廣西桂林病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年1.以下哪種不屬于病案的功能？A.醫(yī)療教學(xué)B.醫(yī)療科研C.醫(yī)療糾紛處理D.醫(yī)院行政管理無(wú)關(guān)答案：D分析：病案在醫(yī)療教學(xué)中可作為案例，在科研方面提供數(shù)據(jù)，在醫(yī)療糾紛中是重要證據(jù)，同時(shí)對(duì)醫(yī)院行政管理也有重要作用，如醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估等。2.病案首頁(yè)中，主要診斷的選擇原則不包括：A.對(duì)健康危害最大B.花費(fèi)醫(yī)療精力最多C.住院時(shí)間最長(zhǎng)D.本科室最關(guān)注的疾病答案：D分析：主要診斷選擇應(yīng)遵循對(duì)健康危害最大、花費(fèi)醫(yī)療精力最多、住院時(shí)間最長(zhǎng)等原則，而非本科室最關(guān)注的疾病。3.國(guó)際疾病分類（ICD）的編碼位數(shù)一般為：A.23位B.35位C.57位D.79位答案：B分析：ICD編碼通常為35位，不同位數(shù)表示不同的分類詳細(xì)程度。4.下列關(guān)于病案保管期限的說(shuō)法，正確的是：A.門診病案保管10年B.住院病案保管15年C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行確定保管期限D(zhuǎn).住院病案不得少于30年答案：D分析：門診病案保管不少于15年，住院病案保管不得少于30年，并非醫(yī)療機(jī)構(gòu)可隨意確定。5.病案信息的質(zhì)量控制內(nèi)容不包括：A.完整性B.準(zhǔn)確性C.美觀性D.邏輯性答案：C分析：病案信息質(zhì)量控制主要關(guān)注完整性、準(zhǔn)確性和邏輯性，美觀性并非主要控制內(nèi)容。6.電子病案與紙質(zhì)病案相比，優(yōu)勢(shì)不包括：A.易于存儲(chǔ)B.方便檢索C.安全性更高D.可遠(yuǎn)程傳輸答案：C分析：電子病案在存儲(chǔ)、檢索和遠(yuǎn)程傳輸方面有優(yōu)勢(shì)，但安全性存在一定挑戰(zhàn)，并不比紙質(zhì)病案更高。7.手術(shù)操作分類編碼（ICD9CM3）主要用于：A.疾病診斷B.手術(shù)和操作的分類C.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)D.醫(yī)療費(fèi)用核算答案：B分析：ICD9CM3主要用于手術(shù)和操作的分類，而非疾病診斷等其他方面。8.病案統(tǒng)計(jì)的基本步驟不包括：A.資料收集B.資料整理C.資料分析D.資料銷毀答案：D分析：病案統(tǒng)計(jì)包括資料收集、整理和分析，資料銷毀不屬于統(tǒng)計(jì)基本步驟。9.下列哪種情況不屬于病案的借閱范圍？A.患者本人查閱B.司法部門調(diào)查C.未經(jīng)授權(quán)的醫(yī)院其他科室D.醫(yī)療保險(xiǎn)公司核查答案：C分析：患者本人、司法部門和醫(yī)療保險(xiǎn)公司在符合規(guī)定情況下可借閱病案，未經(jīng)授權(quán)的醫(yī)院其他科室不可借閱。10.病案中手術(shù)記錄應(yīng)在術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C分析：手術(shù)記錄應(yīng)在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成，以保證記錄的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。11.疾病診斷的填寫順序一般是：A.主要診斷在前，其他診斷在后B.其他診斷在前，主要診斷在后C.按照診斷時(shí)間先后順序D.隨意填寫答案：A分析：疾病診斷填寫應(yīng)主要診斷在前，其他診斷在后，便于準(zhǔn)確反映病情。12.以下哪項(xiàng)不是病案索引的作用？A.便于查找病案B.統(tǒng)計(jì)疾病種類C.分析醫(yī)療質(zhì)量D.增加病案存儲(chǔ)量答案：D分析：病案索引用于便于查找病案、統(tǒng)計(jì)疾病種類和分析醫(yī)療質(zhì)量，不會(huì)增加病案存儲(chǔ)量。13.電子病案系統(tǒng)的功能模塊不包括：A.病案錄入B.病案檢索C.病案打印D.病案銷毀答案：D分析：電子病案系統(tǒng)有錄入、檢索和打印等功能，病案銷毀不屬于系統(tǒng)常規(guī)功能模塊。14.當(dāng)主要診斷為某種綜合征時(shí)，編碼應(yīng)優(yōu)先選擇：A.綜合征的編碼B.綜合征所包含疾病的編碼C.與綜合征相關(guān)的癥狀編碼D.隨意編碼答案：A分析：主要診斷為綜合征時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇綜合征的編碼。15.病案中出院記錄應(yīng)在患者出院后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成？A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：B分析：出院記錄應(yīng)在患者出院后24小時(shí)內(nèi)完成。16.以下哪種疾病編碼方式是正確的？A.隨意編寫數(shù)字B.按照ICD編碼規(guī)則C.參考其他醫(yī)院編碼D.由醫(yī)生自行編碼答案：B分析：疾病編碼應(yīng)按照ICD編碼規(guī)則進(jìn)行，不能隨意編寫或參考其他醫(yī)院編碼，醫(yī)生也不能自行隨意編碼。17.病案信息管理人員的職業(yè)道德要求不包括：A.保護(hù)患者隱私B.隨意更改病案內(nèi)容C.準(zhǔn)確及時(shí)提供信息D.遵守法律法規(guī)答案：B分析：病案信息管理人員應(yīng)保護(hù)患者隱私、準(zhǔn)確及時(shí)提供信息、遵守法律法規(guī)，不能隨意更改病案內(nèi)容。18.手術(shù)切口分類不包括：A.清潔切口B.清潔污染切口C.污染切口D.感染切口答案：D分析：手術(shù)切口分類包括清潔、清潔污染和污染切口，感染切口不屬于常規(guī)分類。19.病案統(tǒng)計(jì)資料的來(lái)源不包括：A.病案首頁(yè)B.病程記錄C.出院小結(jié)D.患者家屬口述答案：D分析：病案統(tǒng)計(jì)資料來(lái)源于病案首頁(yè)、病程記錄、出院小結(jié)等，患者家屬口述不能作為統(tǒng)計(jì)資料來(lái)源。20.電子病案的存儲(chǔ)方式不包括：A.光盤存儲(chǔ)B.硬盤存儲(chǔ)C.紙質(zhì)檔案柜存儲(chǔ)D.云端存儲(chǔ)答案：C分析：紙質(zhì)檔案柜存儲(chǔ)是紙質(zhì)病案的存儲(chǔ)方式，電子病案可通過(guò)光盤、硬盤和云端存儲(chǔ)。21.主要診斷選擇時(shí)，對(duì)于后遺癥的情況，編碼應(yīng)選擇：A.后遺癥的編碼B.原疾病的編碼C.相關(guān)癥狀編碼D.以上都不對(duì)答案：A分析：主要診斷為后遺癥時(shí)，應(yīng)選擇后遺癥的編碼。22.病案中輸血記錄應(yīng)包括的內(nèi)容不包括：A.輸血日期B.輸血量C.獻(xiàn)血者姓名D.血型答案：C分析：輸血記錄應(yīng)包括輸血日期、輸血量、血型等，獻(xiàn)血者姓名一般不記錄在病案輸血記錄中。23.手術(shù)操作編碼時(shí)，多個(gè)手術(shù)操作應(yīng)：A.只編主要手術(shù)操作B.按手術(shù)操作順序依次編碼C.隨意選擇一個(gè)編碼D.只編次要手術(shù)操作答案：B分析：多個(gè)手術(shù)操作應(yīng)按手術(shù)操作順序依次編碼。24.以下哪項(xiàng)不是病案質(zhì)量評(píng)估的方法？A.人工抽查B.計(jì)算機(jī)自動(dòng)審核C.患者滿意度調(diào)查D.醫(yī)生自我評(píng)價(jià)答案：D分析：病案質(zhì)量評(píng)估可通過(guò)人工抽查、計(jì)算機(jī)自動(dòng)審核和患者滿意度調(diào)查等方法，醫(yī)生自我評(píng)價(jià)主觀性強(qiáng)，不是主要評(píng)估方法。25.病案保管的基本要求不包括：A.防潮B.防蟲C.隨意堆放D.防火答案：C分析：病案保管要防潮、防蟲、防火，不能隨意堆放。26.當(dāng)診斷存在疑問(wèn)時(shí)，編碼應(yīng)：A.隨意編碼B.不編碼C.選擇可能性最大的診斷編碼D.等待明確診斷后再編碼答案：C分析：診斷存在疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)選擇可能性最大的診斷編碼。27.電子病案的安全措施不包括：A.設(shè)置訪問(wèn)權(quán)限B.定期備份C.不加密存儲(chǔ)D.安裝防火墻答案：C分析：電子病案安全要設(shè)置訪問(wèn)權(quán)限、定期備份、安裝防火墻等，應(yīng)加密存儲(chǔ)而非不加密。28.病案首頁(yè)中，出院診斷的填寫要求不包括：A.完整準(zhǔn)確B.規(guī)范使用診斷術(shù)語(yǔ)C.可以使用簡(jiǎn)稱D.與病歷內(nèi)容相符答案：C分析：出院診斷填寫應(yīng)完整準(zhǔn)確、規(guī)范使用診斷術(shù)語(yǔ)、與病歷內(nèi)容相符，一般不使用簡(jiǎn)稱。29.手術(shù)操作編碼中，對(duì)于一些簡(jiǎn)單的操作，編碼應(yīng)：A.不編碼B.選擇最接近的編碼C.自行創(chuàng)造編碼D.只記錄操作名稱答案：B分析：簡(jiǎn)單操作編碼應(yīng)選擇最接近的編碼，不能不編碼、自行創(chuàng)造編碼或只記錄名稱。30.病案統(tǒng)計(jì)分析的目的不包括：A.了解疾病分布B.評(píng)估醫(yī)療質(zhì)量C.預(yù)測(cè)醫(yī)療費(fèi)用D.增加患者數(shù)量答案：D分析：病案統(tǒng)計(jì)分析用于了解疾病分布、評(píng)估醫(yī)療質(zhì)量和預(yù)測(cè)醫(yī)療費(fèi)用等，與增加患者數(shù)量無(wú)關(guān)。31.以下哪種情況需要重新建立病案？A.患者姓名錯(cuò)誤B.患者地址變更C.患者再次住院，間隔時(shí)間較長(zhǎng)且疾病不同D.患者聯(lián)系方式改變答案：C分析：患者再次住院，間隔時(shí)間較長(zhǎng)且疾病不同時(shí)需要重新建立病案，姓名、地址和聯(lián)系方式改變一般不需要。32.病案信息的標(biāo)準(zhǔn)化包括：A.診斷術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化B.編碼標(biāo)準(zhǔn)化C.格式標(biāo)準(zhǔn)化D.以上都是答案：D分析：病案信息標(biāo)準(zhǔn)化包括診斷術(shù)語(yǔ)、編碼和格式等方面的標(biāo)準(zhǔn)化。33.電子病案系統(tǒng)的用戶培訓(xùn)內(nèi)容不包括：A.系統(tǒng)操作流程B.疾病編碼知識(shí)C.計(jì)算機(jī)硬件維修D(zhuǎn).系統(tǒng)安全注意事項(xiàng)答案：C分析：電子病案系統(tǒng)用戶培訓(xùn)包括系統(tǒng)操作流程、疾病編碼知識(shí)和系統(tǒng)安全注意事項(xiàng)，不包括計(jì)算機(jī)硬件維修。34.病案中病程記錄的書寫要求不包括：A.及時(shí)準(zhǔn)確B.內(nèi)容詳細(xì)C.可隨意涂改D.簽名完整答案：C分析：病程記錄書寫要及時(shí)準(zhǔn)確、內(nèi)容詳細(xì)、簽名完整，不能隨意涂改。35.手術(shù)操作分類編碼的更新周期一般為：A.1年B.3年C.5年D.10年答案：C分析：手術(shù)操作分類編碼更新周期一般為5年。36.病案統(tǒng)計(jì)指標(biāo)中，治愈率的計(jì)算方法是：A.治愈患者數(shù)/出院患者數(shù)×100%B.治愈患者數(shù)/門診患者數(shù)×100%C.出院患者數(shù)/治愈患者數(shù)×100%D.門診患者數(shù)/治愈患者數(shù)×100%答案：A分析：治愈率是治愈患者數(shù)占出院患者數(shù)的比例，即治愈患者數(shù)/出院患者數(shù)×100%。37.電子病案的法律地位：A.等同于紙質(zhì)病案B.低于紙質(zhì)病案C.高于紙質(zhì)病案D.無(wú)法律地位答案：A分析：電子病案在法律上等同于紙質(zhì)病案，具有同等效力。38.病案首頁(yè)中，年齡的填寫要求是：A.只填周歲B.精確到月或天C.隨意填寫D.用虛歲填寫答案：B分析：病案首頁(yè)年齡填寫應(yīng)精確到月或天，更準(zhǔn)確反映患者情況。39.當(dāng)主要診斷為腫瘤時(shí)，編碼應(yīng)考慮的因素不包括：A.腫瘤部位B.腫瘤性質(zhì)C.患者性別D.腫瘤分期答案：C分析：腫瘤編碼考慮腫瘤部位、性質(zhì)和分期等，患者性別一般不是主要考慮因素。40.病案信息管理的發(fā)展趨勢(shì)不包括：A.智能化B.規(guī)范化C.孤立化D.共享化答案：C分析：病案信息管理向智能化、規(guī)范化和共享化發(fā)展，不是孤立化。41.手術(shù)操作編碼中，對(duì)于聯(lián)合手術(shù)，編碼應(yīng)：A.只編主要手術(shù)編碼B.分別編碼每個(gè)手術(shù)操作C.隨意選擇一個(gè)編碼D.不編碼答案：B分析：聯(lián)合手術(shù)應(yīng)分別編碼每個(gè)手術(shù)操作。42.病案質(zhì)量控制的重點(diǎn)環(huán)節(jié)不包括：A.病案錄入B.病案審核C.病案存儲(chǔ)D.病案修改答案：C分析：病案質(zhì)量控制重點(diǎn)在錄入、審核和修改環(huán)節(jié)，存儲(chǔ)不是重點(diǎn)控制環(huán)節(jié)。43.電子病案系統(tǒng)的性能指標(biāo)不包括：A.響應(yīng)時(shí)間B.存儲(chǔ)容量C.界面美觀度D.并發(fā)用戶數(shù)答案：C分析：電子病案系統(tǒng)性能指標(biāo)包括響應(yīng)時(shí)間、存儲(chǔ)容量和并發(fā)用戶數(shù)等，界面美觀度不是主要性能指標(biāo)。44.病案中會(huì)診記錄應(yīng)包括的內(nèi)容不包括：A.會(huì)診醫(yī)生姓名B.會(huì)診意見C.患者家屬意見D.會(huì)診時(shí)間答案：C分析：會(huì)診記錄包括會(huì)診醫(yī)生姓名、意見和時(shí)間等，患者家屬意見一般不記錄在會(huì)診記錄中。45.疾病編碼時(shí)，對(duì)于復(fù)合疾病診斷，編碼應(yīng)：A.只編主要疾病編碼B.分別編碼每個(gè)疾病C.隨意選擇一個(gè)編碼D.不編碼答案：B分析：復(fù)合疾病診斷應(yīng)分別編碼每個(gè)疾病。46.病案統(tǒng)計(jì)資料的準(zhǔn)確性取決于：A.病案信息的完整性B.編碼的準(zhǔn)確性C.統(tǒng)計(jì)方法的科學(xué)性D.以上都是答案：D分析：病案統(tǒng)計(jì)資料準(zhǔn)確性取決于病案信息完整性、編碼準(zhǔn)確性和統(tǒng)計(jì)方法科學(xué)性。47.電子病案的存儲(chǔ)介質(zhì)選擇應(yīng)考慮的因素不包括：A.存儲(chǔ)容量B.讀寫速度C.價(jià)格D.顏色答案：D分析：電子病案存儲(chǔ)介質(zhì)選擇考慮存儲(chǔ)容量、讀寫速度和價(jià)格等，顏色不是考慮因素。