幼兒園保健醫(yī)競(jìng)賽題一、填空題(每空2分，共20分)幼兒發(fā)生嘔吐后，覆蓋嘔吐物使用的含氯消毒液濃度應(yīng)為_(kāi)_____mg/L，作用時(shí)間不少于______分鐘。幼兒園紫外線燈管累計(jì)使用時(shí)間達(dá)到______小時(shí)必須更換新燈管。幼兒入園健康檢查的有效期是______個(gè)月。手足口病患兒需隔離至癥狀消失后______天方可返園。為預(yù)防齲齒，幼兒每次刷牙時(shí)間應(yīng)不少于______分鐘。幼兒園活動(dòng)室每天開(kāi)窗通風(fēng)次數(shù)不應(yīng)少于______次，每次時(shí)間不少于______分鐘（冬季酌情）。幼兒每日飲水量（含湯水）應(yīng)達(dá)到______ml/kg體重。3-6歲幼兒全日睡眠時(shí)間應(yīng)保證______小時(shí)。二、選擇題(單選題，每題3分，共30分)晨午檢時(shí)發(fā)現(xiàn)一名幼兒口腔頰粘膜有多個(gè)小潰瘍，手心、足底有散在紅疹，體溫37.8℃，最可能的診斷是：A.皰疹性咽峽炎B.水痘C.手足口病D.幼兒急疹一名幼兒在戶外活動(dòng)時(shí)摔倒，前額著地，出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失（約10秒），醒后哭鬧，無(wú)嘔吐。此時(shí)保健醫(yī)最應(yīng)該：A.立即送醫(yī)院急診B.讓孩子安靜休息，密切觀察精神狀態(tài)、瞳孔、有無(wú)嘔吐C.給孩子喝點(diǎn)熱水壓驚D.熱敷額頭腫塊幼兒園食譜制定中，下列哪項(xiàng)原則最重要？A.食物顏色鮮艷吸引幼兒B.保證蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物比例適宜，富含維生素和礦物質(zhì)C.每天提供幼兒最喜歡的食物D.食物制作越精細(xì)越好幼兒發(fā)生高熱驚厥時(shí)，以下處理錯(cuò)誤的是：A.立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)B.用勺子或壓舌板塞入患兒口中防止舌咬傷C.保持呼吸道通暢，清理口鼻分泌物D.驚厥停止后盡快送醫(yī)或聯(lián)系120諾如病毒污染的環(huán)境和物品，首選哪種消毒方式？A.75%酒精擦拭B.含氯消毒劑（有效氯1000mg/L）擦拭或浸泡C.紫外線照射30分鐘D.開(kāi)水燙洗幼兒午睡時(shí)值班教師巡視，不需要重點(diǎn)觀察的是：A.幼兒呼吸是否均勻平穩(wěn)B.幼兒有無(wú)異常鼾聲或憋氣C.幼兒是否蓋好被子D.幼兒是否在做夢(mèng)預(yù)防幼兒缺鐵性貧血，以下哪項(xiàng)措施最有效？A.保證每天喝足量牛奶B.在膳食中增加富含血紅素鐵的食物（如紅肉、動(dòng)物肝臟、血制品）和富含維生素C的食物C.多曬太陽(yáng)D.口服鐵劑作為常規(guī)補(bǔ)充幼兒園發(fā)生幾例及以上相同癥狀病例（如發(fā)熱、嘔吐、腹瀉），需考慮疑似傳染病暴發(fā)，并立即報(bào)告？A.1例B.3例C.5例D.10例幼兒意外發(fā)生鼻腔異物，以下處理正確的是：A.立即用小鑷子嘗試取出B.讓幼兒用力擤鼻涕C.按住無(wú)異物一側(cè)鼻孔，讓幼兒用力擤鼻，若無(wú)效則立即送醫(yī)D.滴入食用油潤(rùn)滑后擤鼻關(guān)于幼兒視力保健，以下說(shuō)法正確的是：A.幼兒園階段幼兒視力應(yīng)達(dá)到1.0（5.0）才算正常B.幼兒看書時(shí)，眼睛與書本的距離應(yīng)保持20-25厘米左右C.幼兒每天看電視時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)就沒(méi)問(wèn)題D.弱視治療的最佳年齡是10歲以后三、判斷題(每題2分，共20分，正確打√，錯(cuò)誤打×)()幼兒發(fā)熱超過(guò)38.5℃必須立即服用退燒藥。()幼兒園保健室可以存放和使用抗生素給幼兒治療普通感冒。()幼兒被寵物狗輕微抓傷皮膚，未見(jiàn)出血，只需要用肥皂水清洗即可，不需要接種狂犬疫苗。()幼兒發(fā)生魚刺卡喉，應(yīng)讓其大口吞咽飯團(tuán)或饅頭把魚刺壓下去。()保健醫(yī)在配制消毒液時(shí)，應(yīng)佩戴好口罩、手套、護(hù)目鏡（或防護(hù)面屏）。()肥胖幼兒的干預(yù)重點(diǎn)在于嚴(yán)格控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)量反而不重要。()幼兒入園前必須完成國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的接種，否則不予入園。()幼兒發(fā)生鼻出血，應(yīng)讓其立即仰頭，并用冷毛巾敷前額。()幼兒園應(yīng)建立所有幼兒的健康檔案，包括入園體檢表、預(yù)防接種證復(fù)印件、特殊疾病登記表等。()幼兒膳食應(yīng)清淡少鹽，3-6歲幼兒每日食鹽攝入量應(yīng)控制在3克以內(nèi)。四、簡(jiǎn)答題(每題10分，共30分)情景處置：周一上午，你園中一班在1小時(shí)內(nèi)陸續(xù)有3名幼兒出現(xiàn)嘔吐、腹痛癥狀。作為保健醫(yī)，你接到報(bào)告后應(yīng)立即采取哪些關(guān)鍵步驟？請(qǐng)按流程簡(jiǎn)述。膳食指導(dǎo)：請(qǐng)簡(jiǎn)述為幼兒園3-6歲幼兒制定科學(xué)合理的周食譜應(yīng)遵循的主要原則和考慮的關(guān)鍵點(diǎn)（至少列出5點(diǎn)）。預(yù)防措施：春季是呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)。作為保健醫(yī)，你會(huì)從哪些方面著手加強(qiáng)幼兒園的防控工作？請(qǐng)列出具體措施（至少5項(xiàng)）。答案與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一、填空題5000mg/L,30(答“5000”和“30”)1000(答“1000”)3(答“3”)7(答“7”)2(答“2”)3,15(答“3”和“15”)100-150(答“100-150”或“100”或“150”均在合理范圍)11-13(答“11-13”或“11”或“12”或“13”均可)二、選擇題C(手足口病典型癥狀)B(疑似腦震蕩，首要任務(wù)是觀察，避免二次傷害，警惕顱內(nèi)損傷)B(營(yíng)養(yǎng)均衡是食譜制定的核心)B(塞東西可能導(dǎo)致窒息或牙齒損傷，是錯(cuò)誤操作)B(含氯消毒劑對(duì)諾如病毒有效，濃度要求1000mg/L)D(做夢(mèng)是正常生理現(xiàn)象，非巡視重點(diǎn))B(膳食補(bǔ)充是最基礎(chǔ)有效的方法)B(通常3例及以上聚集性病例需警惕暴發(fā))C(正確處理方法，避免異物推向深處)B(20-25cm是推薦閱讀距離)三、判斷題×(退燒藥目的是緩解不適，并非只看溫度，精神狀態(tài)更重要)×(保健室無(wú)權(quán)使用抗生素，需遵醫(yī)囑)×(狂犬病暴露后處理需專業(yè)評(píng)估，輕微抓傷也需按規(guī)范處理，通常要接種)×(吞咽可能使魚刺扎得更深，極其危險(xiǎn))√(標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)要求)×(飲食控制和增加運(yùn)動(dòng)同等重要，需綜合干預(yù))×(有接種證即可，未完成者督促補(bǔ)種，不得以此拒絕入園-政策依據(jù))×(仰頭可能導(dǎo)致血液倒流嗆咳或誤吸，應(yīng)低頭前傾，壓鼻翼)√(健康檔案管理基本要求)√(符合《中國(guó)居民膳食指南》推薦量)四、簡(jiǎn)答題(評(píng)分要點(diǎn))情景處置(關(guān)鍵步驟)：立即隔離：迅速將患病幼兒帶離班級(jí)，安置在隔離室觀察。(2分)初步處置：做好防護(hù)，處理嘔吐物（按規(guī)范消毒），安撫患兒，監(jiān)測(cè)體溫、癥狀。(2分)報(bào)告：立即報(bào)告園長(zhǎng)、轄區(qū)疾控中心和/或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（按預(yù)案要求）。(2分)班級(jí)管理：指導(dǎo)該班停止集體活動(dòng)，加強(qiáng)通風(fēng)消毒，密切觀察其他幼兒健康狀況。(2分)信息溝通：通知家長(zhǎng)接回患兒就醫(yī)，告知初步情況和后續(xù)要求（如居家隔離、診斷證明等）。(1分)追蹤記錄：追蹤患兒診斷結(jié)果，記錄發(fā)病情況和采取的措施。(1分)【共10分】膳食指導(dǎo)(原則與關(guān)鍵點(diǎn))：營(yíng)養(yǎng)均衡：保證蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物比例合理，充足維生素礦物質(zhì)（鈣鐵鋅VA等）。(2分)食物多樣：每天食物種類≥12種，每周≥25種，涵蓋谷薯、蔬果、肉蛋禽魚、奶豆類等。(2分)三餐兩點(diǎn)：科學(xué)安排早、午、晚餐和上下午點(diǎn)心，能量分配合理（如午餐30-35%）。(2分)符合年齡：食物性狀（軟硬度、大?。⒖谖叮ㄇ宓冫}糖）、份量適合3-6歲幼兒消化能力。(2分)季節(jié)時(shí)令/本地化：優(yōu)先選用新鮮、當(dāng)季、本地食材。(1分)色彩搭配/烹調(diào)方式：注重色香味形激發(fā)食欲，多蒸煮燉燴，少煎炸烤腌。(1分)【答出其中5點(diǎn)即滿分，其他合理點(diǎn)如衛(wèi)生安全、成本可控也可酌情給分】預(yù)防措施(春季呼吸道傳染病)：加強(qiáng)晨午檢及全日觀察：嚴(yán)格執(zhí)行，尤其關(guān)注發(fā)熱、咳嗽、流涕、皮疹等癥狀，早發(fā)現(xiàn)早隔離。(2分)強(qiáng)化通風(fēng)消毒：每日定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)（重要?。?，增加高頻接觸物表消毒頻次（門把手、玩具、桌椅等），規(guī)范空氣消毒（紫外線燈等）。(2分)嚴(yán)格手衛(wèi)生：教育并監(jiān)督幼兒正確洗手（七步法），保證洗手設(shè)施和用品（肥皂/洗手液、擦手紙）充足有效。教師做好手衛(wèi)生。(2分)健康教育：向教職工、幼兒及家長(zhǎng)宣傳春季常見(jiàn)傳染病知識(shí)、預(yù)防措