廣東深圳病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年1.以下關(guān)于國際疾病分類（ICD）的說法，錯誤的是（）A.它是世界衛(wèi)生組織制定的國際統(tǒng)一的疾病分類標(biāo)準(zhǔn)B.主要用于醫(yī)療、衛(wèi)生管理等領(lǐng)域C.ICD10是目前最新版本D.可以為醫(yī)療費用的結(jié)算提供依據(jù)答案：C。答案分析：目前最新版本是ICD11，不是ICD10。2.病歷書寫的基本原則不包括（）A.客觀B.真實C.及時D.華麗答案：D。答案分析：病歷書寫要求客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范，不需要華麗的表述。3.下列哪種情況不屬于醫(yī)療事故（）A.手術(shù)中因醫(yī)生操作失誤導(dǎo)致患者大出血B.護(hù)士拿錯藥導(dǎo)致患者病情加重C.患者體質(zhì)特殊發(fā)生難以預(yù)料的不良反應(yīng)D.醫(yī)院管理不善導(dǎo)致交叉感染答案：C。答案分析：患者體質(zhì)特殊發(fā)生難以預(yù)料的不良反應(yīng)屬于醫(yī)療意外，不屬于醫(yī)療事故。4.病案保管期限中，一般醫(yī)院的病案保存時間不少于（）年。A.10B.15C.20D.30答案：D。答案分析：一般醫(yī)院的病案保存時間不少于30年。5.疾病診斷的填寫順序一般是（）A.主要診斷在前，其他診斷在后B.其他診斷在前，主要診斷在后C.按照診斷時間先后順序填寫D.隨意填寫答案：A。答案分析：疾病診斷填寫順序是主要診斷在前，其他診斷在后。6.以下不屬于病案資料收集內(nèi)容的是（）A.門診病歷B.住院病歷C.患者的社會關(guān)系D.檢查檢驗報告答案：C。答案分析：病案資料收集主要包括門診、住院病歷及相關(guān)檢查檢驗報告等，患者社會關(guān)系不屬于病案資料收集內(nèi)容。7.關(guān)于手術(shù)操作分類編碼（ICD9CM3），說法正確的是（）A.只用于手術(shù)操作的分類B.與ICD10完全無關(guān)C.可以用于統(tǒng)計手術(shù)數(shù)量和類型D.不包括診斷性操作答案：C。答案分析：ICD9CM3可用于統(tǒng)計手術(shù)數(shù)量和類型，它不僅用于手術(shù)操作分類，也包括診斷性操作，且與ICD10有一定關(guān)聯(lián)。8.病案編號的方法不包括（）A.單一編號B.系列編號C.字母編號D.集中編號答案：C。答案分析：病案編號方法有單一編號、系列編號、集中編號等，一般不用字母編號。9.下列屬于醫(yī)療質(zhì)量管理重要依據(jù)的是（）A.病案B.藥品清單C.病房排班表D.醫(yī)院宣傳資料答案：A。答案分析：病案是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要依據(jù)，藥品清單、病房排班表、醫(yī)院宣傳資料與醫(yī)療質(zhì)量管理重要依據(jù)無關(guān)。10.病案復(fù)印的申請人不包括（）A.患者本人B.患者家屬C.保險公司D.無關(guān)人員答案：D。答案分析：病案復(fù)印申請人一般為患者本人、家屬及保險公司等相關(guān)人員，無關(guān)人員不能申請復(fù)印。11.對死亡病例進(jìn)行討論的時間要求是（）A.患者死亡后1天內(nèi)B.患者死亡后3天內(nèi)C.患者死亡后1周內(nèi)D.患者死亡后2周內(nèi)答案：C。答案分析：死亡病例討論應(yīng)在患者死亡后1周內(nèi)進(jìn)行。12.以下哪種情況需要進(jìn)行疑難病例討論（）A.普通感冒患者B.診斷明確、治療效果好的患者C.診斷不明確的患者D.輕癥肺炎患者答案：C。答案分析：診斷不明確的患者需要進(jìn)行疑難病例討論，普通感冒、診斷明確且治療效果好、輕癥肺炎患者一般不需要。13.病案信息的作用不包括（）A.醫(yī)療教學(xué)B.醫(yī)療研究C.醫(yī)院行政管理D.個人隱私泄露答案：D。答案分析：病案信息可用于醫(yī)療教學(xué)、研究和醫(yī)院行政管理等，不能用于個人隱私泄露。14.手術(shù)操作編碼的主要目的是（）A.便于統(tǒng)計手術(shù)數(shù)量B.提高手術(shù)質(zhì)量C.規(guī)范手術(shù)名稱D.以上都是答案：D。答案分析：手術(shù)操作編碼可便于統(tǒng)計手術(shù)數(shù)量、規(guī)范手術(shù)名稱，也有助于提高手術(shù)質(zhì)量等。15.下列不屬于門診病案內(nèi)容的是（）A.門診病歷B.門診檢查報告C.住院病歷D.門診處方答案：C。答案分析：門診病案包括門診病歷、檢查報告、處方等，住院病歷不屬于門診病案內(nèi)容。16.病案質(zhì)量控制的方法不包括（）A.定期抽查B.實時監(jiān)控C.患者評價D.終末質(zhì)量控制答案：C。答案分析：病案質(zhì)量控制方法有定期抽查、實時監(jiān)控、終末質(zhì)量控制等，患者評價一般不屬于病案質(zhì)量控制方法。17.關(guān)于主要診斷的選擇原則，錯誤的是（）A.對健康危害最大的疾病B.花費醫(yī)療精力最多的疾病C.住院時間最長的疾病D.最先入院的疾病答案：D。答案分析：主要診斷選擇應(yīng)是對健康危害最大、花費醫(yī)療精力最多、住院時間最長的疾病，而非最先入院的疾病。18.電子病案的優(yōu)點不包括（）A.便于存儲和檢索B.容易修改和偽造C.可實現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療D.提高工作效率答案：B。答案分析：電子病案便于存儲檢索、可實現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療、提高工作效率，其有嚴(yán)格的安全管理，不容易修改和偽造。19.以下屬于醫(yī)院感染相關(guān)診斷的是（）A.入院時已存在的感染B.住院48小時后發(fā)生的感染C.患者自帶的感染D.門診治療時發(fā)生的感染答案：B。答案分析：住院48小時后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染，入院時已存在、患者自帶及門診治療時發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染。20.病案統(tǒng)計工作的意義不包括（）A.為醫(yī)院管理提供數(shù)據(jù)支持B.為醫(yī)療質(zhì)量評價提供依據(jù)C.為國家衛(wèi)生政策制定提供參考D.為醫(yī)生個人收入提供依據(jù)答案：D。答案分析：病案統(tǒng)計可為醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量評價、國家衛(wèi)生政策制定提供依據(jù)，與醫(yī)生個人收入無關(guān)。21.手術(shù)操作編碼中，編碼的位數(shù)一般為（）A.2位B.3位C.4位D.5位答案：D。答案分析：手術(shù)操作編碼（ICD9CM3）編碼位數(shù)一般為5位。22.下列關(guān)于病案索引的說法，錯誤的是（）A.可以提高病案檢索效率B.只有紙質(zhì)索引C.包括疾病索引和手術(shù)索引D.是病案管理的重要工具答案：B。答案分析：病案索引有紙質(zhì)和電子等多種形式，可提高檢索效率，包括疾病和手術(shù)索引，是病案管理重要工具。23.病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時，正確的修改方法是（）A.用涂改液涂改B.刮、粘、涂等方法掩蓋C.劃雙線在錯字上，注明修改時間、簽名D.直接刪除錯字答案：C。答案分析：病歷書寫出現(xiàn)錯字應(yīng)劃雙線在錯字上，注明修改時間、簽名，不能用涂改液、刮粘涂等掩蓋或直接刪除。24.以下不屬于醫(yī)療糾紛處理中病案作用的是（）A.證明醫(yī)療行為的合法性B.為鑒定醫(yī)療事故提供證據(jù)C.增加患者的賠償金額D.反映醫(yī)療過程的真實性答案：C。答案分析：病案在醫(yī)療糾紛處理中可證明醫(yī)療行為合法性、為鑒定提供證據(jù)、反映醫(yī)療過程真實性，不會直接增加患者賠償金額。25.病案庫房的溫濕度要求一般是溫度（）℃，相對濕度（）%。A.1422；4560B.2025；6070C.1015；3040D.2530；7080答案：A。答案分析：病案庫房溫度要求1422℃，相對濕度4560%。26.關(guān)于病案信息安全管理，說法錯誤的是（）A.要防止病案信息泄露B.可以隨意將病案信息提供給他人C.對電子病案要進(jìn)行備份D.加強用戶權(quán)限管理答案：B。答案分析：病案信息安全管理要防止信息泄露，不能隨意將病案信息提供給他人，要對電子病案備份，加強用戶權(quán)限管理。27.手術(shù)切口分類不包括（）A.清潔切口B.清潔污染切口C.污染切口D.感染清潔切口答案：D。答案分析：手術(shù)切口分類有清潔切口、清潔污染切口、污染切口，沒有感染清潔切口。28.下列屬于病案信息利用的是（）A.醫(yī)生查閱病案進(jìn)行診斷B.銷毀過期病案C.對病案進(jìn)行編碼D.整理病案資料答案：A。答案分析：醫(yī)生查閱病案進(jìn)行診斷屬于病案信息利用，銷毀過期病案、編碼、整理病案資料不屬于信息利用。29.主要診斷的選擇在醫(yī)保結(jié)算中的作用是（）A.影響醫(yī)保報銷比例B.與醫(yī)保報銷無關(guān)C.只影響醫(yī)院收入D.只影響患者個人支付答案：A。答案分析：主要診斷選擇會影響醫(yī)保報銷比例，對醫(yī)院收入和患者個人支付都有影響，并非與醫(yī)保報銷無關(guān)。30.病案管理的發(fā)展趨勢不包括（）A.電子化B.智能化C.封閉化D.標(biāo)準(zhǔn)化答案：C。答案分析：病案管理發(fā)展趨勢是電子化、智能化、標(biāo)準(zhǔn)化，不是封閉化。31.以下關(guān)于疾病診斷的準(zhǔn)確性，說法正確的是（）A.只需要臨床診斷即可B.不需要結(jié)合輔助檢查結(jié)果C.臨床診斷和病理診斷都很重要D.病理診斷不重要答案：C。答案分析：疾病診斷臨床診斷和病理診斷都很重要，不能只依靠臨床診斷，需要結(jié)合輔助檢查結(jié)果。32.病案的借閱制度不包括（）A.填寫借閱申請B.無需審批直接借閱C.規(guī)定借閱期限D(zhuǎn).及時歸還答案：B。答案分析：病案借閱需填寫申請，經(jīng)審批后借閱，要規(guī)定期限并及時歸還，不能無需審批直接借閱。33.手術(shù)操作編碼時，應(yīng)遵循的原則不包括（）A.以手術(shù)記錄為依據(jù)B.準(zhǔn)確查找編碼C.隨意選擇編碼D.參考相關(guān)手術(shù)圖譜答案：C。答案分析：手術(shù)操作編碼要以手術(shù)記錄為依據(jù)，準(zhǔn)確查找編碼，可參考相關(guān)手術(shù)圖譜，不能隨意選擇編碼。34.下列關(guān)于門診病案管理特點的說法，錯誤的是（）A.流動性大B.信息量大C.管理難度小D.涉及科室多答案：C。答案分析：門診病案流動性大、信息量大、涉及科室多，管理難度較大，并非管理難度小。35.病案質(zhì)量的高低直接影響（）A.醫(yī)院的經(jīng)濟效益B.醫(yī)院的社會效益C.醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全D.以上都是答案：D。答案分析：病案質(zhì)量高低直接影響醫(yī)院經(jīng)濟效益、社會效益以及醫(yī)療質(zhì)量和安全。36.以下屬于醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容的是（）A.疾病診斷名稱標(biāo)準(zhǔn)化B.病歷紙張大小標(biāo)準(zhǔn)化C.醫(yī)生字跡標(biāo)準(zhǔn)化D.護(hù)士服裝標(biāo)準(zhǔn)化答案：A。答案分析：醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)化包括疾病診斷名稱標(biāo)準(zhǔn)化等，病歷紙張大小、醫(yī)生字跡、護(hù)士服裝標(biāo)準(zhǔn)化不屬于醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容。37.關(guān)于住院病案首頁填寫，錯誤的是（）A.各項內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確填寫B(tài).可以隨意涂改C.主要診斷應(yīng)明確填寫D.填寫人員應(yīng)簽名答案：B。答案分析：住院病案首頁各項內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確填寫，主要診斷明確，填寫人員簽名，不能隨意涂改。38.病案信息的統(tǒng)計分析可以為醫(yī)院的（）提供決策依據(jù)。A.醫(yī)療資源分配B.人員招聘C.食堂管理D.車輛調(diào)配答案：A。答案分析：病案信息統(tǒng)計分析可為醫(yī)院醫(yī)療資源分配提供決策依據(jù)，與人員招聘、食堂管理、車輛調(diào)配關(guān)系不大。39.手術(shù)操作編碼中，對于復(fù)雜手術(shù)的編碼應(yīng)（）A.只編主要手術(shù)操作B.分別編碼各個操作步驟C.隨意編碼D.不進(jìn)行編碼答案：B。答案分析：復(fù)雜手術(shù)編碼應(yīng)分別編碼各個操作步驟，不能只編主要手術(shù)操作、隨意編碼或不編碼。40.下列不屬于病案保管要求的是（）A.防火B(yǎng).防潮C.防蟲D.經(jīng)常翻動答案：D。答案分析：病案保管要求防火、防潮、防蟲等，不能經(jīng)常翻動病案。41.關(guān)于電子病案系統(tǒng)的功能，不包括（）A.病案錄入B.病案檢索C.病案銷毀D.病案統(tǒng)計答案：C。答案分析：電子病案系統(tǒng)有錄入、檢索、統(tǒng)計等功能，病案銷毀不屬于電子病案系統(tǒng)功能。42.主要診斷的確定對于臨床治療的意義是（）A.指導(dǎo)治療方案的制定B.與治療無關(guān)C.只影響治療費用D.只影響治療時間答案：A。答案分析：主要診斷確定可指導(dǎo)治療方案制定，與治療密切相關(guān)，不只是影響治療費用和時間。43.病案編碼員應(yīng)具備的專業(yè)知識不包括（）A.醫(yī)學(xué)知識B.編碼規(guī)則C.計算機操作D.市場營銷知識答案：D。答案分析：病案編碼員需具備醫(yī)學(xué)知識、編碼規(guī)則和計算機操作知識，市場營銷知識不是必備專業(yè)知識。44.以下關(guān)于病歷封存的說法，正確的是（）A.只有患者可以申請封存病歷B.封存病歷無需雙方簽字C.封存病歷應(yīng)在醫(yī)患雙方在場的情況下進(jìn)行D.封存病歷后不能再查閱答案：C。答案分析：病歷封存可由醫(yī)患雙方申請，應(yīng)在雙方在場情況下進(jìn)行，需雙方簽字，封存后符合條件仍可查閱。45.手術(shù)操作編碼的準(zhǔn)確性對醫(yī)院的影響不包括（）A.影響醫(yī)保結(jié)算B.影響醫(yī)療質(zhì)量評價C.影響醫(yī)院口碑D.不影響醫(yī)院任何方面答案：D。答案分析：手術(shù)操作編碼準(zhǔn)確性影響醫(yī)保結(jié)算、醫(yī)療質(zhì)量評價和醫(yī)院口碑。46.病案信息的整合可以實現(xiàn)（）A.醫(yī)療信息的共享B.減少醫(yī)療資源C.增加患者負(fù)擔(dān)D.降低醫(yī)療效率答案：A。答案分析：病案信息整合可實現(xiàn)醫(yī)療信息共享，不會減少醫(yī)療資源、增加患者負(fù)擔(dān)或降低醫(yī)療效率。47.下列關(guān)于病案質(zhì)量評估指標(biāo)的說法，錯誤的是（）A.包括甲級病歷率B.不包括病歷書寫的規(guī)范性C.包括診斷符合率D.包括手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率答案：B。答案分析：病案質(zhì)量評估指標(biāo)包括甲級病歷率、診斷符合率、手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率等，也包括病歷書寫規(guī)范性。48.對病案進(jìn)行質(zhì)量控制的目的是（）A.提高病案的準(zhǔn)確性和完整性B.增加醫(yī)生的工作量C.降低醫(yī)院的效益D.限制患者的權(quán)利答案：A。答案分析：病案質(zhì)量控制目的是提高病案準(zhǔn)確性和完整性