廣東東莞病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年單選題（每題1分，共30題）1.下列哪種疾病不屬于ICD10中呼吸系統(tǒng)疾病的范疇？A.流行性感冒B.肺炎C.胃炎D.慢性阻塞性肺疾病答案：C答案分析：胃炎是消化系統(tǒng)疾病，A、B、D選項(xiàng)均為呼吸系統(tǒng)疾病。2.病案首頁中，主要診斷的選擇原則不包括：A.對(duì)健康危害最大B.花費(fèi)醫(yī)療精力最多C.住院時(shí)間最長D.癥狀最明顯答案：D答案分析：主要診斷選擇依據(jù)對(duì)健康危害大、花費(fèi)醫(yī)療精力多、住院時(shí)間長等，而非癥狀最明顯。3.下列哪項(xiàng)不是病案信息的作用？A.醫(yī)療教學(xué)B.醫(yī)療糾紛處理C.商業(yè)廣告宣傳D.醫(yī)療研究答案：C答案分析：病案信息用于醫(yī)療教學(xué)、糾紛處理、研究等，不用于商業(yè)廣告宣傳。4.疾病分類編碼的依據(jù)是：A.疾病診斷名稱B.患者癥狀C.醫(yī)生個(gè)人習(xí)慣D.醫(yī)院規(guī)定答案：A答案分析：疾病分類編碼依據(jù)疾病診斷名稱來進(jìn)行準(zhǔn)確分類。5.病案保管期限中，長期保存一般指保存：A.1020年B.2030年C.30年以上D.50年以上答案：C答案分析：長期保存通常指保存30年以上。6.下列關(guān)于電子病案的優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：A.便于存儲(chǔ)和管理B.容易修改且無痕跡C.可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程傳輸D.能提高醫(yī)療效率答案：B答案分析：電子病案修改應(yīng)有痕跡記錄，以保證數(shù)據(jù)的真實(shí)性和可追溯性。7.手術(shù)操作分類編碼的國際標(biāo)準(zhǔn)是：A.ICD9CM3B.ICD10C.SNOMEDCTD.CPT答案：A答案分析：ICD9CM3是手術(shù)操作分類編碼的國際標(biāo)準(zhǔn)。8.病案中“現(xiàn)病史”不包括：A.起病情況與患病的時(shí)間B.主要癥狀的特點(diǎn)C.既往患過的疾病D.病情的發(fā)展與演變答案：C答案分析：既往患過的疾病屬于既往史，不是現(xiàn)病史內(nèi)容。9.下列哪種情況不屬于醫(yī)療事故？A.因不可抗力造成不良后果B.手術(shù)中誤傷鄰近組織C.藥物過敏反應(yīng)D.輸血感染疾病答案：A答案分析：不可抗力造成不良后果不屬于醫(yī)療事故，B、C、D有可能涉及醫(yī)療事故。10.病案質(zhì)量控制的方法不包括：A.定期抽查B.實(shí)時(shí)監(jiān)控C.患者滿意度調(diào)查D.終末質(zhì)量評(píng)估答案：C答案分析：患者滿意度調(diào)查主要針對(duì)服務(wù)態(tài)度等，不是病案質(zhì)量控制方法。11.關(guān)于ICD10編碼中，星劍號(hào)系統(tǒng)的說法，正確的是：A.劍號(hào)表示病因，星號(hào)表示臨床表現(xiàn)B.星號(hào)表示病因，劍號(hào)表示臨床表現(xiàn)C.星號(hào)和劍號(hào)都表示病因D.星號(hào)和劍號(hào)都表示臨床表現(xiàn)答案：A答案分析：劍號(hào)表示病因，星號(hào)表示由該病因引起的臨床表現(xiàn)。12.手術(shù)操作編碼時(shí)，“切開引流術(shù)”應(yīng)分類到：A.切除術(shù)B.修補(bǔ)術(shù)C.切開術(shù)D.吻合術(shù)答案：C答案分析：切開引流術(shù)屬于切開術(shù)范疇。13.病案信息管理人員應(yīng)具備的專業(yè)知識(shí)不包括：A.醫(yī)學(xué)知識(shí)B.編碼知識(shí)C.計(jì)算機(jī)知識(shí)D.營銷知識(shí)答案：D答案分析：病案信息管理需醫(yī)學(xué)、編碼、計(jì)算機(jī)知識(shí)，營銷知識(shí)并非必要。14.下列疾病診斷中，需要優(yōu)先編碼的是：A.原發(fā)疾病B.繼發(fā)疾病C.并發(fā)癥D.伴發(fā)疾病答案：A答案分析：編碼時(shí)優(yōu)先編碼原發(fā)疾病。15.病案借閱制度中，一般不允許借閱病案的是：A.患者本人B.患者家屬C.司法機(jī)關(guān)D.保險(xiǎn)推銷員答案：D答案分析：保險(xiǎn)推銷員一般不允許借閱病案，患者本人、家屬、司法機(jī)關(guān)有相應(yīng)借閱權(quán)限。16.電子病案系統(tǒng)的安全措施不包括：A.用戶身份認(rèn)證B.數(shù)據(jù)加密C.隨意開放訪問權(quán)限D(zhuǎn).數(shù)據(jù)備份答案：C答案分析：隨意開放訪問權(quán)限會(huì)威脅電子病案系統(tǒng)安全，A、B、D是安全措施。17.手術(shù)操作編碼中，“根治性手術(shù)”與“姑息性手術(shù)”的編碼區(qū)別在于：A.手術(shù)范圍B.手術(shù)目的C.手術(shù)方式D.手術(shù)部位答案：B答案分析：根治性與姑息性手術(shù)編碼區(qū)別主要在于手術(shù)目的。18.下列哪項(xiàng)不屬于病案的形式？A.紙質(zhì)病案B.電子病案C.影像病案D.口頭病案答案：D答案分析：病案有紙質(zhì)、電子、影像等形式，口頭病案不具備病案的規(guī)范形式。19.疾病診斷名稱的構(gòu)成要素不包括：A.病因B.病理C.臨床表現(xiàn)D.醫(yī)生姓名答案：D答案分析：疾病診斷名稱含病因、病理、臨床表現(xiàn)等，醫(yī)生姓名不屬于其構(gòu)成要素。20.病案統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟不包括：A.資料收集B.資料整理C.資料分析D.資料銷毀答案：D答案分析：統(tǒng)計(jì)工作包括收集、整理、分析，資料銷毀不屬于基本步驟。21.下列ICD10編碼中，屬于腫瘤編碼的是：A.J18.9B.C18.0C.E11.9D.M51.2答案：B答案分析：C開頭的編碼一般表示腫瘤，A是呼吸系統(tǒng)疾病，C是內(nèi)分泌疾病，D是肌肉骨骼疾病。22.手術(shù)操作編碼時(shí)，“腹腔鏡手術(shù)”的編碼特點(diǎn)是：A.與傳統(tǒng)手術(shù)編碼相同B.單獨(dú)有腹腔鏡手術(shù)的編碼C.在傳統(tǒng)手術(shù)編碼基礎(chǔ)上附加腹腔鏡操作編碼D.不進(jìn)行編碼答案：C答案分析：腹腔鏡手術(shù)在傳統(tǒng)手術(shù)編碼基礎(chǔ)上附加腹腔鏡操作編碼。23.病案信息的保密性原則要求：A.向所有人員公開病案信息B.只向患者本人公開病案信息C.嚴(yán)格控制病案信息的訪問權(quán)限D(zhuǎn).隨意泄露病案信息答案：C答案分析：要嚴(yán)格控制病案信息訪問權(quán)限，保障其保密性。24.下列關(guān)于病案首頁填寫的要求，錯(cuò)誤的是：A.項(xiàng)目齊全B.內(nèi)容準(zhǔn)確C.可以隨意涂改D.字跡清晰答案：C答案分析：病案首頁填寫不能隨意涂改，要保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性和完整性。25.疾病分類編碼時(shí)，對(duì)于“未特指”的情況，編碼應(yīng)：A.盡量避免使用B.優(yōu)先使用C.隨意使用D.不使用答案：A答案分析：應(yīng)盡量避免使用“未特指”編碼，以保證編碼準(zhǔn)確性。26.手術(shù)操作分類中，“清創(chuàng)術(shù)”應(yīng)編碼到：A.清潔術(shù)B.切開術(shù)C.切除術(shù)D.修復(fù)術(shù)答案：A答案分析：清創(chuàng)術(shù)屬于清潔術(shù)范疇。27.電子病案的法律地位：A.不具有法律效力B.與紙質(zhì)病案具有同等法律效力C.僅在部分地區(qū)有法律效力D.只有打印成紙質(zhì)后才有法律效力答案：B答案分析：電子病案與紙質(zhì)病案具有同等法律效力。28.病案質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)中，“甲級(jí)病案率”的計(jì)算公式是：A.甲級(jí)病案數(shù)/出院病案總數(shù)×100%B.乙級(jí)病案數(shù)/出院病案總數(shù)×100%C.丙級(jí)病案數(shù)/出院病案總數(shù)×100%D.合格病案數(shù)/出院病案總數(shù)×100%答案：A答案分析：甲級(jí)病案率是甲級(jí)病案數(shù)占出院病案總數(shù)的百分比。29.下列哪種疾病編碼需要使用合并編碼？A.高血壓病與冠心病B.肺炎與上呼吸道感染C.糖尿病與足部潰瘍D.膽囊炎與膽結(jié)石答案：D答案分析：膽囊炎與膽結(jié)石常使用合并編碼，A、B、C一般分別編碼。30.病案信息管理的發(fā)展趨勢不包括：A.智能化B.標(biāo)準(zhǔn)化C.封閉化D.共享化答案：C答案分析：病案信息管理向智能化、標(biāo)準(zhǔn)化、共享化發(fā)展，而非封閉化。多選題（每題2分，共10題）1.病案的作用包括：A.醫(yī)療作用B.教學(xué)作用C.科研作用D.法律作用E.管理作用答案：ABCDE答案分析：病案在醫(yī)療、教學(xué)、科研、法律、管理等方面都有重要作用。2.疾病分類編碼的步驟包括：A.確定主導(dǎo)詞B.查找編碼C.核對(duì)編碼D.分析診斷E.直接編碼答案：ABCD答案分析：應(yīng)先分析診斷，確定主導(dǎo)詞，查找編碼后再核對(duì)，不能直接編碼。3.電子病案系統(tǒng)的功能模塊包括：A.病案錄入模塊B.編碼查詢模塊C.統(tǒng)計(jì)分析模塊D.借閱管理模塊E.質(zhì)量控制模塊答案：ABCDE答案分析：電子病案系統(tǒng)包含錄入、編碼查詢、統(tǒng)計(jì)分析、借閱管理、質(zhì)量控制等模塊。4.手術(shù)操作編碼的原則有：A.準(zhǔn)確查找編碼B.遵循手術(shù)優(yōu)先原則C.注意手術(shù)范圍D.區(qū)分手術(shù)目的E.結(jié)合臨床實(shí)際答案：ABCDE答案分析：手術(shù)操作編碼需準(zhǔn)確查找，遵循優(yōu)先原則，考慮范圍、目的并結(jié)合臨床實(shí)際。5.病案質(zhì)量控制的內(nèi)容包括：A.完整性B.準(zhǔn)確性C.規(guī)范性D.及時(shí)性E.安全性答案：ABCDE答案分析：病案質(zhì)量控制涵蓋完整性、準(zhǔn)確性、規(guī)范性、及時(shí)性、安全性等方面。6.ICD10編碼中，特殊組合章包括：A.第十九章?lián)p傷、中毒和外因的某些其他后果B.第二十章疾病和死亡的外因C.第二十一章影響健康狀態(tài)和與保健機(jī)構(gòu)接觸的因素D.第一章某些傳染病和寄生蟲病E.第二章腫瘤答案：ABC答案分析：第十九、二十、二十一章是特殊組合章，D、E不是。7.病案借閱的管理要求有：A.嚴(yán)格審批制度B.限定借閱期限C.確保借閱安全D.及時(shí)歸還E.可以隨意轉(zhuǎn)借答案：ABCD答案分析：病案借閱不能隨意轉(zhuǎn)借，要嚴(yán)格審批、限定期限、保證安全并及時(shí)歸還。8.下列屬于手術(shù)操作編碼查找方法的有：A.按手術(shù)方式查找B.按手術(shù)部位查找C.按手術(shù)目的查找D.按手術(shù)器械查找E.按手術(shù)醫(yī)生查找答案：ABCD答案分析：手術(shù)操作編碼查找按方式、部位、目的、器械等，與手術(shù)醫(yī)生無關(guān)。9.電子病案的優(yōu)勢有：A.提高醫(yī)療效率B.減少紙張浪費(fèi)C.方便數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)D.實(shí)現(xiàn)資源共享E.降低醫(yī)療成本答案：ABCDE答案分析：電子病案在效率、環(huán)保、統(tǒng)計(jì)、共享、成本等方面都有優(yōu)勢。10.病案信息管理人員的職業(yè)道德要求包括：A.保密守信B.嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)C.尊重患者D.團(tuán)結(jié)協(xié)作E.追求利益最大化答案：ABCD答案分析：病案信息管理人員應(yīng)保密守信、嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)、尊重患者、團(tuán)結(jié)協(xié)作，而非追求利益最大化。判斷題（每題1分，共10題）1.病案只包括患者的醫(yī)療記錄，不包括其他相關(guān)信息。（×）答案分析：病案除醫(yī)療記錄外，還包括與患者健康相關(guān)的其他信息。2.疾病分類編碼時(shí)，只要找到編碼即可，無需核對(duì)。（×）答案分析：編碼后需核對(duì)，保證編碼準(zhǔn)確性。3.電子病案可以隨意修改，無需記錄修改痕跡。（×）答案分析：電子病案修改要有痕跡記錄，保證數(shù)據(jù)可追溯性。4.手術(shù)操作編碼中，不同手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行相同手術(shù)編碼不同。（×）答案分析：手術(shù)編碼與手術(shù)本身有關(guān)，與手術(shù)醫(yī)生無關(guān)。5.病案質(zhì)量控制只需要進(jìn)行終末質(zhì)量評(píng)估。（×）答案分析：病案質(zhì)量控制包括實(shí)時(shí)監(jiān)控、定期抽查等過程控制和終末質(zhì)量評(píng)估。6.ICD10編碼中，星號(hào)編碼可以單獨(dú)作為主要診斷編碼。（×）答案分析