案：錯(cuò)誤分析：并非所有MRI檢查都需要注射對(duì)比劑，平掃M(jìn)RI可提供一定診斷信息，增強(qiáng)掃描需注射對(duì)比劑進(jìn)一步觀察病變。8.腰椎MRI檢查時(shí)，患者無需特殊準(zhǔn)備。（）答案：錯(cuò)誤分析：腰椎MRI檢查前患者需去除身上金屬物品，避免影響圖像質(zhì)量。9.腦腫瘤在T1WI上一定呈低信號(hào)，T2WI上一定呈高信號(hào)。（）答案：錯(cuò)誤分析：腦腫瘤的信號(hào)表現(xiàn)復(fù)雜，不同類型、不同分級(jí)的腦腫瘤在T1WI和T2WI上信號(hào)各異，并非一定呈低信號(hào)或高信號(hào)。10.MRI檢查可以替代所有其他影像學(xué)檢查。（）答案：錯(cuò)誤分析：MRI有其優(yōu)勢(shì)，但也有局限性，不能替代所有其他影像學(xué)檢查，如X線對(duì)骨骼的整體形態(tài)顯示、CT對(duì)肺部疾病的診斷等有不可替代的作用。簡(jiǎn)答題4.簡(jiǎn)述MRI檢查在肌肉骨骼系統(tǒng)疾病診斷中的應(yīng)用。答：MRI檢查在肌肉骨骼系統(tǒng)疾病診斷中的應(yīng)用包括：對(duì)軟組織病變的診斷，如肌肉拉傷、肌腱損傷、韌帶撕裂、軟組織腫瘤等，能清晰顯示病變的部位、范圍和程度；對(duì)骨病變的診斷，可發(fā)現(xiàn)早期骨髓病變，如骨髓炎、骨腫瘤等，對(duì)骨腫瘤的定性診斷有重要價(jià)值，觀察腫瘤的骨髓浸潤(rùn)情況；對(duì)關(guān)節(jié)疾病的診斷，可顯示關(guān)節(jié)軟骨、半月板、滑膜等結(jié)構(gòu)，診斷關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)損傷、關(guān)節(jié)結(jié)核等疾?。欢嗥矫娉上窨扇嬗^察病變與周圍組織的關(guān)系，為治療方案的制定提供重要依據(jù)。5.簡(jiǎn)述MRI對(duì)比劑的分類及作用機(jī)制。答：MRI對(duì)比劑分為順磁性對(duì)比劑、超順磁性對(duì)比劑和鐵磁性