廣東云浮病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年1.以下哪種情況不屬于病案信息的主要作用？A.醫(yī)療糾紛處理B.醫(yī)療教學(xué)C.醫(yī)療美容宣傳D.醫(yī)療科研答案：C答案分析：病案信息主要用于醫(yī)療相關(guān)的糾紛處理、教學(xué)、科研等，醫(yī)療美容宣傳并非其主要作用。2.國際疾病分類（ICD）的全稱是？A.InternationalClassificationofDiseasesB.InternationalClassificationofDisordersC.InternationalCodeofDiseasesD.InternationalCodeofDisorders答案：A答案分析：ICD是InternationalClassificationofDiseases的縮寫，即國際疾病分類。3.關(guān)于出院病案整理、裝訂工作質(zhì)量要求，下列說法錯誤的是？A.出院病案應(yīng)按規(guī)定順序排列B.病案首頁應(yīng)排在最前面C.各種檢查報告可以隨意裝訂D.裝訂應(yīng)整齊、牢固答案：C答案分析：各種檢查報告也需按一定順序裝訂，不能隨意裝訂，以保證病案的規(guī)范性和完整性。4.下列哪項不屬于病案信息的收集范疇？A.門診病歷B.住院病歷C.患者的社交媒體信息D.檢驗檢查報告答案：C答案分析：病案信息收集主要圍繞患者的醫(yī)療相關(guān)資料，患者的社交媒體信息與醫(yī)療無關(guān)，不屬于收集范疇。5.病案編號的方法不包括以下哪種？A.單一編號B.系列編號C.家庭編號D.隨機編號答案：D答案分析：常見的病案編號方法有單一編號、系列編號、家庭編號等，隨機編號不利于管理，不是常規(guī)的編號方法。6.疾病診斷的填寫順序原則不包括？A.主要診斷在前B.先急性后慢性C.先復(fù)雜后簡單D.先次要后主要答案：D答案分析：疾病診斷填寫應(yīng)先主要后次要，D選項順序錯誤。7.病案信息的保管期限一般為？A.短期（510年）B.中期（1020年）C.長期（30年以上）D.永久答案：C答案分析：病案信息保管期限一般為長期，通常30年以上。8.下列哪種情況屬于主要診斷的選擇原則？A.對健康危害最嚴重B.花費醫(yī)療費用最少C.住院時間最短D.癥狀最輕微答案：A答案分析：主要診斷應(yīng)選擇對健康危害最嚴重、花費醫(yī)療資源最多、住院時間最長的疾病。9.電子病案與紙質(zhì)病案相比，優(yōu)勢不包括？A.存儲方便B.檢索快捷C.安全性更高，不易修改D.可實現(xiàn)資源共享答案：C答案分析：電子病案雖然有諸多優(yōu)勢，但相對紙質(zhì)病案而言，其修改的便捷性也帶來了一定的安全隱患，并非不易修改。10.關(guān)于手術(shù)操作分類編碼（ICD9CM3），下列說法正確的是？A.只用于手術(shù)操作B.不包括診斷信息C.是國際統(tǒng)一的手術(shù)操作分類系統(tǒng)D.與ICD10完全獨立答案：C答案分析：ICD9CM3是國際統(tǒng)一的手術(shù)操作分類系統(tǒng)，它不僅用于手術(shù)操作，也包含一些治療性操作，且與ICD10有一定關(guān)聯(lián)。11.病案信息管理人員應(yīng)具備的專業(yè)技能不包括？A.疾病分類編碼能力B.計算機操作能力C.醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識D.市場營銷能力答案：D答案分析：病案信息管理主要涉及醫(yī)療信息的處理和管理，市場營銷能力并非其必備專業(yè)技能。12.下列哪種疾病診斷書寫規(guī)范？A.高血壓?、笃贐.高血圧（錯別字）C.胃潰殤（錯別字）D.冠心（表述不完整）答案：A答案分析：B、C存在錯別字，D表述不完整，A書寫規(guī)范。13.病案信息統(tǒng)計的內(nèi)容不包括？A.疾病譜統(tǒng)計B.醫(yī)療費用統(tǒng)計C.患者家庭收入統(tǒng)計D.手術(shù)例數(shù)統(tǒng)計答案：C答案分析：病案信息統(tǒng)計主要圍繞醫(yī)療相關(guān)內(nèi)容，患者家庭收入統(tǒng)計不屬于其范疇。14.當主要診斷為某種綜合征時，應(yīng)優(yōu)先編碼？A.綜合征的病因B.綜合征的臨床表現(xiàn)C.綜合征的名稱D.綜合征的相關(guān)癥狀答案：C答案分析：當主要診斷為綜合征時，應(yīng)優(yōu)先編碼綜合征的名稱。15.病案借閱制度中，一般不允許借閱病案的人員是？A.患者本人B.患者家屬C.司法人員D.無關(guān)人員答案：D答案分析：無關(guān)人員不具備借閱病案的資格，患者本人、家屬在符合規(guī)定時可借閱，司法人員因工作需要也可借閱。16.下列哪項不屬于病案質(zhì)量控制的環(huán)節(jié)？A.入院環(huán)節(jié)B.治療環(huán)節(jié)C.出院環(huán)節(jié)D.隨訪環(huán)節(jié)答案：D答案分析：病案質(zhì)量控制主要在入院、治療、出院等環(huán)節(jié)，隨訪環(huán)節(jié)主要關(guān)注患者后續(xù)情況，不屬于病案質(zhì)量控制的直接環(huán)節(jié)。17.疾病診斷中，“待查”類診斷應(yīng)？A.作為主要診斷B.盡量減少使用C.隨意使用D.不做編碼答案：B答案分析：“待查”類診斷應(yīng)盡量減少使用，因為它不能明確疾病情況。18.電子病案系統(tǒng)的功能不包括？A.病歷書寫B(tài).醫(yī)囑管理C.藥品銷售管理D.醫(yī)療統(tǒng)計分析答案：C答案分析：電子病案系統(tǒng)主要用于醫(yī)療信息管理，藥品銷售管理不屬于其功能范疇。19.下列哪種手術(shù)操作編碼查找方法是正確的？A.先確定主導(dǎo)詞，再查找編碼B.直接查找編碼，不考慮主導(dǎo)詞C.隨意選擇編碼D.按手術(shù)醫(yī)生姓名查找編碼答案：A答案分析：手術(shù)操作編碼查找應(yīng)先確定主導(dǎo)詞，再根據(jù)主導(dǎo)詞查找編碼。20.病案信息的保密性原則要求？A.隨意向他人透露患者信息B.只向醫(yī)護人員透露患者信息C.嚴格保護患者隱私，未經(jīng)授權(quán)不泄露D.向患者家屬無限制透露信息答案：C答案分析：病案信息保密性原則要求嚴格保護患者隱私，未經(jīng)授權(quán)不得向他人泄露。21.主要診斷選擇時，當存在多個疾病診斷，且沒有明確的主要疾病時，應(yīng)選擇？A.首先入院的疾病B.花費醫(yī)療費用最多的疾病C.醫(yī)生隨意指定的疾病D.對當前治療起主要作用的疾病答案：D答案分析：當無明確主要疾病時，應(yīng)選擇對當前治療起主要作用的疾病作為主要診斷。22.關(guān)于病案信息的索引，下列說法錯誤的是？A.可以提高檢索效率B.只有紙質(zhì)索引一種形式C.包括疾病索引、手術(shù)索引等D.電子索引更便于管理和使用答案：B答案分析：病案信息索引有紙質(zhì)和電子等多種形式，B選項說法錯誤。23.手術(shù)操作編碼中，“切開”的主導(dǎo)詞通常是？A.切開B.切除C.縫合D.探查答案：A答案分析：手術(shù)操作編碼中，“切開”的主導(dǎo)詞通常就是“切開”。24.下列哪項不是影響病案質(zhì)量的因素？A.醫(yī)護人員的責(zé)任心B.患者的經(jīng)濟狀況C.病案管理制度D.信息錄入的準確性答案：B答案分析：患者經(jīng)濟狀況與病案質(zhì)量并無直接關(guān)聯(lián)，A、C、D均會影響病案質(zhì)量。25.病案首頁中，“出院診斷”應(yīng)填寫？A.初步診斷B.入院診斷C.最終明確的診斷D.疑似診斷答案：C答案分析：病案首頁的出院診斷應(yīng)填寫最終明確的診斷。26.疾病分類編碼的準確性直接影響？A.醫(yī)療糾紛的發(fā)生B.醫(yī)院的經(jīng)濟效益C.患者的滿意度D.醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的真實性答案：D答案分析：疾病分類編碼準確與否直接影響醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的真實性。27.電子病案的安全管理措施不包括？A.設(shè)置用戶權(quán)限B.定期備份數(shù)據(jù)C.隨意讓他人使用賬號登錄D.采用加密技術(shù)答案：C答案分析：隨意讓他人使用賬號登錄會帶來安全隱患，不是安全管理措施。28.下列哪種情況需要對病案進行重號處理？A.患者姓名相同B.患者出生日期相同C.同一患者有多個不同的病案號D.患者地址相同答案：C答案分析：同一患者有多個不同病案號時需要進行重號處理。29.手術(shù)操作編碼中，對于一些復(fù)雜手術(shù)，應(yīng)？A.只編碼主要操作B.只編碼次要操作C.分別編碼主要操作和相關(guān)的次要操作D.不進行編碼答案：C答案分析：對于復(fù)雜手術(shù)，應(yīng)分別編碼主要操作和相關(guān)的次要操作。30.病案信息的利用方式不包括？A.臨床查詢B.科研分析C.對外公開患者全部信息D.醫(yī)療質(zhì)量評估答案：C答案分析：對外公開患者全部信息違反了病案信息的保密性原則，不是合理的利用方式。31.當診斷中既有病因又有臨床表現(xiàn)時，主要編碼應(yīng)選擇？A.病因編碼B.臨床表現(xiàn)編碼C.兩者都編碼D.隨機選擇編碼答案：A答案分析：當診斷中有病因和臨床表現(xiàn)時，主要編碼應(yīng)選擇病因編碼。32.病案庫房的環(huán)境要求不包括？A.溫度適宜B.濕度適宜C.通風(fēng)良好D.光線強烈答案：D答案分析：病案庫房光線應(yīng)避免強烈，以防損壞病案，A、B、C是適宜的環(huán)境要求。33.下列哪項屬于病案信息的動態(tài)管理？A.病案的裝訂B.病案的存儲C.病案的借閱與歸還D.病案的編號答案：C答案分析：病案的借閱與歸還涉及病案的流動和使用，屬于動態(tài)管理，A、B、D屬于靜態(tài)管理內(nèi)容。34.手術(shù)操作編碼中，“修補”的主導(dǎo)詞通常是？A.修補B.切除C.重建D.切開答案：A答案分析：“修補”的主導(dǎo)詞通常是“修補”。35.病案信息管理人員在處理醫(yī)療糾紛時，應(yīng)？A.隨意提供病案信息B.按照規(guī)定程序提供準確的病案信息C.拒絕提供任何病案信息D.只提供部分不完整的病案信息答案：B答案分析：在醫(yī)療糾紛處理中，應(yīng)按規(guī)定程序提供準確的病案信息。36.疾病診斷的填寫應(yīng)遵循的原則不包括？A.規(guī)范準確B.完整詳細C.模糊不清D.符合醫(yī)學(xué)術(shù)語答案：C答案分析：疾病診斷填寫應(yīng)規(guī)范準確、完整詳細、符合醫(yī)學(xué)術(shù)語，不能模糊不清。37.電子病案系統(tǒng)的安全性體現(xiàn)在？A.可以隨意修改數(shù)據(jù)B.沒有數(shù)據(jù)備份功能C.防止非法訪問和數(shù)據(jù)泄露D.不設(shè)置用戶權(quán)限答案：C答案分析：電子病案系統(tǒng)安全性主要體現(xiàn)在防止非法訪問和數(shù)據(jù)泄露，A、B、D不利于系統(tǒng)安全。38.病案索引的建立目的不包括？A.方便查找病案B.提高工作效率C.增加病案存儲量D.便于統(tǒng)計分析答案：C答案分析：病案索引建立目的是方便查找、提高效率和便于統(tǒng)計分析，與增加存儲量無關(guān)。39.手術(shù)操作編碼中，對于“根治術(shù)”，主導(dǎo)詞應(yīng)查找？A.根治術(shù)B.切除C.清掃D.探查答案：B答案分析：“根治術(shù)”通常以“切除”為主導(dǎo)詞查找編碼。40.下列哪項不是病案質(zhì)量檢查的方法？A.人工檢查B.計算機自動檢查C.抽樣檢查D.患者自行檢查答案：D答案分析：病案質(zhì)量檢查方法有人工、計算機自動、抽樣等，患者一般不參與自行檢查。41.主要診斷的確定對醫(yī)保結(jié)算的影響是？A.無影響B(tài).影響醫(yī)保報銷比例和金額C.只影響報銷比例，不影響金額D.只影響報銷金額，不影響比例答案：B答案分析：主要診斷確定會影響醫(yī)保報銷比例和金額。42.病案信息的統(tǒng)計分析可以為醫(yī)院管理提供？A.患者的個人隱私信息B.醫(yī)療質(zhì)量改進的依據(jù)C.醫(yī)護人員的私人聯(lián)系方式D.醫(yī)院的娛樂活動安排答案：B答案分析：病案信息統(tǒng)計分析可為醫(yī)院管理提供醫(yī)療質(zhì)量改進等方面的依據(jù)，A、C、D與統(tǒng)計分析目的無關(guān)。43.手術(shù)操作編碼中，“吻合”的主導(dǎo)詞通常是？A.吻合B.切開C.切除D.縫合答案：A答案分析：“吻合”的主導(dǎo)詞通常是“吻合”。44.下列哪項屬于病案信息的法律作用？A.作為醫(yī)療廣告的素材B.作為醫(yī)療糾紛的證據(jù)C.用于醫(yī)院的商業(yè)宣傳D.為患者的社交活動提供資料答案：B答案分析：病案信息可作為醫(yī)療糾紛的證據(jù)，具有法律作用，A、C、D并非其法律作用體現(xiàn)。45.病案首頁中，“入院病情”分為？A.1種情況B.2種情況C.3種情況D.4種情況答案：D答案分析：病案首頁入院病情分為4種情況。46.疾病分類編碼時，遇到“未特指”情況，應(yīng)？A.隨意編碼B.按照最常見情況編碼C.不進行編碼D.選擇編碼范圍中最后的編碼答案：B答案分析：遇到“未特指”情況，一般按最常見情況編碼。47.電子病案的優(yōu)點之一是可以實現(xiàn)？A.紙質(zhì)病案的完全替代B.醫(yī)療信息的實時共享C.減少醫(yī)護人員的工作量D.患者隨意修改病歷內(nèi)容答案：B答案分析：電子病案可實現(xiàn)醫(yī)療信息實時共享，目前不能完全替代紙質(zhì)病案，也不能讓患者隨意修改內(nèi)容，不一定能減少醫(yī)護工作量。48.手術(shù)操作編碼中，“引流”的主導(dǎo)詞